Остеопороз — самое распространенное заболевание скелетного каркаса, с характерным для него понижением костной массы и микроструктурным поражением костных тканей, что в свою очередь повышает риск переломов. Мы разберем подробно в данной статье, что такое остеопороз и как и чем его можно лечить в том числе народными средствами.
Стадии
Разделяют на 2 стадии: первичный и вторичный остеопороз.
Первичный
В данном случае речь идет о генетически определенном или возрастном заболевании. Первичный остеопороз — коварная патология, так как диагностировать его до случая перелома той или иной кости достаточно сложно. Зачастую болезни подвержен позвоночный столб, в ходе чего позвонки видоизменяются и часто ломаются. Из указанного следует возрастное уменьшение роста человека, появление горба, болезненность при движениях.
Часто болезнь является следствием ослабленного образования костной ткани, причина чего кроется как в генетическом расстройстве, так и в неправильном питании и плохих экологических условиях. Треть всех случаев развития недуга связана с обменными нарушениями, когда процессы костных разрушений начинают преобладать над процессами восстановления.
Кроме возрастных изменений, к фактору риска относят малый вес и рост пациента (ниже 150 см и 60 кг), наследственность (перелом шейки бедра в семейном анамнезе по женской линии), чрезмерное потребление никотина и кофеина.
Как правило, первичный остеопороз выявляется у женской части пациентов в период менопаузы и у людей преклонного возраста, однако нередки случаи развития патологии у детей и пациентом молодого и среднего возрастов.
- Идиопатический ювенальный
- употребление алкоголя;
- несбалансированное питание;
- малоактивный образ жизни;
- отсутствие в рационе молочных и кисломолочных продуктов;
- почечные, печеночные болезни;
- заболевания органов системы пищеварения;
- воздействие на организм радиоактивных и токсических веществ.
- Идиопатический в среднем возрасте
- Инволюционный
- тип I (постменопаузальный)
- тип II (сенильный)
Данному недугу подвержены дети и подростки до 13 лет. Детский остеопороз может развиться еще во время внутриутробного развития вследствие недостаточного или неправильного питания будущей матери, наследственности, заболеваний инфекционного характера.
Ювенальный остеопороз, развившийся в возрасте от 1 до 12 месяцев, часто вызван нарушенным питанием младенца (употребление неадаптированных молочных смесей), некоторыми нарушениями процессов всасывания питательных веществ, дефицитом витаминов (особенно витамина D), нехватка ультрафиолета, отсутствие гигиенических норм.
Развитие болезни у детей старше 7 лет напрямую зависит от образа жизни, как самого ребенка, так и его родителей. Специалисты выявили основные причины:
Узнайте, почему возникает остеопороз у детей и как его лечить в нашей статье
Такой остеопороз диагностируют у женщин 20-50 лет и у мужчин 30-60 лет (при исключении у них вторичной формы). Более часто болезнь диагностируется у мужчин. К основным причинам возникновения заболевания относят злоупотребление алкоголем, табакокурение, нарушение рациона питания и патологическая беременность.
Заболевание, которое проявляется повышенной ломкостью костей на фоне функционального угасания яичников. Понижение скелетной массы и прочности костей начинается у женщин в период 30-40 лет. После прекращения менструаций данный процесс сильно ускоряется из-за дефицита выработки гормонов — эстрогенов.
Для данного типа характерны позвонковые переломы, а так же переломы шейки бедра и костей предплечья.
Старческий остеопороз возникает у людей старше 65 лет. Практически установлено, что данному заболеванию больше подвержены женщины, что связано с возрастным понижением уровня женских половых гормонов, в чьи обязанности, помимо прочего, входит контроль за прочностью костей.
Все об особенностях остеопороза у женщин, а так же подробные меры профилактики, читайте в нашей статье здесь
Вторичный
Вторичная степень патологии — явное понижение плотности костной ткани. В этом случае позвонки приобретают двояковогнутую форму, деформируются.
