Узнаем все причины болей в пояснице у мужчин

Почему болит поясница у мужчин? При появлении болей в поясничной области невозможно установить правильный диагноз, базируясь только на этом симптоме.

Существует колоссальное количество различный патологий, при которых болит поясница у мужчины.

Остеохондроз

Описание болезни
Остеохондроз является дегенеративным поражением позвоночника. В случае, когда патологический процесс затрагивает поясничный отдел позвоночника, возникает боль в пояснице у мужчин.
Характер боли
Болевой синдром имеет постепенное развитие. В течение первых обострений остеохондроза боль отмечается при существенной физической нагрузке и имеет слабо выраженную интенсивность. По мере прогрессирования патологического процесса боль усиливается, становится резкой, «простреливающей» при активизации и ноющей в состоянии покоя. Такая боль носит название люмбаго. Болевой синдром усиливается в ночное время суток, ввиду расслабления мышечного каркаса. Ощущения усугубляются при глубоких вдохах и выдохах. Свойственна опоясывающая боль в области поясницы.
Другие симптомы
Отмечаются парестезии участков кожи (ощущение «мурашек»). Иногда болезненность может иррадиировать в область промежности или грудной клетки. Лечащий врач данной патологии – это травматолог, совместно с неврологом.
Диагностика

  • Рентгенографическое исследование: оценка степени поражения позвоночника, состояния тел позвонков.
  • КТ: уровень дегенерации межпозвоночного диска.
  • МРТ: анализ состояния мягких тканей, наличие грыжевых выпячиваний, уровень компрессии сосудов и нервов.

Лечение

  • Разгрузка позвоночника
  • Вытяжение на наклонной плоскости
  • Новокаиновые блокады передней лестничной мышцы по Попелянскому
  • Анальгетики
  • НПВП (ибупрофен)
  • Диуретики (фуросемид)
  • Миорелаксанты (сирдалуд)
  • Физиотерапия: УФО, электрофорез новокаина, ультразвуковая терапия, токотерапия

Грыжи

Описание болезни
Речь идет о позвоночных грыжах, которые могут появляться из-за остеохондроза позвоночника.

  • Ввиду дегенерации межпозвоночных дисков происходит разрыв фиброзного кольца, что ведет к образованию грыжи.

    Характер боли
    Характерна ноющая боль в области поясници. Нередко отмечаются давящие боли. Кашлевой рефлекс усугубляет болевой синдром.
    Другие симптомы
    Могут отмечатся парестезии, жжение в нижних конечностях. На поздних стадиях движения могут быть затруднены. Лечение должен осуществлять хирург.
    Диагностика
    Рентгенологическое исследование, МРТ, КТ: визуализация грыжевых выпячиваний.
    Лечение

    • Укрепление мышечного каркаса с помощью ЛФК
    • Физипроцедуры: электротерапия, УФО, УВТ
    • Оперативное удаление

    Растяжение мышц

    Описание
    Под растяжением мышц стоит понимать травматизацию их волокон, сухожилий и апоневрозов. Причиной растяжений чаще являются повышенные физические нагрузки на нетренированные мышцы.

    Под растяжением может маскироваться разрыв мышц, его необходимо исключить посредством проведения ультразвукового исследования.
    Характер боли
    Отмечаются спазмические боли в проекции поврежденных мышц. Интенсивность боли варьируется от низкой до высокой, способной существенно ограничить физические возможности человека.

  • При растяжении мышц поясницы даже незначительные наклоны или повороты будут усиливать болевые ощущения.

    Другие симптомы
    Помимо боли наблюдается отек, гиперемия в зоне травматизации. Иногда возможно появление гематом. Необходимо обратиться к травматологу для исключения разрыва мышц. За консультацией необходимо обратиться к травматологу.
    Диагностика
    Для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра и данных анамнеза (факта появления боли после физической нагрузки).

  • УЗИ: для исключения разрыва или надрыва мускулатуры поясничного отдела позвоночника.

