Разберемся в причинах боли в бедре при ходьбе

Бедро необходимо в человеческом организме для соблюдения равновесия, на него всегда приходится большая нагрузка. Пациенты часто жалуются на боли в этой области. Боль может быть разной: колющей, режущей, периодической, постоянной и т. д. Она локализуется на разных участках бедра. Нередко такая боль может служить сигналом заболеваний позвоночника, суставов.

Она может быть вызвана воспалительным процессом, системными нарушениями и другими причинами.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>

Причины

Артроз

Описание

Это не наследственная патология, а болезнь, вызванная нарушением обменных процессов, слабостью хрящевой ткани, генетическими отклонениями в построении скелета. Часто причиной развития артроза бывает болезнь Пертеса, врожденных вывих бедра, травма.

Возникать артроз может как с одной, так и с двух сторон бедра.

Провоцирует его развитие постоянные занятия спортом, сколиоз, хондроз, малоподвижный образ жизни, лишний вес.

Характер боли

Боль при артрозе интенсивная, постоянная.

Локализация боли

Локализуются болезненные ощущения в паховой области, бедрах, иногда в коленном суставе. Может отдавать в ноги и пах. Характеризуется ограничением движений пациента и его суставов. При последних стадиях заболевания возникает хромота, походка становится тяжелой, пораженная нога может укорачиваться, ее мышцы атрофируются.

Вмешательство врача

Для лечения необходимо привлечение ревматолога, ортопеда, артролога.

Диагностика

  • МРТ
  • Компьютерная томография
  • Рентген

Лечение

  • Диета для снижения веса
  • ЛФК
  • Курс массажа
  • Курс физиотерапии
  • Грязелечение
  • Купирование болевых ощущений медикаментами, например, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен.
  • Лечение хондпротекторами, например, Арта, Дона, инъекции Румалоном, Синокромом.
  • Прием миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд).
  • Ношение специальной ортопедической обуви и приспособлений.
  • Прием антибиотиков
  • Вытяжение тазобедренного сустава.
  • Хирургическое вмешательство.

Боли на фоне остеохондроза

Описание

Дегенеративные изменения в пояснице и крестцовом отделе могут вызвать защемление корешков нерва в тазобедренном суставе. Это приводит к болезненным ощущениям.

Локализация боли зависит от местоположения пораженного участка.

Характер боли

Болевые ощущения могут быть разными, например, периодическое возникновение болезненности в области крестца, бедер и поясницы. Они усиливаются при ходьбе, могут неметь ноги, возникать судороги.

Локализация боли

Боль начинается в пояснице, крестце, ягодицах, потом ирригирует в области бедер.

Может возникать как в правом, так и в левом бедре (в зависимости от местоположения пораженного участка).

Вмешательство врача

Для лечения и диагностики необходим прием врача-вертебролога.

Диагностика

  • Сбор информации, исходя из жалоб пациента
  • Рентген
  • Миелография
  • КТ
  • МРТ
  • Обследование у невролога

Лечение

  • Прием медикаментов (анальгетики и лекарства, устраняющие воспалительный процесс). Это могут быть таблетки, инъекции, пластыри, мази и кремы для местного применения.
  • Лечение хондропротекторами.
  • Курс физиотерапии
  • Курс мануальной терапии
  • Лечебная гимнастика.

Патология седалищного нерва

Описание

Защемление седалищного нерва может возникать вследствие компрессионного давления на нервные волокна из-за травм (переломы таза или бедра), опухолей, воспалительного процесса в близлежащих органах, врожденных и других патологий.

Характер боли

Боль жгущая, разливается по ходу нерва

Локализация боли

Болезненность словно разливается по всему бедру. Возникает онемение в стопах, ягодицах, голенях. Нога плохо сгибается в колене, походка пациента меняется. Человек жалуется на ощущения зябкости, постоянное жжение в области бедра.

При этом мышцы ягодиц не атрофируются, а при кашле и чихании боль не становится сильней.

Вмешательство врача

Лечение лучше доверить врачу-неврологу.

Диагностика

  • Рентген
  • КТ
  • МРТ

Лечение

Операция для устранения компрессии нерва. Проводится если другие методики не дают результата.

  • Прием глюкокортикоидов
  • Лечение витаминами В, нестероидными лекарствами, новокаином
  • Прием антидепрессантов, антиоксидантов
  • Употребление лекарств, направленных на восстановление нервных волокон
  • Курс физиотерапии (лечение лазером, парафином, грязью, электрофорезом)
  • ЛФК
  • Курс массажа

Инфаркт сустава

Описание

Заболевание тазобедренного сустава, характеризующееся нарушением кровоснабжения в головке бедра. Из-за нарушения кровотока начинается некроз тканей. Головка бедра становится хрупкой и не может выдержать нагрузки. В любой момент при ходьбе может произойти ее сминание.

Может быть следствием тромбоза, постоянной интоксикации алкоголем, анемии.

Характер боли



Болевые ощущения носят кратковременный характер, возникают эпизодами.

Локализация боли

Возникает в области бедра, паха, отдает в коленный сустав, поясничный отдел и область крестца. Может появляться во время движения, по мере развития болезни проявляет себя в состоянии покоя. Пациент начинает хромать, пораженную ногу становится сложно согнуть.

На пораженном участке атрофируется мышечная ткань, больная нога становится на несколько сантиметров короче.

Вмешательство врача

На первоначальных стадиях возможно лечение остеопатом, потом необходима консультация хирурга.

Диагностика

  • Рентген
  • МРТ сустава

Лечение

  • Прием анальгетиков, противовоспалительных лекарств
  • Эндопротезирование

Травмы поясницы

Описание

Может характеризоваться хронической несильной болью, поэтому человек не сразу идет на прием к врачу. Такие травмы считаются наиболее распространенным из-за давления грудного отдела на поясницу.

Они опасны последствиями после травмирования отдела позвоночника, потому что нередко затрагивают спинной мозг, что может приводить к параличу или летальному исходу.

Характер боли

Болевые ощущения при сильных травмах поясничного отдела интенсивные, возможен болевой шок. Усиливается при поднятии ног. Поднимать ноги при травме можно только под присмотром врача.

Локализация боли

Чаще всего боль локализуется в спине или брюшной полости, иногда ирригирует в область бедер, ягодиц. Пациент жалуется на сильное напряжение мышц поясницы и пресса, могут появляться ссадины и синяки.

При сильных смещениях и травмах может происходить деформация позвоночника, снижается чувствительность ног.

Вмешательство врача

Лечение назначается врачом-травматологом.

Диагностика

  • Рентген
  • КТ
  • МРТ
  • Осмотр врачом с пальпацией

Лечение

  • Работа над созданием мышечного корсета, который будет поддерживать поврежденное место.
  • Наложение гипса на поврежденный участок
  • При сложных травмах делается операция.
  • Восстановительный период (массаж, физиотерапия, ЛФК).

Мышечное воспаление ревматического происхождения

Описание

Воспалительные процессы в мышцах бедра могут быть следствием нарушений в суставной ткани. Может начинаться боль и проходить за несколько дней, а может перейти в хроническую форму. Провоцируется прохладной погодой, сквозняками, высокой влажностью воздуха.

Могут начинаться зимой, под воздействием сильного стресса и психоэмоциональных потрясений.

Характер боли

Боль интенсивная, близлежащие мышцы напряжены. Пациент жалуется на повышение температуры. Пациент может хромать, меняется походка. При разработке мышц при движении боль обычно отступает.

Локализация боли

Локализация болевых ощущений нередко меняется, переходя с одного места на другое.

Вмешательство врача

Лечится врачом ревматологом.

Диагностика

  1. Электронейромиография
  2. Анализ крови на гормоны, ревматоидный артрит
  3. Анализ мочи
  4. Диагностика на другие заболевания

Лечение

  • Лечение медикаментами (противовоспалительные препараты, лекарства с антибактериальным эффектом). При поражении организма стрептококком, необходимо устранить очаги инфекции.
  • Курс физиотерапии (паровой душ и т. д.)
  • Курс массажа
  • Лечение в санаториях и на курортах
  • Курс психотерапии

Патологии со стороны сердца

Описание

Нередко боли в бедрах свидетельствуют о нарушении снабжения сердечной мышцы кислородом и кровью. Им предшествует изменение просвета артерий или ухудшение кровоснабжения миокарда.

Нередко причиной таких болей становится ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда.

Характер боли

Болезненность обычно носит интенсивный острый характер, но обычно приступ не превышает 15 минут.

Локализация боли

Боль локализуется в левой половине груди, за грудиной слева. Болезненные ощущения ирригируют в левую сторону, затрагивая лопатку, кисть, пальцы, бедро, челюсть. Реже неприятные ощущения отдают в правую сторону. Нередко у пациентов возникает одышка, повышается температура, они быстро утомляются.

У них наблюдается отечность в ногах.

Вмешательство врача

Лечение сердечных болезней проводится врачом-кардиологом.

Диагностика

  • Осмотр врачом слизистых оболочек, рта, гортани, лица
  • Перкутирование грудины
  • Обследование стетоскопом
  • МРТ
  • Рентген
  • Кардиограмма
  • Эхокардиография

Лечение

  • Следим за физической нагрузкой
  • Снижение количества употребляемой воды и соли
  • Лечение медикаментами (препараты для расщепления бляшек, адреноблокаторы, нитраты, диуретики. Например, Тромбопол, Коронал, Беталок).
  • Операция (шунтирование, установка баллона)

Онкологические заболевания

Описание

Нередко причиной боли в бедре может стать поражение онкологическим заболеванием костной ткани. Оно начинается по типу саркомы: быстро растет и метастазирует. Больше всего рискуют молодые парни. Они находятся в группе риска по онкологическим заболеваниям.

Характер боли

Боль тупая и постоянная, по мере развития заболевания болезненность усиливается, особенно в ночное время.

Локализация боли

Боли начинаются в мягких тканях. Они становятся отечными, увеличиваются в объеме. Пациент жалуется на уменьшение подвижности сустава и ограничение движения. Метастазы быстро развиваются, обычно к моменту диагностики метастазы легко обнаружить в тканях легких. Быстрое распространение раковых клеток из костной ткани в органы происходит гематогенным путем. Пораженная зона деформируется. Больной быстро теряет вес.

У него начинаются нарушения сна.

Вмешательство врача

Вылечить пациента может только врач-онколог.

Диагностика

  • Рентген.
  • Гистологическое обследование
  • Остеосцинтиграфия.
  • КТ
  • МРТ
  • Ангиография.

Лечение

  • Операция. Иссечение новообразования с близлежащей здоровой тканью. Возможна ампутация, если есть метастазы.
  • Облучение.
  • Курс химиотерапии. Способствует уменьшению количества раковых клеток, вызывает их гибель.

Врожденные патологические процессы

Лечение вывиха у детейОписание

Наиболее частая врожденная патология у детей – это односторонний или двусторонний вывих бедра. Чаще всего бывает у девочек. Вызван неправильным расположением плода в утробе, механическим повреждением эмбриона, компрессией его тазовыми костями матери, инфекциями, дефицитом макроэлементов, генетической предрасположенностью.

Характер боли

Боли тупые и не очень сильные, начинаются с первых шагов малыша.

Локализация боли

Болевые ощущения локализуются в бедре Родители замечают при врожденном вывихе ограничение движения в одном из бедер, асимметричные складки из кожи, одна ножка становится короче другой.

Больная нога искривляется, нарушается походка, возможна хромота.

В долгосрочной перспективе начинается сколиоз или лордоз (в зависимости от характера вывиха).

Вмешательство врача

Лечение производится врачами ортопедом и хирургом.

Диагностика

  • Визуальный осмотр
  • Рентген
  • Ультразвуковая диагностика

Лечение

  • Широкое пеленание, повязки из гипса, отводящие шины.
  • Курс физиотерапии
  • Массаж
  • ЛФК
  • Операция для вправления головки тазобедренного сустава.

Если лечение вовремя не проведено, то это провоцирует развитие коксартроза, который может привести к инвалидности.

Воспаления в органах половой системы

Описание

Воспаления в органах половой системы – частая причина болей в бедрах. Причиной болезней могут быть стрептококки, гонококки, грибы, вирусы и т. д. При нарушении целостности кожи или слизистых оболочек они проникают в органы и начинают болезнетворную деятельность. Причиной может быть механическое натирание половыми органами, грубый секс, наличие в организме спиралей или инородных тел, операция, диагностика врачом без необходимой гигиены.

Нередко причиной таких болей может быть воспаление придатков, ИППП, простатит, уретрит, аденома.

Характер боли

Боли интенсивные, могут носить схваткообразный характер, становятся сильней при движении. В хроническом течении боль становится тупой.

Локализация боли

Локализуются внизу живота, отдавая в бедра и крестцовый отдел. Может повышаться температура тела пациента. При некоторых заболеваниях боль отдает во внутреннюю сторону бедра.

При аденоме наблюдается не только болезненность в паху, но и ирригигация боли в переднюю часть бедра.

Нередко боли обостряются при мочеиспускании, наблюдаются выделения из влагалища или уретры.

Пациента может тошнить и рвать.

Вмешательство врача

Лечение может проводиться гинекологом (урологом).

Диагностика

  • Анализ на определение возбудителя заболевания
  • УЗИ
  • Лапароскопия

Лечение

  • Прием медикаментов, направленный на уничтожение вредоносных бактерий
  • Физиотерапия (электрофорез, ультразвук)
  • Массаж половых органов
  • Антигомотоксическая терапия.

Стеноз

Описание

Стеноз – это сужение сосудов и их поражение, возникает вследствие накапливания бляшек (холестерин, рубцовая ткань и т. д.) в крови пациента. Начинается нарушение кровотока, возможна закупорка сосудов. Кусочки бляшек могут находиться в крови, что увеличивает опасность их попадания в мозг. Чаще всего стеноз наблюдается у людей, страдающих диабетом, лишним весом, у гипертоников.

В группе риска находятся курильщики и любители жирной пищи.

Характер боли

Болевые ощущения интенсивные, начинаются при движении, активных нагрузках. Как только нагрузка прекращается, то они сразу исчезают, а начинаются опять при движении.

Локализация боли

Боль начинается в мышцах бедра и икр из-за кислородного голодания при повышении потребности в артериальной крови. Возможен синдром перемежающейся хромоты. Нередко симптомы стеноза путают с артрозами и другими болезнями. У пациента зябнут ступни, когда он ходит. Нога с пораженной артерией прохладней, чем здоровая. Болеть может и без нагрузок на конечность.

На стопе или голени могут появляться язвочки, а на пальцах темные участки.

Вмешательство врача

Лечением занимается невролог, кардиолог, ангиолог.

Диагностика

  • ЭЭГ
  • МРТ
  • УЗДГ

Лечение

  • Прием медикаментов
  • Отказ от вредных привычек, соблюдение диеты.
  • Возможно назначение операции (удаление бляшки, стентирование)

Тазовые абсцессы

Описание

Это гнойные образования, локализующиеся в области таза. Может начинаться при гнойных процессах в тазу или из-за затекания гноя из брюшины (острый аппендицит, язва, холецистит).

Характер боли

Боль острая, спазмообразная, сильная.

Локализация боли

Болевые ощущения локализуются внизу брюшины, ирригируют в бедра, прямую кишку, влагалище. У пациента повышается температура, возникают запоры. Человек ничего не хочет есть, возникают нарушения сна, его знобит, усиливается потоотделение. Если пальпировать больного через прямую кишку, то пальцами легко прощупать болезненный инфильтрат. В некоторых случаях гнойники сами прорываются в прямую кишку.

Заболевание может приводить к сепсису, перитонитам.

Вмешательство врача

Лечат заболевание терапевт и хирург.

Диагностика

  1. Пальпация врачом
  2. Пункция через кишку (влагалище)
  3. Анализы крови, мочи

Лечение

  • Курс антибиотика
  • Грелки, согревающие компрессы и клизмы
  • Операция, проводимая через влагалище или прямую кишку, с целью вскрытия абсцесса.
  • Ванночки
  • Укрепление иммунитета: переливание, курс витаминотерапии, питание с повышенным содержанием калорий.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Описание

Воспаление околосуставной подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава.

Характер боли

Резкая боль, сначала острая, потом становится более тупой. Пациенту тяжело лежать на пораженном боку, ходить по лестнице, садиться на корточки. Сустав припухает, принимая округлую форму, отекает.

У пациента может резко подниматься температура.

Локализация боли

Боль начинается в области паха, отдавая в ногу и усиливается при разгибании бедра.

Вмешательство врача

Лечит заболевание врач хирург и ортопед.

Диагностика

  • Пальпация
  • Тесты с отведением, вращением ноги
  • Рентген
  • МРТ
  • КТ

Лечение

  1. Прием нестероидных препаратов, например, целекоксиб, напроксен.
  2. После устранения болевых ощущений необходимы упражнения на растяжение и укрепление мышечной ткани.
  3. Курс физиотерапии
  4. Операция. Делается только при переломах, артрозах с деформацией и т. д.

Дисфункция подвздошно-крестцового сочленения

Описание

Патологии этой зоны могут быть вызваны воспалениями инфекционного и неинфекционного характера, дегенеративными изменениями, травмами.

Иногда причиной может стать туберкулез, бруцеллез.

Характер боли

Болевые ощущения могут быть разными и зависят от причины, провоцирующей заболевание.

Локализация боли

Боли локализуются в области крестца, ирригируют в бедра, ягодицы, могут чувствоваться около сустава. Они становятся сильней когда человек поработал физически или много подвигался, постоял, долго сидел. Болевые ощущения редко тревожат пациента ночью.

Они становятся сильней при отведении ног, надавливании на сустав. Нередко при двустороннем поражении сустава человек начинает ходить вперевалку.

Вмешательство врача

Лечение проводит ортопед.

Диагностика

Ортопедические тесты

Лечение

В каком случае немедленно к врачу?

Необходимо обращение к врачу, если:

  1. У пациента подозрение на перелом шейки кости
  2. Очень сильная боль, невозможно прикоснуться к суставу
  3. Боль не проходит 2–3 дня
  4. Из-за болезненности в бедре невозможно наступать на ногу
  5. Видна деформация или сильное повреждение тканей бедра ли кости
  6. Резко появились гематомы или подтеки.

Первая помощь, как снять боль?

  1. Обеспечение неподвижности ноги
  2. Прием парацетамола, ибупрофена или другого обезболивающего лекарства
  3. Нужно сделать процедуру с теплой грелкой (если есть уверенность что ушиб незначителен или это обычное перенапряжение мышц). С той же целью можно принять ванну с температурой 32 градуса.
  4. Можно намазать больной участок обезболивающей мазью, например, Кетонал. Но при этом средство не должно содержать ментол.

Если есть малейшее подозрение на травму, то необходимо сразу вызвать врача.

Боль в бедре возникает по множеству причин: от обычного перенапряжения мышц до серьезных заболеваний артерий, тазовых абсцессов, переломов. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Пациенту при резкой, интенсивной боли; при замеченной деформации; повышении температуры необходимо сразу появиться на прием к врачу, чтобы не запустить болезнь. Диагностику должен выполнять только квалифицированный специалист. Это очень важно, потому что симптоматика многих заболеваний похожа и иногда отличить одну болезнь от другой довольно нелегко. Это делает задачу диагностики более сложной.
Обязательно посмотрите следующее видео с упражнениями, которые могут помочь

Врач, поставив правильный диагноз, назначит лечение и скоро вы станете здоровым, забыв о боли в бедре.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии для сайта Cackle

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.