Узнаем, почему могут болеть кости ног от колена до ступни

Когда болят кости ног от колена до ступни, выполнять какие-либо активные действия проблематично.

Если боли являются кратковременными — это одно, но если болезненные ощущения имеют продолжительный характер, не проходят по несколько дней, то следует принять соответствующие меры и выбрать день для визита к доктору.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Причинами для беспокойства могут стать не только банальное физическое перенапряжение или обувь на высоком каблуке, но и определенные патологии, грозящие серьёзными проблемами для здоровья.

Тонус мышц и спазм при физических перенапряжениях

Данная проблема характерна для людей, активно занимающихся физическими упражнениями, спортом или занятых тяжёлым физическим трудом.

Это в большей мере касается футболистов, легкоатлетов и др.

Локализация и характер боли
Распространённой зоной боли является голень. Именно в икроножной мышце локализуются самые неприятные ощущения в виде пронзительной боли. Синдром может проявиться в любой точке икры.
Сопутствующие симптомы

• Невозможно передвигаться.
• Ощущается мощное напряжение мышц.
• Пострадавший ощущает, будто ему «разрезают» пучок мышц.

Какой врач поможет?
В случае спазма или судороги квалифицированно оказать помощь сможет врач-травматолог.
Диагностика
Врач способен сходу определить наличие  мышечного спазма.
Лечение
Важно грамотно оказать первую помощь. Необходимо растягивать икроножную мышцу. Для этого стопу располагают перпендикулярно голени (нога в колене прямая).

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Для снятия болевого синдрома в дальнейшем можно использовать мазь Вольтарен Эмульгель, Капсикам, а также Меновазин.

Травмы

Другая причина того, почему болят кости ног от колена до ступни, — это различные травмы. Ушибы и переломы приводят к болевым ощущениям.
Локализация и характер боли
Местом боли является точка на ноге, на которую пришелся удар.

Боль носит пронзительный характер, затем она растекается по голени.

Сопутствующие симптомы

• Видимое опухание.
• Покраснение или синюшность кожного покрова (гематома).
• Временная потеря двигательной функции ноги.

Какой врач поможет?
Следует обращаться к врачу-травматологу.
Диагностика
Специалистом проводится первичный осмотр.

Для определения возможного перелома проводится рентгенография.

Лечение
Для снятия болевого синдрома следует принимать обезболивающие средства (Ибупрофен, Кетанов). Для снятия отечности назначаются мази (Фастум Гель, Кетонал).

Миозит

Болезнь представляет собой воспаление икроножной мышцы. Причиной болезни может стать травма, простуда, недостаточная гигиена.
Характер и локализация болей
Пострадавший чувствует боль на задней поверхности икры.

Характер боли -сдавливающий, ноющий.

Дополнительная симптоматика

• Боль усиливается при надавливании на икру.
• «Каменная» мышца.
• Покраснение пораженного участка (если миозит гнойный).
• Повышенная температура.

К какому специалисту идти?
Для решения данной проблемы необходимо посетить хирурга или невролога.
Диагностика
Грамотно поставить диагноз можно на основе проведения лабораторных анализов крови.

Кроме того, пациенту может быть назначено прохождение электромиографии.

Лечение
Прежде всего, следует исключить физическую активность, чтобы уменьшить риск обострения патологии. Обязательно прописываются антибиотики. Больному назначаются прогревающие мази (Никофлекс, Финалгон). Для снятия болевых приступов обязательны обезболивающие (Кетанов, Нурофен).

Для того чтобы избежать рецидивов в дальнейшем, следует вести активный образ жизни (пробежки, утренняя зарядка, плавание), периодически проходить курс массажа.

Атеросклероз

Причиной того, почему болят кости ног ниже колена, может стать атеросклероз нижних конечностей. Патология выражается в сужении прохода артерий.

При значительном поражении артерий отложениями холестерина сильно ухудшается кровоснабжение ног.
Локализация и характер болей
Больной чувствует боли по всей голени.

Боль носит ноющий характер.

Сопутствующие признаки

• Ощущение холода в ногах.
• Возможно покалывание.
• Человеку трудно передвигаться (особенно в утренние часы после сна).

Какой врач поможет?
При перечисленных симптомах необходимо записаться на приём к кардиологу или флебологу.
Диагностирование атеросклероза
Специалист выписывает пациенту направление на прохождение следующих исследований:

• Магнитно-резонансная томография.
• УЗИ.

Лечение
Процесс лечения сводится к уменьшению холестерина с помощью антистатинов (Аторис, Аторвастатин). Для разжижения крови эффективны препараты:

• Аспирин.
• Варфарин.
• Кардиомагнил.

Кроме того, необходимо исключить из рациона питания сдобные булочки, жирные блюда, приводящие к увеличению концентрации холестерина.

Варикозная болезнь ног

Заболевание сопровождается увеличением вен в своём объёме, ввиду постоянного прохождения по ним большого объема крови. Это обусловлено некорректной работой клапанов вен.
Локализация и характер боли
Голень начинает болеть в области пораженных вен. При этом человек испытывает ноющую боль.

В некоторых случаях боль настолько интенсивна, как будто вену вынимают из ноги.

Сопутствующие признаки:

• Выпирающие вены, напоминающие витиеватую реку.
• Судороги в икрах.
• Тяжесть в ногах к концу рабочего дня.

К какому врачу пойти?
Для точного определения состояния вен ног следует обратиться к флебологу.
Диагностика
Поставить точный диагноз можно с помощью ультразвукового ангиосканирования, допплерографии, функциональных проб.
Лечение
Чтобы исключить дальнейшее прогрессирование заболевания, используется компрессионная терапия.

Для нее предусмотрены специальные эластичные бинты, компрессионное бельё.

При медикаментозной терапии хорошо зарекомендовали себя следующие лекарственные препараты:

• Детралекс.
• Гинкор Форт.
• Цикло 3 Форт.

Из мазей пользуются популярностью Лиотон, Эссавен Гель.

Остеопороз

Патология проявляется повышенной ломкостью костей на фоне минимального количества кальция. Дефицит данного микроэлемента в структуре костей приводит к их хрупкости.
Локализация и характер болей
Одно из проявлений остеопороза — болевые ощущения в области голени.

Боль носит сдавливающий характер.

Сопутствующая симптоматика

• Быстрая утомляемость.
• Возможны судороги.
• Ломкость ногтей.

Лечащий специалист
Чтобы справиться с остеопорозом, следует обратиться за помощью к эндокринологу, ревматологу или ортопеду.
Диагностика

• Анализ крови.
• Рентгенография.
• Денситометрия.

Данных исследований будет достаточно для постановки точного диагноза.

Лечение
Первым делом устраняется дефицит кальция. Для этого врачом назначается один из эффективных препаратов — Кальций Д3 Никомед. Кроме того, врач может назначить комбинацию из двух или нескольких следующих медпрепаратов:

• Стронций.
• Терипаратид.
• Препараты группы «бисфосфонаты«.

Тромбоз глубоких сосудов

Заболевание опасно возможным блокированием вен сгустками крови (тромбами).

Патология меняет состояние вен (увеличение в размерах), ухудшает кровоток в организме.

Характер и место боли
В местах пораженных вен пациент может чувствовать подергивания, сдавливание.

Сопутствующие признаки

• Рабочий день постоянно завершается ощущением тяжести в ногах.
• Возможно периодическое онемение голени.
• Отечность голени с поврежденными венами.

Какой специалист лечит?
Квалифицированно оказать помощь больному сможет узкоспециализированный врач — флеболог.
Диагностика
Наиболее точно выявить патологию позволяет ультразвуковая допплерография.
Лечение
При постановке диагноза важен приём антикоагулянтов, способствующих разжижению крови.

Кроме того, назначаются медпрепараты тромболитического действия (Урокеназа, Стрептокиназа).

Артрит и артроз

Не менее частыми причинами, приводящими к болям в ногах ниже коленного сустава, являются артроз и артрит. Первое заболевание представляет собой поражение суставов и прилегающих хрящей дегенеративно-дистрофическими процессами.

Артрит же является воспалительным заболеванием, протекающим на фоне приобретённой инфекции.

Локализация и характер боли
Самая интенсивная боль ощущается в самом пораженном суставе. Боль носит нарастающий, сдавливающий характер.
Дополнительные симптомы

• Нарушение двигательной функции больного сустава.
• Припухлость в районе больного сустава.
• Покраснение.

Какой специалист лечит?
Если вы заметили перечисленные признаки артроза или артрита, то вам необходимо обращаться к врачу-ревматологу.
Диагностика
Специалистом проводится первичный осмотр. Больной направляется на сдачу крови для развернутого анализа.

Далее назначается дополнительное обследование при помощи рентгеновского снимка, МРТ.

Лечение
В моменты острых приступов боли прописываются обезболивающие медпрепараты — Тайленол, Викодин, Метадон. Большое значение отводится НПВП.

Специалистами также назначаются антиревматические медсредства (Цитоксан, Арава, Имуран).

Остеомиелит

Заболевание гнойного характера. При нем страдает малоберцовая кость, в том числе с внешней стороны. Патология затрагивает всю костную ткань.
Где и как болит голень?
С увеличением очага поражения костной ткани пациент ощущает жгучую боль в голени.
Сопутствующие признаки

• Наблюдается отечность голеностопного и коленного суставов.
• Кожа в месте поражения костной ткани имеет красный оттенок.
• Появляются гнойные очаги с соответствующими выделениями.

К какому врачу идти?
Существуют специализированные врачи, способные оказать помощь при данном заболевании.

К ним относятся врач-инфекционист и хирург.

Диагностика
Сделать правильное заключение по поводу остеомиелита помогают следующие исследования:

• Магнитно-резонансная томография.
• Рентгенография.
• Фистулография.

Лечение
Эффективность лечебного процесса зависит от правильно подобранных препаратов. Для этого используются специализированные антибиотики.

Помимо этого, для дезоинтоксикации назначаются такие препараты, как «Полиглюкин», «Гемодез», «Альбумин».

Полинейропатия

Заболевание появляется вследствие поражения структуры периферических нервных волокон. Патология часто встречается у заядлых курильщиков, алкоголиков и страдающих диабетом.
Локализация болей
Болезнь даёт о себе знать посредством жгучей, распирающей боли.

Место её возникновения — повреждённые нервные волокна.

Сопутствующая симптоматика

• Гипостезия.
• Периодическое появление мурашек.
• Слабость в мышцах.

Какой врач поможет?
Для решения проблемы необходимо обратиться к неврологу. Специалист даст качественную оценку состояния нервных волокон, назначит оптимальное лечение.
Диагностика
Для подтверждения/исключения диагноза проводятся следующие действия:

• Осмотр специалистом, который следит за движениями нижних конечностей пациента (контроль за рефлексами).
• УЗИ.
• Электронейромиография.

Лечение
Для улучшения состояния пациенту прописываются следующие медпрепараты:

• Обезболивающие (Парацетамол, Трамадол).
• Средства, уменьшающие конвульсии (Прегабалин, Габапентин).
• Успокаивающие мази с анестетическими компонентами.

Кроме этого, необходимо пройти курс физиолечения. Для этого назначается массаж, ЛФК, магнитотерапия.

Болезни ревматического характера

Вызывать болезненные ощущения в ноге ниже колена может и ревматизм. Патология заключается в структурном изменении соединительных тканей суставов — их потере эластичности.
Локализация и характер болей
Болевой синдром чувствуется в районе суставов, имеющих проблемы с соединительными тканями.

Боль имеет сдавливающий характер, не дающий полноценно переносить вес тела на больной сустав при ходьбе.

Сопутствующие симптомы

• Покраснение в области пораженного сустава.
• Возникает припухлость, которая потом увеличивается в размерах, если меры не были приняты.
• При надавливании на больной сустав появляется пронзительная боль.

Кто лечит?
Имея указанные симптомы, целесообразно сразу же обращаться к узкоспециализированному врачу, минуя терапевта.

Этим специалистом является врач-ревматолог.

Диагностика
Специалист проводит внешнее обследование пациента. На основании проведённого осмотра врач выписывает направление на прохождение рентгенографии, МРТ.
Лечение
Лечебный процесс предусматривает прием антибиотиков и иммуномодуляторов.

Болезни артерий нижних конечностей

Наиболее часто встречающейся патологией ног, вызывающей болевой синдром, является облитерирующий эндартериит.

Заболевание имеет аутоиммунный, аллергический характер.

Патология распространена среди мужского населения в возрасте от 23 до 40 лет.

В каком месте голени ощущается боль?

Пациент чувствует периодически возникающие боли в районе икроножных мышц.

Каково болевое ощущение?

Боль ноющая, с дергающим эффектом.

Сопутствующая симптоматика

• Постоянно холодные ноги.
• Бледность кожного покрова.
• Периодическое онемение ног.

Какой врач поможет?

Данной патологией занимается врач-флеболог.

Диагностика
Выявить заболевание возможно с помощью следующих исследований:

• Реография.
• Ангиография.
• Капилляроскопия.

Лечение
При лечении важен комплексный подход, включающий применение:

• лекарственных средств группы «статины»;
• кремов, оказывающих тонизирующее действие на стенки сосудов;
• компрессионного белья.

Лимфостаз сосудов голени

Патология выражается в устойчивом увеличении объёма ног, связанном с плохим оттоком лимфы.
Локализация и характер боли
В части ноги ниже колена пациент испытывает сильную боль по причине очень большой массы нижних конечностей.

Пациент чувствует нарастающую ноющую боль.

Сопутствующие признаки

• Значительный объём ног («слоновость»).
• Отечность.

Какой врач поможет?
Больными с данной патологией занимается врач-эндокринолог.

Диагностика
Врачу достаточно внешнего осмотра, чтобы сделать первые выводы. Кроме того, проводятся следующие обследования:

• УЗИ.
• Лимфография.
• Лимфосцинтиграфия.

Лечение
Для больных лимфостазом проводится компрессионная терапия посредством эластичного бинта. Кроме того, проводится пневмокомпрессия на специальном аппарате.

Обязательна кинезиотерапия, заключающаяся в лимфодренажном массаже.

Сдавливание мягких тканей ног

Патология может быть вызвана механическим воздействием (пострадавший попал под завал и т. п.).
Локализация и характер болей
Человек чувствует тотальную сдавливающую боль по всей области голени и стопы.
Какой врач поможет?
Для устранения болезненного состояния необходимо обратиться за помощью к врачу-травматологу.
Диагностика
Проводится первичный внешний осмотр.

Для определения степени тяжести травмы проводится рентгенография, чтобы убедиться в отсутствии/наличии перелома кости.

Лечение
Проводятся следующие лечебные мероприятия:

• Детоксикация.
• Хирургическое вмешательство (в случае перелома, разрыва тканей).
• Профилактические мероприятия, заключающиеся в назначении курса физиолечения.

Опухоли костей и мышц

Если болит кость ниже колена спереди или сзади, возможно наличие доброкачественной или злокачественной опухоли. Причинами ее возникновения могут быть следующие предпосылки:

• Наследственная предрасположенность.
• Облучение радиацией.
• Травмы вследствие механического воздействия.

Локализация и характер боли
Пациента беспокоят боли ноющего, нередко сдавливающего характера внизу ноги.

Боль локализуется в месте расположения опухоли.

Какой врач лечит?
В зависимости от природы опухоли лечением занимается врач соответствующей специализации. При злокачественных новообразованиях – врач-онколог, при доброкачественных – хирург-ортопед, травматолог.
Диагностика
После первичного внешнего осмотра специалистом назначаются дополнительные исследования:

• МРТ.
• УЗИ.
• Компьютерная томография.

Лечение
Для устранения опухоли проводится хирургическое вмешательство.

При обнаружении злокачественного новообразования пациент подвергается химиотерапии или лучевой терапии.

Нехватка микроэлементов в крови

Недостаточное количество микроэлементов, таких как магний, кальций, калий, может стать причиной болевого синдрома в ногах ниже колена. Подобный дефицит способен вызвать появление сколиоза позвоночника или остеохондроза в суставах ног.

Кроме того, это может привести к ломкости костей.

Локализация болей
Болевых ощущений пациент не наблюдает, пока не проявится какая-либо из вышеперечисленных патологий.

Дополнительная симптоматика

• Постоянная вялость.
• Выпадение волос.
• Отслаиваются ногти.
• Резкое снижение трудоспособности по причине низкого физического тонуса.

Какой специалист поможет?
Для нормализации уровня микроэлементов необходимо записаться на прием к врачу-диетологу.
Диагностика
Проводится развернутый анализ крови, мочи.
Лечение
Специалист дает рекомендации по строгому соблюдению диеты.

Помимо этого, назначаются специализированные минеральные комплексы, содержащие магний, калий и кальций.

Длительное употребление некоторых медицинских препаратов

Долгосрочный курс приема некоторых препаратов, таких как мочегонные средства, глюкокортикоиды, дает о себе знать болезненными ощущениями в голени.
Болевой синдром
Боли проявляются при вымывании кальция из организма, когда человек получает перелом из-за хрупкой структуры костной ткани.
Какой врач поможет?
Для решения проблемы необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Диагностика
Проводится забор крови и мочи для анализа состояния организма.
Лечение
Следует исключить прием назначенных препаратов либо снизить их дозировки.

Для восстановления уровня кальция следует принимать «Кальций Д3 Никомед».

Компрессия нервных окончаний при остеохондрозе

н
Патология обусловлена сжатием межпозвоночных дисков, имеющих нервные окончания.
Локализация и характер болей
При развитом остеохондрозе или межпозвоночной грыже, если не проводится лечение, проблема проявляется на ноге. Боль имеет ноющий или тянущий характер.

Болезненные ощущения могут наблюдаться ниже коленного сустава.

Какой врач лечит?
Для устранения проблемы, связанной с остеохондрозом или межпозвоночной грыжей, необходимо посетить невропатолога.
Диагностика
Для наиболее точной постановки диагноза врач направляет пациента на магнитно-резонансную томографию.
Лечение
При устранении первопричины в виде остеохондроза/межпозвоночной грыжи исчезает и боль в ноге. Для этого следует снять очаг воспаления в позвоночнике. Наиболее действенным средством для этой цели является препарат Диклофенак, который снимает и боль, и воспаление.

В особо тяжелых случаях не обойтись без операции.

В каком случае немедленно к врачу?

Следует обратиться за профессиональной медицинской помощью в следующих случаях:

• Травмы (перелом, ушиб).
• Боль не проходит в течение длительного времени (начиная от трех суток).
• Имеется подозрение на онкологию.

Как снять боль самостоятельно?

Не всегда есть возможность вызвать «неотложку». В этом случае необходимо поступить следующим образом:

• Тщательно осмотреть больное место. Это поможет определиться с возможной причиной болевого синдрома, а также выбрать оптимальный метод обезболивания.
• Принять удобное положение, чтобы минимизировать болевые ощущения. Лучше всего лечь на диван или любую другую горизонтальную поверхность. Если поблизости есть люди, попросить их о помощи.
• Принять обезболивающее средство. Это может быть Анальгин, Кетанов, Седальгин. При спортивных травмах используется специальный обезболивающий аэрозоль замораживающего действия, который надолго купирует болезненные ощущения.
• Если произошел перелом, необходимо наложить шину из имеющихся подручных предметов.
• В случае гематомы следует воспользоваться мазью, снимающей отек.

Вывод

Болевые ощущения, возникающие в ногах, – это первые вестники зарождения патологии. По этой причине необходимо отложить текущие дела, чтобы выяснить причину боли.
Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Это поможет избежать осложнений в дальнейшем.

Распечатайте и держите перед глазами

• Гипертонус мышц, спазмы: боль чаще всего локализуется в голени, сопровождается ощутимым напряжением мышц.
• Травма: точечная боль, отек, потеря подвижности.
• Миозит: давящая боль на задней поверхности икры.
• Атеросклероз: ноющая боль во всей голени, ноги – холодные, больному трудно передвигаться.
• Варикозная болезнь ног: чувствуется постоянное жжение в области распухших вен.
• Остеопороз: давящая боль, судороги, хрупкость костей.
• Тромбоз глубоких сосудов: ноющая или острая боль внутри ноги, судороги.
• Артрит, артроз: нарастающая давящая боль в суставе, покраснение и отек, подвижность ограничена.
• Остеомиелит: жгучая боль, сильный отек.
• Полинейропатия: жгучая боль в нервах, нарушение походки, снижение рефлексов.
• Ревматические болезни: пронзительная тупая боль при переносе веса на больную ногу.
• Аутоиммунные болезни артерий: слабая ноющая боль, возникающая без видимых причин.
• Лимфостаз сосудов голени: боль ниже колена, сильный отек.
• Сдавление мягких тканей: нестерпимая давящая боль в ноге.
• Опухоли костей и мышц: боль внутри ноги средней интенсивности, в одной конкретной точке.
• Гиповитаминоз: слабая ноющая боль.
• Побочное действие лекарств: сильная, резкая боль — следствие микротрещин в кости.
• Компрессия нервных окончаний при остеохондрозе: болит и в ноге, и в пояснице.