Узнаем все причины боли в грудине у женщин

Появление болевого синдрома в области грудины называется торакалгия. Чаще всего ее связывают с какими-либо патологиями в работе сердечно-сосудистой системы. Однако на самом деле боли в грудине могут служить симптомом целого ряда различных заболеваний.

В некоторых случаях подобные признаки сигнализируют о развитии тяжелых, жизнеугрожающих состояний. Именно поэтому необходимо своевременно определять причины боли в грудине у женщин.

  • Ранняя диагностика и правильное лечение являются залогом успешной терапии заболеваний.

    Стенокардия

    Стенокардия – это приступ интенсивной внезапной боли за грудиной, возникающий при эмоциональной или физической нагрузке, переедании, интоксикации и т.д. Это обусловлено повышенной потребностью сердечной мышцы в кислороде в моменты напряжения. Боль локализируется в области грудины и в груди с левой стороны, иррадирует в плечо, шею и нижнюю челюсть. Также пациентка может жаловаться на неприятные ощущения в области эпигастрия и левой лопатки.

    Приступ продолжается около 5-15 минут. Болевой синдром при этом носит жгучий, давящий характер

  • Женщина, чтобы облегчить боль, непроизвольно замирает стоя или сидя, прижимая ладонь к груди.

    Симптоматика
    Во время приступа у пациентки развивается одышка, чувство острой нехватки воздуха. Кожные покровы становятся бледными и влажными, на лице появляется гримаса страдания. Характерный признак стенокардии – онемение верхних конечностей. Пульс в начале приступа становится частым, может развиться аритмия, нередко повышается артериальное давление. В ряде случаев женщины жалуются на головную боль и неприятные ощущения в подлопаточной области. Отсутствие соответствующих мер по купированию приступа может привести к развитию инфаркта миокарда.

    При атипичном течении заболевания, болевой синдром может иррадировать в ногу или поясницу, сопровождаться изжогой, кишечной коликой и рвотой.

  • Такая симптоматика значительно затрудняет диагностику патологии.

    Диагностика
    При диагностике стенокардии крайне важен клинический осмотр и опрос пациентки. Следует определить характер и продолжительность приступов, локализацию болей, факторы их возникновения и купирования.

    Диагностические мероприятия в условиях стационара включают следующие исследования:

    1. Анализ крови. В крови выявляются кардиальные тропонины – это белки, которые свидетельствуют о повреждении клеток сердечной мышцы. Наличие этих маркеров свидетельствует о произошедшем у пациентки микроинфаркте.
    2. ЭКГ и суточный ЭКГ-мониторинг. Это процедура, необходимая для определения патологических изменений в работе сердца, исследования частоты сердечных сокращений и других показателей функционирования сердечно-сосудистой системы.
    3. Велгоэргометрия – процедура для изучения того, какую нагрузку способна перенести женщина без угрозы развития у нее ишемии. Исследование не проводится во время приступа стенокардии.
    4. Сцинтиграфия миокарда необходима для выявления изменений в состоянии миокарда. Пациентка получает радиоактивный препарат таллий, который позволяет точно увидеть пораженные очаги сердечной мышцы.

    Терапия
    Терапия направлена на купирование приступа и профилактику дальнейших проявлений стенокардии. Лечением синдрома занимается кардиолог. При первых симптомах недомогания необходимо принять таблетку нитроглицерина сублингвально. В норме болевой синдром должен снизиться через 2-5 минут. Если этого не произошло, можно принять еще таблетку примерно через 3-4 минуты.

  • Нитроглицерин способен привести к резкому снижению артериального давления, поэтому принимать препарат следует с осторожностью.

    Для профилактики приступов используются антиишемические средства, B-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Также терапия включает применение медикаментов для купирования проявлений атеросклероза.

    Если консервативное лечение не оказывает должного эффекта, проводится оперативное вмешательство: пластика пораженного сосуда, шунтирование или реваскуляризация – процедура для нормализации кровоснабжения сердечной мышцы.

    Ишемия

    Ишемия – один из синдромов, возникающий при нарушении работы сердца. Это патологическое состояние, характеризующееся недостатком кровоснабжения. Характерный симптом ишемической болезни – приступы стенокардии. У женщины появляется разлитая давящая боль за грудиной, возникшая из-за кислородного голодания тканей.

  • Отсутствие соответствующих мер по купированию приступа может привести к развитию инфаркта миокарда.

    Симптоматика
    На начальных стадиях ишемии, в состоянии компенсации, заболевание может протекать без выраженного болевого синдрома. В таком случае выявить патологию удается во время исследования работы сердца. Первым настораживающим симптомом, при появлении которого стоит обратиться к врачу, является одышка. Она появляется сначала при физической нагрузке, затем возникает также во время эмоциональной нагрузки, а позже и в состоянии покоя. Состояние пациентки улучшается, когда она садится, и ухудшается в положении лежа.

    Также при ишемии отмечается бледность или синюшность кожных покровов. Любая физическая нагрузка вызывает быстрое утомление, одышку, потливость. Может отмечаться слабость и ноющая боль в левой руке.
    Диагностика
    При ишемической болезни сердца проводятся следующие диагностические мероприятия:

    1. клинический анализ крови,
    2. ЭКГ и ЭхоКГ;
    3. коронарная ангиография для изучения состояния сосудов,
    4. компьютерная томография,
    5. ультразвуковое исследование сердца.

    Терапия
    Терапией ишемии сердечной мышцы занимается кардиолог. Лечение назначается после проведения тщательных диагностических мероприятий и выявления первопричины заболевания. Специалист назначает тромболитики, препараты против атеросклероза, средства для нормализации тонуса сосудистых стенок, антиишемические средства и т.д.

  • Если лечение не приносит результата, пациентке назначается хирургическое вмешательство – стентирование передней стенки сосуда, из-за которого развивается гипоксия миокарда.

    Инфаркт миокарда

    Одной из наиболее распространенной причин, почему болит грудная клетка, является инфаркт миокарда. Это наиболее тяжелая клиническая форма болезни сердца, при которой в результате острой гипоксии развивается некроз пораженного участка сердечной мышцы.

    Болевой синдром при инфаркте жгучий или сжимающий. Он иррадирует в левую лопатку и подлопаточную область, челюсть, ключицу и плечо. Пациентка жалуется на одышку, чувство страха, приливы холодного пота.

    Инфаркт является абсолютным показанием к срочной госпитализации больной в кардиологическую реанимацию.

  • Отсутствие своевременной медицинской помощи опасно развитием осложнений и летальным исходом.

    Симптоматика
    Помимо ангиозной боли, то есть боли за грудиной, пациентку беспокоит резкое ухудшение самочувствия, шум в ушах, затрудненное понимание происходящего вокруг. У некоторых больных появляются неприятные ощущения в горле, спазмы в животе. Зачастую женщины жалуются на кашель и одышку. Попытки купировать приступ ненаркотическими анальгетиками не эффективны.
    Диагностика
    Диагностические мероприятия при инфаркте миокарда подразделяют на ранние и отсроченные. Ранняя диагностика включает:

    • электрокардиографию,
    • эхокардиографию,
    • анализ крови на наличие маркеров инфаркта: белки MB-КФК, АсАТ, ЛДГ, тропонин.

    Если патология не была установлена своевременно, то при наличии отсроченной симптоматики проводится коронаграфия и сцинтиграфия сердечной мышцы.

  • Возможно проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Терапия
    Лечением заболевания занимается кардиолог. Он прописывает пациентке строгий постельный режим, щадящее диетическое питание, эмоциональный покой. Чтобы купировать болевой синдром назначаются наркотические анальгетики внутривенно.

    Для предотвращения кардиогенного шока и сердечной недостаточности необходимо принимать средства против аритмии, тромболитики и спазмолитики, B-адреноблокаторы. В первые сутки после инфаркта возможно восстановление нормального кровотока в пораженной области с помощью коронарной ангиопластики.

    Артериальная гипертония

    Артериальная гипертония – заболевание, при котором отмечается стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и более. Это одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. У женщин риск этого развития гипертонии в разы повышается после наступления менопаузы, то есть после 50-60 лет. Гипертоническая болезнь может вызывать тупой или тянущий болевой синдром в области сердца, при этом его интенсивность сохраняется как при нагрузке, так и в состоянии покоя.

  • Характерная черта боли при артериальной гипертонии – невозможность их купировать с помощью нитроглицерина.

    Симптоматика
    Боль в области груди при гипертензии обычно возникает в случае гипертонического криза. Это состояние сопровождается следующей симптоматикой:

    • резкое повышение артериального давления;
    • ухудшение самочувствие, слабость;
    • гиперемия кожи лица, шеи и груди;
    • «черные пятна» или «мошки» перед глазами;
    • возбуждение, раздражение, тревога,
    • интенсивная боль
    • шум или звон в ушах,
    • одышка,
    • головокружение,
    • тремор конечностей.

    Диагностика
    Диагностические мероприятия при гипертонической болезни направлены на установление причины стойкого повышения давления у пациентки. Врач назначает проведение общего анализа крови и мочи, исследование количества гормонов щитовидной железы в крови. Обязательно проводится ультразвуковое исследование сердца и почек, по показаниям магнитно-резонансная томография головного мозга.

    Однократное повышение артериального давления не является гипертонической болезнью. Для установления диагноза необходимо наблюдение пациентки в динамике.

  • Женщине рекомендуется дважды в день измерять давление с помощью тонометра.

    Терапия
    Терапия гипертонии, которой занимается кардиолог, направлена на профилактику прогрессирования заболевания и снижение риска развития каких-либо осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Лекарственные препараты против артериальной гипертонии пациентка должна принимать в течение всей жизни. Кроме того, больной рекомендуется соблюдать диету с ограниченным количеством жиров, заниматься спортом и избегать стрессов.

    Перикардит

    Перикардит — воспаление оболочки сердца, то есть перикарда. В большинстве случаев заболевание носит инфекционный или ревматический характер. Проявляется постоянной болью за грудиной, которая усиливается при вдохе. Перикардит опасен возможными нагноениями и сдавлением сердца. В таком случае пациентке показано немедленное оперативное вмешательство.
    Симптоматика
    Симптоматика при перикардите напрямую связана с нарушением работы сердечной мышцы. Пациентка жалуется на одышку, учащенное сердцебиение, боли в груди или за грудиной.

  • В тяжелых случаях патологическое состояние сопровождается кровохарканием и дискомфортом в области подреберья, асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости.

    Диагностика
    Во время клинического осмотра специалист отмечает цианоз кожных покровов, набухание вен лица и шеи, отмечает увеличение печени при пальпации, тахикардию. Тоны сердца приглушены, слышен шум перикарда. Основной метод диагностики при этом заболевании – ЭхоКГ и ЭЭГ.
    Терапия
    Терапией заболевания занимается кардиолог и ревматолог. При инфекционном перикардите лечение направлено на уничтожение возбудителя. Для уменьшения жидкости в сердечной сумке пациентке прописываются мочегонные средства. Болевой синдром купируется анальгетиками. Если существует риск сдавления сердечной мышцы гнойным выпотом, то неотложно проводится оперативное вмешательство – перикардэктомия, то есть удаление листков перикарда.

    Пролапс митрального клапана

    Пролапс — это прогибание, которое не дает возможности створкам митрального клапана нормально смыкаться. Из-за этого происходит обратный заброс крови, возникает митральная недостаточность. Пролапс может быть как врожденным, так и приобретенным. Во втором случае заболевание развивается в результате ишемии сердечной мышцы, инфаркта, миокардита и других патологий сердечно-сосудистой системы.
    Симптоматика
    Пролапс характеризуется следующими симптомами:

    1. боли слева от грудины;
    2. учащенное сердцебиение, ощущение «трепыхания» в груди;
    3. частые обмороки или предобморочные состояния;
    4. головные боли, одышка, головокружения,
    5. быстрая утомляемость.

    Диагностика
    Диагностические мероприятия включают проведение ультразвукового исследования работы сердца, ЭКГ и ЭКГ-мониторинг.
    Терапия
    Лечение пролапса назначает кардиолог. Терапия включает препараты против аритмии, седативные или тонизирующие средства, гипотензинвые препараты.

  • При необходимости проводится оперативное вмешательство, при котором хирург укрепляет кольцо клапана или имплантирует новый митральный клапан.

    Расслоение аорты

    Аорта – это крупнейшая артерия. Расслоение приводит к тому, что кровь затекает между ее стенками и прорывает их. Такое состояние приводит к быстрой и массивной кровопотере. Большинство пациенток описывают боль при расслоении как раздирающую и невыносимую. Болевой синдром резкий, внезапный и не поддающийся купированию анальгетиками.


    Симптоматика
    При этой патологии больные ведут себя беспокойно, постоянно меняют положение тела. В начальном периоде заболевание сопровождается брадикардией, бледностью, повышенным потоотделением, повышением артериального давления.

  • Расслоение аорты – это быстро прогрессирующее, опасное для жизни состояние. Пациентку с подозрением на данную патологию следует немедленно госпитализировать.

    Диагностика
    Для установления диагноза при расслоении аорты прибегают к рентгенографии. На снимке отмечается нарушение контуров аорты, наличие жидкости в грудной полости. ЭхоКГ позволяет получить более точную картину патологического процесса. Для выявления масштабов кровотечения обязательно проводится УЗИ брюшной полости, МРТ.
    Терапия
    Терапией занимается хирург-кардиолог. Пациентке с расслоением аорты показана немедленная госпитализация стационар для экстренного оперативного вмешательства.

  • Операция представляет собой иссечение пораженного участка и замена его синтетическим сосудом.

    Остеохондроз грудного отдела

    ОстеохондрозОстеохондроз – процесс деструкции в хрящевой ткани суставов. Чаще всего заболевание поражает межпозвоночные диски. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника пациентки жалуются на сдавливающую боль в спине и области грудины. Дискомфорт усиливается при интенсивной физической нагрузке или же после длительного нахождения в одной позе.
    Симптоматика
    При остеохондрозе отмечают следующие характерные признаки:

    • боли в спине и груди,
    • спастические боли в мышцах,
    • жалобы на «кол» в груди,
    • стреляющие боли при кашле, поднятии тяжестей, резких движениях.

    Диагностика
    Специалист во время осмотра отмечает нарушение осанки у пациентки, нарушение подвижности, измененный рельеф мышц. Для выявления остеохондроза невролог назначает рентгенографию и магнитно-резонансную томографию.
    Терапия
    Лечение остеохондроза направлено на устранение болевого синдрома, предупреждение прогрессирования заболевания и восстановление максимальной подвижности позвоночника.

  • Помимо хондропротекторов и анальгетиков обязательной является лечебная физкультура и физиопроцедуры: магнитно-волновая терапия, парафинотерапия, грязелечение.

    Боли в мышцах груди

    Неприятные ощущения в груди могут быть вызваны поражением или перенапряжением мышц. В этом случае болевой синдром возникает из-за деструктивных изменений в шейном и грудном отделе позвоночника. Причиной может быть остеохондроз, артрит, сколиоз и другие патологии. Неравномерная нагрузка приводит к перерастяжению мышц и появлению боли, которая локализуется в груди, воротниковой зоне и шее.

  • Для установления причины данной симптоматики и назначения лечения следует обратиться к хирургу.

    Новообразование в груди

    Появление болезненного уплотнения в груди у женщины является поводом для срочного обращения к специалисту. Подобное новообразование может возникнуть в результате травмы или разрастания костной ткани, однако также велика вероятность формирования злокачественной опухоли. Она может быть как первичной, то есть образоваться из костной ткани грудины, так и вторичной – метастазой при раке пищевода, молочной железы или лимфоме.

    Появление злокачественного новообразования сопровождается сильной болью в грудине, быстрой утомляемостью, сонливостью, беспричинным снижением веса.

  • При появлении подобных симптомов необходимо получить консультацию онколога.

    Обязательно посмотрите следующее видео

    В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

    Обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении следующих симптомов:

    1. Боль в области грудины интенсивная и нарастающая;
    2. Пациентка не может адекватно воспринимать окружающую обстановку;
    3. Болевой синдром сопровождается резким изменением артериального давления, учащенным сердцебиением, шумом в ушах;
    4. Боли в грудине слабые, но сохраняются в течение нескольких дней;
    5. Женщина ощущает бессилие, жалуется на сонливость и отсутствие аппетита.
  • Боли в области грудины зачастую связаны с патологиями сердечно-сосудистой системы.

    Упущенное время в данном случае может привести к летальному исходу. Поэтому при появлении болевого синдрома нужно вызвать скорую медицинскую помощь и в ожидании врача принять анальгетик и обеспечить себе полный покой.

    Рекомендуем почитать

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *