Разбираемся, чем и как лечат боли в коленных суставах

Коленный сустав сильнее многих других подвержен травмам, разрушению, другим негативным изменениям. Болевые ощущения начинаются постепенно, потом становятся больше, начинается разрушение. Причиной может быть артроз, патология сосудов, миозит, травма колена, негативное возрастное изменение и инфекционная болезнь. Боли в суставах нужно обязательно лечить.

В противном случае болезнь суставов, значительно ухудшит качество жизни и даже может стать причиной инвалидности.

Причины болей

Основные причины суставных болей можно разделить на несколько групп:

• Воспаление суставной и близлежащей ткани. Развивается вследствие аллергии, инфекционного поражения, может быть признаком снижения защитных сил организма. Характеризуются сильной пульсирующей болью, нередко продолжающейся в ночное время. Сустав отёчный, увеличивается в диаметре до 2 раз. Кожные покровы краснеют, а температура на поражённом участке поднимается. Пациенту сложно двигать ногой из-за отёчности и болевых ощущений. Чаще всего причинами таких симптомов становятся артриты, синовит, бурсит, тендинит и другие болезни.
• Травмы. Суставные боли могут быть следствием разрывов связок, сухожилий; повреждения суставов; перелома; травмы мениска; ушиба тканей колена. Самая сильная боль в момент травмы, потом неприятные ощущения утихают, становятся тянущими, но возникают при любом движении. Диагностировать травму легко, но при этом нужно определить характер травмы. Это делается с помощью рентгена, МРТ или УЗИ.
• Дегенеративно-дистрофические нарушения. В основном это гоноартроз, который развивается на протяжении нескольких лет. Обычно болевые ощущения начинаются в конце рабочего дня, а в спокойном положении колена дискомфорт проходит. По мере развития заболевания, боль становится все более частой, человек плохо спит, пытается заглушить её болеутоляющими средствами. Со временем суставы начинают хрустеть и деформироваться. Кроме этой патологии, может развиваться киста Бейкера, тендиноз, остеохондропатия и другие болезни.

В каких случаях к врачу?

Иногда пациенты не обращают внимания на неприятную симптоматику и снимают боль таблетками. Когда нужно обратить внимание на симптомы болезни и обратиться к врачам?

• Боль периодическая, обычно возникает вечером перед сном и ночью
• Болезненность проявляется даже при движении, например, при вставании, при приседаниях, при ходьбе
• Возникает нарушение двигательной активности
• Место поражения отёчное, краснеет, а сустав становится горячим.
• Сустав деформируется, отекает, набухает, обрастает буграми и наростами
• Пациента знобит, лихорадит, температура его тела повышается.
• Если перед тем, как начались боли, человек травмировал сустав.

Непременно посмотрите видео на эту тему

Лечение

Первым делом необходимо правильно диагностировать, почему возникло заболевание, чтобы вылечить его первопричину. Врачи используют комплексный подход, чередуя несколько методик лечения.

Таким образом, легко устранить воспаление, купировать боль и восстановить поражённый сустав.

Лечат суставы с помощью:

1. Курса медикаментов (противовоспалительные лекарства, коагулянты, витаминные добавки и БАДы, антибиотики).
2. Хирургического вмешательства. Эту методику лечения используют при сильных повреждениях поражённого участка, например, когда сустав размозжён, разорван; присутствует синовит, гемартроз. Если в суставе много жидкости, то врач делает пункцию с её извлечением и вливанием на это место лекарства, возможно доктор поставит на этот участок дренаж. Если разорван мениск или связки, то врачом проводится операция по сшиванию тканей или протезирование.
3. Курса физиотерапии. Как правило, это воздействие УВЧ, электрофорез, лечение грязью, лечебные ванны. Используются эти методы для восстановительного периода, когда острая фаза снята.

Лекарственные средства

Таблетки

Для лечения используются следующие виды таблеток:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Эти средства имеют много побочных эффектов и негативно действуют на желудочно-кишечный тракт. Например, Диклофенак, Мелоксикам, Парацетамол, Ибупрофен. Они устраняют болевой синдром и лихорадку, снимают воспаление.
• Анальгетики, не содержащие наркотики. Снимают боль, не дают множества побочных эффектов. При несильных болевых ощущениях используют Анальгин или Сульпирин. Если боль не проходит и не снимается этими средствами, то можно использовать средства с активным веществом «кеторолак». Это Кетолонг, Кетанов и другие средства подобного типа. При очень сильных болях назначаются Ларфикс, Ксефокам.
• Анальгетики, содержащие наркотические вещества. Используются в случаях, когда другие таблетки, снимающие боль, неэффективны. Нередко они используются для уколов. Чтобы у пациента не возникло привыкания, врачи рекомендуют использовать их короткими курсами. Например, Трамадол, Промедол.
• Опиодные лекарства. Они похожи на наркотические анальгетики, но не вызывают привыкания у больного. Отпуск их происходит по рецепту лечащего врача. Это может быть Налбуфин и другие опиодные средства.
• Хондопротекторы. Это таблетки, влияют на восстановление хрящевой ткани и восстанавливают обменные процессы в поражённом участке.

Принципы лечения

Назначаются только после диагностики от слабых лекарств к более сильным. При остром периоде возможно применение сразу сильнодействующих таблеток.

При травмах врачи обычно назначают анальгетики, содержащие или не содержащие наркотические вещества.

Уколы

Инъекции помогают справиться с болью, когда другие средства бессильны. Они снимают боль и дискомфорт, регенерируют суставную ткань. Делаются только врачом.

• Уколы гормонами на основе кортикостероидов. Назначаются в случае сильного артроза, когда остальные лекарства просто не помогают.
• Хондропротекторы. Эти уколы останавливают процесс разрушения хряща. Лечение ими необходимо, когда у пациента начинается артрит и ещё возможно восстановить хрящевую ткань.
• Гиалоурановая кислота. Это не самые дешёвые уколы, но значительно улучшающие состояние больного. Они заменяют смазку в суставах.

Нельзя проводить такие курсы лечения людям, страдающим кожными болезнями, артритами, инфекционными заболеваниями. Нередко для лечения суставов используются витамины С и Е, способствующие выработке коллагена в организме пациента.

Мази

Как правило, мази и крема делаются из натуральных компонентов, которые минимизируют побочные эффекты. Их можно разделить на несколько групп:

• Нестероидные мази. Это Найз, Кетонал и др.
• Крема и мази на основе капсацина. Это может Быть Финалгон, Эспол, Капсикам и т. д.
• Препараты на основе салициловой кислоты (Бом-бенге, Випросал и т. д.)
• Гомеопатические мази, например, Димексид.

Они хорошо снимают воспаление и болевые ощущения на поражённом участке. Подходят для местного применения и не влияют на печень пациента.

Пластыри

Пластыри, снимающие боль в поражённых суставах, делятся на несколько групп:

1. Против воспаления. В его составе нестероидные ингредиенты, устраняющие воспаление. Чаще всего это диклофенак, действующий на очаг воспаления, например, пластырь Вольтарен.
2. Пластыри ортопедического применения. Он снимает отёчность в суставе, усиливает кровообращение на поражённом участке и оказывает местное противовоспалительное действие. Это пластыри ортопедического назначения китайского производства, Нанопласт.
3. Согревающие пластыри. Например, перцовый пластырь, который согревает благодаря экстракту жгучего перца и белладонны. Действие: расширение сосудов, снятие напряжённости мышечной ткани. Это ведёт к местному обезболиванию суставов.
4. Пластыри с лидокаином. Они успешно заменяют инъекции, а входящий в их состав анестетик действует на нервные окончания. Одним из таких средств является препарат Версатис.
5. Ими можно лечить травмы суставов, нарушения обменных процессов, воспаления, дегенеративные изменения. Пластыри практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, что делает лечение ими более безопасными, чем лечение таблетками и инъекциями.

Не используют на кожных покровах с царапинами, порезами и другими нарушениями целостности покрова. Перед началом лечения необходима консультация специалиста.

Свечи

Облегчить болевые симптомы в поражённом суставе помогут свечи. Для лечения используются средства с вольтареном, кетанолом, папаверином и другими активными веществами. Если у человека болит поясничный отдел, есть язва желудка, то свечи использовать не рекомендуется.

Ректальные свечи с нестероидным активным веществом устраняют боль, снимают воспаление, расслабляют близлежащие мышцы. Их компоненты попадают в кровь быстрей, чем у таблеток. А концентрация активного вещества в организме гораздо выше, чем у таблеток, употребляемых перорально. Они легко сочетаются с другими методиками лечения.

Свечи хранят в холодильнике, чтобы не растаяли. Вводят такое лекарственное средство, лёжа на боку или стоя, чтобы свечи беспрепятственно достигали прямой кишки. Лучше всего ставить их вечером.

Если свечи ставят во время болевого приступа, то лучше полежать с лекарством полчаса.

Народная медицина

Для лечения коленных суставов можно использовать и народную медицину. Это могут быть мази из натуральных компонентов, растирки, компрессы, настои и отвары.

1. Компрессы на основе картофеля. Берём очищенный авиационный керосин, чистим одну картошину и натираем на мелкой тёрке. Смешиваем ингредиенты в пропорции на 1 картофелину 2 чайных ложки керосина, прикладываем к больному колену. Длительность процедуры: 15 минут. Это средство улучшает кровоток, купирует боль. После снятия компресса участок нанесения компресса вытирают и сверху укутывают тёплой тканью. Курс лечения: неделя. Можно сделать подобные аппликации на основе картофельной массы и хрена. Две картофелины очищаем, натираем, выкладываем на плёнку, укутываем колено. Длительность процедуры: 40 минут. Получившуюся аппликацию можно использовать повторно, но хранить её следует под крышкой в холодильнике. Перед следующим применением компресс греем на водяной бане. Длительность курса: 5–6 дней.
2. Мазь на основе скипидара, яблочного уксуса и желтка. Берём одно яйцо, отделяем белок и желток, желток выливаем в ёмкость. К нему добавляем 2 чайных ложки яблочного уксуса и половину столовой ложки скипидара. Тщательно смешиваем, мазь наносим на поражённый сустав и укутываем. Процедура должна проводиться ежедневно.
3. Луковые компрессы для суставов. Берём небольшую луковицу, режем напополам. Надрезаем каждую половинку для отделения сока. Прибинтовываем лук к суставу и бинтуем.
4. Чтобы суставы не отекали можно использовать аппликации с отваром календулы. Берём куст растения, отвариваем его, сверху укутываем марлей, смоченной в отваре, закрываем плёнкой или целлофаном. Делаем аппликации 4 дня вечером перед сном.
5. Обмывание суставов отваром из веток сосны. Заливаем кипящей водой собранные зелёные ветки дерева, даём настояться и греем до 50 градусов. Отваром моем суставы, делаем каждый день для устранения болевых симптомов.
6. Аппликации на основе ромашки и бузины. Заливаем по 100 грамм растительного сырья кипящей водой, даём настояться 20 минут, сливаем. Оборачиваем растительное сырье тканью, пропитываем её отваром трав. Прикладываем к суставу.
7. Смесь на основе горчичного порошка и камфорного масла. Ингредиенты смешиваются в пропорции 1 к 1. К ней добавляется желток из расчёта один желток к 100 граммов горчично-камфорной смеси. Делаем аппликацию на поражённый сустав. Накладываем его в вечернее время.
8. Настаиваем одуванчики на тройном одеколоне. Курс лечения: сорок дней.
9. В качестве растирки можно использовать настойку на основе девясила. В 250 грамм водки нужно добавить сто граммов растительного сырья. Растирка настаивается на протяжении трёх дней. Больное колено натирают растительным или оливковым маслом, чтобы не получить ожог, а потом растирают настоем девясила.
10. Настойка на основе конского каштана. Берём триста граммов конского каштана, измельчаем его, заливаем бутылкой водки, убираем на 14 дней в тёмное место. Каждый день взбалтываем настойку, перед растиранием настой не нужно взбалтывать.
11. Можно растирать коленные суставы готовой настойкой на основе золотого уса или приготовить его самому.
12. Настой на основе жгучего перца. Для его приготовления необходимо взять перец и водку в пропорции 1 к 2. Даём лекарству неделю настояться и смазываем больные суставы.
13. Жёлтая глина отлично снимает воспаление и купирует боль. Смешиваем глиняный порошок с водой, намазываем его толстым слоем на колено, укутываем в пищевую плёнку, сверху накладываем тёплый платок. Компресс наносится перед сном, а смывается утром. Курс лечения: неделя. Для профилактики суставной боли достаточно делать такие глиняные аппликации два раза в день.
14. Для согревания поражённого сустава подойдёт компресс на основе сала. Отрезаем тонкую пластинку сала, накладываем на больной участок, укутываем сверху хлопчатобумажной тканью. Аппликацию держим 12 часов на протяжении 7 дней.
15. Берём в пропорции 1 к 1 цветы сирени, каштан и одуванчик, заливаем водкой. Настаивать смесь нужно в тёмном прохладном месте в течение 14 дней. После этого мочим марлю получившейся жидкостью, укрываем тканью. Компресс оставляем на колене на всю ночь. Он быстро снимает даже самые сильные болевые ощущения.
16. Мазь на основе мумиё и жидкого мёда. Для приготовления домашней мази для облегчения суставной боли берём пять граммов горной смолы, перемешиваем с мёдом. Каждый день мазь втирается перед сном в больные колени на протяжении десяти — пятнадцати минут.
17. Похожий эффект оказывает мазь из мёда и горчичного порошка. Для приготовления такой мази нам необходимо четверть столовой ложки горчичного порошка и сто граммов мёда. Обогащаем смесь ¼ ложкой соли и пищевой соды. Каждый вечер натираем сустав перед сном для согревания поражённого участка и купирования боли. Курс: 5 дней.

Физиотерапия

Для больных коленных суставов врачи рекомендуют применять следующие виды физиотерапии:

• Ультразвук. Подающийся ультразвук помогает усиливать обменные процессы в суставах, уменьшая воспаление, повышая работоспособность клеток и регенерацию тканей. Эту методику лечения рекомендуют использовать при сильных болевых ощущениях.
• Микроволны. Курс микроволновой терапии оказывает тепловое воздействие на поражённый участок. В результате улучшается кровоснабжение мягких тканей поражённого участка и питание хрящей. Ультразвук хорошо справляется с воспалительным процессом.
• Компрессы с теплоносителями. С помощью этой методики лечения можно местно увеличить температуру на поражённом суставе, ускорить обменные процессы, регенерировать мягкие ткани.
• Применение электрофореза. С помощью такого способа физиотерапии удаётся ввести лекарства в поражённый участок. Для этого в этой области ставится два электрода и с помощью тока лекарства в высокой концентрации легко достигают очага воспаления. Электрофорез снимает боль в суставе.
• Воздействие с помощью магнитного поля. С его помощью улучшается кровоснабжение и работа сосудов, ускоряется восстановительный процесс в мягких тканях колена.
• Воздействие лазером и светом. После таких процедур защемлённые нервные корешки перестают беспокоить пациента, улучшается кровообращение на поражённом участке.
• Бальнеотерапия. Это ванны с радоном или сероводородом. Они положительно влияют на обменные процессы в суставной ткани, улучшают кровообращение, купируют боль и поднимают иммунитет.
• Лечение грязью. Эта методика улучшает восстановление хрящей и питание суставов.

ЛФК

Не используется при последних стадиях заболеваний, потому как менее эффективен на этом этапе, чем хирургическое вмешательство.

1. Пациент ложится, поднимает ногу, сгибает её в колене и удерживает некоторое время на весу.
2. Из положения лёжа или стоя человек должен делать сгибания и разгибания ног.
3. Лёжа на спине, пациент медленно сгибает и разгибает ноги, подтягивая их к животу
4. Упражнение велосипед.
5. Пациент ложится на живот, сгибает ноги, тянется пятками к пояснице.
6. Человек садится на стул, медленно вращает голенями по часовой и против часовой стрелки.
7. Из положения сидя пациент максимально поднимает ноги и удерживает их на весу.
8. Встаём, опираемся ногами о стул, отводим ногу и возвращаемся в исходное положение.
9. Становимся к опоре, делаем взмахи ногами вперёд и назад.
10. Медленно приседаем, держась за опору.

Общие советы по укреплению и поддержанию состояния коленных суставов

Для укрепления мышц и суставов рекомендуется провести ряд следующих упражнений. Перед началом упражнений необходимо разогреть мышцы, хорошо их растянув.

1. Встаём, расставляя ноги на ширину плеч. Ставим правую стопу перед левой. Поднимаем руки, наклоняемся в левую сторону, не сгибая колени. Делаем такое же упражнение в другую сторону.
2. Садимся на пол, ноги вытягиваем перед собой. Ставим правую ногу на левую, тянем к груди. Держим тело в таком положении несколько секунд. Меняем ноги.
3. Встаём, ставя ноги вместе, руки укладываем на бедра. Делаем выпад на правую ногу так, чтобы сгибание в коленном суставе было под углом 90 градусов. Меняем ногу и повторяем выпады в несколько подходов.
4. Ставим перед собой небольшое возвышение и поднимаемся на него попеременно, то левой, то правой ногой.
5. Встаём, расставляя ноги на ширину плеч, держим спину прямо и приседаем. Если сложно держать равновесие, то можно держаться за стул или другую опору.
6. Прыжки со скакалкой. При приземлении ноги должны быть согнуты.
7. Для укрепления суставов прекрасно подойдут занятия йогой, они сделают мышцы более эластичными. Плавание тоже улучшит гибкость ног. Для улучшения состояния суставов и их укрепления врачи рекомендуют ходьбу, езду на велосипеде.

Немаловажно и питание, в рационе пациента должна присутствовать рыба, льняное семя, фрукты и овощи. Нужно есть продукты с высоким содержанием витамина Е и кальцием.

Не нужно заниматься изнуряющими спортивными тренировками. Если человек бегает, то обувь должна быть лёгкой, а подошва не слишком твёрдой. На неровной трассе при беге в кроссовках с твёрдой подошвой легко травмировать колени. Нельзя при беге выворачивать колени, чтобы не причинить вред связкам.

Общие противопоказания, меры предосторожности и нюансы применения

1. Если человек правильно питается, то можно немного восстановить поражённые суставы. Пациент должен следовать разнообразию в своём рационе, не есть много животных жиров и углеводов. Жиры, которые попадают в организм, должны иметь растительное происхождение, а не животное. Рекомендуется есть больше рыбы, кушать 5 раз в сутки, но не ужинать поздней 20–00. Приём пищи не должен быть более 200 граммов. После приёма пищи рекомендуется съесть фрукт или овощ.
2. Следует соблюдать водный баланс в организме. Для этого в зимнее время пациенту рекомендуется не меньше 2 литров воды в день, а летом увеличивать её количество до 4 литров. Перед каждым приёмом пищи нужно выпивать по стакану воды, а в утреннее время до завтрака следует пить свежевыжатый сок или минералку.
3. Нельзя долго находиться в статичных позах, носить тяжести. При движении следует чередовать периоды нагрузки с отдыхом.
4. Нужно заниматься физическими упражнениями, которые не оказывают негативного влияния на хрящевую ткань. Снять лишнюю нагрузку на коленные суставы поможет трость.
5. Для купирования болевых ощущений врачи рекомендуют использование наколенников, ортопедических стелек в обувь.
6. Немаловажно ношение правильной обуви. Ботинки на широком каблуке с не жёсткой подошвой легко амортизируют удар и не травмируют суставы.
7. Для облегчения своего положения в быту можно увеличить ручку ключа, чтобы пациент не наклонялся, а сидеть ему следует на стульях с высокими ножками и подлокотниками.
8. Нельзя сидеть на коленях, чтобы дополнительно их не травмировать. Пациенту следует встать на колени и подложить мягкий тканевый валик. Мыть полы тоже лучше стоя, делается это с помощью швабры.

Профилактическое применение средств

Если сустав только начинает болеть, значит можно с помощью профилактических мер устранить начинающееся заболевание.

• Обратите внимание на меры безопасности при упражнениях, чтобы не травмировать дополнительно суставы
• Не давайте большие физические нагрузки телу, если у вас больные колени
• Не накапливайте лишние килограммы
• Следите за питанием и водным балансом
• Сразу лечите инфекционные заболевания при первых проявлениях. Нельзя переносить на ногах ОРВИ, ангины и другие заболевания.
• Если нужно переносить тяжести, то лучше это делать с кем-то, чтобы распределить нагрузку
• Для того, чтобы сустав не разрушался, после консультации врача следует пить лекарственные средства, устраняющие воспаление, принимать хондропротекторы. Показаны упражнения лечебной гимнастикой.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что причин вызывающих боли в суставах множество, но главное не опускать руки и вовремя лечить заболевание.

Рекомендуется использовать комплексное лечение, объединяющее в себе медикаменты, народные средства, курс физиотерапии, лечебную гимнастику. А когда болезнь только начинает развиваться, то необходимо проводить профилактику, чтобы не только остановить разрушение сустава, но и восстановить его.