    Лечение

    • Обеспечение функционального покоя
    • Анальгетики
    • НПВП
    • Эластическая повязка на поясничную зону
    • Согревающие ванны
    • Обезболивающие противовоспалительные пластыри

    Переломы позвоночника

    Перелом позвонка при остеопорозеОписание
    Переломы позвоночника происходят чаще в условиях ДТП или при кататравме (падении с большой высоты).
    Характер боли
    Острая резкая боль в позвоночнике, может иррадиировать из поясничной зоны в другие области. При надавливании на отростки позвоночника болевой синдром усиливается, движения также усугубляют болевой синдром.
    Другие симптомы
    Наблюдается ограничение движений, вплоть до полной обездвиженности в результате парезов. Могут быть кровотечения и развитие шока. Необходимо обратиться к врачу-травматологу.
    Диагностика

    • Рентгенологическое исследование: визуализация линии перелома.
    • КТ, МРТ: оценка степени повреждения позвоночника.

    Лечение

    • Иммобилизация
    • Вытяжение
    • Постельный режим
    • Массаж
    • Физипроцедуры: тепловые, электротерапия, УФО
    • Репозиция костных отломков

    Смещение межпозвоночных дисков

    Описание
    Смещение межпозвоночных дисков поясничного отдела носит название спондилолистеза. Если позвонок сместился назад, речь идет о ретролистезе, вперед – ветролистезе.

  • В качестве причин могут выступать травмы позвоночника, хронически протекающие дегенеративные заболевания.

    Характер боли
    На начальной стадии процесса боли могут отсутствовать. По мере прогрессирования выраженность и интенсивность болевого синдрома усиливается, вплоть до сильных резких болей и стойких ограничений физической активности.
    Другие симптомы
    Пациенты жалуются на скованность движений, парестезии и слабость в ногах, нарушения походки и осанки. Ввиду деградации межпозвоночных дисков позвоночный столб как бы «оседает». Это ведет к ущемлению нервных корешков и вызывает развитие неврологической симптоматики в виде парезов. За консультацией целесообразно обращаться к травматологу и неврологу.
    Диагностика

    • Рентгенологическое исследование, КТ: визуализация смешений межпозвоночных дисков.
    • УЗИ, МРТ: участие в процессе мягкотканых компонентов.

    Лечение

    • Анестетики, спазмолитики
    • Миорелаксанты
    • Блокады глюкокортикостероидами
    • Массаж
    • Ношение корсета
    • Хондропротекторы: хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат
    • Физиопроцедуры: электрофорез, аппликации парафином
    • ЛФК

    Коксартроз

    Описание
    Под коксартрозом понимают артроз тазобедренного сустава. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением суставного хряща.

  • Боли в поясничном отделе при коксартрозе обусловлены повышенной нагрузкой на позвоночник вследствие развития хромоты.

    КоксартрозХарактер боли
    Дегенеративный процесс приводит к укорочению поврежденной конечности. У пациента развивается хромота, что в свою очередь усиливает нагрузку на позвоночник. И если в начале патологии боли отмечаются только в бедре и паховой области, то с прогрессированием заболевания появляются боли в поясничном отделе. Физические нагрузки усугубляют интенсивность болевого синдрома. Такие болевые ощущения получили название «болей усталости», характеризующиеся как ноющая боль. Поясница может болеть постоянно.
    Другие симптомы
    Отмечаются боли в паховой области и бедре. Болевой синдром усиливается при ходьбе, возникают стартовые боли в начале движения. Пациенты отмечают хруст в суставе при активации. Объем движений в поврежденной ноге ограничен, развивается хромота. За помощью пациент должен обратиться к травматологу.
    Диагностика

    • Рентгенографическое исследование: сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный склероз, костные кисты.
    • УЗИ, МРТ: оценка состояния капсулы сустава, связочного аппарата.

    Лечение

    • Разгрузка сустава
    • Тракционная терапия
    • Анальгетическая терапия
    • Мануальная терапия
    • НПВП
    • Внутрисуставное введение кортикостероидов
    • Хондропротекторы
    • Протектор синовиальной жидкости
    • ЛФК
    • Физиопроцедуры: УВЧ-терапия, магнито-терапия, парафино-терапия
    • Денервация сустава
    • Декомпрессионная миотомия
    • Внутрикостная декомпрессия
    • Остеотомия
    • Артродез
    • Эндопротезирование
    • Артопластика
    • Артроскопия

    Инсультные состояния

    Описание болезни
    Спинальный инсульт может вызвать боли в пояснице. Это процесс острого нарушения кровоснабжения спинного мозга.

  • Необходима своевременная диагностика и рациональное лечение инсульта, так как высок риск инвалидизации.

    Характер боли
    Стартом патологического процесса являются внезапные боли в спине с гипертонусом мышечного каркаса.
    Другие симптомы
    Появляется слабость, парестезии и боли в нижних конечностях, чувствительность падает. Нарушаются дефекация и мочеиспускание по типу императивных позывов. Развиваются парезы и параличи ног. Лечение данной болезни осуществляет нейрохирург совместно с неврологом.
    Диагностика

    • МРТ: визуализация очагов деперфузии.
    • ЭНМГ (электронейромиография): оценка частоты и скорости проведения электрических импульсов.

    Лечение

    • Постельный режим
    • Функциональный покой
    • Антикоагулянты
    • Миорелаксанты
    • Анальгетики
    • Средства, улучшающие микроцеркуляцию (трентал)
    • ЛФК
    • Физиопроцедуры

    Болезни ЖКТ и Язвенная болезнь

    Описание болезни
    Язвенная болезнь желудка рецидивирующее заболевание, формируется в результате сочетания механизмов регуляции секреции желудка, наследственной предрасположенности, местных трофических нарушений, в результате чего формируется дефект слизистой с проникновением в подслизистыйслой органа.
    Характер боли
    Боли зависят от локализации язвенного дефекта. Если язва расположена в области кардиального отверстия и на задней стенке желудка, то болезненность локализована в пояснице.

  • Боли постепенно нарастают по интенсивности по мере продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

    Другие симптомы

    • «Кислая» диспепсия (изжога, кислая отрыжка, рвота кислым)
    • Дисмоторная диспепсия
    • Кишечные синдромы
    • Запоры
    • Спастические боли по ходу толстой кишки
    • Вегетативная дистония
    • Астенический синдром
    • Тревожные расстройства

  • Для диагностики и лечения необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

    Диагностика

    • Общий анализ крови (при отклонении от нормы исследование повторять 1 раз в 10 дней)
    • Железо сыворотки крови
    • Ретикулоциты
    • Анализ кала на скрытую кровь
    • Общий анализ мочи
    • Сахар крови
    • УЗИ органов брюшной полости
    • ЭГДС
    • Гистологическое исследование биоптата
    • Цитологическое исследование биоптата
    • Уреазный тест (CLO-тест и др.)
    • Выявление Хеликобактер Пилори

    Главным методов в диагностике язвенной болезни является ФГДС. Этот метод позволяет выявить язвенный дефект и взять биоптат для оценки морфологии. Рентгенологические контрастное исследование также визуализирует язву, но менее информативно, чем ФГДС.
    Лечение

    • Препараты, подавляющие синтез соляной кислоты: пирензепин, ранитидин, омепрозол.
    • Антациды: маалокс, альмагель
    • Пленкообразующие средства: висмута трикалия дицитрат
    • Эрадикация хеликобактера: стандартная тройная терапия ИПП (омепразол, кларитромицин, амоксициллин)

    Прободение язвы

    Описание болезни
    При язвенной болезни желудка формируется дефект слизистой с проникновением в подслизистый слой органа. В качестве осложнения данного заболевания выступает прободение язвы. Под прободением стоит понимать прорыв язвы за пределы органа с выходом его содержимого.

  • Прободение язвы является опасным осложнением язвенной болезни, способным привести к летальному исходу.

    Характер боли
    Возникает резко выраженная боль в области прободения, которая нередко иррадиирует в поясницу. Постепенно болевой синдром стихает.
    Другие симптомы

    • Гипотония
    • Повышение температуры тела
    • Напряжение мышц передней брюшной стенки
    • Положительные симптомы раздражения брюшины (симптом Щеткина-Брюмберга)
    • Тахикардия
    • Холодный липкий пот на лбу и туловище
    • Бледность
    • Белый налет на языка

  • За помощью необходимо обратиться к абдоминальному хирургу.

    Диагностика

    • Общий анализ крови: выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, палочкоядерный сдвиг лейкоформулы
    • Рентгенологическое исследование: обнаружение пневмоперитонеума
    • Электрогастроэнтерография
    • Эндоскопическая гастродуоденоскопия
    • Лапароскопия

    Лечение
    Оперативное лечение:

    • Ушивание отверстия
    • Иссечение язвы
    • Селективная ваготомия

    Приступ аппендицита

    Описание
    Аппендицит подразумевает под собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки. При приступе аппендицита боли могут локализоваться в пояснице, что существенно затрудняет диагностику.

  • Такая ситуация обусловлена атипичным ретроцекальным расположением отростка.

    Характер боли
    Для ретроцекального аппендицита характерны резкая интенсивная боль в пояснице справа у мужчин, а также в эпигастрии или по всему животу.
    Другие симптомы

    • Симтопм Обрацова: болезненное напряжение правой подвздошно-поясничной мышцы (пациент лежит, врач поднимает его прямую правую ногу, пациент должен сам ее опустить).
    • Напряжение мышц в треугольнике Пти
    • Диспепсические расстройства: тошнота, рвота
    • Диарея
    • Язык обложен белым налетом
    • Повышение температуры тела
    • Тахикардия

    За помощью нужно обратиться к абдоминальному хирургу.
    Диагностика

    • Общий анализ кров: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ.
    • УЗИ: воспалительный инфильтрат в аппендиксе.
    • Рентгенологическое исследование: воспаление брюшины
    • ЭКГ: исключение инфаркта миокарда

    Лечение
    Оперативное:

    • Аппендэктомия по Макбурнею
    • Лапароскопия аппендэктомия

    Парапроктит

    Описание болезни
    Под парапроктитом подразумевается воспаление околопрямокишечной клетчатки. Парапроктит возникает в результате попадания в клетчатку микрофлоры. Причинами могут быть травмы слизистой прямой кишки, геморрой, анальные трещины, болезнь Крона, инфицирование из мужской половой системы.


    Характер боли
    Боли умеренной интенсивности чаще локализованы в области анального отверстия, однако могут иррадиировать в поясничную область по ходу нервов.
    Другие симптомы

    • Лихорадка
    • Болевой синдром в области анального отверстия
    • Гиперемия и отек тканей вокруг анального отверстия
    • Тошнота, рвота
    • Слабость
    • Головокружени
    • Тремор
    • Тахикардия
    • Гноетечение

    Необходимо обратиться за консультацией к хирургу.
    Диагностика

    • Общий осмотр: отек, гиперемия параректальной клетчатки
    • Общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
    • Пальцевое ректальной исследование

    Лечение
    Хирургическое:

    • Вскрытие очага воспаления
    • Дренирование очага
    • Иссечение флегмоны или абсцесса

    Как снять боль?

    Купирование и лечение боли в пояснице у мужчин возможно при помощи анальгетиков (кетонал, анальгин) и НПВП (найз, диклофенак, ибупрофен) в форме таблеток, мазей, инъекций. Необходимо снизить нагрузку на позвоночник, обеспечить больному состояние покоя.

  • Лечение народными средствами работает как эффект плацебо, его эффективность не доказана.

    Заключение

    Причины боли в пояснице у мужчин разнообразны. Эти заболевания имеют схожую клиническую картину, для рационального лечения необходимо правильно поставить диагноз с помощью дополнительных методов исследования.

    Купировать болевой синдром в домашних условиях вне зависимости от причины боли можно сходными способами.
    Обязательно посмотрите следующее видео

    Рекомендуем почитать

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *