Полная инструкция по применению препарата Трентал в таблетках и других формах

Трентал в таблеткахТрентал (Trental Pentoxifyllinum) – сосудорасширяющий вазодилататор, блокирует аденозиновые рецепторы, повышает цАМФ клеточных структур, стимулирует микроциркуляцию, усиливает реологические характеристики крови.

Фармакологическая группа: спазмолитическое средство, антиагрегант, ангиопротектор (улучшает микроциркуляцию и снижает тонус в сосудах).

Страна производитель: Индия, Турция, Венгрия и другие страны с филиалами транснациональной фармакологической компании Sanofi-Aventis Франция.

Действующий элемент препарата: Пентоксифиллин (Pentoxyphyllinum), белый кристаллообразный водорастворимый порошок, производный метилксантина.

Медикамент снижает агрегации тромбоцитов, увеличивает степень пластичности эритроцитной пленки, понижает тягучесть и динамично дислоцирует молекулы кислорода. Внутривенное вливание препарата Трентал обеспечивает повышение коллатеральной (боковой) циркуляции крови, прохождение плазмы сквозь сечение, способствует росту АТФ в клеточных структурах мозга. Слабовыраженное спазмолитическое сосудорасширяющее свойство основного элемента уменьшает ОПСС, расширяет коронарные артерии. Медикаментозная терапия приводит к оптимизации показателей гемодинамики, реабилитации периферических вен, снижает вероятность судорожного синдрома.

Механизм действия активного вещества

Формирование артериального давления и насыщение ткани кислородом осуществляется микрососудами и капиллярами (артериолы, венулы). Поддержание микроциркуляции между ними: коллатерали (боковые сосуды).

  • Крупные сосуды только транспортируют кровяной поток, не затрагивая при этом микроциркуляцию.

    Ионы кальция влияют на взаимодействия белка актина и миозина, обеспечивают сокращаемость гладкой и поперечно полосатой мускулатуры. Проход кровеносного протока сужается, гладкие мышцы начинают усиленно сжиматься, возникают спазмолитические сокращения (спазмы сосудов).

    Трентал блокирует ферменты, гидролизующие фосфодиэфирную связь (ФДЭ), меняет содержание кальция внутри клеточной матрицы. На количественный состав кальция влияет циклический аденозинмонофосфат (цАМФ), образованный из аденозинтрифосфорной кислоты (АМФ) под воздействием энзимов аденилатциклазы. Действующий элемент (Пентоксифиллин) блокирует ферменты, увеличивает уровень накопления внутренних клеточных циклических аденозинмонофосфатов, уменьшает количество кальция, расслабляет мышечные стенки, увеличивает сосудистый просвет, стабилизирует кровеносный поток и кислородное снабжение.

    Формы выпуска и составляющие компоненты

    Трентал 100 мг

    Трентал 100 мг

    Круглая двояковыпуклая таблетка с кишечнорастворимой пленкой белого цвета.

    Активный компонент:

    • пентоксифиллин 0,1 г.

    Дополнительный состав:

    • углеводы группы полисахаридов;
    • минеральный тальковый порошок;
    • пирогенная двуокись кремния;
    • магниевая соль стеариновых кислот.

    Оболочное покрытие:

    • сополимера непредельная одноосновная карбоновая кислота;
    • каустическая сода;
    • полимерэтиленгликоля 8000;
    • двуокись титана.

    Трентал 400 мг

    Трентал 400 мг

    Таблетки с пролонгированным воздействием, двояковыпуклые, с белой растворимой пленкой. Подлинный препарат обозначен гравировкой «ATA».

    Активный элемент:

    • пентоксифиллин 400 мг.

    Дополнительный состав:

    • повидон;
    • гидроксиэтилцеллюлоза.

    Плёночное покрытие:

    • метилоксипропилцеллюлоза;
    • фенилкарбинол;
    • полимерэтиленгликоля 6000.

    Трентал вампулах

    Инфузионный раствор

    Прозрачная жидкость в ампулах 5 мл. и 15 мл.

    Активный компонент:

    • пентоксифиллин 0,1 г. и 0,3 г, соответственно.

    Дополнительный состав:

    • хлорид натрия;
    • дистиллированная вода для инъекций.

    Фармакокинетика медикамента

    Трентал характеризуется ускоренной абсорбцией. Пролонгированная форма таблеток стимулирует постоянное движение действующих элементов и равномерное поглощение сорбата. При пероральном применении активные вещества проходят через печень, преобразовываясь в фармакологические метаболиты, превышающие в 5 (8) раз пентоксифиллин. Распределяются метаболиты равномерно, в основном выводятся почками в течение 4 часов. При патологиях мочеполовой системы скорость выведение метаболитов снижается.

    Способы употребления и рекомендуемые дозировки

    Трентал, форма выпуска — таблетки, инструкция по применению:

    Средняя дозировка перорального приема: по 1 (0,1 г) таблетке трижды в день, во время или после приёма пищи. По показаниям со временем дозировка увеличивается до 0,2 г (2 таблетки) каждые 6 часов. Максимальный разовый прием может быть не более 0,4 г, суточная доза не должна превышать 1,2 г.

    Инвазивные способы применения и дозы:
    Инъекции в/м: ампулы 5 мл (или 10 мл) уколы делают два-три раза в сутки. Рекомендуется медленное, глубокое введение препарата.

    Парентерально (струйно): 100 мг (1 ампула) растворяют в 20 мл хлорида натрия, вводят очень медленно не менее 7 минут, при этом пациент должен находиться в горизонтальном положении. Процедуру повторяют 3 раза в сутки.

    Парентерально (капельно) назначают в соотношении 10 мл (0,2 г пентоксифиллина) концентрата, предварительно разбавленного с 250 мл хлористого натрия или раствора Рингера. Капельница устанавливается внутривенно на 2 -3 часа, с интервалом в 10 -12 часов. Период вливания раствора с 0,1 г (5 мл) пентоксифиллина должен продолжаться не менее часа.

    Особые указания:

    1. При сердечных патологиях объем вводимого раствора уменьшают. Для контроля капельного введения используется инфузатор.
    2. Продолжительность инфузии продлевается до 24 часов при гангрене и тяжелом поражении мозга.

    В промежутке между капельницами назначают по 2 шт Трентал (400 мг) перорально. При одноразовой суточной инфузии: 3 таблетки в сутки, из них 2 принимаются в середине дня и 1 вечером.

  • Длительность курса лечения и его цикличность определяет врач, исходя из возраста, состояния больного и других факторов.

    Передозировка

    Симптомами передозировки являются:

    • Снижение артериального давления.
    • Тошнота.
    • Головокружение.
    • Лихорадочное состояние.
    • Приливы жара.
    • Обмороки.
    • Судорожный синдром.
    • Рвота черного или темно-коричневого цвета (желудочное кровотечение).

    При не осложненных симптомах рекомендуется срочно принять абсорбенты для очищения организма: активированный уголь в соотношении 2 таблетки на 10 кг массы тела.

    Главные действия при передозировке: нормализация артериального давления, восстановление дыхательных функций и предотвращение появления судорог. При необходимости судороги можно купировать Диазепамом (инвазивным способом).

    При желудочном кровотечении, судорогах, обмороках и сильно выраженной гипотензии требуется срочная госпитализация. Самостоятельное лечение в данных случаях недопустимо.

  • При появлении первых симптомов передозировки: потливость, затрудненное дыхание, головокружение, рекомендуется немедленное прекращение приема препарата. Для предотвращения появления судорог больному обеспечивается состояние полного покоя, тепла и беспрепятственный доступ к кислороду.

    Показания к применению

    • Энцефалопатия дисциркуляторная (ДЭП) – поражение артерий и артериол в мозге.
    • Атеросклероз – стеноз и кальциноз стенок сосудов (отложение солей кальция, развитие аневризмы).
    • Диабетическое повреждение кровеносных сосудов (ангиопатия).
    • Трофическое поражение вен (осложнения после тромбофлебита, трофические язвы, обморожение, гангрена).
    • Болезнь Рейно: сосудистая трофическая невропатия с поражением венозных сосудов преимущественно верхних конечностей.
    • Ишемический инсульт (гемодисциркуляторные процессы с повреждением оболочки мозга и атеросклеротическими преобразованиями сонной и позвоночной артерии).
    • Нарушения микроциркуляции в артериях глазного яблока.
    • Отосклероз: дисфункция капилляров среднего уха с выраженным понижением слуха.
    • Остеохондроз – комплекс дегенеративных дистрофических деформаций суставных хрящей.

    Противопоказания и ограничения

    Общие противопоказания:

    Геморрагический инсульт

    • Непереносимость компонентов, гиперчувствительность к пентоксифиллину.
    • Гемофилия.
    • Геморрагический удар.
    • Кровоизлияние, кровотечение (применение лекарства усилит гемодинамику).
    • Продромальный и острый приступ инфаркта миокарда.
    • Дети до 16 лет.

    Противопоказания для инъекций:

    • Неконтролируемое понижение артериального давления.
    • Тяжелая форма атеросклеротического поражения коронарной или мозговой артерии.
    • Аритмия в 3 степени.

    Относительные ограничения, т.е. необходима чрезвычайная осторожность при приёме:

    • Гипотензия.
    • Острое или клиническое нарушение работы сердечной мышцы.
    • Почечные дисфункции с клиренсом креатинина сыворотки крови менее 30 мл/мин.
    • Патологии печени.
    • Изъязвление слизистой оболочки органов пищеварения (ограничения актуальны только для таблеток).
    • Беременность и лактация.
    • Послеоперационный этап.
    • Нарушение свертываемости крови.

    Особенности приема во время беременности и лактации

    Официальная аннотация не рекомендует принимать Трентал во время беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований. Лекарство назначается в перинатальный период, если польза превышает потенциальный вред здоровью плода.

    Показания к применению:

    • Гипоксия плода (кислородное голодание).
    • Фетоплацентарная недостаточность.
    • Гестоз.
    • Общеклинические показания.

    Доза и способы применения:

    • Таблетки Трентал: 300-600 мг в 3 приема ежедневно до полного устранения симптомов.

    Лекарство принимают в качестве комплексной (дополнительной) или индивидуальной терапии при неосложненных патологиях беременности.

    • Инъекции: ампулы 5 мл (100 мг активного вещества), уколы два раза в сутки.

    Инвазивный метод показан при гипертензии и наличии противопоказаний к приему таблеток.

    Капельница медленно капает

    • Капельница: от 10 мл концентрата с 0,5 л физиологического раствора. Дозировка рассчитывается индивидуально, но не более чем 0,6 мг пентоксифиллина на 1 кг веса. Капать раствор следует медленно, не завышая предельно допустимую часовую дозировку в 100 мг пентоксифиллина.

    Со второго триместра беременности капельное введение препарата Трентал назначают при Фетоплацентарной недостаточности и Гестозе (осложнение нормального течения беременности). Спиральные маточные артерии не справляются с маточно-плацентарным и плодово-плацентарным кровоснабжением: нарушается функциональность почек, повышается АД, возникают неврологические или (и) зрительные расстройства, отёки лёгких и цианоз. С малозначительными ФПН у плода поражается нервная система, начинается задержка в развитии. Нарушение кровоснабжения в тяжелой степени приводит к дегенерации мозга, преждевременным родам и гибели плода.

    Применение при лактации

    Официальные опыты клинического применения препарата в период лактации не проводились. По результатам обследования активный компонент выделяется с грудным молоком в минимальных объемах. При показаниях возможно назначение препарата, если польза от применения перевешивает потенциальный риск.

    Форма и доза приема:

    • Таблетки: 0,1 г дважды в день.
    • Инъекции Трентал внутримышечно 5 мл один раз в сутки.

    Применение препарата только по назначению лечащего врача.

    Относительными ограничениями могут служить индивидуальные особенности организма или хронические патологии (дисфункция почек, печени, кровеносной системы).

  • При нарушении функциональности почек или печени дозировка препарата снижается на 40-70% от стандартных объемов.

    Побочные свойства препарата

    Индивидуальная непереносимость компонентов, преувеличение допустимой дозировки, парентеральное введение с повышением рекомендованного оборота могут вызвать побочные действия Трентал:

    • Центральная нервная система: внутричерепное кровоизлияние, головокружение, мигрень, тремор, термическая активность тела, приступы панического страха, бессонница, повышенная потливость, судорожный синдром.
    • Аллергические проявления: ложные симптомы асептического менингита, гиперемия, отеки, выпадение волос, приливы, крапивница, зуд.
    • Сердечно-сосудистая система: нарушение ритмичности сокращения сердечной мышцы, тахикардия, гипотензия, стенокардия, ангионевротическй отёк.
    • Пищеварительная система: атония кишечника, анорексия, рвота, метеоризм, вздутие живота, ксеростомия, эрозийное поражение слизистой ткани, прободение язвы желудка и начального отдела тонкой кишки.
    • Гематологические патологии: панцитопения, резкое снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), обширные кровоизлияния из органов и тканей.
    • Сенсорные структуры: конъюнктивит, близорукость, временная слепота.
    • Печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути: внутренний печёночный холестаз, увеличение активности печёночных ферментов (холистический гепатит), желчнокаменная болезнь.
    • Мочеполовая система: гематурия, почечная недостаточность.
    • Нехарактерные осложнения: анафилактический шок, болезнь Стивенса-Джонса, синдром Лайелла.

    Особые указания

    Большой перечень побочных эффектов требует необходимости постоянно контролировать уровень АД, работу кровеносной системы, функциональность мочеполовых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.

    Особого контроля требуют следующие заболевания и состояния:

    • Сахарный диабет: применении гипогликемических медикаментов требует понижения стандартной дозировки пентоксифиллина. Высокий уровень компонентов способен спровоцировать гипогликемию. Для нормализации состояния уменьшается доза противодиабетических средств (строго по показаниям врача).
    • После хирургического вмешательства препарат принимают с учетом показателей гемоглобина и гематокрита.
    • Принимать с осторожностью: выраженный атеросклероз головных и коронарных сосудов; аритмия; гипотензия или лабильное АД. В данных случаях целесообразно назначение сниженных доз препарата, при необходимости увеличение производят постепенно и под постоянным наблюдением врача.
    • Патологии мочеполовой системы: дозировка подбирается индивидуально с учетом характеристики болезни, весовой категории и общего состояния больного.
    • В возрасте от 50 и выше дозировка уменьшается в связи с высокой биологической доступностью и снижением способности организма к выведению продуктов полураспада.

    Не влияет на вождение автотранспортом или других работ, требующих повышенного внимания.

    Совместимость с алкоголем и никотином

    При приеме препарата не рекомендуется курение или употребление алкоголя:

    • Курение значительно снижает фармакологическое действие средства.
    • Алкоголь принятый совместно с медикаментом может спровоцировать развитие внутренних кровотечений, внутричерепное кровоизлияние, инсульт.

    Взаимодействие с другими препаратами

    • Препараты, понижающие АД: потенцирование результата, резкое понижение АД.
    • Гипертензивные медикаменты: снижение эффективности лекарства.
    • Нестероидные препараты, тромболитики: риск возникновения внутренних кровотечений, гипогликемии.
    • Прием совместно с антикоагулянтами производится с постоянным контролем свертываемости крови.
    • Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Циметидин): риск развития ряда побочных явлений в пищеварительной системе, замедление метаболизма.
    • Противодиабетические медикаменты, инсулин: усиление эффекта, опасность возникновения гипогликемии, кровоизлияния.
    • Метильные производные ксантинов (Теофиллин): неврологические расстройства, усиление побочных эффектов Теофиллина.
  • При комбинировании медикаментов необходим постоянный мониторинг состояния больного.

    Средняя стоимость медикамента

    • Трентал в таблетках 100 мг 60 штук – 450 р.
    • Трентал 400 мг таблетки с пролонгированным действием №60 – 1500 р.
    • Раствор 5 мл по пять ампул в упаковке – 200 р.

    Способ хранения и срок годности

    Трентал в таблетках следует хранить в сухом, прохладном месте (+15 С). Срок хранения – 4 года с момента выпуска.

    Ампулы с концентратом Трентал: при температуре ниже + 5 С. Использовать суспензию сразу после вскрытия. Срок хранения – 3 г.

    Аналогичные медикаменты

    Все медикаменты с идентичными фармакологическими реакциями содержат в своем составе – пентоксифиллин:

    • Вазонит – австрийский препарат пролонгированного действия, антиагрегант, расширяет стенки кровеносных сосудов, улучшает реологические функции крови. Биологическая доступность 95%. Выпускается в виде таблеток продолговатой формы 600 мг. Средняя стоимость упаковки 20 шт – 300 р
    • Пентоксифиллин российского производства наиболее дешевый аналог. Биологическая доступность 89-90%. Стоимость упаковки (20 таб. 100 мг) – 70 р; ампулы 5 мл – 33 р.
    • Агапурин – сосудорасширяющее спазмолитическое средство анти-агрегационного действия. Форма выпуска и цена: таблетки 100, 400, 600 мг, от 150 р; ампулы 5 мл от 125 р. Выпускается в Словацкой Республике.
    • Латрен – инъекционная суспензия, предназначается для комплексного лечения расстройства нервной системы при диабете, дисфункции периферической циркуляции крови, ПТФС. Характеризуется дополнительными осложнениями: лейкопения, тромбоцитопения. Форма выпуска суспензии: ампулы 100, 200, 400 мл. Стоимость за 200 мл – 120 р. Производится на Украине.

    Кроме синонимов препарата Трентал существуют его аналоги:

    • Троксевазин — действующее вещество троксевазин, в капсулах его содержится 300 мг, в геле — 20 мг. Препарат применяется при различных венозных нарушениях (венозная недостаточность, варикозная болезнь, тромбофлебит, геморрой), а также последствиях вызванных ими (трофические нарушения и язвы). Выпускается средство в Болгарии. Цена капсул 50 шт. — 400 руб., 100 шт. — 600 руб. Тюбик с гелем 40 гр. стоит в среднем 200 руб.
    • Троксерутин — в качестве активного вещества содержит троксерутин. Выпускается в России и Болгарии, в капсулах с содержанием действующего вещества 300 мг, а также в форме 2% геля. Применяется при хронической венозной недостаточности, проявляющейся тяжестью, язвами, варикозным расширением, тромбофлебитом, геморроем. Цена 50 капсул — в среднем 300 руб., тюбика геля 40 гр. — в районе 50 руб.

    Заключение

    Трентал характеризуется как хороший препарат для комплексного лечения остеохондроза, головных болей неясного генеза, диабетического поражения сосудов, тромбофлебита, стеноза, красной волчанки, гипоксии. Используется в качестве дополнительной терапии при восстановлении после инсульта, инфаркта миокарда и др.

    Главные показатели:

    1. Моментально снижает АД.
    2. Насыщает клетки кислородом.
    3. Предотвращает склеивание тромбоцитов.
    4. Оптимизирует кровообращение.
    5. Снижает нагрузку на сердечную мышцу.
  • Механизм действия медикамента направлен на увеличение энергетического состава клеток ткани кровеносных сосудов.

    Отзывы о применение медикамента

    Отношение в Тренталу у людей двоякое. С одной стороны он хорошо помогает при различных сосудистых проблемах, в т.ч. нормализует состав гемоглобина, разжижает «густую кровь», и патологиях опорно-двигательного аппарата, при этом недорого стоит. С другой — многими плохо переносится, вызывая тошноту, рвоту, головокружение, одышку и прочие побочные эффекты, в результате чего пациенты, в большинстве случаев, предпочитают выбирать препараты подороже, но с лучшей переносимостью.

    Ответы на вопросы

    Вопрос: Насколько опасен риск появления побочных эффектов при приеме препарата? Ответ: Перед применением медикамента необходимо произвести диагностическое обследование организма. При наличии ограничений следует тщательно подобрать дозировку, не превышать её и следовать всем рекомендациям лечащего специалиста. Тогда риск возникновения осложнений практически исключен.

    Вопрос: Что лучше Трентал или Пентоксифиллин? Ответ: Трентал содержит в себе активно действующее вещество пентоксифиллин, но вдобавок к этому в препарате присутствуют компоненты, оптимизирующие фармакологическое действие. Это значительно улучшает мобильность, биологическую доступность и скорость выведения элементов полураспада из организма.

    Вопрос: Что выбрать, Трентал или Кавинтон? Ответ: Кавинтон воздействует только на сосуды головного мозга в отличие от Трентала, который влияет на всю сосудистую систему.

    Вопрос: Что лучше принимать, Трентал или Мексидол? Ответ: Мексидол – антиоксидант. Это медикаменты с разной направленностью. Комплексная терапия с применением данных лекарств показала высокую эффективность в лечение рассеянного склероза.

    Вопрос: Какие существуют особенности применения Трентала при остеохондрозе? Ответ: Препарат действует непосредственно на стенку сосудов, увеличивает проход и улучшает циркуляцию крови. В защемлённую ткань межпозвоночного диска начинает поступать оптимальное количество кислорода и микроэлементов, происходит естественная регенерация ткани. При острых стадиях назначаются капельные или внутривенные введения. Для купирования болевых ощущений производится внутримышечная инъекция в очаговую область.

    Рекомендуем почитать

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *