Почему возникает остеопороз костей у ребёнка — и как его вылечить?

Нормальная и ненормальная пористость костиОстеопороз — заболевание, характеризующееся пониженной плотностью, и, соответственно, повышенной хрупкостью костей скелета, нарушением костного метаболизма. Ранее предполагалось, что этому заболеванию подвержены в основном взрослые пациенты, однако сегодня остеопороз встречается и у детей.

Почему это происходит, как диагностировать, каковы симптомы и лечение данного заболевания рассмотрим ниже.

Причины остеопороза у детей

Хрупкость и пониженная плотность костей у младшей категории пациентов обычно обнаруживается в период подросткового возраста, зачастую перед началом полового созревания. Но, случается, что диагностировать этот недуг могут задолго до указанного момента.

    Различают 3 вида детского остеопороза:

  • врожденный
    К причинам врожденного остеопороза относят следующие факторы:
    -преждевременное рождение (недоношенность);
    -нехватка кислорода в период внутриутробного развития (гипоксия);
    -очень малый вес ребенка (гипотрофия);
    -патологические процессы в плаценте;
    -двухплодная (и более) беременность;
    -малый временной промежуток между родами;
    -нарушение питания будущей матери во время вынашивания плода;
    -заболевания хронического характера женщины;
    -употребление наркотических и алкогольсодержащих средств матерью во время беременности.
  • приобретенный
    Приобретенным считается остеопороз, который диагностировали малышу в первые 12 месяцев жизни. Причинами, вызывающими болезнь можно считать:
    -вскармливание ребенка искусственными неадаптированными молочными смесями;
    -нехватка в организме малыша витамина Д;
    -некоторые патологии кишечника, связанные с нарушением абсорбции;
    -редкое пребывание малыша под ультрафиолетовыми лучами;
    -нарушение гигиенических норм и правил.
  • подростковый
    Эта форма заболевания встречается гораздо чаще, чем врожденный или приобретенный остеопороз. Основными факторами, влияющими на развитие болезни, являются:
    -употребление табака и спиртных напитков;
    -дефицит молока и кисломолочных продуктов в ежедневном рационе;
    -несбалансированное питание;
    -длительная физическая неподвижность и малоактивный образ жизни в целом;
    -влияние радиоактивных и токсичных веществ;
    -патологические процессы в органах системы пищеварения;
    -почечные и печеночные заболевания в хронической стадии;
    -системные заболевания;
    -патологии воспалительного характера;
    -заболевания органов системы пищеварения.
    В отдельную группу причин возникновения остеопороза в раннем детском возрасте следует выделить прием некоторых медикаментозных средств, к которым можно отнести:

  • противосудорожные препараты;
  • гормоны подкласса глюкокортикостероидов;
  • химиотерапевтические препараты;
  • некоторого вида антибиотики;
  • препараты, назначаемые при повышенной кислотности желудка.

Развитие остеопороза у детей и подростков зачастую связано с обменными нарушениями. Факторами, которые предрасполагают болезни, могут являться сахарный диабет, функциональные нарушения щитовидной железы, лейкоз, суставные заболевания и т. д.

  • Вне зависимости от причин, стоит знать, что остеопороз — серьезное патологическое нарушение, которое кроме частых костных переломов приводит к ухудшению общего состояния пациента и снижению качества его жизни. Детский остеопороз, как и многие другие патологи, требует незамедлительного вмешательства специалиста.

    Признаки и симптомы

    Особенностью протекания болезни у пациентов младшего возраста является отсутствие какой-либо симптоматики у большинства больных. Лишь в тот период, когда костная ткань имеет значительные разрушения, ребенок может жаловаться на болезненные ощущения в области позвоночника и ногах.

    Кроме того, медики установили прямую связь между болезнью и чрезмерной утомляемостью малыша в сидячем/стоячем положении. Чаще всего дети жалуются на боль в области грудной клетки, стараясь принять лежачее положение, так как именно в этой позе боль утихает. Возникновение периодических болей может зависеть от метеорологических условий или психоэмоционального состояния малыша. Далее боли носят ноющий и постоянный характер, особенно в каком-либо определенном положении тела.

    Как показывает практика, о наличии остеопороза у ребенка начинают подозревать только тогда, когда случаются костные переломы без явных причин. Основными областями переломов в этом случае являются кости плечевые, локтевые и шейка бедренной кости. Как правило, переломы происходят без смещения.

      Кроме возникновения болей, симптомами развившегося остеопороза у ребёнка служат:

    • одним из многочисленных симптомов остеопороза является перелом кости, которые случился при минимальной нагрузке на кость (легкой травме, резком движении и пр.);
    • более низкий рост (сравнительно со сверстниками);
    • изменение осанки (выпячивание живота и округлость грудины, кифоз, лордоз);
    • изменение походки («утиная походка»);
    • форменное изменение конечностей;
    • асимметрия складок кожи на теле (связано с искривлением позвоночного столба в ту или иную сторону);
    • искривление костей нижних конечностей;
    • кариес;
    • пародонтит;
    • судороги в икроножных мышцах, стопах во время ночного отдыха;
    • ощущение «мурашек» и покалывания на теле;
    • частые головные боли;
    • ухудшение состояния ногтевых пластин, волос;
    • сухость кожи.

    Обнаружить врожденный остеопороз у ребенка можно при помощи рентгенографического исследования. При наличии заболевания специалист, изучив снимки, увидит следующую картину:
    Нормальная плотность кости и остеопороз на рентгеновском снимке

  • понижение плотности наружного костного слоя;
  • истончение наружного костного слоя
  • «перестраивание» ткани из одной области в другую;
  • так называемые «рыбьи позвонки» — необычной, клиновидной формы.
  • Случается, что даже при рентгенографическом исследовании врожденный остеопороз и приобретенный путают с таким заболеванием, как рахит. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо обязательное проведение денситометрии — измерения плотности костной ткани ребенка.

    Принципы лечения

    Патология, рассматриваемая в данной статье, хорошо поддается лечению у пациентов детского возраста. Главное условие успешной терапии — своевременное ее начало.

      Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей:

    1. Приём кальцитонинов и эстрогенов замедляют или полностью прекращают потерю костной массы;
    2. Препараты кальция, витамина Д, остеогенон обладают предотвращающим костные переломы воздействием;
    3. Стероиды-анаболики и гормон рекомбинантный соматотропный стимулируют процессы образования новой костной ткани.
  • Ввиду того, что гормоносодержащие препараты могут оказать негативное влияние на детский организм, в том числе и на процесс формирования и роста внутренних органов, специалисты стараются прибегать к лечению только препаратами кальция и витамина Д.

    Для лечения патологии у детей используется также симптоматическая терапия, включающая в себя, прием анальгетиков и НПВП, а так же ношение специально разработанных корсетов, при жалобах ребёнка на сильные боли. После прохождения курса медикаментозной комплексной терапии, пациентам рекомендованы занятия ЛФК.

  • Начало занятий физкультурой должно происходить спустя 3-4 месяца после проведения медикаментозного лечения, так как существует вероятность деформаций костей скелета.

    Также важным элементом профилактики и лечения остеопороза является диета, состоящая из продуктов, богатых белком, кальцием, фосфором.

      В ежедневное меню пациента должны входить:
      Продукты, богатые кальцием

    • яйца;
    • гречка;
    • рыба и морепродукты;
    • свежая зелень;
    • любые орехи;
    • пророщенные злаки, соя;
    • молоко
    • кисломолочные продукты

    Интересно: Суточная норма потребляемого кальция для детей до 3 лет составляет 600 мг; для пациентов в возрасте от 4 до 10 лет — 800 мг; подросткам необходимо 1200 мг кальция в день. Но, следует знать, что для того, чтоб получить 100 мг кальция необходимо употребить 1000 мл молока, 200 г сыра или 300 г творога. Согласитесь, ребенку это не под силу. Даже постоянное потребление продуктов, богатых кальцием, не помогут достичь желаемого эффекта. Дело в том, что полноценное усвоение этого минерала происходит только при помощи витамина Д, который образуется в организме (а точнее в коже) под воздействием ультрафиолетовых лучей. Поэтому, ежедневные прогулки под солнечными лучами помогут победить это неприятное заболевание. Помните, удовлетворить потребность детского организма в кальции на все 100% только за счет питания невозможно. Поэтому так важно принимать назначенные специалистом препараты кальция и витамина Д.

    Предлагаем вам краткую таблицу по препаратам, с помощью которых лечат остеопороз у детей с названиями самих лекарств:

    Группы препаратов Лекарственные препараты

    Препараты для профилактики остеопороза

    1. Соли кальция:
      • Карбонат кальция
      • Цитрат кальция
      • Лактат кальция
      • Комплексные препараты
    2. Препараты магния: (магний плюс, магнерот и др.)
    3. Производные этидроновой кислоты (ксидифон)

    Препараты, подавляющие разрушение костной ткани

    1. Кальцитонины:
      • природные
      • синтетические (миокальцик, сибакальцин, кальсинар, элкатонин)
    2. Эстрогены (гель, пластырь) — непродолжительный курс

    Препараты, стимулирующие образование костной ткани

    1. Рекомбинантный соматотропный гормон (нордитропин)
    2. Анаболические стероиды

    Препараты, направленные и на образование новой ткани, и на замедление разрушения

    1. Витамин Д
      • холекальциферол — ДЗ (видехол, вигантол, ДЗ BON, водный раствор Terpol, оксидевит)
      • метаболиты витамина ДЗ: альфакальцидол
    2. Комбинированные препараты витамина Д и кальция (Кальций ДЗ Никомед)
    3. Оссеин — гидрооксиаппатит (Остеогенон)

    Остеопороз — не приговор! Своевременное обнаружение и лечение заболевания позволит малышу вернуться к нормальной жизни. А привитая малышу с ранних лет любовь к здоровому питанию и активному образу жизни, поможет сохранить его кости крепкими на долгие годы.

    Рекомендуем почитать

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *