Снять мышечный спазм поможет Циклобензаприн

При длительном существовании болевого синдрома, организм пытается защититься от этого неприятного ощущения. Учитывая, что боль возникает в основном в активном состоянии, с целью уменьшения амплитуды движения развивается мышечный спазм. С одной стороны это защитная реакция организма, с другой – длительно существующее спазмированное состояние мышечных волокон ведёт к усугублению болевого синдрома.

Для того чтобы разорвать порочный круг патогенеза применяются миорелаксанты.

  • Одним из эффективных представителей данной группы лекарственных средств является циклобензаприн.

    Механизм действия лекарства

    Спазм с мышцах развивается при двух принципиально отличающихся друг от друга групп заболеваний:

    • неврологические болезни;
    • дегенеративно-дистрофические поражения суставов и позвоночника – остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, артроз суставов конечностей.

    Две вышеперечисленные патологии принципиально отличаются друг от друга.

  • При заболеваниях нервной системы развивается болезненный мышечный спазм или тоническое напряжение мышечных волокон при нанесении болевого раздражения.

    Характеристика боли при болезненном мышечном спазме:

    • носит локальный характер в пределах спазмированной мышцы;
    • провоцируется раздражением поражённой мышцы;
    • при прощупывании мышечных волокон определяется интенсивная боль;
    • тонус повышен.

    Основные черты боли при дегенеративно-дистрофических поражениях или миофасциальном болевом синдроме:

    1. Отраженная или региональная боль, которая всегда находится далеко от спазмированной мышцы.
    2. При пальпации болезненной мышцы боль значительно усиливается.
    3. Резкий диффузный мышечный спазм с включениями участков уплотнения, которые играют роль спускового крючка. При нажатии на эти зоны развивается очень интенсивная боль и в мышце и на отдалении.
  • Спазмированные и болезненные мышцы – это неспецифический симптом.

    Прежде чем приступать к его лечению, надо исключить серьёзную патологию, например метастазы, переломы, инфекции, которые на первых порах могут проявляться только этой симптоматикой.

    Существуют миорелаксанты, действующие исключительно на первую или вторую группы заболеваний, например, только на болезни нервной системы, или системные заболевания соединительной ткани.

    Циклобензаприн относится к миорелаксантам центрального действия, эффективным в отношении обеих проблем.

    Производитель и страна производства

    Циклобензаприн производится в США компанией IVAX.

    Формы выпуска и состав

    Циклобензаприн – это международное непатентованное название, выпускается в таблетках по 10 мг. В сети российских аптек в настоящее время препарат отсутствует. Поэтому информация о его цене отсутствует.

  • Активным веществом является циклобензаприна гидрохлорид.

    Дозировки, схема применения

    Учитывая, что циклобензаприн – препарат центрального действия, схожий по своей структуре с амитриптилином назначать его следует только перед сном. Сонливость, вызываемая данным препаратом, проходит к утру, но не позволяет управлять с уверенностью транспортным средством. Поэтому от работ, требующих концентрации внимания во время лечения препаратом лучше отказаться.

    Инструкция по применению гласит, что надо начинать приём с 1 таблетки и через неделю, в случае неэффективности лекарства, следует увеличить дозировку на 10 мг. При необходимости длительного применения, более 3 месяцев, хорошей переносимости и адаптации организма препарат применяю по 10 мг утром и 20 мг вечером.

  • Как показывает опыт, циклобензаприн хорошо убирает болевой синдром, нормализует сон, убирает явления астенизации, раздражительности, вызванные длительной изнуряющей болью.

    Показания

    В циклобензаприне нуждаются пациенты с длительным, рефрактерным к лечению периферическими миорелаксантами, болевым синдромом. Патология, которая ввиду длительности существования окрашена негативными эмоциями, пониженным фоном настроения является прямым показанием к назначению этого лекарственного средства:

    • фибромиалгия;
    • системные болезни соединительной ткани;
    • анкилозирующие спондилиты;
    • идиопатические воспалительные миопатии;
    • остеоартроз;
    • остеопороз;
    • подагра;
    • остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания соединительной ткани.
  • Следовательно, все болевые синдромы, протекающие хронически и снижающие качество жизни, ограничивающие повседневную деятельность и физическую активность – это прямое показание к назначению циклобензаприна.

    Противопоказания

    Препарат противопоказан при следующих патологических состояниях:

    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • склонность к коллаптоидным состояниям
    • кризовое течение гипертонической болезни;
    • алкоголизм, наркозависимость;
    • эпилепсия;
    • глаукома;
    • нарушение функции печени и почек;
    • индивидуальная непереносимость.

    В каких случаях средство не поможет?

    У препарата имеется сильно выраженный анталгичесий эффект. Но каждое лекарственное средство должно быть назначено с учётом показаний и противопоказаний. Если риск применения лекарственного препарата превышает риск заболевания, то от использования такого лекарства лучше отказаться. Применять препарат для лечения центральных спастических парезов, сопровождающихся болевым синдромом, является не оправданным, т. к. не имеет точки приложения.

  • Не соблюдение режима дозирования, предписанного врачом, приведёт к тому, что препарат будет неэффективным.

    Особые указания

    Возможно развитие аритмии, следовательно, при склонности к нарушениям ритма сердца, имеющейся в анамнезе мерцательной аритмии применять препарат стоит с осторожностью, т. к. это может привести к развитию острого нарушения мозгового кровообращения.

    Зависимости после применения препарата не отмечается. При резкой отмене циклобензаприна могут вернуть боль, нарушение подвижности и связанные с этим нарушения психической деятельности. Но это не свидетельствует о формировании зависимости.

  • Наличие атропиноподобного эффекта требует отказа от назначения препарата при наличии глаукомы, т. к. он может привести к повышению внутриглазного давления и отслойке сетчатки.

    Нюансы применения для беременных, в период лактации, детям и пожилым людям

    В силу замедленного обмена веществ и особенностей метаболизма у пожилых людей препарата медленнее выводится из организма. Поэтому назначение его в средних терапевтических дозировках может привести к токсическому эффекту и отравлению.

    У беременных, детей и при грудном вскармливании от назначения данного препарата лучше воздержаться. Исследований на беременных женщинах не проводилось, данных об экскреции циклобензаприна с грудным молоком в настоящее время нет.

  • Однако, при возможности отказа от применения лекарств беременным и детям, лучше отдать предпочтение использованию других средств.

    Передозировка и побочные действия

    При передозировке циклобензаприна развивается отравление, выраженность которого зависит от дозы и проявляется следующими симптомами:

    • потеря сознания;
    • угнетение дыхательного центра вплоть до прекращения дыхания;
    • урежение частоты сердечных сокращений, нарушения ритма сердца вплоть до его остановки.
  • Основные симптомы отравления циклобензаприном обусловлены токсическим поражением центральной нервной системы.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Одновременное назначение циклобензаприна с антидепрессантами из группы ингибиторов обратного захвата серотонина, т. к. может развиться смертельно опасное осложнение серотониновый синдром. Его проявления:

    • галлюцинации;
    • спутанное сознание вплоть до комы;
    • пониженное давление;
    • слабое, поверхностное дыхание;
    • мышечная атония, арефлексия;
    • вегетативные расстройства в виде поноса, повышения температуры тела, тахикардии;
    • эпиприпадки.
  • Все вышеперечисленные осложнения выливаются в полиорганную недостаточность.

    Взаимодействие с алкоголем

    Препарат усиливает действие всех веществ, изменяющих сознание, поэтому применять его одновременно с алкоголем и антидепрессантами запрещено.

    Хранение, отпуск из аптек

    Отпускается только по рецепту врача

    Аналоги

    Существуют следующие аналоги циклобензаприна:

    1. Баклофен, цена которого 266 рублей.
    2. Дантролен доставляется из Германии, стоит ориентировочно 82600. Наиболее токсичный из всех препаратов группы центральных миорелаксантов, т.к. вызывает токсический гепатит.
    3. Мидокалм имеет цену от 370 до 563 рублей.
    4. Сирдалуд, цена которого составляет от 208 до 537 рублей.
    5. Метаксалон или скелаксин входит в первые полторы сотни препаратов, наиболее часто назначаемых в США. В России отсутствует.
    6. Тизанидин, цена 136 – 191 руб.

    Синонимы

    Имеется два лекарственных средства, выпускаемых за рубежом:

    1. Флексерид по 15 и 30 мг, изготавливается в Польше.
    2. Миорикс капсулы пролонгированного действия по 15 и 30 мг, изготавливаются в США.
  • Информация о ценах этих препаратов отсутствует, т. к. их нет в российских аптеках.

    Отзывы

    Препараты, аналогичные по своему действию циклобензаприну широко применяются для лечения мышечно-тонического болевого синдрома при остеохондрозах позвоночника. Например, существует большое количество отзывов, свидетельствующих об эффективности сирдалуда и мидокалма при этих состояниях. Тогда как баклофен более эффективен при болевом синдроме, обусловленном спастическими сокращениями мышц на фоне центральных посттравматических или постинсультных парезах.

    При соблюдении режима дозирования, назначенного врачом, препараты достаточно легко переносятся.

  • Самым неприятным осложнением является снижение артериального давление, с котором можно справиться уменьшив дозировку препарата или применением его только перед сном.

    Вывод

    Миорелаксанты центрального действия эффективны при длительных болевых синдромах, развивающихся на фоне дегенеративно-дистрофического поражения суставов, позвоночника и системных болезнях соединительной ткани. Имеется большое количество аналогов циклобензаприна, доступных в аптеках по рецепту врача. Назначается данная категория лекарственных средств с учётом преморбидного фона, наличия психологических проблем и депрессивных состояний на фоне длительно существующего болевого синдрома. Необходимо учитывать наличие сопутствующей патологии в виде почечной, печёночной, дыхательной, сердечной недостаточности.

  • От применения этих препаратов в период беременности, лактации и до 14-летнего возраста лучше воздержаться в связи с возможностью развития токсических поражений центральной нервной системы.
    Рекомендуем почитать

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *