Узнаем, почему болит ноготь на большом пальце ноги при нажатии

Неприятные ощущения в ногах могут быть вызваны патологиями ногтя большого пальца. Особенно это касается женщин, которые любят носить сдавливающую, неудобную обувь на высоком каблуке.

Причин боли множество: от ушибов и травм до врастания ногтя в мягкую ткань.

 

Какие еще выделяют причины боли в районе ногтя на большом пальце ноги и как это устранить — разберем далее.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>

 

Причины

Самыми частыми причинами боли в ногте, не связанными с заболеваниями, являются:

  • ношение тесной, сдавливающей и узкой обуви, что приводит к нарушению кровоснабжения ногтевой пластины;
  • длительное хождение;
  • активный спорт.

Заболевания, которые способны провоцировать подобную симптоматику, следующие:

  1. Инфекции, попадающие через поры в ногтевую пластину.
  2. Грибок ногтей.
  3. Деформация ногтевой пластины и врастание ее в околоногтевое пространство.
  4. Травмы, провоцирующие нарушение целостности ногтя.

 

Рассмотрим более подробно, что это за заболевания и как они проявляют себя.

 

Травмы

Самыми распространенными травмами большого пальца с вовлечением ногтевой пластины являются:

  1. Вывих – определяется отсутствием способности большого пальца двигаться.
  2. Перелом фаланги – диагностируется при сильном ударе, когда нарушается целостность сустава пальца.
  3. Ушиб – сопровождается умеренной болью с присоединением отечности и гематомы.

Вид боли

Самая интенсивная и продолжительная боль отмечается при переломе и вывихе большого пальца.

 

При ушибе может болеть не только ноготь, но и весь палец.

 

Локализация

Непосредственно весь большой палец.

Диагностика

При наличии жалоб на болезненность ногтевой пластины необходимо обратиться за помощью к хирургу или травматологу. При внешнем осмотре и пальпации можно предположить степень тяжести травмы, но для постановки диагноза потребуется рентгенография.

 

Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач-невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
Снимок показывает целостность костной ткани и сустава большого пальца, что служит основанием для постановки точного диагноза и выбора дальнейшего лечения.

 

Лечение

При ушибе рекомендуется ограничить двигательную активность, а также использовать мази и крема на основе гепарина, восстанавливающего поврежденные кровеносные сосуды. При сильных болях можно принять любое болеутоляющее средство, а на место ушиба поставить компресс на основе Димексида.

При вывихах и переломах важно поставить кость на место. Для этих целей суставу возвращают прежнее местоположение, фиксируя его с помощью гипсовой повязки. В течение 30-45 дней гипс можно снять и оценить, правильно ли срослись кости между собой и не влияет ли это на двигательную активность самого пальца.

Онихокриптоз

Вросший ноготь появляется тогда, когда человек носит узкую обувь и край ногтя находится в предельной близости к мягким тканям. При механическом воздействии ногтевая пластина постепенно деформируется, а сам ноготь начинает врастать в мягкую ткань. Последняя при длительном раздражении травмируется.

 

Отмечается присоединение отечности, воспалительного процесса и умеренной боли при ходьбе.

 

Вид боли

Боль тупая, ноющая. Человек может ощущать пульсацию, а также увеличение температуры в месте врастания ногтя. Боль усиливается при движении, может подниматься общая температура тела. Появляется покраснение и отечность.

Локализация

Очаг боли приходится на то место, где ноготь максимально близко соприкасается с мягкой тканью.



Диагностика

Постановка диагноза производится после визуального осмотра ногтевой пластины пациента.

Лечение

В зависимости от того, какая степень врастания имеется и насколько распространен воспалительный процесс, онихокриптоз можно лечить несколькими способами:

  1. Установка корректирующей пластины – помогает восстановить естественное положение ногтя.
  2. Хирургическое иссечение вросшей части ногтя – позволяет быстро избавиться от боли, но отличается длительным процессом восстановления.
  3. Лазерная коррекция – лазер точечно воздействует только на место вросшего ногтя, удаляя его. В целом ногтевая пластина остается неповрежденной.

 

Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Для снятия отечности и боли можно использовать компрессы из отваров лекарственных трав (шалфей, ромашка, липа), а также парить ноги в теплой воде с добавлением соды.

 

Онихомикоз

Микотические поражения ногтевой пластины связаны с попаданием грибковой микрофлоры в ноготь. Этому могут предшествовать такие факторы, как:

  • чрезмерное потоотделение ступней;
  • травматизация мягких тканей;
  • резкое снижение иммунитета;
  • отсутствие полноценной гигиены ног;
  • ношение некачественной обуви, в которой отсутствует вентиляция;
  • использование накладных ногтей, которые не позволяют ногтям дышать.

 

Грибок, попадая в благоприятные условия, которыми и являются ноги (всегда тепло и влажно), начинает активно поражать ногтевую пластину.

 

Вырабатываемые им продукты жизнедеятельности делают ногтевую пластину рыхлой, что приводит к частому лому ногтя, его пожелтению и растрескиванию.
Вид боли
Боль тупая, ноющая, умеренная. Зависит от степени поражения ногтя.
Локализация
Грибок может поражать не только сам ноготь, но и мягкие ткани вокруг него.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинического осмотра пациента, а тип поражения определяется с помощью посева на патогенную микрофлору.
Лечение
На сегодняшний день существуют различные формы медикаментов, помогающих бороться с грибком:

  1. В виде лаков: Лоцерил, Демиктен – активные компоненты глубоко проникают в ноготь, при этом грибок уничтожается.
  2. Крем: Ламизил, Миконазол, Микосептин.
  3. Спреи и растворы: Креолин, Йодинол.

 

Также важно бороться с грибком изнутри. Для этого предназначены антимикотические препараты широкого спектра действия: Тержинан, Флуконазол, Микозорал.

 

Для улучшения естественных защитных свойств организма рекомендуется принимать препараты, обладающие иммуностимулирующим действием: Анаферон, Интерферон, Назоферон.

Попадание патогенных бактерий в желобок ногтя

В том случае, когда целостность ногтя повреждена, а количество патогенных бактерий превышает допустимые нормы, микробы могут проникать под ноготь, провоцируя развитие воспалительного процесса. В результате поражается ногтевая пластина, замедляется рост ногтя, он становится более ломким и утолщается. Процесс может протекать в двух формах:

  1. Онихошизис – поперечное расщепление пластины, при котором край ногтя находится на середине ногтевой пластины.
  2. Онихорексис – продольное расщепление пластины, при котором ноготь выпячивается и деформируется в виде домика.

Вид боли
Болезненные ощущения проявляются только в том случае, когда человек носит неудобную и сдавливающую обувь.
Локализация
Ноготь большого пальца.
Диагностика
Достаточно визуального осмотра ногтя, чтобы поставить точный диагноз.
Лечение
Рекомендуется удалить пораженную ногтевую пластину полностью, после чего обработать рану антимикотическими растворами, которые уничтожат грибок.

 

В противном случае споры грибка будут транспортироваться по всей длине ногтевой пластины, что сделает медикаментозное лечение неэффективным.

 

Рубромикоз

Это грибковое заболевание способно поражать не только ноготь, но и кожные покровы стопы. Кожа покрывается белым или желтоватым плотным налетом, который приводит к растрескиванию и сухости кожи. Пораженный ноготь приобретает насыщенный желтый цвет, в несколько раз уплотняется, а также заметно возвышается над поверхностью большого пальца. Обладая повышенной вирулентностью, рубромикоз передается от больного человека к здоровому через бытовой контакт и зараженные предметы.

 

Одним из располагающих факторов выступает сниженный иммунитет, а также недостаточная гигиена ног.

Вид боли
Стопы сильно зудят, может присоединяться отечность и раздражение. Кожа, растрескиваясь, провоцирует выделение крови и сукровицы, что само по себе болезненно. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе.
Локализация
Стопы и пальцы ног, включая ногтевую пластину.
Диагностика
После осмотра пациента врач назначает два лабораторных анализа, позволяющих определить тип грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

 

Для этого используют кожный соскоб, а также посев на флору.

Лечение
Подбирают противогрибковые препараты, которые втирают в пораженную кожу ног и ногтевую пластину. При крайней степени поражения может потребоваться резекция ногтя. Рекомендуется употреблять витаминные комплексы, а также иммуностимуляторы, чтобы процесс лечения прошел быстрее и с минимальными потерями для здоровья. В том случае, когда врач подозревает, что причина патологии кроется в эндокринном заболевании, может потребоваться дополнительное исследование.

Кандидоз

Грибы рода Кандида поражают не только слизистые оболочки, они также способны оседать на ногтях, транспортируясь по всему организму вместе с кровью. В группу риска попадают те люди, которые постоянно контактируют с водной средой или имеют повышенную потливость ног. Также этим заболеванием страдают любители сладкого, которые злоупотребляют им.

 

Сахар является основным питанием для грибов рода Кандида.

 

Инфицирование происходит двумя способами:

  1. От больного человека к здоровому – нельзя делиться предметами личной гигиены, обувью, полотенцем и даже мылом.
  2. От больных тканей к здоровым – в каждом организме живут эти грибы, но если иммунитет падает, кандидоз приобретает большие масштабы, поражая все ткани и органы.

Вид боли
Ощущается сильный зуд вокруг большого пальца, а болезненные ощущения возникают на последней стадии болезни, когда полностью поражается ногтевая пластина.
Локализация
Стопа и пальцы ног.
Диагностика
Для выявления грибов рода Кандида необходимо сдать два анализа: соскоб стопы и бакпосев на патогенную микрофлору.
Лечение
Для уничтожения грибов используются такие препараты, как:

  • Кетоконазол;
  • Пимафуцин;
  • Ламизил;
  • Ламикон;
  • Экзодерил;
  • Клотримазол.

 

Для поддержания иммунитета важно правильно питаться, а также разнообразить свой рацион, заменив сладости на фрукты и сухофрукты, а жирную и копченую пищу  — на отварную телятину и кролика.

 

Панариций

Панариций это такое заболевание, которое определяется наличием гнойного воспалительного процесса. Причина его развития заключается в попадании патогенных микроорганизмов в мягкие ткани, где они активно развиваются, провоцируя увеличение температуры, отечность, боль и выделение гноя. Провоцируют панариций такие бактерии, как:

  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококки;
  • стафилококки.

Околоногтевой панариций, именуемый также паронихием, развивается при несоблюдении правил личной гигиены: при пользовании чужими маникюрными ножницами, щипцами.

 

В группу риска попадают те люди, иммунитет которых значительно снижен.

Вид боли
Боль пульсирующая, простреливающая.
Локализация
Ногтевой валик.
Диагностика
Выявление панариция осуществляется в два этапа: визуальный осмотр и посев на выявление возбудителя. При осмотре доктор определяет степень гнойного процесса, локализацию и запущенность состояния, что в дальнейшем позволит установить порядок лечения.

 

Лабораторные анализы помогают выявить возбудителя гнойного процесса, от чего также зависит тип медикаментозной терапии.

Лечение
Гнойный очаг в 95 % всех случаев вскрывают при помощи скальпеля, после чего образовавшуюся рану обрабатывают дезинфицирующими средствами. Также не обойтись без антибактериальной терапии, которая должна быть и местной, и внутренней. Самыми эффективными антибиотиками в борьбе с панарицием являются Амоксиклав и Ципролет.

Вспомогательным способом лечения выступают ванночки из отваров лекарственных трав и компрессы. Категорически запрещено самостоятельно вскрывать гнойный очаг, так как это может спровоцировать усиление воспалительного процесса. Запущенные стадии панариция могут привести к резекции пальца, поэтому с этой патологией шутить не стоит.

Стригущий лишай

Стригущий лишай получил свое название из-за последствий, которые он оставляет после себя на коже. Провоцируется дерматофитами – группой бактерий, которая живет на кожных покровах каждого человека. Масштабный воспалительный процесс начинается в том случае, когда дерматофиты беспрепятственно проникают вглубь кожных покровов через поры мягких тканей.

Заразиться можно при контакте с больным человеком, а также с животными. В группу риска попадают люди, которые имеют проблемы с кишечником и кожей, а также низкий иммунитет.

 

Лишай локализуется вокруг ногтевого ложа, проникая в сам ноготь.

Вид боли
Болезненные ощущения отсутствуют.
Локализация
Стопы ног и область вокруг ногтей.
Диагностика
Визуальный осмотр и соскоб с пораженного кожного участка позволит получить точную картину происходящего и поставить верный диагноз.
Лечение
Используют местное лечение в виде мазей с содержанием кортикостероидов, гепарина и антигистаминных веществ. Самыми эффективными среди них считаются:

  • Акридерм;
  • Миконазол;
  • Микосептин;
  • Клотримазол;
  • Тербинафин;
  • Залаин.

Эпидермофития

Это заболевание определяется наличием умеренного воспалительного процесса кожных покровов стоп, реже ногтей. Вызвано грибками рода эпидермофитон. Передается при бытовом контакте. Протекает преимущественно в хронической форме с возможностью рецидива в летнее время года.

 

Особенно часто проявляется у тех людей, которые посещают места общественного пользования с повышенной влажностью: сауны, бассейны, тренажерный зал.

Вид боли
Появляется покраснение кожи, которое сопровождается зудом. Боли как таковой нет.
Локализация
Кожные покровы стопы.
Диагностика
При осмотре отмечается белый налет на ступнях, а также изменение цвета ногтя. Производится посев на патогенную флору и соскоб, что позволяет выявить возбудителя и поставить точный диагноз.
Лечение
Для достижения положительного результата в кратчайшие сроки с грибком борются при помощи наружных способов (крема и мази), а также пероральных лекарств. Самыми эффективными из них являются:

  • Миконазол;
  • Тербинафин;
  • Итраконазол.

Микронихия

Эта патология является врожденной, возникает при неправильном внутриутробном развитии, когда ногтевая пластина в два раза короче ногтевого ложа. При этом ноготь плохо растет, а отрастающая его часть быстро деформируется и ломается.

 

На фоне микронихии встречаются частые врастания ногтя в мягкие ткани.

Вид боли
Боль пульсирующая, острая. Усиливается при ношении тесной обуви и чрезмерно коротком обрезании ногтя.
Локализация
Ноготь и весь палец.
Диагностика
Патология выявляется при рождении, а при наличии болезненных ощущений диагноз устанавливается при визуальном осмотре.
Лечение
Если присоединяется грибковая инфекция, то назначают специальные антимикотические препараты. В остальных случаях данную патологию устранить не удается.

 

Можно лишь использовать специальные лечебные лаки, которые обладают обеззараживающим и укрепляющим действием.

 

Онихауксис

Это заболевание имеет схожие проявления с грибком ногтей, но отличается природой своего происхождения. Онихауксис определяется значительным утолщением ногтевой пластины, при котором ноготь становится очень твердым, что не позволяет его состригать. Причины патологии кроются в нарушении обменных процессов, чему способствуют такие патологии, как:

  • сахарный диабет;
  • варикоз и артроз;
  • атеросклероз;
  • острая нехватка калия, кальция и йода в организме.

Вид боли
Ноющая, сдавливающая.

 

Довольно часто присоединяется инфекция, вызывая воспаление тканей около ногтя.

Локализация
Ноготь.
Диагностика
После визуального осмотра ногтевой пластины пациенту предлагают сдать соскоб на наличие патогенной микрофлоры, которая при натуральном онихауксисе отсутствует. Также важно найти причину патологии, для этой цели производится комплексное обследование организма.
Лечение
Лечить это заболевание непросто. Необходимо определить истинную причину его возникновения, после чего начать комплексное лечение.

 

Требуется особый уход за поврежденным ногтем: ежедневно распаривать его и счищать грубой пилкой верхний слой.

 

Онихогрифоз

При этом заболевании значительно деформируется ногтевая пластина: вытягивается, утолщается и закручивается. Ноготь становится внешне похож на когти хищных птиц. Данная патология имеет массу причин, но чаще всего проявляется при:

  • обморожении пальцев ног;
  • ношении обуви на несколько размеров меньше;
  • хроническом ревматизме;
  • псориазе ногтя.

Патология может быть врожденной, а может быть приобретена в течение жизни.

 

Чаще всего возникает у людей после 65 лет.

Вид боли
Острая боль, которая усиливается при движении.
Локализация
Весь палец.
Диагностика
Заболевание вполне определяется при визуальном осмотре, однако для исключения риска присоединения инфекции необходим посев на патогенную флору. Внешне пораженный ноготь выглядит следующим образом: ногтевая пластина деформирована, закручена, цвет ее – сине-зеленый.
Лечение
Требуется ежедневное размягчение ногтя, для этой цели используют ванночки с отварами ромашки, шалфея, зверобоя.

 

Доктор назначает соответствующее лечение комплексными препаратами, которые препятствуют утолщению ногтевой пластины, нормализуя обменные процессы в самом ногте.

 

Онихомадезис

Заболевание ногтевой пластины, при котором последняя отделяется от ногтевого ложа в стремительном порядке. Предшествуют патологии такие факторы риска, как:

  • травмы ногтя;
  • микозы, протекающие в тяжелых формах;
  • стрептококковые инфекции хронического течения;
  • генетические сбои и пороки внутриутробного развития.

Вид боли
Боль острая, пульсирующая, особенно сильная при самопроизвольном удалении ногтевой пластины.
Локализация
Ноготь.
Диагностика
Определяется при осмотре, но нужно сделать посев, чтобы убедиться в наличии/отсутствии патогенной грибковой или инфекционной флоры.
Лечение
Цель терапии – укрепить ногтевую пластину в ложе, что достигается нормализацией обменных процессов в ногте.

 

Используют массаж поврежденного пальца, что способствует приливу крови к ногтю, а также крема и мази с содержанием гепарина.

 

Склеронихия

Эта патология собирательная, поскольку включает сразу несколько признаков:

  • потерю прозрачности ногтевой пластины;
  • изменение розового цвета на серый и желтый;
  • увеличение плотности;
  • потерю эластичности.

 

Причина появления патологии до конца не определена, главным ее отличием является отсутствие каких-либо видов грибков, инфекций и вирусов.

Вид боли
Боль отсутствует.
Локализация
Ногтевая пластина.
Диагностика
Определяется после лабораторного исследования соскоба, а также внешнего осмотра.
Лечение
Поскольку достоверно не ясно, что именно является причиной патологии, используют комплексное разностороннее лечение, применяемое при наличии всех дистрофических процессов ногтевой пластины.

Онихолизис

Эта болезнь определяется отслоением ногтя из ногтевого ложа по причине отсутствия питания. Развивается этот процесс на фоне продолжительной интоксикации вредными веществами.

 

В группу риска попадают люди, которые длительное время работали на химических промышленных предприятиях.

Вид боли
Ноющая, тупая, пульсирующая.
Локализация
Пальцы ног.
Диагностика
Лабораторные исследования подкрепляются визуальным осмотром, а также данными из анамнеза.
Лечение
Необходимо снизить проявления интоксикации, после чего переходить к лечению ногтей.

 

Используют препараты, которые способствуют нормализации кровообращения в ногте, ускоряя его рост и укрепляя его.

 

В каком случае немедленно к врачу?

Большинство людей уверены, что грибковые поражения ногтей – это сугубо косметическая проблема, но это не так. Любые изменения в ногтях необходимо лечить по определенной схеме, а правильность лечения напрямую зависит от верно подобранного лекарства.

 

Определить в домашних условиях, что именно спровоцировало проблему, невозможно.

 

Не стоит откладывать поход к врачу, если:

  • ногтевая пластина не растет более 3-х месяцев;
  • возникает сильная боль при ходьбе;
  • из-под пластины выделяется сукровица;
  • ногти стали плотными, изменили цвет и форму;
  • область вокруг ногтя имеет нагноения.

Первая помощь

Прохладные ванночки с ромашкой и липой снизят интенсивность воспалительного процесса, а массаж поможет увеличить приток крови к пальцу. При сильных болях, что свойственно вывиху или перелому, первая помощь заключается в иммобилизации поврежденного пальца. Для купирования острой боли можно воспользоваться анальгетиками: Темпалгин, Баралгин, Пенталгин, Миг, Седалгин.

Таким образом, становится понятно, что причин, приводящих к тому, что болит ноготь на большом пальце ноги при нажатии, масса.

Не стоит откладывать поход к врачу, поскольку чем раньше установлена причина, почему болит ноготь на большом пальце, тем больше шансов на полное излечение.

Обязательно посмотрите следующее видео:

Запомнить

  1. Причины боли: травмы, ношение неудобной обуви, переутомление ног, вросший ноготь, онихомикоз, патогенные бактерии, рубромикоз, кандидоз, панариций, стригущий лишай, эпидермофития, микронихия, онихауксис и онихогрифоз, онихомадезис, склеронихия и онихолизис.
  2. Методы диагностики: внешний осмотр, рентгенография, бакпосев на патогенную микрофлору, соскоб стопы.
  3. Лечение: ограничение активности, гипсовая повязка, корректирующая пластина, хирургическое иссечение, лазерная коррекция, мази и крема с содержанием кортикостероидов, гепарина и антигистаминных веществ.
  4. Необходимо в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, если: возникли проблемы с ростом ногтевой проблемы, появилась нестерпимая боль при ходьбе, из — под ногтя выделяется сукровица, у ногтей поменялся цвет, структура и форма, в области ногтя появилось нагноение.
  5. Первая помощь: ванночки с травами, массаж, иммобилизация поврежденного пальца, прием анальгетиков (Темпалгин, Баралгин, Пенталгин, Миг, Седалгин).


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментарии для сайта Cackle

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.