О чем может говорить боль в грудной клетке, в верхней части?

Болит в верхнем отделе груди по разным причинам, начиная от проблем с сердцем и сосудами, заканчивая обычным ушибом или миозитом. Первоначально врачу нужно установить, не является ли возникший дискомфорт опасным для жизни и здоровья пациента. Характер боли тоже может отличаться по силе, локализации и частоте повторений.

Важно правильно диагностировать причину, возникающей болезненности, чтобы быстро назначить правильное эффективное лечение.

Причины возникновения боли

Заболевания ЖКТ

Боли начинаются после употребления пищи, например, при грыже диафрагмы появляется жжение, а при язве боли фиксируются вверху живота и могут отдавать в грудину. При возникновении проблем с желудочно-кишечным трактом, болезненность редко возникает при занятиях спортом или движении. А боли при патологиях пищевода начинаются, когда пациент активно подвигался и давление внутри брюшины поднялось.

Клиническая картина

Симптоматика болей при заболеваниях желудочно-кишечного тракта разная:

  • При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни боли проявляются в виде спазмов и жжения. Пациенты жалуются на появление горечи во рту.
  • При разрыве пищевода из-за травмы, при патологиях связанных с сокращениями пищевода боль локализуется в середине и вверху груди. После травмы возникает резкий приступ боли. Такие болезненные ощущения невозможно терпеть, пациента рвёт, состояние здоровья быстро ухудшается.
  • Язвенная болезнь боли отдают в верх грудной клетки и локализуются в центре брюшины. Характер боли: ноющий; когда заболевание в острой стадии, то приступы усиливаются. Если пациент питается продуктами без специй, то после приёма пищи она может стихать.
  • При защемлении желудка диафрагмой и при диафрагмальной грыже появляется болезненность в грудине и в верху брюшины. Пациенту требуется срочная госпитализация.
  • При воспалительном процессе в поджелудочной железе боль фиксируется вверху грудного отдела или в центре грудины. Усиливается, когда человек встаёт, становится меньше, когда человек наклоняется вперёд.

Обязательно познакомьтесь со следующим видео

Врачебное вмешательство

Вылечить болезнь поможет гастроэнтеролог, в крайних случаях требуется помощь хирурга.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно, выслушав жалобы больного, проведя пальпацию, аускультацию, перкуссию.

Можно провести зондирование через пищевод для определения патологии или эндоскопию. Одним из самых новых методов диагностики стала ректороманоскопия.

  • Для более тщательного осмотра врачи дополняют диагностирование ректосигмиколоноскопией, ЭРХПГ.

    Лечение

    Для быстрого снятия боли можно просто использовать спазмолитики, устраняющие сокращения мускулатуры.

    Лечение врач назначает после диагностирования. Обычно используются консервативные методики лечения при помощи лекарств. При неотложных и сложных случаях врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства.

    Методы лечения полностью зависят от обнаруженной болезни и обследования пациента. Нередко врачи рекомендуют параллельно с проводимой терапией применение народных средств.

  • Лечение народной медициной проводится под строгим контролем врача.

    Нарушения работы опорно-двигательного аппарата

    ОстеохондрозСимптомы заболеваний очень похожи на боли в области сердца, поэтому сложно диагностируются, их легко спутать. Патологии возникают вследствие сидячего образа жизни, больших физических нагрузок, травм, при проблемах с обменом веществ. В основном, боли в грудине являются признаками остеохондроза грудного отдела, могут возникать из-за повреждения остеофитами, защемления нервных окончаний и т. д.

    Диагностика

    Для выявления причин болей используется МРТ, рентген.

    Вмешательство врачей

    Для диагностирования патологии и назначения лечения пациенту необходима консультация травматолога, невропатолога, онколога, гастроэнтеролога.

    Клиническая картина

    • Остеохондроз грудины и шейного отдела, из-за которого сокращается расстояние между позвонками, характеризуется сильной непрекращающейся болью в груди при вдохе, выдохе, движении, кашле и чихании. У пациента часто немеют руки, затрудняется дыхание
    • Грыжа между позвонками. Острая приступообразная боль, отдающая в верхнюю части грудины и спину.
    • Остеопороз. Характер боли в верхней части грудины: ноющий. При смене положения болезненность становится меньше. Позвонки постепенно разрушаются, из-за мелких переломов костной ткани искривляется позвоночник, пациент приобретает неправильную осанку. Уменьшается рост, становится сложней дышать, происходит нарушение мочеиспускания. Больной становится нервным и раздражительным.
    • Искривление позвоночника. Появляются боли в грудине, пациент быстро утомляется, возможна болезненность в спине, возникновение сутулости. Туловище становится несимметричным, дышать становится сложнее, часто возникает межрёберная невралгия, ощущение покалывания в конечностях.
    • При травмах отделов позвоночника могут иметь разный характер. Это зависит от степени, участка повреждения, вида воздействия. Если пациент не двигается, то в состоянии покоя боли стихают, но становятся сильней при движениях и глубоком вдохе-выдохе.

    Лечение

    В зависимости от заболевания врачи используют:

    • Лечение лекарственными препаратами (противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты)
    • В сложных случаях требуется операционное вмешательство
    • Комплекс ЛФК, направленный на восстановление кровотока и укрепления мышечного корсета.
    • Массаж
    • Физиотерапия
    • Иглоукалывание
    • Точечный массаж.

    Сердечно-сосудистые заболевания

    Эта разновидность болей самая частая причина неприятных ощущений в грудной клетке. Характер их может быть разным: от ноющей боли до острого приступа, иногда возникает давящий дискомфорт.

  • Образуется она чаще всего в верхней части грудины или растекается по всему шейному отделу.

    Вмешательство врача

    Для лечения понадобится приём и консультация терапевта, кардиолога.

    Клиническая картина

    Симптоматика заболеваний может быть разной и зависит от диагностированной патологии.

    • Инфаркт миокарда. В результате закупорки артерии кровь не может поступать в ткани и сердечная мышца отмирает. Характер боли: острый приступообразный. Пациент покрывается холодным потом, его тошнит, рвёт, возникает упадок сил.
    • Миокардит. Пациент жалуется на упадок сил и усталость, поднимается температура, вследствие инфекционного поражения. Боль острая, похожая на сердечный приступ.
    • Перикардит. Боль ноющая, возникает из-за утолщения внешней оболочки сердца и скопления в полости жидкости. Нарушается функция сердца. По признакам похож на стенокардию.

    Диагностика

    Диагностирование сердечных заболеваний происходит с помощью визуального осмотра пациента, беседы с больным.

  • Проводится рентген, МРТ, томография, катетеризация сердца, ЭКГ.

    Лечение

    1. Патологии, вызванные инфекционной природой, устраняют курсом антибиотиков.
    2. Консервативное лечение антиагрегантами, нитратами, мочегонными средствами, антикоагулянтами.
    3. Хирургическое вмешательство.

    Патология сосудов сердца

    Клиническая картина

    • Стенокардия. Патология характеризуется неполной закупоркой артерии. Питание сердечной мышцы становится слабей, но не останавливается полностью. Болевые ощущения резкие, отдающие в плечо, руки и челюсть. Боль приступообразная длится от 15 до 25 минут.
    • Ишемическая болезнь сердца. Характеризуется недостатком поступления крови в ткани, нарушением кровотока. Возникают боли вверху грудины, которые сначала наблюдаются только при нагрузке, а потом и при нахождении пациента в покое. Болезненность острая, продолжительность дискомфорта может продолжаться до 30 минут. Боль отдаёт в лопатку, горло. У пациента одышка, сильно бьётся сердце, наблюдается нарушение сердечного ритма.

    Диагностика

    Для выявления причин болей врач использует визуальный осмотр пациента, беседу с больным.

    Кроме того, проводится рентген, МРТ, томография, катетеризация сердца, ЭКГ.

    Вмешательство врача

    Для лечения необходима консультация и приём врача-кардиолога.

    Лечение

    1. Используется хирургическое вмешательство (шунтирование, стентирование поражённых сосудов).
    2. Консервативное лечение медицинскими препаратами.

    Частые панические и тревожные состояния

    Пациент чувствует постоянную тревогу, возбуждён.

  • Такое состояние возникает из-за постоянного переутомления, стрессов, хронических болезней.

    Клиническая картина

    Пациент жалуется на постоянный страх без видимой причины, ухудшается внимание, возникает нервозность. Человек легко раздражается, быстро утомляется, у него кружится голова.

    Возникает сухость во рту, дрожат конечности, в руках и ногах может быть лёгкое покалывание.

    Пациент жалуется на мышечные боли, приступы тошноты, мигрень, нарушения сна. У него потеют ладони.

  • Характер боли вверху грудины: частое жжение в области груди.

    Вмешательство врача

    Пациенту необходима помощь невропатолога.

    Диагностика

    Для выявления наличия или отсутствия состояния у пациента врачи используют психологические тесты, например, личностную шкалу проявления тревоги и т. д.

    Лечение

    • Врачи не спешат сразу прописывать много лекарств, а рекомендуют расслабления с помощью йоги, медитаций, занятия спортом, пешие прогулки.
    • Если ничего не помогает, то пациенту прописываются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Эти лекарства поднимают уровень серотонина в крови, снимая тревожность и улучшая настроение.
    • При сильной тревожности рекомендуется приём бензодиазепинов ( диазепам, лоразепам).

    Заболевания системы дыхания

    Патологии, поражающие органы дыхания, тоже могут проявлять себя в виде болей в грудной клетке.

  • Характер боли зависит от патологии, её стадии и площади поражения.

    Вмешательство врача

    Для лечения больного необходима консультация лора, пульмонолога, фтизиатра.

    Диагностирование

    Методы диагностирования патологий дыхательной системы делятся на несколько групп:

    • Общие методы (осмотр, пальпация, перкуссия)
    • Лабораторные методики (анализ мокроты, исследование газов крови)
    • Методы, позволяющие исследовать функционирование лёгких (спирометрия, УЗИ лёгких).
    • Рентген.
    • Компьютерная томография лёгких
    • Визуальный осмотр (ларингоскопия, бронхоскопия и т. д.).

    Клиническая картина

    Основные симптомы заболеваний лёгких: мигрень, повышение температуры, кашель. Пациент жалуется на ноющие боли в грудине или возникающие при кашле и дыхание спазмы. Ему трудно дышать, ломит кости и суставы. Часто начинаются лихорадочные состояния, возможен отёк лёгких при некоторых патологиях органов дыхательной системы.

    Лечение

    • Консервативное лечение с помощью антибиотиков, сульфаниламидов, бронхорасширяющих лекарственных средств, антиаллергических препаратов, глюкокортикоидов.
    • Рекомендуется применение муколитических препаратов и ингаляций.
    • Аэрозольная терапия
    • ЛФК.

    Невралгия

    Невралгия в грудном отделе – это состояние, характеризующееся сильной болью и раздражением нервов между рёбрами.

  • Промежутки между рёбрами изменяются и сдавливают близлежащие нервы.

    Диагностика

    Выявляется диагноз с помощью кардиограммы, ведь боли часто похожи на сердечные. Выявить болезнь доктор также может при пальпации, на основе лабораторных исследований.

    Диагностические методы с помощью инструментальных исследований тоже помогут исключить болезни сердца (например, использование ЭКГ). Выявить невралгию поможет и флюорография, МРТ.

    Вмешательство врача

    Для назначения лечения понадобится консультация врача-невролога.

    Клиническая картина

    Боли начинаются в области рёбер, потом плавно смещаются вверх груди, в поясницу, в спину. Нередко боль опоясывающая, но может перемещаться и в левую, и в правую сторону. Боль усиливается при движении, характер боли острый похожий на спазмы. Могут подёргиваться отдельные мышцы, меняться цвет кожных покровов.

  • У пациента наблюдается усиление потоотделения, онемение на некоторых участках кожи и потеря чувствительности.

    Лечение

    • Если болезнь вызвана инфекцией, то необходимо устранить первопричину перед началом лечения.
    • Лекарства, снимающие воспаление и купирующие боль. Курс лечения от 5 до 10 дней
    • Миорелаксанты. Они расслабляют мышцы, увеличивая промежутки между ними, устраняя промежутки между рёбрами.
    • Физиотерапия
    • Массаж
    • ЛФК
    • Мануальная терапия.

    Онкологические заболевания

    Это новообразования злокачественного или доброкачественного характера, развивающиеся в грудной клетке.

    Вмешательство врача

    Пациенту необходима консультация врача-онколога.

    Клиническая картина

    Боли сначала возникают периодически, по мере роста опухоли, усиливаются и становятся постоянными. Боли невозможно терпеть, человек теряет аппетит, задыхается, кожные покровы бледнеют.

  • Пациент теряет вес.

    Диагностика

    1. Флюорография, рентген
    2. КТ
    3. УЗИ лимфоузлов
    4. Анализы крови

    Лечение

    1. Хирургическое вмешательство
    2. Курс химиотерапии
    3. Таргетная терапия
    4. Курс биологической терапии
    5. Облучение гамма-лучами
    6. Паллиативная терапия (используется, когда пациента не вылечить, но продлить жизнь ещё возможно).

    Локализация боли слева

    Болевые ощущения в грудной клетке начинаются слева при следующих заболеваниях:

    • стенокардия,
    • инфаркт,
    • плеврит,
    • пневмония, расположенная с левой стороны,
    • язвенная болезнь ЖКТ,
    • грыжа диафрагмальная.

    Локализация боли справа

    Боли справа в грудной клетке начинаются вследствие:

    • пневмонии, локализующейся с правой стороны,
    • плеврита
    • при проблемах с печенью и жёлчным пузырём
    • воспалительных процессов в диафрагме
    • травм грудного отдела
    • панкреатита.

    В каком случае немедленно к врачу?

    1. Острый приступ возник внезапно и без видимой причины
    2. Человек стал задыхаться, началась одышка, сердца учащенно бьётся
    3. При попытке устранить болезненность нитроглицерином купировать боль не получается
    4. Появился кашель с кровавой мокротой
    5. Пациент теряет сознание
    6. Сильная тошнота и рвота.
    7. Боли отдают в шею, плечо, челюсть

    Первая помощь, как снять боль?

    1. Освобождаем человека от одежды, пережимающей шейный и грудной отдел
    2. Если человек в сознании, то попытаться понять, что стало причиной приступа (травма, сердечная патология)
    3. Человек, болеющий сердечными заболеваниями, обычно носит в кармане, снимающие боль препараты. Ваша задача помочь ему их выпить.
    4. Если причина в травме, то постарайтесь не трогать пациента до приезда скорой, максимально обездвижив.
    5. Если при сердечной болезни невозможно снять боль, а приступ продолжается, срочно вызывайте скорую. Каждая минута на счету.

    Что делать до приезда скорой помощи?

    • При наступлении сердечного приступа при физической нагрузке пациенту следует немедленно её прекратить.
    • Садим человека так, чтобы его ноги были опущены
    • Даём доступ кислороду (расстёгиваем рубашку, открываем окно)
    • Срочно звоните в скорую
    • Больному даётся нитроминт, нитроглицерин или валидол (1 таблетка). При необходимости повторяем приём препарата.
    • Если прошло 5 минут, а боль не стихла, то пациенту дают таблетку аспирина (или 4 таблетки клопидогреля).
    • При остановке сердца или потере сознания с остановкой дыхания делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

    На основании этого можно сделать вывод, что причин у болей в грудной клетке множество, но нельзя оставлять этот грозный симптом без внимания. Он может стать признаком инфаркта миокарда или других серьёзных патологий

  • Поэтому при первых признаках заболевания нельзя заниматься самолечением, а необходимо полное обследование и лечение у квалифицированного специалиста.
    Рекомендуем почитать

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *