Инструкция по применению расскажет, от чего поможет гидрокортизон в ампулах и таблетках

Гидрокортизон 10 ампулГидрокортизон является природным аналогом гормона кортизола, вырабатываемого корой надпочечников. Международное название этого препарата – Hydrocortisone. Действующее вещество – гидрокортизон ацетат. Этот медикамент принадлежит группе глюкокортикостероидов. Его природа возникновения – биологическая.

На организм оказывает следующие воздействие:

  • противошоковое;
  • антитоксическое;
  • противозудное;
  • противовоспалительное;
  • антиаллергическое.

Формы выпуска и состав

Формы выпуска этого лекарства, о которых будет говориться в этой статье, бывают в виде:

  • суспензии в ампулах;
  • лиофилизированного порошка, из которого готовится раствор;
  • таблеток.

Гидпрокортизон суспензияНаиболее популярная в России суспензия выпускается под торговым названием – Гидрокортизона ацетат, производитель — «Фармак» (Украина). Действующего вещества в ампулах 25 мг/мл, что составляет 2,5% от всего объема. Кроме того, существует вариант с добавлением лидокаина – 0,5 %, который является хорошим решением для местной анестезии. В таком случае препарат имеет название Гидрокортизон-Рихтер. Выпускается фирмой «Gedeon Richter» (Венгрия).

Дополнительные компоненты в обоих случаях:

  • пропиленгликоль;
  • спирт бензиловый;
  • сорбит;
  • повидон;
  • натрия хлорид;
  • вода для инъекций.

Содержимое ампулы имеет цвет белый или светлый, при долгом пребывании в одном положении появляется осадок. Именно поэтому перед употреблением их необходимо встряхнуть, чтобы содержимое приобрело гомогенный вид. Упаковочные коробки, в которых продается медикамент, имеют основной белый цвет, внизу — оранжевая полоска. У венгерского производителя название написано на синем фоне.

Гидрокортизон порошокЛиофилизированный порошок имеет белый или светлый цвет, из него изготавливается раствор (растворитель в количестве 2 мл или 4 мл идёт в комплекте) непосредственно перед тем, как вводить препарат. В одном флаконе содержится 100 мг или 500 мг гидрокортизона натрий сукцината. Дополнительные вещества: натрия фосфат и натрия фосфат однозамещенный.

Выпускается под следующими названиями:

  • Солу-Кортеф (производитель — Пфайзер Менюфекчуринг (Бельгия));
  • Корт-С (производитель – Неон Лабораторис Лимитед (США)).

Гидрокортизон в таблеткахФорма выпуска гидрокортизон еще бывает в таблетках, покрытых оболочкой нежно-розового или белого цвета. В них содержится 10 мг или 20 мг действующего вещества – гидрокортизона. Производитель — «Фарма Лайт» (Украина) и «Mibe (JENAPHARM)» (Германия).

Гидрокортизон также выпускается в различных формах для наружного применения, о которых подробно говорили в статье — «Мазь Гидрокортизон».

Способы применения и дозы

Ампулы

Медикамент в порошке вводится внутривенно струйно, капельно (при помощи капельниц). Редко вводят внутримышечно. Дозировки всегда рассчитываются индивидуально.

Внутривенно струйно лекарство вводится только в особых случаях, при угрозе жизни больного. Первая доза – 100 мг, вводится за 30 с, в острых случаях она достигает до 500 мг, время введения – 10 минут. Дальнейшее введение лекарства зависит от самочувствия больного и происходит через каждые 4 часа. Такие дозы разрешается применять инъекционно только до момента, когда состояние пострадавшего улучшится и стабилизируется. Максимальное время – 72 часа.

Внутримышечно вводят 125-250 мг в сутки. Укол делают глубоко в ягодичную мышцу.

Гидрокортизон как суспензия для инъекций применяется при ревматических заболеваниях. Содержимое ампулы вводится в следующими способами:

  • внутрисуставно;
  • околосуставно;
  • внутримышечно.

Одновременно допускается введение только в 3 сустава. Перерыв – до 3 недель. Из-за негативного влияния следует использовать для одного сустава это лекарство только 3 раза в год.

Для взрослых доза препарата для введения в сустав зависит от размера соединительной части костей и тяжести заболевания. Она варьируется от 5 до 50 мг. Введенный медикамент может действовать на протяжении от пары дней до нескольких недель.

В медицине также практикуют блокады с помощью этого препарата. Он позволяет снять отечность и дышать полной грудью. Кому-то достаточно одной инъекции, а кто-то делает все 4.

При внутримышечном введении, которое должно быть глубоким, дозировки колеблются от 50 до 300 мг единоразово. При этом суточная доза не должна превышать 1500 мг.

Это лекарство иногда применяется и при вазомоторном рините. Его вводят внутрираковинно совместно с другими препаратами: 1 мл раствора новокаина (2%), 1 мл тиамина (6%) и 0,5 мл эмульсии гидрокортизона. Если в носу идёт гнойный процесс, о чём свидетельствуют жёлто-зелёные выделения, то может помочь следующий раствор: тщательно смешивают Мезатон, Диоксидин, Гидрокортизон по 1 ампуле и закапывают 3 раза в сутки по 2 капли в каждую ноздрю. Предварительно нос нужно очистить от содержимого, промыв слабоконцентрированным раствором морской соли. Капли хранят в холодильнике, перед каждым применением тщательно взбалтывая. Общий курс лечения не должен превышать 5 дней. Кроме того, для лечения различных заболеваний органов дыхания применяются ингаляции с гидрокортизоном. О способе и особенностях применения такого метода говорили в этой статье.

Таблетки

Во время применения таблеток дозировка составляет от 20 до 240 мг в сутки, суточная доза может разделяться только для детей на 2-3 раза. Все зависит от серьезности болезни и характеристик пациента. На протяжении лечения дозу могут изменять. При положительном эффекте дозу препарата уменьшают до момента, когда она составит минимальную, которую будет достаточно применять для поддержания состояния. При отмене этого лекарства нельзя резко прекращать прием, нужно постепенно снижать дозу. Применяется независимо от приемов пищи. Длительность курса всегда определяет врач. Максимальная доза в периоды обострения – 800 мг вещества.

Также необходимо отметить, что Гидрокортизон применяют совместно с УЗ процедурами (ультрафонофорезом), о чём мы подробно поговорили в этой статье.

Применение в детском возрасте

Введение медикамента в сустав для детей можно начинать с возраста в 3 месяца. До 1 года применяется доза до 25 мг, от 1 до 6 лет – 25-50 мг, от 6 до 14 лет – 50-75 мг. Иногда одной инъекции может быть достаточно. Лечащий врач должен обращать внимание не на вес, а на тяжесть заболевания.

В тяжелом состоянии практикуется инъекционный внутривенный путь введения, из расчёта 1-2 мг/кг тела, суточная доза не должна превышать 9 мг/кг. Курс продолжается до тех пор, пока состояние не нормируется. Далее больного ребенка переводят на более щадящее лечение другими препаратами.

Таблетки стоит применять детям с 3 лет, при угнетенной функции коры надпочечников. В сутки позволяется принимать 0.4-0.8 мг/кг массы тела. Суточную дозу нужно разделить на несколько приемов.

Длительность курса во всех случаях определяет врач. Все зависит от состояния пациента, его болезни. Повторять курс следует с предписания доктора, когда болезнь возобновилась.

Передозировка

При передозировке во время инъекций и приема таблеток усиливаются побочные эффекты. Может появится анафилактическая реакция. В редких случаях передозировка гидрокортизона вызывает кровотечения в желудке или кишечнике.

Специфического антидота, который использовался бы в таких ситуациях, нет. Лечат при передозировке в основном симптомы. В некоторых случаях применяют диализ. При кровотечении в желудке или кишечнике для лечения применяется циметидин или ранитигин.

Показания к применению

Медикамент идеально подходит для купирования сильных воспалительных процессов, во время заместительной терапии.

Лекарство следует применять при:

  • ревматических заболеваниях, которые сопровождаются артритами — ревматоидный артрит, плечелопаточный артрит и др.;
  • аллергических реакциях;
  • эндокринных заболеваниях;
  • бериллиозе;
  • аспирационном пневмоните;
  • синдроме запястного канала;
  • острой недостаточности коры надпочечников;
  • некрозе участка миокарда;
  • бронхиальной астме;
  • эпикондилите;
  • тендовагините;
  • гепатите острой формы.

Лекарство эффективно применяется при устранении посттрансфузионных осложнений, при терапии кожных заболеваний, кроме тех, которые вызваны инфекциями и приобретенной анемией.

Противопоказания

Медикамент следует применять с опаской при таких заболеваниях, как:

Остеопроз и кость

  • язва желудка;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Гидрокортизон имеет такие противопоказания, как:

  • чувствительность или непереносимость медикамента;
  • внутрисуставной перелом кости;
  • нестабильность сустава из-за артрита;
  • паразитарные поражения;
  • системные микозы;
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • острый психоз;
  • период вакцинации;
  • опоясывающий лишай;
  • сифилис.

Использование при беременности и лактации

Использование лекарства не рекомендуется начинать в первом триместре, так как испытаний воздействия на плод и на беременную не производилось.

Во втором и третьем триместре беременности назначать медикамент можно, однако стоит относиться к этому серьезно. Это зависит от того, какой вред будет нанесен ребенку, и какая польза будет для матери. При решении использования медикамента дозировка выбирается, как описано в разделе применение и дозы.

Если препарат нужно применять во время грудного вскармливания, то прекращают кормление ребенка на время приема лекарства.

Побочные эффекты

При использовании медикамента проявляется ряд побочных эффектов. У пожилых людей и детей риск их появления повышается. Проявление и интенсивность зависит от того, какими способами вводился медикамент, как долго проходит лечение, а также назначенная врачом дозировка препарата. Для удобства понимания, какие есть побочные эффекты и на что они направлены, их описание будет произведено по группам организма, на которые идет воздействие.

При использовании препарата эндокринная система реагирует на это следующими расстройствами:

  • вторичная надпочечная недостаточность;
  • при применении в детском возрасте наблюдается нарушение роста;
  • снижение толерантности к углеводам;
  • при применении женщинами нарушается менструальный цикл.

Обмен веществ реагирует на это следующим образом:

  • в организме задерживается жидкость;
  • наблюдаются гиперкликемия и гипокалемия;
  • происходит нарушение азотистого баланса.

Опорно-двигательный аппарат:

  • уменьшение мышечной массы;
  • мышечная слабость;
  • патологические переломы трубчатых костей.

Сердечно-сосудистая система так же реагирует на применение этого препарата:

  • гипертония;
  • изменение ЭКГ из-за гипокалиемии;
  • увеличение очага при инфаркте миокарда с уменьшением скорости рубцевания.

Пищеварительная система реагирует по-своему:

  • развитие язвы, в некоторых случаях сопровождается кровотечением;
  • тошнота;
  • метеоризм.
  • Все симптомы, которые указаны выше, проходят после прекращения приема этого медикамента.

    Нервная система также подвержена влиянию гидрокортизона:

    Психологические растройства

    • повышается давление внутри черепа;
    • появляются судороги;
    • голова начинает часто болеть;
    • снижается острота зрения;
    • проявляются психологические расстройства.

    Кожа реагирует на прием препарата следующим образом:

    • появляются угри;
    • кожа становится тоньше;
    • повышается уровень потливости;
    • появляется эритема.

    Кроме того могут проявляться аллергические реакции на применение гидрокортизона. Это может быть и крапивница, и дерматит, и анафилактический шок.

    Особые указания

    Большое количество побочных эффектов требует контроля за различными системами организма, в частности необходимо регулярно проверять плотность костей, уровень сахара в крови, контролировать показатели артериального и внутриглазного давления. При применении детьми необходимо дополнительно следить за ростом, весом, уровнем кортизола в крови и моче.

    Из-за оказания угнетающего действия на иммунную систему, не стоит применять препарат за 8 недель до прививок и 2 недели после них. При иммунодефиците нужно оценивать возможную пользу от препарата и тот вред, который он может принести. Врачи не рекомендуют принимать медикамент при заболеваниях ВИЧ.

    Также с осторожно нужно применять лекарство при таких заболеваниях, как:

    • паразитарные;
    • вирусные;
    • грибковые;
    • бактериальные.

    К группе риска относятся и те, кто недавно болел такими заболеваниями.

    Если у пациента, который проходит курс лечение гидрокортизоном, наблюдается головокружение, судороги и другие побочные реакции, не стоит водить машину и работать с механизмами, которые требуют повышенного внимания.

    При приеме этого лекарства пожилыми людьми, проявляются такие болезни, как остеопороз, сахарный диабет, гипертония и другие побочные эффекты. Эти последствия слишком серьезные, и лечащий врач должен правильно оценить состояние больного перед назначением препарата.

    И, конечно, нужно всегда помнить, что поскольку лекарство гормональное, то за время лечения начинается определённая зависимость от него. Именно поэтому прекращать лечение препаратом следует медленно. Для этого снижается дозировка вплоть до прекращения приема.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    • При приеме гидрокортизона совместно с миорелаксантами увеличивается возможность развития мышечной блокады.
    • Гипогликемические лекарства снижают свое воздействие, сердечные гликозиды увеличивают свою токсичность.
    • При совмещении приема с НПВС и этанолом увеличивается вероятность появления сердечно-сосудистого кровотечения.
    • Если идет прием гормональных контрацептивов, в составе которых присутствует эстроген, то усиливается эффект от лечения и токсикации организма.
    • Повышается внутриглазное давление при сочетании с антигистаминными медикаментами.
    • Препараты кетоконазола увеличивают свою токсичность.

    Цена

    Стоимость препаратов очень разнится, в зависимости от производителя и региона. В среднем в центральном регионе РФ в аптеках можно купить:

    • Гидрокортизон в ампулах (10 шт. по 2 мл), 2.5% производства «Фармак» за 150 руб.
    • 1 ампулу 5 мл, 25мг/мл Гидрокортизон-Рихтер — 215 руб.
    • 1 флакон лиофилизированного порошка 100 мг (с растворителем 2 мл) бельгийского производства — 140 руб.
    • таблетки украинского производства 20 шт по 20 мг — 185 руб., немецкого — 100 шт. по 10 мг. за 6300 руб.

    Для приобретения препаратов требуется рецепт врача.

    Сроки годности и условия хранения

    Срок годности медикаментов – 3 года, место хранения — защищённое от света и детей, температура – 8-15 градусов.

    Аналоги и синонимы

    Гидрокортизон имеет ряд синонимов. Один из них – Кортеф.

    Кортеф представлен в виде таблеток. Используется при таких показаниях, как шок, аллергические реакции, отек мозга, бронхиальная астма, острый гепатит, печеночная кома и другие. Активное вещество – Гидрокортизон. Средняя стоимость лекарства 400 р. за 100 таблеток по 10 мг.

    Этот препарат также имеет аналоги неприродного происхождения со схожим действием:

    Преднизолон белмед – выпускается в форме таблеток. Активное вещество – преднизолон. Этот препарат является синтетическим аналогом гормона, который вырабатывается корой надпочечников. Примерно в 4 раза активнее, чем гидрокортизон.

    Применяется при следующих показаниях:

    • артрит;
    • ревматическая лихорадка;
    • недостаточность коры надпочечников;
    • профилактика отторжения трансплантата;
    • острые и хронические аллергические реакции и другие.

    Стоимость за 100 таблеток по 5 мг действующего вещества – 70-110 рублей. Цена зависит от производителя

    Также в аптеках можно найти Преднизолон в виде раствора для инъекций, выпускается в ампулах по 1 мл и 2 мл. Стоимость за 3 ампулы по 1 мл – 45 рублей.

  • Прежде, чем использовать аналоги, и даже синонимы препарата — проконсультируйтесь с врачом!

    Заключение

  • Данная инструкция по применению носит только ознакомительный характер. Нельзя самостоятельно назначать себе это лекарство и применять его.

    У гидрокортизона есть ряд преимуществ, которые выделяют его перед другими лекарствами:

    • быстро обезболивает;
    • снимает отечность, воспаление.

    Однако у него есть и недостатки, которые обязательно следует учитывать при выборе лечения:

    • провоцирует нежелательные реакции;
    • не лечит и не предотвращает артрозы;
    • не укрепляет кости;
    • не восстанавливает кровообращение.

    Выбирая форму выпуска, знайте, что при ревматических и других суставных болях инъекции в сустав наиболее эффективны, но в то же время и болезненнее. К тому же существует вероятность осложнений при неправильном введении. Таблетки удобнее применять при лечении в домашних условиях, но их негативное воздействие на желудок никто не отменял. Внутримышечные уколы — средний вариант: с одной стороны они достаточно болезненны и их введение требует минимальной мед.квалификации, но зато лекарство быстрее достигает источника боли и оказывает меньшее разрушающее воздействие на органы ЖКТ.

    Отзывы

    Общественное мнение насчет этого лекарства отличается. В большинстве вариантов больные ощущают облегчение боли, уменьшение отека и воспаления. Важным плюсом является приемлемая стоимость, доступная большей части населения. Однако побочные свойства очень пугают, особенно людей в пожилом возрасте и родителей небольших детей.

    Частые вопросы

    Как использовать гидрокортизон при аллергии?
    Лучше всего применять мазь для нанесения на участки кожи, на которых проявились реакции. Ее применяют 2-3 раза в сутки. Слой нанесения стараются делать как можно тоньше. Длительность лечения может быть от 6 до 14 дней, в зависимости от характера болезни. В особых случаях применение мази продлевается до 20 дней. Инъекция гидрокортизона внутримышечно может делаться одноразово для купирования сильной аллергической реакции и при состояниях, угрожающих жизни пострадавшего. В зависимости от степени тяжести состояния больного, начальная доза может варьироваться от 100 до 500 мг.

    Рекомендуем почитать

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *