Узнаем все про аксональную полинейропатию

Аксональная полинейропатия является неврологическим расстройством, которое характеризуется снижением проводимости нервного импульса в периферической нервной системе. Между аксонами утрачивается связь, в результате чего человек теряет чувствительность конечностей, ощущает частое покалывание и болезненность. Нехватка витаминов, интоксикация, злоупотребление алкоголем и многие другие факторы могут спровоцировать развитие данной болезни. Какими симптомами проявляется данная патология, и с помощью каких методов поддается лечению — рассмотрим далее.

Причины

Основными причинами, которые могут вызывать развитие аксональной полинейропатии, являются:

  1. Неправильное, несбалансированное питание, лишенное витаминов и минералов, что ведет к истощению организма и острой нехватке витаминов группы В, особенно витамина В1.
  2. Болезни лимфатической и кровеносной системы, связанные с нарушением синтеза клеток крови.
  3. Сильная и продолжительная интоксикация вредными веществами: ртуть, медь, свинец, фосфор.
  4. Медикаментозная интоксикация, спровоцированная длительным и бесконтрольным приемом медикаментов.
  5. Хронический алкоголизм.
  6. Сахарный диабет различной этиологии и стадии.
  7. Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, болезнь Крона.
  8. Амилоидоз, при котором в тканях накапливается и откладывается белково-полисахаридный комплекс, что вызвано острым нарушением белкового обмена в организме.

Также аксональная полинейропатия может передаваться по наследству, когда слабая аксональная связь периферической нервной системы кодируется специальным геном.

В группу риска попадают люди, ведущие малоподвижный образ жизни, работающие на вредном производстве, а также злоупотребляющие крепкими спиртными напитками.

Симптомы

Клинические проявления данного заболевания возникают внезапно, постепенно наращивая интенсивность. Простая боль и покалывание в конечностях могут со временем перерастать в потерю чувствительности и паралич. Основными проявлениями заболевания являются:

  1. Спазмы мышц верхних конечностей, ног, кратковременный паралич, который исчезает после небольшой разминки.
  2. Нарушение процессов кровообращения в периферии, что сопровождается отечностью, головокружением при резких движениях, появлением сосудистой сетки.
  3. Половая дисфункция, при которой отсутствует или снижается либидо.
  4. Сухость в ротовой полости, нарушение функций зрения.
  5. Изменение походки, что провоцирует нарушение двигательной активности.
  6. Слабость в руках и невозможность поднятия даже незначительной массы.
  7. Побледнение и покраснение кожных покровов.
  8. Учащенный или замедленный пульс, резкие перепады артериального давления.
  9. Нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, что вызывает застой жидкости в организме, усиливает интоксикацию, провоцируя продолжительные запоры.
  10. Нарушение речи и мелкой моторики рук, невозможность застегивания пуговиц и осуществления мелкой работы.

Периферические нервы отвечают за чувствительность кожных покровов, формирование боли и рефлекторных реакций.

В случае прогрессирования аксональной полинейропатии могут проявляться другие факторы и сенсорные расстройства:

  • парестезии, проявляющиеся в виде ползающих по коже мурашек;
  • гиперестезии, при которых увеличивается чувствительность кожи, и малейшее раздражение воспринимается неправильно;
  • гипестезии, которые проявляются в снижении чувствительности и онемении конечности;
  • холод конечностей, который появляется независимо от температуры окружающей среды.

Аксоны при нарушении проводимости могут увеличиваться в размерах, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов. Это, в свою очередь,  провоцирует спазм, который вызывает отечность и нарушение обменных процессов в периферии. Все это неизбежно ведет к полинейропатии, отсутствие лечения которой может спровоцировать полный паралич и летальный исход.

В том случае, когда имеет место аксонально-демиелинизирующая нейропатия, то проявляющаяся симптоматика может иметь характерную асимметричность. При этом у человека изменяется походка и наклон тела, появляется наклон головы, а руки визуально кажутся разными по длине.

Читайте так же:  Причины и лечение токсической полинейропатии

Поражение подъязычного нерва провоцирует онемение языка, которое сопровождается характерным покалыванием. Нарушается процесс сглатывания слюны, при котором содержимое ротовой полости часто выходит наружу.

Если затронут зрительный и слуховой нерв, то у пациента отмечается ухудшение качества зрения и слуха.

Это могут быть как кратковременные явления, так и продолжительные.

Диагностика

Поводом для обращения к специалисту являются симптомы, указанные выше. После осмотра и сбора первичного анамнеза, где указывается периодичность, характер и степень боли и дискомфорта, врачи клиники рекомендуют пройти комплексную диагностику, посетив невропатолога.

Может потребоваться консультация таких специалистов, как:

  • гепатолог;
  • иммунолог;
  • нарколог;
  • гематолог;
  • токсиколог;
  • эндокринолог.

Только после сбора полного анамнеза можно поставить диагноз и приступать к лечению.

Инструментальные методы

Диагностика с помощью высокоточного медицинского оборудования предполагает проведение таких процедур, как:

  1. Электромиография – помогает определить степень проводимости нервного импульса, а также локализацию аксональной полинейропатии. На основании полученных данных диагноз “нейропатия” уточняется, определяются блоки, а также симметричность.
  2. Игольчатая электромиография – позволяет выявить признаки денервационно-реиннервационного процесса верхних и нижних конечностей путем оценивания не только проводимости, но и скорости получения ответной реакции.
  3. Биопсия нерва – используется только в том случае, когда есть подозрение на развитие амилоидоза, при котором происходят отложения веществ в нервных волокнах.
  4. МРТ и КТ – требуются для проведения дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний. Особенно важно прибегать к помощи МРТ и КТ при наличии хронических заболеваний, которые могут провоцировать развитие аксональной полинейропатии.
  5. УЗИ сосудов – назначается в том случае, когда заболевание провоцирует повышенную отечность и спазм сосудов, что приводит к нарушению их целостности и деформации.

Инструментальная диагностика позволяет поставить более точный диагноз, а также установить тип заболевания: демиелинизирующая полинейропатия или аксональная (полирадикулонейропатия), что, в конечном итоге, поможет подобрать наиболее оптимальное лечение.

Дополнительными инструментальными методами диагностики являются:

  • УЗИ печени и почек;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • электрокардиография;
  • электроэнцефалография.

Все они используются в дифференциальной диагностике, которая помогает точно поставить диагноз, выявив этиологию заболевания.

Лабораторная диагностика

Поскольку исследование мочи и крови поможет получить более точную картину состояния здоровья и выявить первопричину полинейропатии, могут использоваться такие анализы, как:

  1. Общий и биохимический анализ крови – помогает оценить общее состояние здоровья, наличие воспалительного процесса и др.
  2. Анализ крови на уровень сахара – проводится для выявления уровня глюкозы, что помогает судить о вероятности развития сахарного диабета.
  3. Липидограмма – отображает скорость обменных процессов и усвоения жиров в организме.
  4. Коагулограмма – показывает эффективность коагуляции крови, а также скорость активизации механизма свертывания крови.
  5. Выявление в крови количественного состава витаминов В1, В6, Е.
  6. Анализ крови на инфекционные заболевания (гепатит, сифилис, СПИД, ЗППП).
  7. Исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы.
  8. Печеночные пробы – показывают работоспособность органа, а также уровень синтезируемых ферментов.
  9. Анализ спинномозговой жидкости – назначается при подозрении на наличие лейкемии и других онкологических заболеваний крови.
  10. Исследование кала на яйца глист и скрытую кровь.

Лечение

Основной принцип лечения заключается в том, чтобы найти и устранить причину развития заболевания, после чего восстановить прежнюю аксональную проводимость в периферической нервной системе. Достигается это с помощью комплексного лечения, которое подбирается в индивидуальном порядке. Терапия состоит из таких медикаментозных препаратов, как:

Читайте так же:  Все методы лечения полинейропатии

Витамины – назначаются при острой нехватке витаминов группы В, что происходит при поражениях печени, почек, алкогольной зависимости и дистрофии.

Изначально вводятся в организм в виде инъекций, после наступления улучшения переходят на пероральный прием.

Наибольшей популярностью пользуются:

Мильгамма – содержит нейротропные витамины группы В, которые нормализуют обменные процессы аксональных окончаний, способствуя улучшению проводимости нервного импульса. Противопоказанием служит острая сердечная недостаточность и индивидуальная непереносимость компонентов. Цена – 310-330 рублей.
Неуробекс – нормализует обменные процессы на уровне аксонов, позволяя восстановить нарушения проводимости импульса. Не используется при наличии склонности к аллергии и при заболеваниях органов ЖКТ в острой фазе. Цена – 140-160 рублей.
Нейробион – имеет аналогичный состав, который помогает восстановлению проводимости импульса в периферической нервной системе. Хорошо переносится пациентами всех возрастов. Не назначается при наличии индивидуальной непереносимости компонентов. Цена – 180-210 рублей.

Ингибиторы холинэстеразы – замедляют синтез холинэстеразы, которая впоследствии распадается на более простые составляющие, не провоцирующие развитие параличей и самопроизвольных мышечных сокращений.

Могут использоваться такие лекарства, как:

Калимин – препарат отличается накопительным эффектом, который проявляется не сразу. Его мягкое воздействие на периферическую нервную систему помогает предотвратить развитие судорог, паралича и других проявлений. Не используется при наличии спазма мочеточников и желчевыводящих путей, а также при бронхиальной астме. Цена – 950-1100 рублей.
Нейромидин – способствует нормализации нервного импульса в периферической нервной системе, не затрагивая ЦНС. Препарат не назначается при наличии эпилепсии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, брадикардии. Цена – 700-730 рублей.

Миорелаксанты – способствуют снижению тонуса мышц, вызванного их спазмом. Чаще всего назначаются такие лекарства, как:

Баклофен – подавляет гипертонус скелетных мышц, что способствует снижению боли при движениях конечностями, а также увеличению их динамики. Препарат хорошо переносится, но не используется при наличии язвенной болезни и повышенной чувствительности. Цена – 230-250 рублей.
Мидокалм – угнетается возбудимость спинного мозга, что позволяет получить полное расслабление тела. Препарат хорошо всасывается в желудке, поэтому его не используют при наличии язвенной болезни и гастрита. Цена – 280-320 рублей.

Противосудорожные – препараты подавляют возбудимость нервной системы, а также устраняют неконтролируемый спазм мышц, что достигается за счет их полного расслабления. Самыми эффективными из них являются:

Фенитоин – используется при наличии приступов судорог, особенно нижних конечностей. Может вызывать побочные реакции, поэтому его не используют при наличии индивидуальной непереносимости. Цена – 490-600 рублей.
Фенобарбитал – подходит для длительного применения, так как обладает мягким воздействием на ЦНС, подавляя импульсы перевозбуждения. Не используется при наличии патологий органов ЖКТ и аллергической реакции.

Специфические антидоты – используются в том случае, когда у человека было зафиксировано отравление вредными веществами.

Выбор антидота напрямую зависит от того, что именно стало причиной интоксикации.

Атропиноподобные препараты – назначаются только в том случае, когда зафиксирована интоксикация фосфорорганическими соединениями. Чаще всего используются:

Скополамин – оказывает успокаивающее воздействие, нормализуя частоту сердечных сокращений и дыхания, обладает спазмолитическим и болеутоляющим воздействием. Не используется при наличии глаукомы и патологий органов ЖКТ. Цена – 20-35 рублей.
Платифиллин – провоцирует массу побочных реакций, поэтому рекомендуется использовать его в малых дозировках. Не назначается при наличии повышенной чувствительности к препарату. Цена – 80-90 рублей.

Глюкокортикостероиды – препараты этой группы блокируют агрессивный ответ организма на раздражитель, что помогает достичь противовоспалительный, анальгезирующий и антигистаминный эффект. Самыми эффективными из них являются:

Гидрокортизон 3 гр
Гидрокортизон – обладает противошоковым, десенсибилизирующим и антитоксическим воздействием на организм. Вводится преимущественно внутримышечно. Не назначается при наличии заболеваний почек. Цена – 70-80 рублей.
Дексаметазон суспензия капли глазные
Дексаметазон – иммуносупрессивное воздействие достигается за счет угнетения реакции организма. В 35 раз эффективнее кортизона. Хорошо переносится организмом, так как является синтетическим аналогом гормона, синтезируемого корой надпочечников. Цена – 18-35 рублей за 1 ампулу.

Гипогликемические препараты – назначаются в том случае, когда показатели глюкозы превышают норму и есть склонность к развитию сахарного диабета. Чаще всего используются:

Глибенкламид – повышает секрецию инсулина клетками поджелудочной железы, что позволяет в кратчайшие сроки добиться снижения уровня глюкозы в крови. Не используется при наличии диабетической комы и состояния предкомы. Цена – 20-35 рублей.

Метформин – способствует снижению сахара в крови путем торможения липидного обмена. Не используется при наличии гангрены, кетоацидоза и печеночной недостаточности. Цена – 35-50 рублей.

Читайте так же:  Все про сенсорную полинейропатию

Антигипоксанты – нейтрализуют гипоксию клеток путем насыщения их кислородом и нормализации газообмена в периферии. Самыми эффективными из них являются:

Актовегин таблетки
Актовегин – активизирует клеточный метаболизм, накапливая и нейтрализуя глюкозу с кислородом. Не назначается при наличии повышенной чувствительности к препарату. Цена – 30-40 рублей за 1 ампулу.
Мексидол – повышает устойчивость тканей к низкому содержанию кислорода, нейтрализуя побочные эффекты гипоксии. Препарат противопоказан при выраженных нарушениях работы печени и почек. Цена – 320-390 рублей.

Прогноз лечения

В том случае, когда полинейропатия нижних и верхних конечностей диагностируется на ранних стадиях, прогнозы самые благоприятные. Правильно подобранное комплексное лечение помогает нормализовать проводимость нервных импульсов, восстановить чувствительность, а также устранить боль и неприятные ощущения.

Важно установить причины ее возникновения, для чего используется комплексная диагностика.

Осложнения и последствия

В случае неправильного лечения полинейропатии положительная динамика может отсутствовать. Только врач способен подобрать нужное и правильное лечение. В противном случае человека может ожидать:

  • слепота, глухота, нарушения речи;
  • паралич отдельных частей тела, который будет прогрессировать со временем;
  • нарушения сердечного ритма, развитие брадикардии и аритмии;
  • проблемы со стулом и постоянные запоры, развивающиеся по причине снижения перистальтики кишечника;
  • ухудшение работы печени и почек.

Отказ от лечения может спровоцировать летальный исход, поэтому при наличии вышеуказанных симптомов следует немедленно обратиться к доктору.

Посмотрите видео про полинейропатию

Дальнейшая профилактика

После улучшения общего состояния больного в ходе лечения основного заболевания, ему предлагается поддерживающая терапия. Профилактика способствует снижению вероятности развития аксональной полинейропатии. Сюда входят:

  1. Прием витаминных и минеральных комплексов, назначенных врачом.
  2. Отказ от вредного воздействия токсических веществ, особенно алкогольных напитков.
  3. Активный образ жизни и правильное, сбалансированное питание.
  4. Периодическое обследование и постоянный контроль самочувствия.

Таким образом, аксональная полинейропатия проявляется нарушением проводимости нервного импульса, что вызывает скованность мышц, спазм, боль, покалывание и жжение.

При лечении назначаются анальгетики, витаминные комплексы, антигипоксанты и глюкокортикостероиды.

Лечение должно быть комплексным, в противном случае оно может оказаться неэффективным.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Редактор и эксперт сайта.

Специализация: врач-невролог.

Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело.

Очень люблю свою профессию.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.