Обзор и список антибиотиков пенициллинового ряда

Грибы – это царство живых организмов. Грибы бывают разными: некоторые из них попадают в наш рацион, некоторые вызывают кожные болезни, некоторые настолько ядовиты, что могут привести к смерти. А вот грибы рода Penicillium спасают миллионы человеческих жизней от патогенных бактерий.

  • Антибиотики пенициллинового ряда на основе этой плесени (плесень – тоже гриб) до сих пор находят применение в медицине.

    Открытие пенициллина и его свойства

    В 30-х годах прошлого века Александр Флеминг проводил эксперименты со стафилококками. Он изучал бактериальные инфекции. Вырастив в питательной среде группу этих патогенов, ученый заметил, что в чашке есть области, вокруг которых нет живых бактерий. Расследование показало, что виновата в этих пятнах обычная зеленая плесень, которая любит селиться на несвежем хлебе. Плесень имела название Penicillium и, как оказалось, вырабатывала вещество, убивающее стафилококки.

    Флеминг глубже изучил вопрос и вскоре выделил чистый пенициллин, который стал первым в мире антибиотиком. Принцип действия лекарства следующий: когда клетка бактерии делится, каждая половинка восстанавливает свою клеточную оболочку с помощью специального химического элемента, пептидогликана. Пенициллин блокирует образование этого элемента, и клетка бактерии просто «рассасывается» в окружающей среде.

    Но вскоре возникли трудности. Клетки бактерий научились противостоять медикаменту – они начали вырабатывать фермент, называемый «бета-лактамаза», который разрушает бета-лактамы (основу пенициллина).

  • Последующие 10 лет происходила невидимая война между патогенами, разрушающими пенициллин, и учеными, этот пенициллин модифицирующими. Так на свет появились многие модификации пенициллина, которые сейчас образуют весь пенициллиновый ряд антибиотиков.

    Фармакокинетика и принцип действия

    Препарат при любом виде применения быстро распространяется по организму, проникая почти во все его части. Исключения: спинно-мозговая жидкость, предстательная железа и зрительная система. В этих местах концентрация очень низкая, в обычных условиях она не превышает 1 процента. При воспалении возможен подъем до 5%.

    Антибиотики не трогают клетки человеческого тела, так как последние не содержат в себе пептидогликана.

    Читайте так же:  Развернутая инструкция по применению Сустанорм

  • Лекарство быстро выводится из организма, через 1-3 часа большинство его выходит через почки.

    Посмотрите видео на эту тему

    Классификация антибиотиков

    Все препараты делятся на: природные (короткого и пролонгированного действия) и полусинтетические (антистафилококковые, препараты широкого спектра действия, антисинегнойные).

    Природные

    Эти препараты получают непосредственно из плесени. На данный момент большинство из них устарело, так как патогены получили к ним иммунитет. В медицине чаще всего применяют бензилпенициллин и Бициллин, которые эффективны против грамположительных бактерий и кокков, некоторых анаэробных и спирохет. Все эти антибиотики применяются только в виде уколов в мышцы, так как кислотная среда желудка их быстро разрушает.

    Бензилпенициллин в виде натриевой и калиевой соли относится к природным антибиотикам короткого действия. Его действие прекращается через 3-4 часа, поэтому необходимо часто делать повторные инъекции.

    Пытаясь устранить этот недостаток, фармацевты создали природные антибиотики пролонгированного действия: Бициллин и новокаиновую соль бензилпенициллина. Эти препараты называются «депо-формами», так как после введения в мышцу образуют в ней «депо», из которого лекарство медленно всасывается в организм.

  • Примеры препаратов: соль бензилпенициллина (натриевая, калиевая или новокаиновая), Бициллин-1, Бициллин-3, Бициллин-5.

    Полусинтетические антибиотики пенициллиновой группы

    Через несколько десятков лет после получения пенициллина фармацевты смогли выделить его основное действующее вещество, и начался процесс модификации. Большинство лекарств после улучшения приобрело устойчивость к кислотной среде желудка, и полусинтетические пенициллины стали выпускать в таблетках.

    Изоксазолпенициллины – это лекарства, которые эффективны против стафилококков. Последние научились вырабатывать фермент, разрушающий бензилпенициллин, и препараты из этой группы препятствуют выработке фермента. Но за улучшение приходится платить – лекарства этого типа хуже всасываются в организм и обладают меньшим спектром действия по сравнению с природными пенициллинами. Примеры препаратов: Оксациллин, Нафциллин.

    Аминопенициллины – препараты широкого спектра действия. Уступают бензилпенициллинам по силе при борьбе с грамположительными бактериями, но захватывают больший спектр инфекций. По сравнению с другими препаратами, они дольше остаются в организме и лучше проникают через некоторые барьеры организма. Примеры препаратов: Ампициллин, Амоксициллин. Часто можно встретить Ампиокс – Ампициллин + Оксациллин.

    Карбоксипенициллины и уреидопенициллины – антибиотики, эффективные против синегнойной палочки. На данный момент практически не используются, так как инфекции быстро получают к ним резистентность. Изредка можно встретить их как часть комплексного лечения.

    Читайте так же:  Развернутая инструкция по применению Баклофена

    .

  • Примеры препаратов: Тикарциллин, Пиперациллин

    [adinserter block=»12″]

    Список препаратов

    Таблетки

    Сумамед

    Действующее вещество: азитромицин.

    Показания: инфекции дыхательных путей.

    Противопоказания: непереносимость, тяжелая почечная недостаточность, детский возраст до 6 месяцев.

    Цена: 300-500 рублей.

    Оксациллин

    Действующее вещество: оксациллин.

    Показания: инфекции, чувствительные к препарату.

    Противопоказания: гиперчувствительность.

    Цена: 30-60 рублей.

    Амоксициллин Сандоз

    Действующее вещество: амоксициллин.

    Показания: инфекции дыхательных путей (в т.ч. ангина, бронхит), инфекции мочеполовой системы, кожные инфекции, другие инфекции.

    Противопоказания: непереносимость, детский возраст до 3 лет.

    Цена: 150 рублей.

    Ампициллина тригидрат

    Действующее вещество: ампициллин.

    Показания: пневмония, бронхит, ангина, другие инфекции.

    Противопоказания: гиперчувствительность, печеночная недостаточность.

    Цена: 24 рубля.

    Феноксиметилпенициллин

    Действующее вещество: феноксиметилпенициллин.

    Показания: стрептококковые заболевания, инфекции легкой и средней тяжести.

    Противопоказания: непереносимость.

    Цена: 7 рублей.

    Амоксиклав

    Действующее вещество: амоксициллин + Клавулановая кислота.

    Показания: инфекции дыхательных путей, мочевыводящей системы, инфекции в гинекологии, другие инфекции, чувствительные к амоксициллину.

    Противопоказания: гиперчувствительность, желтуха, мононуклеоз и лимфолейкоз.

    Цена: 116 рублей.

    Уколы

    Бициллин-1

    Действующее вещество: бензатина бензилпенициллин.

    Показания: острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление, сифилис, лейшманиоз.

    Противопоказания: гиперчувствительность.

    Цена: 15 рублей за инъекцию.

     

    Оспамокс

    Действующее вещество: амоксициллин.

    Показания: инфекции нижних и верхних дыхательных путей, ЖКТ, мочеполовой системы, гинекологические и хирургические инфекции.

    Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые инфекции ЖКТ, лимфолейкоз, мононуклеоз.

    Цена: 65 рублей.

    Ампициллин

    Действующее вещество: ампициллин.

    Показания: инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, ЖКТ, менингит, эндокардит, сепсис, коклюш.

    Противопоказания: повышенная чувствительность, нарушения функции почек, детский возраст, беременность.

    Цена: 163 рубля.

    Бензилпенициллин

    Действующее вещество: бензилпенициллин.

    Показания: тяжелые инфекции, врожденный сифилис, абсцессы, пневмония, рожа, сибирская язва, столбняк.

    Противопоказания: непереносимость.

    Цена: 2.8 рубля за инъекцию.

    Бензилпенициллина новокаиновая соль

    Действующее вещество: бензилпенициллин.

    Показания: аналогичны бензилпенициллину.

    Противопоказания: непереносимость.

    Цена: 43 рубля за 10 инъекций.

    [adinserter block=»13″]

  • Для лечения детей подходят Амоксиклав, Оспамокс, Оксациллин. Но перед использованием лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы скорректировать дозу.

    Показания к применению

    Антибиотики группы пенициллинов назначаются при инфекциях, тип антибиотиков подбирается исходя из вида инфекции. Это могут быть различные кокки, палочки, анаэробные бактерии и так далее.

    Особенности применения

    В случае лечения детей нужно следовать указаниям врача, который назначит нужный антибиотик и скорректирует дозу.

    В случае беременности антибиотики нужно использовать предельно осторожно, так как они проникают в плод. Во время лактации лучше перейти на смеси, так как лекарство проникает и в молоко.

  • Для пожилых людей нет особых указаний, хотя врачу стоит учитывать состояние почек и печени пациента при назначении лечения.

    Противопоказания и побочные действия

    Основным и, зачастую, единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Она встречается часто – примерно у 10% пациентов. Дополнительные противопоказания зависят от конкретного антибиотика и прописаны в инструкции по применению.

    Перечень побочных действий

    • Развитие аллергии, от зуда и повышения температуры до анафилактического шока и комы.
    • Мгновенное развитие аллергической реакции в ответ на введение препарата в вену.
    • Дисбактериоз, кандидоз.
  • В случае появления побочных действий нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, отменить препарат и проводить симптоматическое лечение.

    Часто задаваемые вопросы

    Где растет пенициллиновая плесень?

    Практически везде. Эта плесень включает в себя десятки подвидов, и каждый из них имеет свой ареол обитания. Самые заметные представители – пенициллиновая плесень, растущая на хлебе (она же поражает яблоки, заставляя их быстро гнить) и плесень, используемая в производстве некоторых сыров.

    Чем заменить пенициллиновые антибиотики?

    Если у пациента есть аллергия на пенициллин, можно использовать антибиотики непенициллинового ряда. Названия препаратов: Цефадроксил, Цефалексин, Азитромицин. Самый популярный вариант – Эритромицин. Но нужно знать, что Эритромицин часто вызывает дисбактериоз и расстройство желудка.

    Антибиотики из пенициллинового ряда – сильное средство против инфекций, вызванных различными бактериями. Их видов довольно много, и лечение нужно подбирать в соответствии с типом возбудителя.

  • Они кажутся безобидными для организма ввиду того, что единственным противопоказанием является реакция гиперчувствительности, но неправильное лечение или самолечение может спровоцировать резистентность возбудителя к антибиотику, и придется подбирать другое лечение, более опасное и менее эффективное.



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.