Почему появляются симптомы остеопороза позвоночника и какое подобрать лечение?

kak-provoditcya-rentgen-pozvonochnikaОстеопороз входит в число распространенных возрастных заболеваний опорно-двигательного аппарата. За последние десятилетия оно сильно помолодело, и если еще в середине прошлого века болезнь считалась уделом стариков, то в настоящее время можно встретить пациентов, возрастом около 35 лет. Ее опасность заключается в отсутствии симптомов на первых стадиях, в результате чего можно неожиданно получить переломы, после которых велика вероятность пожизненной инвалидности, а в преклонном возрасте — летального исхода.

Что такое остеопороз

Остеопорозом называется прогрессирующее снижение плотности костей, которое ведет к уменьшению их прочности. Болезнь поражает весь скелет, увеличивая риск переломов при невысоких нагрузках. Снаружи кость выглядит здоровой, но ее внутренняя структура становится более пористой, теряя эластичность и поддерживающие функции. Пик плотности костей человека приходится на 25-30 лет, после чего она начинает уменьшаться. Этот процесс у всех проходит с разной скоростью, и зависит от определенных факторов.

Причины заболевания

osteoporosОстеопороз развивается за счет повышенной активности клеток, разрушающих кость с целью обновления, при низкой активности клеток, за счет которых происходит построение костной ткани. Такие процессы возможны вследствие следующих причин:

  • Нарушения в функционировании надпочечников или щитовидной железы.
  • Нарушения метаболизма.
  • Низкого усвоения кальция из-за проблем пищеварения или печени.
  • Заболевания спондилоартритом, ревматоидным артритом, хронической анемией или онкологией.

В качестве провоцирующих факторов выступают:

  • Частое употребление кофе, алкоголя или курение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Нехватка в рационе кальция.
  • Низкая масса тела.
  • Менопауза у женщин.
  • Регулярный прием кортикостероидов, прием гормонов при наличии проблем со щитовидной железой.
  • Неблагоприятные наследственные признаки.

Наиболее частые места возникновения:

  1. Поясничный отдел. В нем болевой синдром проявляется максимально отчетливо.
  2. Грудной отдел. Симптомы в нем проявляются немного позже, по мере прогрессирования заболевания и роста искривления позвоночника.

Лечение, не зависит от места локализации остеопороза, а дозы препаратов назначаются врачом в зависимости только от стадии болезни.

Симптомы

diag1Остеопороз начинается и протекает некоторое время бессимптомно. Более поздние стадии характеризуются поражением всего скелета, и заметно проявляются на суставах и позвоночнике в виде компрессии переднего отдела позвонка, вызывая его клиновидную деформацию в верхнем, грудном, и поясничном отделах. К первым признакам заболевания относят:

  1. У мужчин и женщин среднего возраста:
    • Быстрая утомляемость, периодическое частое сердцебиение;
    • Ноющая боль в костях, ломота, более ярко проявляющаяся во время смены погоды;
    • Ночные судороги голеней (чаще проявляющиеся у женщин);
  2. У пожилых:
    • Тупая боль, особенно проявляющаяся в зоне максимальной деформации позвоночника;
    • Болезненность в спокойном состоянии, становящаяся сильнее во время движения;
    • Быстрая утомляемость спинной мускулатуры;
    • Сутулость, нарушения осанки, уменьшение роста, особенно заметное при переломах в грудном и среднем отделах позвоночника;
    • Образование «старческого горба»;

OsteoporosisВыполняйте гимнастику для сохранения подвижности при остеопорозе и в качестве профилактики. Можно выполнять всем, независимо от возраста!

Остеопороз и остеопения – чем отличаются?

Остеопения имеет ту же природу, что и остеопороз, и является его начальной стадией. Плотность костей при этом остается достаточно высокой, но уже существует вероятность перелома из-за пониженной минерализации. При потерях костной ткани до 2,5% патологию относят к остеопении, выше – к остеопорозу.

Методы диагностики

densitometriya3Диагностические методы при остеопорозе предполагают измерение плотности и других показателей физического состояния костной ткани, а также исследование данных лабораторных анализов. Для этого применяется:

  1. МРТ – позволяет визуализировать костный мозг, мягкие ткани и трабекулы. Используется нечасто из-за дороговизны сеанса обследования и наличия не менее эффективных, но более дешевых методов.
  2. Денситометрия – метод определения плотности кости без хирургического вмешательства. Обладает большой точностью, позволяя определить утрату костной массы, начиная с 2-5% на ранней стадии болезни. С его помощью осуществляется отслеживание развития болезни и эффективность терапевтических мер. Диагностика подразделяется на несколько видов:
    • Рентгеновская двуэнергетическая абсорбциометрия – эффективный метод определения плотности при помощи измерения степени поглощения рентгеновских лучей. Используется в любой части скелета, позволяя дополнительно узнать содержание кальция, жира и мышц для всего организма;
    • Костная периферическая, измерения в которой проводятся при помощи невысоких доз рентгеновского излучения. Применяют для обследования конечностей, но ее мощность недостаточна для диагностирования крупных костей;
    • Ультразвуковая – считается самой безопасной, но и менее точной. Оценивает жесткость, эластичность и плотность костной ткани путем измерения степени отражения ультразвука от поверхностей.

    Процедура безболезненна, и занимает немного времени. Для этого пациента укладывают в позу, удобную для обследования того или иного участка тела. После включения над исследуемым участком перемещается датчик, отправляя полученную информацию на компьютер. Программой обрабатываются данные по максимально допустимому значению потери костной массы, называющийся критерием Т (%), значения которого классифицируются следующим образом:

    • 1-2,5 – остеопения;
    • 2,5 – средняя тяжесть заболевания;
    • Свыше 2,5 – остеопороз.
  3. Анализ мочи и крови – применяется для подтверждения диагноза при помощи измерения уровня маркеров, значения которых тесно связаны с процессами разрушения кости.

Как лечить остеопороз

Терапия остеопороза включает в себя следующие направления:

  • Базисную терапию, целью которой является снижение болевого синдрома, достигающееся медикаментами и физиотерапевтическими процедурами, увеличение двигательной активности, и применение диетических норм.
  • Терапию основной болезни, повлекшей за собой обменные нарушения в костях.
  • Терапию, направленную на ускорение образования новых костных тканей и замедление разрушения существующих.
  • Терапия осложнений, вызванных переломами, хирургическое лечение и ортопедическая поддержка.

Традиционная медицина

727206Лечение медикаментозными средствами представляет собой патогенетическую терапию, при которой осуществляется непосредственное воздействие на ткани костей. Для этого используются следующая группа препаратов:

Антирезорбтивные средства (биофосфонаты):

  • Ксидофон. Применяется для регулирования ионного равновесия и кислотно-основной среды организма. Применяют при терапии и профилактических мерах против остеопороза. Цена от 150 до 260 руб.;
  • Клодронат. Замедляет остеолиз и вызванную им гиперкальциемию. Создает сложные соединения с гидроксиапатитом в костной ткани, снижая разрушение кристаллизованного фосфата кальция. Цена от 5510 до 8100 руб.;
  • Золедронат. Относится к азотосодержащим биофосфонатам. Действует только на пораженные остеопорозом костные ткани. Эффективен при прогрессирующих формах заболевания с высокой вероятностью переломов костей. Цена 1900 руб.;
  • Бондронат. Применяется при лечении остеопороза в постменопаузный период вместе с гормональными препаратами. Мужчинам приписывается в редких случаях. Цена от 13280 до 13800 руб. (таблетки), 5100 руб. (в ампулах).
  • Фосаванс Форте. Действующим веществом выступает алендроновая к-та, ускоряющая синтез и замедляющая резорбцию костей. Назначается для лечения и профилактики остеопороза. Цена 735 руб.
  • Бессистемное употребление биофосфонатов при остеопорозе способно навредить организму. Курс лечения назначается только врачом после постановки диагноза.

    Анаболические средства.

    retabolil-2Применяются при остеопорозе разного генеза, активизации катаболизма, после операций и во время дистрофии.

    • Нандролона фенилпропионат. Активный сильнодействующий препарат, работающий от 7 до 15 дней, со слабым андрогенным эффектом и малой токсичностью. Цена от 220 до 1750 руб.;
    • Феноболин. Стероид с малым андрогенным эффектом, после введения действует до 2х недель, малотоксичный, переносится хорошо. Цена от 270 руб.;
    • Нероболил. Обладает сильным анаболическим эффектом, но коротким периодом действия – до 3 дней. Обладает умеренным андрогенным эффектом. Цена от 315 руб.;
    • Ретаболил. Обладает долгим периодом действия, с осторожностью назаначают в пожилом возрасте, женщинам и детям. Цена 270 руб.;
    • Сустанон. Состоит из смеси различных форм тестостерона, поддерживает высокое содержание гормона в течение 1 мес. Стимулирует рост мышц и подавляет катаболические процессы. Цена от 770 до 1410 руб.

    Гормональная терапия:

    ciklo-proginova-1

    • Ралоксифен. Препарат, замедляющий костную резорбцию, и регулирующий уровень кальция в крови, уменьшая его потери с мочой, предназначен для женщин в качестве профилактики остеопороза после климакса и гистерэктомии. Цена 3690 руб.;
    • Терипаратид. Аналог человеческого паратиреоидного гормона, регулирует метаболизм кальция и фосфора в костях и почках. Стимулирует образование костной ткани путем воздействия на остеобласты. Цена от 25862 до 26400 руб.;
    • Цикло-Прогинова. Комбинированное эстроген-гестагенное средство. Применяется при климактерических расстройствах и профилактике постменопаузного остеопороза Цена от 670 до 915 руб.;
    • Прогинова. Состоит из валериата эстрадиола, компенсирует недостаток эстрогенов у женщины при менопаузе, задерживая костную резорбцию и останавливая снижение костной массы при менопаузе. Цена от 340 до 915 руб.;
    • Климонорм. Препарат, содержащий эстроген и гестаген, компенсирует недостаток эстрогенов при климаксе и после менопаузы, задерживает снижение костной массы при дефиците эстрогенов. Цена от 670 до 770 руб.

    page16-topКак правильно проводить профилактику остеопороза женщинам среднего возраста?Читайте тут

    Препараты кальция:

    vitrum_calcium330x

    • Альфадол-Са. Содержит углекислый кальций, выделенный из раковин устриц. Комбинированное средство, регулирует обмен кальция и фосфора, компенсирует недостачу кальция и витамина Д3. Цена от 375 до 510 руб.;
      Кальцемин. Комбинированное средство с кальцием и микроэлементами. Регулирует обмен кальция и фосфора, восполняет недостаток кальция, витамина Д3 и минералов, укрепляет костную ткань, препятствуя возникновению болезней ОПА. Цена от 255 до 770 руб.;
    • Кальций-Д3-Никомед. Комбинированный препарат кальция и вит. Д3. Контролирует обмен кальция и фосфора в организме, уменьшает рассасывание костной ткани и увеличивает плотность костей. Цена от 215 до 660 руб.;
    • Витрум кальций. Препарат с содержанием кальция и витамина Д3. Регулирует кальциевый и фосфатный обмен, снижает вымывание кальция из костных тканей и ускоряет их минерализацию. Цена от 270 до 615 руб.;
    • Кальцинова. Комбинированное средство для детей с кальцием, витаминами и минералами. Укрепляет скелет и зубы в период активного роста организма. Цена от 130 до 190 руб.

    Витамин Д:

    vit_d1

    • Альфакальцидол. Представляет собой метаболит активного витамина Д, участвует в процессе кальциевого и фосфорного обмена. Увеличивает скорость усвоения кальция из кишечника и обратное всасывание из почечных канальцев. Повышает минерализацию и снижает остеомаляцию костей. Цена от 540 до 780 руб.;
    • Оксидевит. Природный метаболит Д3, восполняет недостаток витамина Д3, регулирует кальциево-фосфорный обмен. Ускоряет образование остеокальцина, нормализует функции мышц, повышает гуморальный и клеточный иммунитет. Цена от 300 до 345 руб.;
    • Тахистин. Является провитамином Д3, повышает содержание ионов кальция в плазме за счет ускорения его всасывания в кишечнике, связывает из в костных тканях, нормализуя кальциево-фосфорный обмен и предотвращая остеопороз. Цена от 275 до 370 руб.;
    • Кальцитриол. Представляет собой активный витамин Д3, повышает всасывание кальция в кишечнике и его реабсорбцию в почках, снижает активность паратиреоидного гормона, активизирует остеобласты, регулирует функционирование скелетной мускулатуры и иммунной системы. Цена от 710 до 680 руб.;
    • Эргокальциферол. Является витамином Д2, регулирует обменный процессы кальция и фосфора, способствует образований белков, связывающих кальций, облегчает всасываание кальция в кишечнике и предотвращает резорбцию костей. Цена от 29 до 45 руб.

    Ris.5-Priem-kaltsiya-vazhnyiy-e`tap-lecheniya-osteoporozaОтвечаем на популярный вопрос — какие таблетки могут помочь при остеопорозе в нашей статье

    Лечение народными средствами

    Вместе с традиционными методами лечения остеопороза, как дополнение к ним могут эффективно применяться народные методы, которые направлены на обогащение организма минералами, нормализацию обменных процессов и гормонального баланса. Для этого применяются следующие рецепты:

    • Корень окопника. Настой готовится из 10 г. истолченного сырья и стакана кипятка, настаивается 3 часа, после чего в настой добавляется 5 капель Димексида. Мазь на основе корня готовится смешиванием свиного жира и измельченного сырья. Настой употребляется трижды в день по столовой ложке, мазь втирается в кожу около пораженных мест. Курс приема для обеих форм лекарства – 1 мес.
    • Мазь из золотого уса и оливкового масла. От растения берутся усы и листья, которые после измельчения покрывают маслом, греют смесь на водяной бане до 50°С, настаивают час и процеживают. Протирают позвоночник и суставы дважды в день в теч. месяца.
    • Мумиё. Шарик вещества диаметром 3 мм. заливается 70 мл. воды и размешивается до растворения. Принимается полностью сразу после приготовления 3 раза в день. Курс приема длится 3 недели, после недельного перерыва все следует повторить.
    • Мазь из лопуха. Готовится из цветов репейника смешиванием с любым растительным маслом и настаивается в течение нескольких дней без доступа света. Втирается около суставов 1-2 раза в день. Курс лечения до 3 мес.
    • Настой сон-травы, ясменника и полыни. Для приготовления настоя смесь трав (чернобыльник 2 стол. ложки, стальные по одной) заливаются 0,5 л. горячей воды и настаивается час. Принимается по 50 мл. за прием без процеживания, дневная норма — 0,5 л. Курс приема от 3 до 6 мес.

    Опасность остеопороза заключается в его бессимптомном протекании на первых стадиях, когда человек не догадывается об опасности остаться обездвиженным. Вовремя обнаруженная патология на стадии остеопении гарантирует успешное излечение. Для этого всем людям после 40 лет следует проходить периодическое обследование, определяющее плотность костной ткани, а в повседневной жизни следить за рационом, вести подвижный образ жизни и избавиться от пагубных привычек.

    Показатели дефицита витамина D:

    Степень дефицита 25(OH)D3
    нмоль/л нг/мл
    легкая 25-50 10-20
    средняя 12,5-25 5-10
    тяжелая <12,5 <5,0


    Рекомендуем почитать

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *