Узнаем все симптомы и методы лечения хондроза поясничного отдела позвоночника

Пациенты с таким недугом жалуются на быструю утомляемость, боль в спине, ногах, что становится причиной ограничения двигательной активности. При хондрозе происходит деформация межпозвоночных дисков, наблюдается снижение их высоты, дистрофия и клювовидное разрастание позвонков.

При диагностике на рентгенограмме хорошо заметны смещения дисков.

Деформация хрящевой ткани во время развития хондроза – сложный процесс, включающий, в том числе биохимические и сосудистые изменения.

Прежде всего, происходит разрушение фиброзного кольца, в результате чего в него оказывается внедрено пульпозное. В итоге фиброзное кольцо разрывается и формируется грыжа диска. Наибольшей нагрузке при этом подвергается нижнешейный и нижнепоясничный сегмент. Грыжа диска, сдавливая спинной мозг или его корешки, становится причиной болей в спине, которые отзываются в ноге.

Самый мощный седалищный нерв в организме человека образован крестцовыми корешками спинного мозга. Именно они, а также нижнепоясничные корешки раздражаются при хондрозе. От латинского названия седалищного нерва в связи с этим было образовано второе название заболевания – ишиас.

Вследствие нарушения строения хрящевой ткани, межпозвоночные диски, представляющие собой особые хрящевые структуры, уже не могут выполнять все свои функции в полном объёме. Это приводит к потере гибкости и подвижности позвоночника. Процессы, которые на начальных этапах заболевания затрагивают только межпозвоночные диски, постепенно распространяется и на сами позвонки.

Боли в спине беспокоят более 80% населения в России. Однако лишь половина пациентов, испытывающих дискомфорт, обращается к специалистам.

Дискогенный радикулит, который считается одним из самых распространённых симптомов хондроза, встречается практически у каждого пятого человека старше 30 в мире. В группе риска чаще всего оказываются люди трудоспособного возраста.

Поясничный хондроз лишает способности заниматься активной деятельностью и нередко становится причиной инвалидности.

Симптомы

Степени поясничного хондроза

Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени хондроза:

1. Период изменения и перемещения студенистого ядра внутри диска. Появляются боли из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает локальный дискомфорт в том отделе позвоночника, где находится поражённый диск: острую боль или прострелы в пояснице (люмбаго), тупую боль постоянного характера (люмбалгию).
2. Период разрушения фиброзного кольца диска. Характеризуется появлением нестабильности и увеличением подвижности позвонков, что вызывает длительное и стойкое напряжение мышц. Больной ощущает такие симптомы, как постоянное утомление мышц поясницы, дискомфорт.
3. Период разрывов фиброзного кольца и выхода вещества студенистого ядра за его пределы с формированием грыжи диска. Наблюдаются так называемые корешковые синдромы, которые связаны со сдавлением нервных корешков выпавшими фрагментами.
4. Позвоночный столб сильно деформирован. Двигательная функция человека затруднена. Основной вопрос, который требует решения — инвалидизация пациента. Однако надо подчеркнуть, что на этой стадии болезни боль практически отсутствует. Но это не сигнал о приостановке заболевания, совсем наоборот. Происходит патологическое разрастание ткани костей, что ещё более ухудшит состояние.

Как лечить хондроз поясничного отдела будет напрямую зависеть от степени поражения, для этого используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические способы воздействия.

Боли в пояснице

Неприятные ощущения и дискомфорт в области спины – основные симптомы при хондрозе. Характер и сила боли изменяется в зависимости от этапа развития заболевания.

Первое время она ощущается только в поясничной области в момент повышенного напряжения суставов, мышц и связок, то есть при выполнении физических нагрузок. Может также носить постоянный ноющий характер. Но по мере развития хондроза острая боль или прострел возникает даже при чихании, кашле.

Проведение пальпации, как правило, позволяет определить уплотнение в мышцах. Приступ боли может продолжаться несколько дней, и все это время пациенту приходится соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать неприятные ощущения в спине.

Любые резкие движения, поднятие тяжестей провоцируют появление дискомфорта.

Боли, отдающие в ноги, ягодицы, крестцовую область

Происходящие в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника изменения значительно ограничивают движения. Нарушение подвижности иногда является ведущим признаком при диагностике хондроза. Попытки совершать наклоны, повороты или обычное сидячее положение провоцируют усиление боли и её иррадиацию в ногу до самой пятки, при этом ощущения бывают как от удара электрического тока.

Онемение нижних конечностей

Онемение ног может происходить из-за сдавливания артерий и нервных окончаний.

Чаще всего сначала начинается боль, потом онемение, которое распространяется на бедра, колени, стопы пациента.

Нередко оно сопровождается зудом бёдер и их жжением.

Нарушения в работе мочеполовых органов

При дестабилизации позвонков в поясничном отделе они могут начинать давить на мочевой пузырь и другие органы таза. Из-за чего возникают проблемы с мочеиспусканием, у женщин могут начать развиваться различные гинекологические заболевания. У мужчин возникают проблемы с потенцией.

Патологии сосудов ног

Из-за проблем с сосудами пациенты могут ощущать зябкость, понижение местной температуры в месте поражённого участка. Больной наблюдает, что кожные покровы бледнеют.

Причина явления: компрессия крупных сосудов.

Протрузии, остеофиты

Остеофиты – это костные наросты на тканях, которые могут иметь вид бугорков или шипов. Они давят на сосуды и нервы и провоцируют ограничение движений. Чаще всего этот симптом развивается у людей старше 60 лет, но все чаще поражает население в возрасте от 40 до 50 лет.

Для остеофитов характерны боли при движении или в положении стоя. После того, как человек отдохнул, боли становятся меньше. Болезненность разливается в пах и ноги. Остеофиты и протрузия нередко провоцируют проблемы с мочеиспусканием, способствуют атрофированию мышечной ткани.

Причины их возникновения:

• Нарушение обмена веществ.
• Травмы.
• Воспаления.
• Новообразования.
• Наследственные факторы.
• Ожирение.
• Нарушения осанки.

Хромота, тяжесть в мышцах

Из-за боли и защемления нервных окончаний пациент сутулится, наблюдаются перекосы таза и позвоночника.

У него слабнут мышцы таза, что негативно сказывается на походке. Человек ходит неуверенно, мышцы напряжены.

При этом продолжается разрушение межпозвоночных дисков.

Аномальная работа кишечника и других органов ЖКТ, а также почек

Органы напрямую связаны с ЦНС, поэтому при поражении нервов наблюдается ухудшение функционирования определённого органа полностью или частично. Ухудшается питание органа и его кровоснабжение. Поэтому часто наблюдаются нарушения стула (диареи и запоры), возникают патологии почек, печени, ЖКТ. Это только дополнительно усиливает нарушение эластичности дисков между позвонками, и провоцируют их разрушение.

Снижение работоспособности и нарушения сна

Снижение работоспособности пациента и проблемы со сном начинаются вследствие дистрофических изменений в суставной и хрящевой ткани.

При хроническом недосыпании начинается блокировка мышечной ткани.

Это приводит к дефициту кровотока, что приводит к расстройству обмена веществ и эндокринных процессов. Нарушает сон и работоспособность боль.

Человек не высыпается, чувствует себя разбитым и опустошённым.

Другие симптомы

• Нарушение чувствительности ног (понижение, повышение).
• Мурашки.
• Атрофирование мышц.
• Нарушение рефлексов в сухожилиях.

Последствия

Нельзя пускать болезнь на самотёк, необходимо сразу начинать лечить. Что будет если этого не сделать?

1. Нарушение питания спинного мозга.
2. Недержание мочи и кала.
3. Паралич ног.
4. Атрофирование мышц.
5. Интенсивные непрекращающиеся боли.

Одним из самых страшных последствий болезни считается грыжа.

Из-за неё происходит компрессия спинного мозга, пациент жалуется на сильные боли. Нижние конечности теряют чувствительность, нарушается детородная функция. У мужчин начинаются проблемы с потенцией.

Из-за сужения позвоночного канала нередко начинаются проблемы со спинным мозгом.

Ещё одно негативное последствие поясничного хондроза – это патология «конский хвост». Она начинается из-за нарушения работы нервных окончаний и приводит к параличам и парезам ног.

Лечение

Хондроз поясничного отдела – это заболевание, которое плохо поддаётся лечению, потому как затрагивает множество систем и групп тканей. Нет универсального лекарства от этой патологии, поэтому назначаемое пациенту лечение хондроза поясничного отдела должно быть комплексным.

Это и медикаментозное лечение, и физиотерапия, и мануальная терапия, и массаж и другие методики.

В каком случае к врачу?

• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (задержка мочи, недержание).
• Паралич конечностей и парезы.
• Интенсивные боли, которые не прекращаются после приёма медикаментов.
• Серьёзные патологии внутренних органов.
• Гинекологические заболевания и проблемы с потенцией у мужчин.

Медикаменты

НПВС

Кетонал

Форма выпуска: таблетки, капсулы, пластыри, свечи, крем и мазь, уколы. Лекарство обладает жаропонижающим эффектом. Препарат снимает боль и останавливает воспалительный процесс. Показания: артриты, спондилиты, остеоартрозы, остеохондроз разных отделов позвоночника, приступы подагры, ревматизм. Используется для купирования боли разной этиологии. Противопоказан при астмах, аллергии на нестероидные лекарства, язвенной болезни, воспалительных процессах ЖКТ. Запрещён при болезнях крови, почек, сердца, печени. Не используется при склонности к кровотечениям. Нельзя им лечиться после шунтирования. Не рекомендуется к приёму детям меньше 15 лет, на 3 триместре беременности. Нельзя использовать во время лактации.

Цена варьируется от 50 до 130 рублей, в зависимости от упаковки.

Нурофен

Форма выпуска: капсулы, таблетки, сироп, свечи, гель. Снимает воспаление, оказывает обезболивающий эффект. Рекомендуется применять при артритах, подагре, спондилитах. Показания: боли разной этиологии, в том числе зубная, мышечная, мигрени, предменструальные боли. Им можно снимать температуру и лихорадку при простуде и гриппе. Запрещён при аллергии на аспирин, индивидуальной непереносимости, язвенная болезнь, воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта. Не применяют при болезнях крови и нарушениях её свёртываемости. Не используется в детском возрасте, при патологиях печени и почек, при снижении слуха, при болезнях сердца. Не рекомендуется в период лактации и беременности.

Цена начинается от 400 рублей за упаковку.

Анальгетики

Спазмолгон

Форма выпуска: раствор для инъекций и таблетки. Активный ингредиент снимает жар, устраняет боль и воспаление. Применяется при болях разной этиологии (колики почек и печении), снимает симптомы при болезнях опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, невралгия, суставные боли). Противопоказан при аллергических реакциях на пиразолон, стенокардии, проблемах с сердцем, печенью и почками. Не рекомендуется приём лекарства при аритмии, глаукоме, беременности, лактации. Противопоказан детям до 6 лет, больным с пониженным артериальным давлением.

Стоимость варьируется от 130 до 250 рублей, в зависимости от формы выпуска.

Баралгин

Форма выпуска: таблетки и ампулы. Применяется при болях разной этиологии, например, невралгия, радикулит, остеохондроз, зубная боль и т. д. Применяются при спазмах мышц (колики в почках, жёлчном пузыре, кишечнике). Используется для снятия дискомфортного состояния при лихорадках. Противопоказан при беременности, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, при патологиях почек, проблемах с кроветворением.

Стоимость лекарства: 180 –220 рублей.

Миорелаксанты

Мидокалм

Форма выпуска: таблетки. Расслабляет мышечную мускулатуру. Показания: остеохондроз, патологический тонус мышечной ткани при поражениях центральной нервной системы, параличи. Используется при лечении камней в жёлчном пузыре, при геморрое, при предменструальном синдроме, при угрозе выкидыша. Можно использовать в комплексной терапии после операций, связанных с позвоночником, при поражениях сосудов. Противопоказан при слабости мышц, не рекомендуется детям до года, при судорогах, при эпилепсии, при острых психозах. Не следует применять при болезнях почек и печени.

Цена варьируется от 235 до 270 рублей за упаковку.

Сирдалуд

Таблетки, снимающие спазм мышечной ткани. Принимается при мышечных спазмах после операций и вызванных нервными заболеваниями, патологиях опорно-двигательного аппарата. Противопоказан при непереносимости компонентов лекарства, при болезнях печени. Нельзя принимать детям младше 18 лет. С осторожностью назначается пациентам старше 65 лет и людям с патологиями почек.

Стоимость таблеток: 230–370 рублей за упаковку.

Витамины и минералы

Мильгамма

Форма выпуска: таблетки и раствор для инъекций, драже. Применяется при невритах, невралгиях, парезах и других патологиях. Рекомендуется применять препарат для устранения неврологических симптомов остеохондроза. Запрещён при непереносимости компонентов препарата, нельзя применять при сердечной недостаточности. Не рекомендуется в период беременности и лактации, не применяют в детском возрасте.

Стоимость в зависимости от формы выпуска варьируется от 270 до 600 рублей за упаковку.

Нейрорубин

Форма выпуска: таблетки и раствор для инъекций. Улучшает метаболизм и обменные процессы в тканях пациента. Показания: дефицит витаминов группы В. Применяется при невритах, невралгиях, интоксикациях разного рода. Подходит для лечения авитаминоза, болезни бери-бери.

Средняя стоимость упаковки: 500 рублей.

Хондропротекторы

Коллаген Ультра

Форма выпуска: гель, крем, порошок. Показания: артрит, остеохондроз, остеопороз. Используется для восстановления хрящевой ткани у менисков или дисков между позвонками. Рекомендуется использование препарата для спортсменов, людей, занимающихся физическим трудом. Можно применять его после травм позвоночника или ушибов. Запрещён при непереносимости компонентов лекарства, не применяют в период кормления и лактации.

Стоимость варьируется от 210 до 280 рублей за упаковку лекарственного средства.

Физиолечение

1. Дарсонвализация. На поражённые участки тела пациента воздействует импульсный ток с высокой или низкой частотой.
2. Диадинамотерапия. На больную область действует непрерывный ток. Это способствует устранению зажимов нервных корешков и мышц. Длительность процедуры варьируется от 3 до 20 минут. Количество сеансов может быть от 2 до 8.
3. Электрофорез. Процедура основана на действии постоянного тока на поражённый хондрозом участок. Одновременно с током вводится лекарственный препарат, например, новокаин. Длительность сеанса варьируется от 10 до 15 минут.
4. Воздействие лазером. Суть процедуры: воздействие лазером на поражённую область. Это купирует боль и воспалительный процесс за счёт активизации потенциала корешков нервов. Лазеротерапия регенерирует истончённые диски. Длительность процедуры может быть от 5 до 15 минут.

Иглотерапия

Эта методика пришла с Древнего Востока.

Она основана на воздействии на биологически активные точки с помощью тонких игл. Уколы иглами помогают вызывать торможение или расслабление той или иной мышцы.

Иглотерапия улучшает кровоток, снимает спазмы и зажимы мышц, тонизирует организм, улучшая состояние пациента.

Рефлексотерапия

Это воздействие на биологически активные точки на теле пациента с помощью точечного массажа, уколы иголками и другие способы раздражения точек. Этот вид терапии помогает активизировать скрытые ресурсы организма, улучшить настроение и самочувствие пациента, купировать боль и снимать воспаление.

Мануальная терапия

Лечить хондроз поясничного отдела можно с помощью сеансов мануальной терапии. Они в отличие от обычного массажа основаны на воздействии на костные структуры, мышцы и хрящи.

Существует множество методик мануальной терапии, которые позволяют даже ставить на место позвонки, что помогает избежать хирургического вмешательства.

При выборе в качестве методики лечения мануальной терапии важна квалификация и опыт врача.

Гирудотерапия

Это высаживание на больные участки пиявок, которые прокусывая кожу, впрыскивают в кровь пациента гирудин и другие полезные вещества. Вместе с тем лечение пиявками помогает разжижать кровь. Используются только медицинские пиявки, которые после сеанса уничтожаются.

Количество сеансов рассчитывается гирудотерапевтом индивидуально, ведь симптомы и лечение взаимосвязаны. Чем тяжелее течение заболевания, тем больше сеансов необходимо сделать.

Лечение в домашних условиях

ЛФК

1. Пациент держит левую ногу согнутой, а правую отводит. После этого ноги меняются. Важно не переусердствовать, чтобы не допустить дополнительного сдавливания корешков нервов.
2. Ложимся на спину, подкладывая под поясницу валик. Аккуратно и медленно выпрямляем и сгибаем ноги: сначала правую, потом левую.
3. Лёжа на спине, сгибаем ноги в коленях, разводим и снова сводим.
4. Ложимся на спину, аккуратно приподнимаем таз, выталкивая его вверх. Опора при подъёме идёт на область груди.
5. Выполняем вышеуказанное упражнение, аккуратно приподнимая голову. Одновременно с этим напрягаем мышцы живота и ягодиц.
6. Многократно чередуем напряжение и расслабление мышц ягодиц.

Массажи

Область воздействия: спина, крестец, таз, бедра и больные точки. Пациент ложится на живот так, чтобы тело не прогибалось в пояснице.

Под живот массажист подкладывает подушку.

Используемые приёмы:

• Поглаживания
• Выжимания.
• Растирания.
• Разминание.

Сила массирования не должна вызывать боли и увеличение тонуса мышц. Начинается массаж с поглаживаний, растираний и выжиманий спины. Потом массажист переходит к массажу мышц ягодиц. Это могут быть разминания, лёгкие похлопывания, рубление, потряхивание. Массажные движения начинаются на здоровой стороне, потом переходят на поражённый участок. Потом массаж переходит на крестец, который растирают подушечками больших пальцев. Важно охватить и тазобедренный сустав. Его массируют более глубоко и сильней, чем другие участки. Здесь может быть гребнеобразное растирание.

Вообще все массажные растирания должны проводиться от позвоночника к области паха. Если растирать больно, то от этого приёма временно отказываются.

Больные точки массируют с помощью вибрации, растиранием пальцами, поглаживанием.

Массаж заканчивается поглаживающими лёгкими движениями.

Физиоаппараты

«Витязь»

Прибор, воздействующий на поражённые участки тела с помощью инфракрасного излучения и тока. Он помогает устранить кислородное голодание, улучшает кровоснабжение тканей.

Лечит около двухсот заболеваний, среди которых болезни опорно-двигательного аппарата, болезни нервной системы, патологии сосудов и т. д. Используют для выведения токсинов и шлаков из организма. Нельзя применять при онкологии, беременности.

Не рекомендуется больным сахарным диабетом, людям с кардиостимулятором; при острых инфекциях.

Стоимость варьируется от 18 до 20 тысяч рублей.

«Ретон»

Ультразвуковой прибор, который используется после консультации с врачом.

Используется в качестве метода комплексной терапии при болезнях сердца, невритах, хондрозах и остеохондрозах.

Применяется при травмах (связки, переломы, ушибы, растяжениях); при болезнях желудочно-кишечного тракта, при патологиях почек и болезнях суставов.

Стоимость варьируется от 2000 до 3000 рублей.

Массажёры

«Меркурий»

Прибор способствует стимулированию поражённых мышц, расслабляет сдавленные нервные окончания при острой боли и патологиях опорно-двигательного аппарата. «Меркурий» весит всего 150 граммов, имеет 3 режима частот. Его можно использовать для улучшения работы сердца.

Он помогает стимулировать обменные процессы. Эффективен при болезнях опорно-двигательного аппарата, в том числе и хондроза. Быстро снимает отёчность тканей, снимает ограничение подвижности. В процессе лечения пациент может чувствовать покалывание и лёгкое жжение. Курс: 20–25 процедур.

Народные методы

Компрессы

• Эффективные компрессы из соли, которые вытягивают токсины и прогревают поражённый участок. Соль (лучше использовать морскую) разводят в тёплой воде, мочат ей шерстяную вещь и накладывают на больной участок на всю ночь.
• Ткань мочим в водке, накладываем на поясницу, накрываем плёнкой, укутываем тёплым шарфом и оставляем на ночь.

Отвары, настои

• Листья брусники (2 ч. л.) заливаем кипятком, заливаем кипящей водой (1 стакан), даём настояться час. Пьём за 2 приёма.
• Настой из конского щавеля готовится так: берём 2 чайных ложки свежих корней растения, ставим кипятить на 10 минут. После чего отвар настаивается 2 часа. Разовая дозировка: по 10 мл три раза в сутки.

Мази и растирки

Эффективна мазь на основе муки, яйца, сливочного масла и уксуса. Для этого соединяем десять граммов муки с яйцом и двумя чайными ложками уксуса.

Перемешиваем до однородной кашицы и смешиваем со сливочным маслом. Ставим мазь на двое суток в холодильник, плёнку снимаем и выбрасываем.

Натираем больные места по три — четыре раза в сутки.

Травяные ванны

Простая и эффективная ванна от поясничного хондроза готовится так: покупаем соль в обычном магазине (без добавок), набираем ванну, размешиваем в ней 1 кг порошка до полного растворения. Такая ванна принимается от 10 до 15 минут.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение более эффективно, чем домашнее, потому что спектр услуг санатория гораздо больше того перечня, который может предложить обычная поликлиника или физиокабинет.

Кроме того, врачи рассматривают каждый случай индивидуально и назначают лечение на основе диагностики пациента.

Потому как симптомы и лечение взаимосвязаны. Чем интенсивней боль, тем более сильные методы воздействия применяются.

Вылечить хондроз поясничного отдела позвоночника можно в санаториях и на курортах Пятигорска, Железноводска, Белокурихи, Барнаула и пр.

Особенности лечения на острой стадии

Чем лечить острый хондроз и с чего начать?

1. Обращение к врачу невропатологу (вертебрологу) для назначения лечения и диагностики состояния
2. Лечение направлено на устранение болевого симптома, который вызвал спазм и воспалительный процесс на поражённом участке. Для этого используются уколы нестероидных лекарств, препараты от воспаления. Полезно употребление витаминных комплексов с витаминами группы В. После снятия интенсивной боли пациента уколы прекращают, переводят на медикаменты в таблетках. Для лечения можно использовать мазь от хондроза или гель.
3. Могут назначаться блокады на основе лидокаина или новокаина, особенно если лечение другими обезболивающими не дают эффективности. После того, как снята острая фаза, следует назначать физиотерапию или делается вытяжение позвоночника. Важно соблюдение постельного режима.

Профилактика

Профилактическими мерами заболевания станет правильное питание. Следует чередовать режимы работы и отдыха, не позволяя перегружать поясничный отдел.

Откажитесь от длительных монотонных физических нагрузок.

А еще, посмотрите полезное видео на эту тему

Вывод по теме

Поясничный хондроз – серьёзная патология, которая негативно влияет на деятельность внутренних органов, может приводить к параличам и инвалидности. Поэтому очень важно своевременно пройти диагностику и начать лечение. Не стоит забывать, что лечение должно быть комплексным и включать в себя народные рецепты, лечебную физкультуру, курс физиотерапии и массажа, лечение медикаментами.