Узнаем все причины и симптомы воспаления лицевого нерва

Существует 12 пар черепно-мозговых нервов, 7 из которых — лицевые. Обе ветви нерва обеспечивают подвижность мимических мышц. Если по каким-то причинам воспаляется ветвь, то начинаются параличи иннервируемых ею мышц. Человек теряет способность управлять мимикой своего лица: улыбаться, хмуриться, поднимать/опускать брови, нормально жевать. Лицо становится при этом асимметричным. Воспаление лицевого нерва носит название неврит. Неврит развивается преимущественно в холодное время года. Давайте рассмотрим причины и симптомы воспаления лицевого нерва.

Классификация

Неврит лицевого нерва бывает:

  • первичным (т.н. паралич Белла): начинается в результате переохлаждения;
  • вторичным: начинается на фоне существующих патологий ЛОР-органов.

У большинства больных в результате развившегося заболевания отказывает лицевая мускулатура на одной стороне лица.

Однако есть все-таки 2%, у которых воспаление развивается с обеих сторон одновременно.

Механизм развития

В результате влияния некоторых факторов (преимущественно, если застужен лицевой нерв) начинается резкий спазм сосудов. Кровь останавливается в капиллярах, и они начинают постепенно увеличиваться в объеме. Её жидкий компонент просачивается через стенки в межклеточные пространства, где и скапливается, образуя отек  ткани: вены и лимфососуды передавливаются, и останавливается отток лимфы.

Нарушается кровообращение нерва, что приводит к нехватке поступления к нему  кислорода. Нервный ствол расширяется, импульсы перестают проходить от мозга к мышцам.

Мозгом подается команда, но она не передается по волокнам, не доходит до конечных мышц, которые бездействуют.

Причины

Что же это за факторы, которые приводят к развитию неврита лицевого нерва? Однозначно назвать причину пока ученым не удалось. Однако существуют следующие факторы, способные спровоцировать его начало:

  1. Вирус герпеса при падении иммунитета начинает активно размножаться, в том числе, и в нервах. Он вызывает воспаление с последующим отеком.
  2. Переохлаждение. Нерв может оказаться застуженным даже в результате банального сквозняка. Происходящий спазм сосудов вызывает нарушения питания нерва и последующее усугубление отечного процесса.
  3. Проблемы с неумеренным употреблением алкоголя, так как этиловый спирт является настоящим ядом для нервной системы.
  4. Повышение АД приводит иногда к росту внутричерепного давления, от чего могут пострадать ядра нерва.
  5. В 1-м триместре беременности в организме происходят мощнейшие гормональные перестройки, оказывающие влияние на нервную систему.
  6. Опухоли могут пережать нерв.
  7. Закрытые и открытые черепно-мозговые травмы вызывают повреждения нервов. Отек может распространиться по всей длине нерва.
  8. Воспаление может начаться после неудачного удаления или пломбирования зуба.
  9. Отиты и гаймориты также способствуют передавливанию нерва в канале.
  10. Диабет приводит к образованию очагов воспаления.
  11. При атеросклерозе жировые бляшки могут перекрыть капилляры, снабжающие нерв кислородом.
  12. Рассеянный склероз вызывает деструктуризацию миелиновой оболочки нервов.
  13. Подрывают здоровье нервной системы частые стрессы.

Симптомы

Лицевой нерв обычно воспаляется чаще остальных. Он лежит в очень ограниченных каналах костей, и любой отек приводит к его зажатию, что вызывает крайне болезненные симптомы воспаления лицевого нерва. Неврит начинается остро. Первый признак — резкие сильные болевые ощущения в области лица, вызванные увеличением нерва в объеме из-за отека. Нерв передавливается в слуховом отверстии височной кости.

Через очень короткий промежуток времени лицо начинает терять способность к мимике: падает уголок рта, разглаживается носогубная складка — мозг больше не может контролировать мышцы.

Так как отказывают мышцы глаза и века, глаз при болезни перестает закрываться полностью, отчего может начать пересыхать роговица. Так как не слушаются команд мозга мышцы лица, щек и шеи, рта, у больного может при жевании выливаться жидкая пища из угла рта, или он начинает прикусывать щеку при жевании. Непонятной становится речь, нарушается восприятие вкуса, повышается чувствительность слуха. По симптомам невролог может определить участок нерва, в котором возникло поражение.

Осложнения и последствия

Очень важно для больного буквально сразу же при появлении первого симптома воспаления лицевого нерва пойти к неврологу для назначения лечения и снятия отека. В противном случае, лечение может затянуться надолго, а мимическое поражение — остаться даже навсегда. Нервные клетки восстанавливаются крайне медленно. Весь этот период нужно продолжать заниматься лечением, иначе миновать осложнения не удастся.

И ни в коем случае, если вы не планируете остаться с перекошенным лицом на всю жизнь, нельзя пренебрегать лечением.

Какие осложнения могут развиться в результате безответственного отношения к терапии:

  1. Атрофия мышц — развивается в результате бездействия мышц в течение длительного времени. Этот процесс необратимый, и если он начал развиваться, то запустить его вспять невозможно. Чтобы не допустить осложнения, каждый день во время восстановительного лечения нерва нужно делать массаж пораженного бездействующего участка лица.
  2. Контрактура мышц – это спазм или стягивание, потеря ими эластичности. Спазмированные мышцы перетягивают половину лица: глаз, например, смотрится прищуренно, часть рта вытягивается. Восстановить нормальное состояние мышц помогут прогревания и массаж.
  3. Непроизвольные мышечные подергивания — происходят из-за сдавливания нерва пульсирующими сосудами.
  4. Синкинезии, или короткие замыкания электрических импульсов — распространяются из одних участков нерва на соседние по неверно сросшимся волокнам. К примеру, жевание возбуждает слезную железу. Для профилактики состояния нужно делать самомассаж каждый день.
  5. Конъюнктивит — начинается из-за пересыхания роговицы в результате того, что человек не может сморгнуть. Пыль на роговице вызывает заболевание. Поэтому в самом начале болезни доктор обязательно рекомендует пользоваться глазными увлажняющими каплями.

Диагностика

Так как самое важное в лечении неврита лицевого нерва — скорость, то первоначальная диагностика производится по описанию больным симптомов. Врач проводит осмотр больного и выписывает средства лечения.

В случае, только если пациент сам уверен, что вызвало заболевание — например, заснул с мокрой головой на сквозняке или прогулялся без шапки в холодный весенний денек, дальнейшее исследование не проводится.

Если же врач считает, что причины наступления болезни нуждаются в выяснении, он может направить на:

  • ОАК — увеличение лейкоцитов, СОЭ, уменьшение лимфоцитов может свидетельствовать о наличии отита или менингита.
  • КТ или МРТ — дорогие методы, но очень информативные. Если есть воспаление оболочек мозга или опухоли, они будут выявлены при помощи этих исследований.
  • Электронейрография и электромиография исследуют скорость импульсов.

Лечение

Лечение должно быть начато буквально в первые часы. Тогда есть шанс вылечить болезнь буквально за полтора месяца.

В противном случае, она может затянуться даже до года, продлиться достаточно долго и вылиться в трудноизлечимые осложнения.

Медицинские препараты

Итак, что делать, если застужен лицевой нерв, какие группы медпрепаратов назначаются?

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды — это основные препараты, снимающие отек и воспаление нервных волокон. Они активируют образование вещества-нейромедиатора, улучшающего проведение импульсов. Максимально раннее начало приема глюкокортикоидов позволяет предохраниться от возникновения многочисленных осложнений.

К глюкокортикоидам относятся Дексаметазон и Преднизолон.

Дексаметазон хорошее лекрство
Дексаметазон. Мощный противовоспалительный препарат, блокирующий воспалительные процессы на любом уровне. Подавляя иммунный ответ, он купирует аллергические реакции, тормозит развитие отеков. Попадая в кровь, дексаметазон проникает через любые защитные барьеры тканей и органов, благодаря чему способен проникать везде и даже воздействовать на мозг (снимать его отеки). Препарат противопоказан при туберкулезе, диабете, ожирении, болезнях сердца, СПИДе, опоясывающем лишае, любых язвах ЖКТ, МКБ, эндокринных заболеваниях, недостаточности любого органа. Стоимость препарата зависит от формы выпуска и начинается от 15 руб. за (таблетки, 130 руб. за ампулы.
Преднизолон. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное действие. Препарат противопоказан при язвах и воспалительных заболеваниях ЖКТ, сердечной недостаточности, инфарктах миокарда, артериальной гипертензии, микозах, герпесе, туберкулезе, диабете, иммунодефицитных заболеваниях, эндокринных заболеваниях, печеночной/почечной недостаточности. Стоит Преднизолон от 30 рублей в зависимости от формы выпуска.

Противоотечные

Противоотечные препараты ускоряют выведение жидкости, благодаря чему ткани освобождаются от неё. Это снимает отек и помогает избавиться от передавливания сосудов.

Фуросемид или Фурон — медпрепараты этой группы, которые достаточно принимать по одной таблетке утром.

Фуросемид в таблетках
Фуросемид оказывает комплексное воздействие на организм, помогая вывести излишек воды из тканей. Эффект препарата заметен практически сразу и сохраняется дольше, чем у других препаратов. Нельзя принимать Фуросемид в 1-м триместре беременности, при почечной недостаточности, гипокалиемии, при остром гломерулонефрите, артериальной гипотензии, инфаркте миокарда, лактозной недостаточности. Стоимость препарата от 18 рублей.
Фурон — сильный быстродействующий диуретик, полный аналог Фуросемида. Противопоказан до трех лет и при почечных и печеночных заболеваниях.

Спазмолитики

Спазмолитики снимают спазм гладкой мускулатуры сосудов, активизируют кровообращение, уменьшают силу болевого синдрома. Но-шпу или Спазмол нужно пить по 2 таблетки трижды в день.

Но-шпа уменьшает тонус гладких мышц, снижает их активность и расширяет кровеносные сосуды. Но-шпа по эффективности и продолжительности действия превосходит Папаверин. Препарат не оказывает влияния на ЦНС и ВНС. Противопоказан медпрепарат при почечной и печеночной недостаточности, непереносимости лактозы, сердечной недостаточности, галактоземии. Нельзя применять Но-шпу в возрасте до 1 года. Цена препарата от 65 рублей.
Спазмол по действию аналогичен Но-шпе. Противопоказан при беременности, грудном вскармливании, глаукоме, аденоме простаты. Стоимость препарата от 31 рубля.

Витамины

Витамины группы В играют важнейшую роль в работе нервной системы. Витамины нужно пропить двухмесячным курсом по 1-2 табл. в день. Из витаминов группы В наиболее популярны Витагамма (кроме стандартных В1, В6, В12 в состав входит лидокаин), Тригамма (также в составе есть лидокаин), Мильгамма, Нейробион. В препаратах заключено сразу несколько сочетающихся друг с другом витаминов этой группы. Эти препараты подходят для терапии воспалительных заболеваний нервной системы.

Противопоказаниями являются беременность и грудное вскармливание, возраст до 12 лет, индивидуальная чувствительность.

Обезболивающие

Помогут облегчить боль НПВС типа Найза или Нурофена. Их нужно пропить в течение двух недель.

Найз оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие. Противопоказаниями к приему являются язвы ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, возраст до 12 лет. Цена препарата от 180 рублей.
Нурофен УльтраКап
Нурофен уменьшает воспаление и облегчает боль до 8-ми часов. Противопоказаниями к приему являются язвы ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, сердечная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, возраст до 6 лет. Цена препарата от 93 рублей.

Кроме этого, врач может назначить противовирусные препараты, если существует подозрение, что причиной заболевания послужил вирус герпеса (Ацикловир, Зовиракс); нейротропные препараты, снимающие боль, нормализующие метаболизм в нервных клетках (Карбамазепин, Левомепромазин); антихолинэстеразные препараты, улучшающие проведение сигнала — Прозерин или Галантамин.

Обязательно нужно обращаться только к врачу за назначением схемы лечения.

Самолечение или неправильный подбор препаратов могут привести к тому, что никогда не восстановится подвижность мимических мышц.

Физиотерапия

Обязательно через неделю от начала проявления болезни назначается физиотерапевтическое лечение:

  1. Соллюкс — прогревание застуженного лицевого нерва ИК лучами;
  2. УВЧ — осуществляется прогрев тканей, улучшающий их питание;
  3. Парафинотерапия — тепловое и химическое воздействие в области уха ускоряет процесс регенерации нервных волокон;
  4. Озокеритовые аппликации действуют аналогично парафинотерапии.
Массаж также можно начинать делать только через неделю от начала заболевания.

Массаж пораженной части лица проводят поглаживающими движениями или техникой вибрации.

ЛФК мимических мышц: по 5-6 раз проводятся следующие упражнения — поднять/опустить брови, нахмурить/расслабить брови, поднять/опустить верхнюю губу, затем нижнюю, раздуть ноздри, широко улыбнуться, надуть/втянуть щеки, вытянуть губы. Полезны также наклоны и повороты головы. Комплекс нужно повторять несколько раз в день по полчаса.

Кроме этого, врач может назначить следующие способы: ультразвук, дарсонвализацию, магнитотерапию, электрофорез с медпрепаратами и пр. Очень важно после процедуры или сеанса массажа посидеть полчаса в теплом помещении. Иначе можно повторно застудить нерв.

Хирургические методы

Операция назначается, если в течение 10 месяцев не появился эффект от традиционного лечения или если выявлен разрыв нерва. Нужно отметить, что эффект от хирургического вмешательства возможен, только если обратиться за помощью и провести операцию в течение первого года, затем наступят необратимые изменения.

Выполняются 2 вида вмешательства: декомпрессия сдавленного нерва (удаляется стенка канала, в котором он проходит); сшивание разорванного нерва.

Народная медицина

Лечение народными средствами можно использовать только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Народные способы помогут ускорить процесс выздоровления:

  • прогревание солью в течение получаса;
  • растирание лица мумие один раз в день;
  • растирание акацией (4 ст. л. цветков акации заливают 250 мл водки и настаивают неделю). Растирать нужно месяц.

Прогноз

Прогноз лечения неврита лицевого нерва при своевременном его начале и ответственном выполнении рекомендаций доктора — благоприятный. Практически 75% заболевших излечиваются полностью.

При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения, которые могут, в свою очередь, привести к необратимым изменениям.

Профилактика

Чтобы избежать такого сложного, болезненного и длительного заболевания необходимо:

  • избегать переохлаждения;
  • пролечивать вирусные заболевания;
  • правильно питаться;
  • в сезон авитаминоза принимать витамины;
  • избегать стрессов.

Рекомендуем посмотреть следующее видео по теме

Заключение

Неврит лицевого нерва нельзя назвать тем заболеванием, во время лечения которого можно отдохнуть. Лечение неврита требует сил и сосредоточенности. Даже если вы принимаете все лекарства, прописанные врачом, вам придется постоянно разминать мышцы, чтобы они не атрофировались, заниматься лечебной гимнастикой и самомассажем.

Поэтому можно сказать, что воспаление лицевого нерва — болезнь, которую легче предотвратить, чем вылечить.

Не спите под открытой форточкой, не мойте голову перед выходом на улицу, не открывайте окно в машине в жаркий день — малейший сквозняк может привести к катастрофическим последствиям.

Уважаемые читатели!
Если у вас есть опыт действенного лечения различных заболеваний позвоночника, суставов, мышц, оставьте,пожалуйста, свой комментарий под статьей - возможно, вы сделаете чью-то жизнь чуточку лучше! Кому-то ваш опыт может быть очень полезен! Давайте бороться с проблемами вместе!
Поделиться:
Рекомендуем почитать
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector