Причины и лечение дистальной полинейропатии

Дистальная полинейропатия – это часто встречающаяся патология, которая является осложнением сахарного диабета, что проявляется в виде нарушения проводимости нервного импульса в нижних и иногда верхних конечностях. Заболевание развивается по мере прогрессирования сахарного диабета. Его последствия могут быть самыми плачевными: от полной потери чувствительности и паралича до развития язвы стопы и гангрены, что влечет за собой летальный исход. Как это заболевание может проявляться и с помощью каких методов поддается лечению — рассмотрим далее.

Причины

Основная причина заболевания – это прогрессирующий сахарный диабет, при котором уровень сахара в крови превышает 7-8 ммоль.

Если учесть, что человек не предпринимает никаких мер для нормализации уровня глюкозы, патология может развиваться очень быстро, провоцируя паралич нижних конечностей и полное обездвиживание.

В группу провоцирующих факторов можно отнести:

  • отсутствие диеты, употребление большого количества высокоуглеводных продуктов;
  • малоподвижный образ жизни, ведущий к образованию застойных процессов нижних конечностей;
  • употребление алкоголя, что при наличии сахарного диабета является недопустимым;
  • использование медикаментов без назначения врача;
  • отказ от госпитализации и планового лечения.

В том случае, когда человек знает о своей проблеме, но не спешит ничего делать для ее разрешения, дистальная полинейропатия прогрессирует семимильными шагами, лишая человека драгоценных лет жизни.

Симптомы

Клинические проявления заболевания уместно рассматривать с точки зрения прогрессирования. Чем более поздняя стадия болезни, тем ярче симптоматика.

Начальная стадия диабетической полинейропатии сопровождается такими проявлениями, как:

  • потеря чувствительности стопы и голени, онемение пальцев;
  • снижение двигательной активности;
  • изменение походки по причине отсутствия чувства силы наступания на стопу;
  • чувство мурашек в ногах, которое локализуется в стопе и поднимается вверх по голени к коленному суставу;
  • снижение вибрационной чувствительности;
  • потеря ощущений холода и тепла.

Также могут болеть руки, а сила в них снижается в несколько раз.

Нарушается мелкая моторика, и человеку становится сложно выполнять мелкие движения: застегивать пуговицу, шить, перебирать мелкие вещи.

Прогрессирующая полинейропатия проявляется в виде снижения двигательной активности и частичного паралича. Человеку становится трудно передвигаться на дальние расстояния. По ночам могут проявляться сильные сковывающие судороги, которые не отпускают даже после разминки и интенсивного массажа. При отсутствии должного лечения отмечается паралич одной или сразу двух ног, когда человек не в состоянии самостоятельно передвигаться.

Запущенная степень заболевания сопровождается усугублением клинической картины симптомами, которые могут провоцировать летальный исход. На фоне снижения проводимости нервного импульса в конечностях и во всем организме нарушаются основные жизненно важные функции организма: дыхание, сердцебиение, перистальтика. В результате, человека могут мучить такие проявления, как:

  • появление мозолей на стопах, которые не поддаются лечению;
  • развитие гангрены с последующей ампутацией конечностей;
  • постоянные запоры, развивающиеся из-за снижения перистальтики;
  • нарушение сердцебиения, развитие аритмии;
  • затрудненное и замедленное дыхание, что вызывает гипоксию клеток головного мозга;
  • снижение проявления рефлексов, особенно глотательного;
  • полный паралич тела;
  • нарушения мозговой деятельности.

Для того, чтобы замедлить данный процесс, необходимо постоянно контролировать ситуацию и проходить профилактическое лечение.

Парезы охватывают верхнюю часть голени, от чего мышцы в этой области становятся более твердыми, а движения скованными. Возникает слабость в ногах, поэтому человек практически не может двигаться.

Нередки случаи, когда при сахарном диабете развивается еще одна форма полинейропатии – сенсорная полинейропатия, для которой характерно снижение чувствительности кожных покровов и отсутствие реакции на внешние раздражители. Сенсорная форма чаще всего проявляется на начальных стадиях развития сахарного диабета, а при усугублении недуга приводит к полной потере чувствительности и бледности кожных покровов.

Видео про эту болезнь

Диагностика

Лечение диабетической полинейропатии невозможно без предварительной комплексной диагностики, по результатам которой будет поставлен точный диагноз.

Обследование производится в три этапа:

Сбор анамнеза – врач осматривает и опрашивает больного о типах боли, их периодичности и длительности. Также важно перечислить хронические заболевания и болезни, которые были перенесены ранее.

На основании полученных данных врач дает направление на консультацию специалистов, после чего производится аппаратная и лабораторная диагностика.

Лабораторная диагностика – предполагает такие исследования, как:

  • биохимия крови;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ мочи на стерильность и общий анализ мочи;
  • исследование уровня креатинина и мочевой кислоты.

Для того чтобы исследования были максимально точными и достоверными, перед сдачей анализов потребуется соответствующая подготовка.

Аппаратное исследование – позволяет оценить запущенность полинейропатии, а также определить места с блоками, что в дальнейшем поможет в подборе лечения. Самыми эффективными методами являются:

  1. Электромиография – показывает степень проводимости нервного импульса, а также те места, где проводимость нарушена.
  2. УЗИ сосудов – назначается при наличии отечности конечностей и при увеличении сосудистой сетки, что вызвано расширением площади нервных окончаний.
  3. МРТ и КТ – используется для дифференциальной диагностики, а также для выявления сопутствующих проблем со здоровьем, вызванных сахарным диабетом.

При наличии хронических заболеваний сердца, печени, почек и других органов рекомендуется пройти УЗИ, чтобы исключить вероятность развития осложнений в процессе лечения основного заболевания.

Данное обследование в обязательном порядке подкрепляется консультацией невропатолога, который с помощью иголок производит оценку чувствительности конечностей, а также проверяет рефлексы.

Лечение

Терапия подразумевает использование комплекса препаратов, которые одновременно смогут корректировать течение сахарного диабета и восстановление проводимости нервного импульса в конечностях. Могут использоваться такие группы лекарств, как:

Витамины – используются витамины группы В, так как именно они помогают укрепить нейронные связи, улучшив проводимость импульса. Самыми популярными витаминными комплексами являются: Мильгамма, Тригамма, Нейробион, Неуробекс.

Гипогликемические препараты – способствуют снижению высоких показателей уровня сахара в крови путем усиленного синтеза ферментов поджелудочной железы или искусственного восполнения их дефицита (при инсулинозависимой форме). Могут применяться такие лекарства, как Метформин, Толбутамид, Ацетогексамид.

Глюкокортикостероиды – обладают противовоспалительным, анальгезирующим и антигистаминным воздействием, что достигается путем торможения ответной реакции организма на раздражитель. Медикаменты подбирают с особой осторожностью, учитывая форму сахарного диабета и возраст пациента. Это могут быть: Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон.

Противосудорожные лекарства – помогают расслабить гладкую мускулатуру, снижая проявления судорог и парезов. Влияют на центральную нервную систему, поэтому их прием должен осуществляться только под контролем специалистов. Чаще всего назначают такие медикаменты, как Фенобарбитал, Мелепсин, Нейралгин.

Миорелаксанты – снижают тонус мышц, который вызван спазмом. Воздействуют на периферическую нервную систему. При наличии сахарного диабета миорелаксанты могут использоваться в комплексе с основным лечением. Хорошо зарекомендовал себя препарат Мидокалм, который практически не провоцирует побочных реакций, а полученный эффект закрепляется надолго.

Другие препараты для симптоматической терапии – назначают в том случае, если у пациента проявляются сопутствующие симптомы, которые сопровождаются болью, тревогой и другими расстройствами.

Могут использоваться:

  1. Антидепрессанты – нормализуют психическое состояние, помогают избавиться от бессонницы и тревожности.
  2. Гепатопротекторы – помогают восстановить поврежденные клетки печени и наладить ее работу.
  3. Антигипертензивные средства – способствуют снижению высокого артериального давления, которое может возникать по причине повышения нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
  4. Гипотоники – повышают сопротивляемость организма перед кислородной недостаточностью, снижая расход кислорода в несколько раз.
  5. Диуретики – помогают вывести лишнюю жидкость из организма, препятствуя образованию отеков.
  6. НПВС – борются с болью в ногах, блокируя ее медиаторы.

Какие именно препараты назначать — решает только врач. Самолечение в данном случае может быть неэффективным и опасным для жизни.

Назначение других препаратов происходит только после полного обследования.

Прогноз лечения

Важно понимать, что полностью вылечить сахарный диабет невозможно, так же как и ликвидировать поражение нервов. Однако с помощью правильно подобранного комплексного лечения можно добиться улучшения общего состояния и полного контроля за течением заболевания.

Прогноз лечения считается условно благоприятным, но полностью зависит от таких показателей, как:

  • тип сахарного диабета и возраст пациента;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний;
  • степень проявления полинейропатии.

Чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов на выздоровление.

Осложнения и последствия

В случае, если лечение начинается несвоевременно и заболевание перетекает в хроническую форму, пациента могут ожидать такие неприятные последствия, как:

  • парезы рук и ног, которые не позволяют самостоятельно ухаживать за собой;
  • паралич и полное (частичное) обездвиживание;
  • нарушение всех функций организма, включая дыхание и сердцебиение;
  • диабетическая кома;
  • скоропостижный летальный исход.

Отсутствие лечения неминуемо влечет за собой раннюю смерть.

Только постоянный контроль за уровнем сахара и за работой нервной системы позволит сохранить здоровье и продлить жизнь.

Дальнейшая профилактика

Чтобы не допустить усугубления положения, пациенту настоятельно рекомендуется:

  1. Следовать всем рекомендациям специалиста и своевременно проходить диспансеризацию.
  2. Соблюдать строгую диету, которая поможет контролировать гликемический уровень.
  3. Постоянно контролировать уровень сахара в крови с помощью домашнего глюкометра, а полученные данные ежедневно записывать в блокнот.
  4. Принимать витаминные комплексы с преобладанием витаминов группы В.
  5. Вести активный образ жизни, больше двигаться и заниматься специальной гимнастикой.

В случае отсутствия самоконтроля, даже при использовании самых дорогостоящих медикаментов результат лечения будет стремиться к нулю.

Таким образом, развитие патологии имеет одну ключевую причину – это сахарный диабет. Лечение направлено на контроль уровня глюкозы в крови и восстановление проводимости нервного импульса в периферической нервной системе. Нейропатия нижних конечностей не может быть полностью ликвидирована ввиду невозможности излечения ее ключевой причины – диабета. Однако с помощью комплексного лечения можно держать ситуацию под контролем, что позволит прожить с заболеванием более 25-30 лет.

Уважаемые читатели!
Если у вас есть опыт действенного лечения различных заболеваний позвоночника, суставов, мышц, оставьте,пожалуйста, свой комментарий под статьей - возможно, вы сделаете чью-то жизнь чуточку лучше! Кому-то ваш опыт может быть очень полезен! Давайте бороться с проблемами вместе!
Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector