Что делать, если болят легкие со спины?

Любые болевые ощущения считаются признаком какого-либо заболевания, обычно они сосредоточенны вокруг или внутри нарушенного органа. Некоторые нарушения сердца, позвоночника проявляются целым пучком постоянных симптомов и затрагивают ближайшую область иннервации. В процессе движения или дыхания одни признаки накладываются на другие.

При заболеваниях, связанных с болью в спине, следует отличать клиническую картину нарушений опорно-двигательной системы от сердечно-сосудистых патологий или поражений органов дыхания. До полной диагностики внешние признаки могут указывать на опухоль, воздушную инфекцию или даже ИБС.

Следует обратить внимание на интенсивность болей, области её распространения, сопутствующие явления (кашель, субфебрильная температура, снижение чувствительности).

  • Также учитывается их периодичность, движения и положения тела, которые облегчают или ухудшают состояние. Иногда важные сведения о своем здоровье сообщает сам пациент (различные образные сравнения).

    Возможные причины болевого синдрома

    Боль в спине, как слишком общий симптом, требует дополнительной дифференциальной диагностики. Причиной болей со спины сзади и в области легких могут быть:

    • Остеохондроз
    • Грыжа позвоночного диска
    • Плеврит
    • Туберкулез
    • Опухоль
    • Миозит
    • Межреберная невралгия
  • Все эти заболевания могут сопровождаться осложнениями и требуют вмешательство врача. Не следует заниматься самолечением.

    Дифференциальная диагностика

    Необходимо помнить, что одно заболевание не всегда исключает другое: на фоне туберкулеза часто развивается онкология, смещение частей позвоночника вызывают проблемы с сосудами, почти все заболевания грудной полости сопровождаются невралгией и расстройствами ближайших органов, которые зависят от нервных волокон на данном уровне.

    Остеохондроз

    Причины остеохондрозаЭто дегенеративные изменения в костных и хрящевых сегментах позвоночника. Заболевание является результатом плохого кровоснабжения вокруг позвонков и отсутствие там клеточного питания. Сопутствующие факторы — чрезмерные физические нагрузки, дефицит кальция(вымывание, плохой обмен веществ), искривление оси позвоночника.

  • Болезнь развивается по причине старения и из-за малоподвижного образа жизни.

    Появлению усталых болей в спине способствует длительное пребывание в неудобной сидячей позе, неправильная осанка, различные травмы. Главные проявления остеохондроза (которые часто путают с сердечной недостаточностью):

    1. Тупая или давящая боль в области груди, по середине. Она бывает как постоянного характера, так и с периодическими прекращениями. Главное отличие от ИБС – это то, что болевые ощущения очень длительные, продолжаются больше 10 минут. Их интенсивность со временем не меняется.
    2. Симптомы возникают в процессе вдоха-выдоха, дыхание местами сдержанное (иногда сопровождает чувство сильного удушья). Боль может проявляться как острая, неожиданная в результате резкого подъема с места. Локализуется в спине, но может меняться на мнимые боли в сердце и органах ЖКТ. Облегчению состояния способствует удобная расслабленная поза во время сна – на животе.
    3. Снижение чувствительности или частичное онемение руки или ноги. Также подъем руки горизонтально сопровождается чувством боли.
    4. Развитие межреберной невралгии: внезапно возникающие острые покалывания при движениях грудной клетки. При приеме сердечных препаратов — нитроглицерина приступы не пропадают.
    5. Чувство боли отчетливо проявляется при поворотах туловища, наклонах. Снижается после легкой гимнастики, массажа. Облегчение приносят обезболивающие не стероидные противовоспалительные средства.
  • Основная диагностика остеохондроза – это исследование с помощью рентгеновых снимков, МРТ и КТ.

    А также первичный осмотр у врача-невропатолога. Самый первый признак грудного остеохондроза замечается при попытке расправить плечи — боль между лопатками, отдающая в грудину.

    Воспаление легких и плеврит

    Сами по себе парные органы – легкие не имеют нервных окончаний и не могут болеть, болевой синдром вызывает ткань бронхов или плевральная оболочка. Поэтому диагностику заболеваний органов дыхания проводят с помощью всесторонней аускультации и рентгенографии.

    Основные проявления пневмонии:

    • Воспалительный процесс сопровождается подъемом температуры (39-40*), ознобом, ломотой в суставах, сильной мигренью.
    • При плеврите отмечается неравномерность дыхания: со стороны поврежденного легкого – отставание в дыхательном ритме. Дыхание усиленное, недостаточное и поверхностное (невозможность сделать глубокий вдох, при котором состояние усугубляется).
    • Боли распространяются в область шеи, плечевых мышц. Однако находятся только на одной стороне, чаще идут со стороны сильного отека, сдавливания.
    • При сухом плеврите наблюдается скопление белка фибрина на поверхности плевры, когда почти отсутствует экссудация. Поэтому прослушиваются шумы в дыхании – трение лепестков плевры друг о друга.
  • Постепенно между слоями плевры накапливается достаточно выделенного выпота, получается расслоение плевры и боли в легких совсем прекращаются.

    Усиливается тяжесть в грудной полости, возникает тахикардия, замечается цианозное посинение кожи, образуются мокрые хрипы, уменьшается количество вдыхаемого воздуха.

    Состояние дыхания может меняться из-за смены положения тела. На поверхности покровов грудной клетки замечается отёчность, сглаживание межреберного рельефа. Диагностика — рентгенография: отечная жидкость скапливается в основном снизу, ближе к диафрагме — сокращается экскурсия легкого.

    Опухоль или рак легкого

    К сожалению, это заболевание нельзя диагностировать сразу: сначала появляется бессистемный кашель — в покое и при движениях. Инородная ткань развивается постепенно (3-5 лет), начальная стадия протекает почти без особенных признаков. Болевые ощущения начинают беспокоить, когда опухоль достаточно прорастает в плевральную полость и в бронхи.

  • Зона распространения чувства боли строго зависит от близости к прорастанию(в различных направлениях).

    Клиническая картина:

    • Быстрая переутомляемость, особенно при активном поведении.
    • Снижение аппетита, вялость, постоянное чувство сонливости.
    • Появление признаков плеврита, пневмонии, которые достаточно легко купируются, но также легко повторяются.
    • Различные признаки слабого иммунитета, напоминающие развитие заболеваний дыхательных путей (ОРЗ, туберкулез): кашель, хрипы, частое дыхание, повторные инфекции. Может сопровождаться субфебрильной температурой, которая периодически спадает.
    • Возникает хрипота в голосе, при аускультации – шумы, хрипы и свистящие звуки в грудной клетке.
    • На последней стадии центральный рак легкого вызывает сильный кашель с выделением крови. Периферийный рак характеризуется отмиранием частей легкого и влечет за собой дефицит кровоснабжения — кардиологические расстройства. На распространённость метастазов указывает боль в других органах системно малосвязанных между собой.
  • Другие высевания рака проявляются односторонне.

    В отличие от неврологических расстройств, выражают себя более разнообразно – покраснения кожи, нарушенное потоотделение, нарушение иннервации от шеи до уровня диафрагмы, снижение тонуса мышц лица или глаза, сдавливание сердца, потеря голоса. Увеличение внешней выпуклости грудной клетки – отек, разрастание опухоли. При раке легких также болит спина. На рентгеновском снимке четкие линии затемнения, неровный рисунок очагов поражения. Появляется деформированность фалангов пальцев — синдром барабанных палочек.

    Туберкулез

    Туберкулез – это инфекционное заболевание дыхательных путей. Возбудителем является палочка Коха. В отличие от рака, инфекция обнаруживается достаточно быстро, без соответствующего лечения – 2-3 недели(при сильном иммунитете до года). В течении этого периода клиника резко усиливается, появляется:

    • Высокая температура, потливость, озноб.
    • Инфекционная тошнота, понос, рвота.
    • Кашель нередко с мокротой(изначально).
    • Увеличение лимфоузлов в верхней части шеи.
    • Стремительная потеря веса, анорексия.
  • Когда инфекция распространяется на плевральную полость начинается боль в легких со стороны спины.

    Обостряется во время громкой речи, дыхании, резких поворотах тела. Провоцируются при вдохе, покашливаниях – рефлекторно усиливаются до сильного беспрерывного кашля с мокротой.

    Состояние улучшается при наклонах в перед, в спокойной сидячей позе (минимум движений). Может наблюдаться распространение боли в брюшную полость, в область желудка, плечо, шею. Появляться в области сердца, но не иррадировать в левую руку (как при стенокардии).

    Со временем накопление экссудата в плевральной полости сопровождается отсутствием каких-либо ощущений. Со стороны спины боль – локализованная, колющая.

  • Стоит отметить, что при туберкулезе ухудшение состояния начинается после активных физических упражнений. Взаимосвязанное проявление признаков инфекции и воспаления.

    Миозит

    Воспаление мышцы – это ещё одна причина по которой почему может болеть спина в области легких. Сжатая мышца инициирует боли близлежащих тканях, например, в слоях поверх плевральной полости. Воспаление сопровождается повышенной температурой как при ОРВИ.

  • Заболеванию предшествует растяжение мышцы в результате недопустимой физической нагрузки, спортивные травмы.

    Частая причина — переохлаждение спины, а также длительное нахождение на холодном воздухе в одной позе. Более специфической ситуацией становится проникновение в организм возбудителя мышечной инфекции, инфекции в следствии травм, простудных заболеваний и туберкулеза.

    Основной признак миозита – это уплотнение определенной группы мышц, что хорошо ощущается при пальпации, возникает фиксированный спазм. При надавливании на уплотненное место возникает боль. В спокойном состоянии боль тупая, может периодически потухать и возобновляться вместе с движением. При сильных переохлаждениях и растяжениях – беспрерывная, невозможно держать определенную позу(сидеть).

    Признаки миозита могут проявляется внезапно, но почти одновременно с физической травмой накануне. При инфекционном миозите возникает отек по месту травмы — скопление гнойной жидкости.

    Диагностика миозита не представляет какой-либо сложности в условиях клиники.

  • Дополнительно исследования проводят с помощью УЗИ, МРТ.

    Инфаркт миокарда

    Инфаркт миокарда в большинстве случаев возникает на фоне других сердечно-сосудистых патологий: гипертония, аритмия, атеросклероз. Причиной сердечного приступа становиться закупорка коронарного сосуда тромбом. Остановка поступления крови и питания в сердечную мышцу вызывает отмирание части миокарда, которая сопровождается нестерпимой, жгучей болью.

  • Приступ ишемии периодически вызывает застой крови в легких.

    Скопление жидкости (выделенной плазмы крови) провоцирует бронхоспазм, похожий на подобный приступ простудного или инфекционного заболевания. Ишемический кашель при сердечной недостаточности уменьшается в положении полулежа, с высоким подъемом головы на подушке.

    Также, как и остеохондроз инфаркт миокарда вызывает сильную давящую боль, которая может иррадировать в левую руку. Однако, её характер скорее волнообразный, сопровождается повышением интенсивности и нарастанием тяжёлой симптоматики ИБС: увеличенное потоотделение, слабость, цианозность губ, побледнение носогубного треугольника, нехватка воздуха. Течение приступов не постоянное, с ярко выраженным промежутком острого спазма – самый пик длиться от 15 до 120 минут. Препараты нитроглицерина временно помогают, но не улучшают ситуацию смертельного риска. При отсутствии движений – потребность сердца в кислороде временно уменьшается, что немного облегчает состояние.

  • Как правило инфаркту миокарда предшествует ухудшение сердечно-сосудистой деятельности. За несколько дней могут участиться приступы аритмии, перепады давления, боль в голове, нарушение рефлекса глотания, боли в челюсти.

    Межпозвоночная грыжа грудного отдела

    Не менее опасное заболевание спины. Причиной грыжи грудного отдела становиться деформация межпозвоночного диска, который по своей природе гибкий и состоит из хрящевой ткани. При дефиците физических движений или наоборот при чрезмерной активности возникает выпирание диска, который начинает давить на нервные корешки спинного мозга. Возникает очаг боли в спине сзади.

  • Признаки травмы при позвонковой грыжи очень сильно напоминают приступы стенокардии: тупая сильная боль в грудине, сдержанное дыхание.

    В отличие от сердечного приступа, сжатие нервов и сосудов сопровождается неприятными ощущениями мурашек, покалываний в спине, частичными или полными парестезиями верхних конечностей или плеч. Бывают приступы высокого давления.

    Смещение диска сопровождается также дополнительными симптомами в зависимости от местоположения травмы:

    • В верхней части — нарушается чувствительность верхнего плечевого пояса:болезненные ощущения между лопаток с распространением на мышцы грудной клетки.
    • В средней части — боль в грудине, проявление межреберной невралгии.
    • В нижней части грудного позвоночника — признаки локализуются в области желудка, почек.

    Повреждение нервных волокон и нарушение передачи нервного сигнала вызываю функциональные расстройства внутренних органов в нижней части тела — кишечника, органов малого таза.

  • Наблюдается расстройство стула, отсутствие нормальной моче-половой функции.

    В каких ситуациях нужна срочная консультация врача?

    Не всегда человеку хочется обращать внимание на проблемы со здоровьем. Но существует ряд симптоматических явлений, когда следует немедленно посетить врача и пройти обследование. Риски, связанные с угрозой для жизни:

    • Резкое повышение температуры.
    • Появление приступов тошноты и рвоты
    • Потеря сознания
    • Ломота в мышцах и суставах
    • Чередование боли (то в правой стороне, то в левой)
    • Лекарства первой помощи не дают эффекта.
  • В этих случаях, не следует заниматься самодиагностикой.

    Проявление панической или эмоциональной реакции на состояние приступа требует посторонней помощи.

    Первая помощь при болях со стороны легких

    До приезда скорой помощи, необходимо иметь нужные лекарства в домашней аптечке. Не следует хвататься за сильные, узконаправленные лекарства так как даже при ярко – выраженных симптомах диагноз самому себе может быть поставлен некорректно и очень субъективно. Положительная реакция на препарат всегда временная и все равно требуется помощь врача.

    • При стенокардии рассасывают во рту таблетку нитроглицерина.
    • При недопустимо повышенном давлении принимают карвалол, «Капотен».
    • Инфаркт миокарда – можно попытаться принять 1-2 таблетки нитроглицерина, валидола, блокаторы а и в – адренорецепторов(анаприлин), каптоприл. Вызывают неотложную медицинскую помощь.
    • Остеохондроз – применяют нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, нурофен, нимулид. Используют миорелаксанты – мидокалм. Желательно иметь средства, улучшающие питание и кровообращение в сосудах, мозге — мексидол, актовигин, пирацетам.
    • При межреберной невралгии можно воспользоваться обезболивающей мазью (кетопрофен, найс-гель), согревающий пластырь.
    • Психоэмоциональное расстройство снимают с помощью таблеток глицина, настоя валерианы или пустырника. Хороший отвлекающий эффект имеют эфирные масла можжевельника, лимона, розы.
    • При миозитах хороший эффект дают обезболивающие средства – кетопрофен, ибупрофен. При не гнойном миозите можно сделать аппликацию теплым воском, компресс из имбирного сока. Также помогает щадящий массаж сжатых мышц, барсучий (или акулий) жир.
    • При воспалении легких лечатся в условиях стационара сильными антибиотиками. В домашних условиях, силы поддерживают с помощью инжирного или изюмного отвара, чая с лимоном. От температуры рекомендован аспирин, парацетамол. В качестве иммуностимулятора делают отвар эхинацеи.
  • Боль со стороны спины – это очень общий симптом, которые может маскировать различные болезни, на различных стадиях.

    Нельзя не обращать внимание на боль в спине. Чем раньше будет проведено обследование, тем эффективнее будет лечение на начальных этапах.

    Рекомендуем почитать

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *