Узнаем причины боли в грудине при нажатии

Боль в груди часто ассоциируют с позвоночником, легкими или сердцем. О том, что центральная кость груди – грудина – может болеть сама по себе, мало кто задумывается. А она может – либо сама, либо под влиянием близлежащих структур. Проблемы с этой частью тела имеют отличительный признак: боль в грудине чаще всего обнаруживается при нажатии на нее. Какими могут быть причины подобной боли и где конкретно нужно нажимать?

Гиповитаминоз, нарушение обмена кальция

Описание

Гиповитаминоз – недостаток витаминов в организме, зачастую его неправильно называют авитаминозом. Нарушение обмена кальция – синдром, при котором кальций или недостаточно, или слишком интенсивно выводится из организма. Обе проблемы ведут к одному симптому – боли в грудной клетке посередине при нажатии. При недостатке витаминов страдают мышцы, связывающие грудину и ребра.

При недостатке или избытке кальция – болит сама грудина.

Характер боли
Болевые ощущения — слабые или средние, ощущаются в центре грудины при надавливании.
Дополнительные симптомы
Плохое состояние кожи, ногтей и волос, хрупкость костей или отложения в них.
Кто и как диагностирует?
Диагностикой занимается терапевт. Методы: анализ крови и мочи.
Лечение
Витамины, препараты магния.

Сильный кашель

Описание
При сильном и частом кашле происходят сразу две вещи: грудина интенсивно сотрясается и ее мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии.

Это ведет к усталости и микротравмам, от которых и возникают болевые ощущения.

Характер боли
Боль – ноющая, напряженная. При надавливании на любую часть груди неприятные ощущения усиливаются в месте прикосновения.
Дополнительные симптомы
Диафрагма также находится в напряженном состоянии.
Кто и как диагностирует?
Диагностику проводит терапевт. Метод — сбор анамнеза.
Лечение
Устранение причин кашля; прием лекарств, останавливающих кашель.

Инфекционное заражение связок

Описание
Если инфекция поразила связки, скрепляющие грудину с ребрами, пациенту больно двигаться – любой поворот корпуса, затрагивающий мышцы грудины, отдается болью.
Характер боли
Болит воротниковая часть груди и область под ней. При нажатии болевые ощущения усиливаются. Под кожей можно нащупать уплотнения в месте, где грудина стыкуется с ребрами.
Дополнительные симптомы
Температура, общая интоксикация.
Кто и как диагностирует?
Диагноз ставит терапевт. Методы обследования: пальпация, анализы крови.
Лечение
Антибиотики, противовоспалительные средства, мочегонные препараты.

Микротравмы, вызванные чрезмерными нагрузками

Описание
При физических упражнениях (особенно при силовых) спортсмен может перестараться, результатом чего станут микротрещины в плоской грудной кости.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Кроме того, излишние упражнения на мышцы груди могут стать причиной микрорастяжений самих мышц.

Характер боли
Болевые ощущения локализуются на всей поверхности грудины, а также вокруг нее. При надавливании пациент ощущает резкую боль в месте надавливания.
Дополнительные симптомы
Отсутствуют.
Кто и как диагностирует?
Диагностикой занимаются хирург, травматолог. Методы: анализы, рентген, МРТ.
Лечение
Общеоздоровительное: увеличение количества кальция и витаминов в рационе. Кроме того, есть смысл пересмотреть программу тренировок.

Травмы

Описание
Ушибы, растяжения, переломы, трещины. Все, к чему приводит единовременное или длительное приложение силы, с которым кость или группа мышц не может справиться.
Характер боли
Болит грудная клетка, при надавливании и без него. В первом случае боль усиливается.

При ушибах и растяжениях болевые ощущения – ноющие, при переломах и трещинах – острые, резкие.

Дополнительные симптомы
Гематомы, ограниченная подвижность.
Кто и как диагностирует?
Диагноз ставит травматолог. Методы: осмотр, пальпация, рентген.
Лечение
Мази, компрессы, ограничение подвижности. В случае крайней необходимости – операция по восстановлению повреждённых тканей.

Хирургическое вмешательство

Описание
Если пациент перенес операцию на грудной полости, грудина будет ожидаемо болеть, так как она была затронута. Возможны два варианта: болевые ощущения от самой операци и болевой синдром, вызванный повреждением грудины или занесением в нее инфекции.

В первом случае беспокоиться не о чем, во втором (на него указывают дополнительные симптомы) нужно срочно обратиться к врачу.

Характер боли
Боль – ноющая, при надавливании начинает болеть не только то место, на которое надавливают, но и вся грудина.
Дополнительные симптомы
Необычная форма грудины при ощупывании, излишняя подвижность грудины, провалы или горбики (при повреждении грудины во время операции), температура (при послеоперационной инфекции).
Кто и как диагностирует?
Диагностику проводит терапевт, хирург. Методы: анализ крови, рентген.
Лечение
Фиксация грудины, корректирующая операция, антибиотики.

Инфекции грудной клетки

Описание
При общем заражении грудной клетки инфекцией грудина может болеть, потому что обширное воспаление давит на нее.
Характер боли
Болевые ощущения – давящие, локализуются внутри грудной клетки.

При надавливании в любой точке боль усиливается и в самой грудине, и под ней.

Дополнительные симптомы
Температура, потливость, тяжелое дыхание, бледность кожных покровов.
Кто и как диагностирует?
Диагноз ставит терапевт. Методы: сбор анамнеза, анализы мочи и крови.
Лечение
Антибиотики, мочегонные средства для снятия отека.

Возрастные изменения тканей

Описание
С возрастом костная и хрящевая ткань теряют свою прочность, что приводит к боли при надавливании на грудную клетку.
Характер боли
Болевые ощущения возникают в месте давления и медленно стихают после того, как давление было прекращено.
Дополнительные симптомы
Другие возрастные изменения: хрупкость костей, артрит, атеросклероз.
Кто и как диагностирует?
Диагноз ставит терапевт. Методы: сбор анамнеза, осмотр.
Лечение
Общеукрепляющее – витамины, ЛФК, здоровый образ жизни. Интенсивное надавливание при возрастных изменениях может привести к перелому!

Болезнь Титце

Описание
Синдром Титце – частое, но малоизученное заболевание, возникающее в среднем возрасте. Суть его заключается в том, что верхние ребра воспаляются в месте соединения с грудиной без видимых причин. В итоге больной может годами ощущать слабую, но постоянную боль.

При пальпации чувствуется плотный узелок диаметром в несколько сантиметров.

Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, слабые. При нажатии на узелок боль усиливается.
Дополнительные симптомы
Отсутствуют.
Кто и как диагностирует?
Диагностику проводят ортопед, травматолог. Методы: дифференциальная диагностика, КТ. Остальные методы сомнительны или неэффективны.
Лечение
Консервативное. Нестероидные противовоспалительные препараты, Димексид.

Прогноз благоприятный.

Боль при нажатии — по локализации

Посередине: гиповитаминоз, недостаток кальция, инфекции, травмы, болезнь Титце.

Слева, справа: травмы.

Ребра: инфекции, переломы.

Везде: кашель, инфекционное заражение грудной клетки, хирургическое вмешательство, возрастные изменения.

Когда нужно идти к врачу?

Обратиться за помощью стоит, если:

• болевые ощущения – сильные;
• есть подозрение на перелом;
• боль сохраняется после нажатия;
• есть дополнительные симптомы.

А еще, обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь при боли

Сначала нужно обеспечить больному покой. Лучше всего подойдет положение лежа на спине. Можно воспользоваться медикаментами: анальгетиками и НПВС.

Стоит помнить, что таблетки убирают симптом, но не его причину.

Боль в грудине при нажатии носит довольно специфичный характер. При ее появлении стоит заподозрить развивающуюся болезнь и обратиться за помощью. Если не сделать этого, можно получить более сложный комплекс симптомов, разбираться с которым придется уже хирургам.