Возникновение болезни связано с воздействием на организм следующих факторов:
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
- Медикаменты
- Заболевания эндокринной системы
- Болезни органов ЖКТ
- Заболевания соединительной ткани
- Заболевания почек
Часто связано с приемом некоторых медицинских препаратов стероидного происхождения. Болезнь поражает кости осевого скелета — позвонки, ребра, тазовые кости и свод черепа.
К неприятным последствиям в виде остеопороза может привести и применение некоторых противосудорожных средств, которые вызывают изменения обменных процессов вследствие нарушения метаболизма витамина D и подавления функций гепатоцитов.
Остеопороз может развиться на фоне приема гепарина, частого употребления некоторых видов анальгетиков и длительном приеме диуретиков.
Остеопороз развивается при некоторых эндокринных нарушениях, таких как гипопитуитаризм (функциональная недостаточность гипофиза или гипоталамуса со снижением или полным прекращением выработки гормонов), сомотропная недостаточность (недостаточность гормона роста), гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы), гипотиреоз (снижение функций щитовидки), сахарный диабет.
Из-за нарушений в эндокринной системе часто развивается гиперпаратиреоидная остеодистрофия, для которой характерны стремительное развитие остеопении и патологические переломы, гипогонадальный остеопороз, вызванный нехваткой гормонов.
Система пищеварения играет ключевую роль в абсорбции полезных веществ. При наличии патологий в органах ЖКТ происходит нарушение минерального и костного обменов. При любых болезных желудка, кишечника, поджелудочной железы, происходит нарушение всасывания витамина D и продуктов его метаболизма. При болезнях печени и желчевыводящих путей нарушение в обменных процессах в костях встречаются редко, однако при тяжелых заболеваниях, таких как первичный билиарный цирроз, развитие остеопороза имеет место быть. Стоит отметить, что при злоупотреблении алкоголем, рассматриваемые нарушения костей связаны больше с прямым воздействием на них этанола, чем с поражением самой печени.
Также нечасто отмечается наличие заболевания у пациентов с панкреатической недостаточностью.
Остеопороз считается осложнением таких явлений, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка.
К появлению остеопороза приводит хроническая почечная недостаточность, вследствие интоксикации организма алюминием, который содержится в диализате (при нахождении человека на гемодиализе).
Места возникновения:
- Наиболее подверженной остеопорозу частью тела является позвоночник, так как он ежедневно принимает на себя существенную долю нагрузки.
- Следующей зоной риска является тазобедренные кости. Тазовый сустав, вследствие долгой сидячей работы получает малый приток крови, а значит и питательных веществ. Недостаточное кровоснабжение тканей делает эту зону уязвимой.
- Наиболее подвержены недостаточной плотности плечевые, лучевые кости, особенно вследствие перенесенных травм, переломов, а так же длительной физической работы руками (массажисты,работники заводов и автомастерских, парикмахеры)
- Кисти рук, ноги (особенно стопы и пяточные кости) — это наиболее уязвимая для переломов часть. Различные падения являются частой причиной подобных травм. Со временем кости срастаются, но те, кто однажды пережил перелом знают — частые боли нередкий синдром, особенно при смене погоды. Перелом и большая подвижность суставов рук и ног могут привести к остеопорозу.
Что касается лечения, то независимо от локализации болезни, оно остается неизменным, только дозировки средств корректируются врачом,об этом мы поговорим немного позже.
Диагноз остеопороз тазобедренного сустава?Читайте здесь как его распознать и лечить
Виды:
Различают всего два вида вне зависимости от степени заболевания:
- Диффузный — равномерное отсутствие плотности в структуре кости.На рентгене может выглядеть “ячейками” или “сеткой”.
- Пятнистый или пегий — ухудшение плотности в отдельных участках структуры.
Принципиального различия в видах нет, как правило, пятнистый остеопороз переходит в диффузный, то есть по сути, является его фазой.
Симптомы
Как проявляется остеопороз? В основном, заметить его нельзя, потому что симптомы практически отсутствуют. Даже боль в суставах не является показателем развития заболевания. Увидеть изменение в костях можно только при специальных исследованиях. Однако, вам стоит провести диагностику, если вы заметили:
- уменьшение массы тела без уменьшения объемов.
- уменьшение роста.
- частые переломы “на ровном месте”.
Существуют так же вторичная симптоматика, к которой можно отнести:
- ночные судороги в нижних конечностях;
- повышенная утомляемость;
Диагностика
Основными обследованиями пациента, данные которых понадобятся врачу, являются:
- Компьютерная томография (КТ), в основе которой лежит рентгеновское облечение. В отличие от рентгенографии КТ позволяет изучить как состояние костей, так и мягкие ткани (спинной мозг, нервные корешки и пр.);
- Магнитно-резонансная томография (МРТ), благодаря которой возможно обнаружить структурные костные изменения позвоночника и изучить состояние мягких тканей послойно;
- Денситометрия — анализ плотности костной ткани, показывающий содержание кальция. Это одна из основных диагностик, которая позволяет проверить состояние костей, точно определить насколько вымывается кальций из костей. Опираясь на показатели этого исследования, врач может как отслеживать прогресс в лечении, так и устанавливать дозы препаратов.
- Лабораторные исследования мочи и крови на содержание кальция помогут понять усвояемость этого элемента.
Какой врач лечит остеопороз?
Первый вопрос, который приходит в голову пациенту — к какому врачу обратиться? Здесь стоит отметить, что диагностировать болезнь может даже участковый терапевт. После проведения проверки костей на плотность и других диагностических процедур, больному стоит обратиться к врачу-ревматологу или ортопеду. Часто с данным недугом у своих пациентов сталкиваются травматологи, остеопаты, мануальные терапевты, которые имеют дело в основном с компрессионными переломами.
Различные заболевания позвоночника, такие как искривления, остеохондроз,а так же спондилоартроз могут стать причиной возникновения остеохондроза
Лечение
Лечение остеопороза — процесс невероятно сложный. Занимаются этим иммунологи, неврологи, эндокринологи, ревматологи. Основной целью лечения патологии является стабилизация метаболических процессов в костях, замедление потери костной массы и ее укрепление, предотвращение и предупреждение переломов.
Традиционное лечение
- Антирезорбтивные препараты
- Анаболические средства
- оволосение по мужскому признаку;
- изменение тембра голоса.
- Гормональная терапия
- Препараты кальция
- Витамин D
- Массаж
Терапия препаратами указанной группы, которые являются регулировщиками процесса образования костной ткани, направлено на сбалансирование остеобластов и остеокластов, а так же на восстановление нормальной концентрации кальция в крови и его обмен.
Препараты этой группы применяются длительно. Анаболики стимулируют костнообразование и снижают уровень косного обмена. Лечение постменопаузального остеопороза анаболиками приводит к повышению минеральной плотности костей и снижает риск их переломов. Анаболические средства, наряду с их высокими терапевтическими результатами, имеют ряд побочных эффектов, таких как:
Из-за наличия данных эффектов анаболические препараты не рекомендуют к применению молодыми женщинами.
Такое лечение проводится в случаях, когда причиной развития болезни стал дефицит гормонов. Обычно такие средства рекомендуют в качестве заместительной терапии у женщин в период менопаузы. Однако гормональные препараты больше предназначены для предупреждения болезни, чем для ее лечения. Длительное лечение эстрогенами помогает понизить риск переломов позвонков, шейки бедра и пр.
Лечение эстрогенами женщин старше 60 лет малоэффективно!
Можно ли как-то укрепить кости? — один из наиболее часто задаваемых врачам вопросов после назначения лечения. Да, можно, но в случае с данным заболеванием, можно только не допустить дальнейшего разрушения тканей, и помочь в этом могут препараты кальция. Механизм действия подобных средств — регуляция и оптимизация обменных процессов в костях. Наиболее распространенными среди препаратов данной группы считаются таблетки (капсулы) карбоната и цитрата кальция, такие как «Кальцимин», «Алостин», «Кальцитонин» и пр. Наиболее часто препараты кальция назначаются при старческом остеопорозе, при отрицательном балансе Са в организме пациента (определяется только соответствующими лабораторными исследованиями), а так же в комплексном лечении наряду с эстрогенами, бисфосфонатами и препаратами фтора.
Как правило, пациенту рекомендуют принимать витамин D, предназначенный для лучшего усвоения кальция. Этот витамин играет наиважнейшую роль в процессе всасывания кальция из кишечника. Обязательно назначаются витаминные средства при дефиците витамина, при недостаточном всасывании кальция. При старческом и стероидном остеопорозе лечение подобными средствами является ключевым. Хорошими препаратами, содержащими необходимое количество витамина являются «Остеотриол», «Видехол», «Альфакальцидол» и др.
В настоящее время массаж при данной патологии может назначаться только людям, находящимся в группе риска, в качестве профилактики. В зависимости от процента деминерализации костей мануальная терапия так же может назначаться с целью доставления питательных веществ к суставам и мышцам. При большой потере кальция и плохой его усвояемости мануальную терапию лучше отложить, слишком велик риск навредить пациенту. В домашних условиях можно выполнять небольшой самомассаж, но обязательно с осторожностью и только после консультации с врачом.
Народные средства
Кроме традиционных способов лечения патологии, существует множество рецептов народной медицины, которые помогут победить болезнь.
Мумие принимают внутрь по 1 маленькому кусочку (размером с булавочную головку) дважды в день за 25-30 минут до еды. Продолжительность курса составляет 3-4 недели.
Очень эффективными считаются компрессы, приготовленные из лечебных трав. Например, смешав траву донника и ромашки в равном количестве (по 100 г) и залив смесь 500 мл водки, после чего настояв в течение 3 суток, можно получить отличную настойку. Использовать ее необходимо в качестве компресса, который необходимо накладывать на больное место на ночь. Ежедневное применение в течение 14 дней даст видимый положительный результат.
Применение любого из рецептов народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом!
Профилактика
- Здоровый образ жизни
- Физкультура
- Питание
Важнейшая профилактическая мера — поддержание здоровья. Сбалансированное питание, отказ от потребления никотина и алкоголя поможет организму лучше усваивать кальций, и, следовательно, уберечь организм от возникновения этого недуга.
Физкультура способна творить чудеса, в том числе и сохранить плотность костей. Стоит понимать, что легче предупредить болезнь, чем лечить ее, ведь после того, как заболевание развилось, физкультура может быть уже бесполезной. Физическое бездействие приводит к деминерализации костей, что способствует потере костной массы. Нагрузка для предупреждения болезни должна быть умеренной — это могут быть танцы, аэробика, фитнес. Огромную пользу принесут умеренные силовые упражнения на различных тренажерах.
Помимо назначенного врачом лечения, пациента волнует вопрос о сохранении своих костей.В домашних условиях он так же может помочь своему организму замедлить процесс разрушения, скорректировав свой рацион. Профилактика при помощи сбалансированного питания основана на большом поглощении организмом кальция. Дефицит минерала в пище в период роста пагубно отражается на здоровье будущем. Помимо кальция пища должна содержать достаточно магния и фосфора. Все это содержат в себе кисломолочные продукты, яйца, морепродукты, печень, пророщенные злаки и зелень. Женщинам рекомендуется регулярно употреблять злаки, преимущественно сою, из-за содержания в них природного эстрагона. Нарушать нормальное усвоение кальция может пища с низким жиросодержанием. Поэтому представительницы прекрасного пола, которые часто придерживаются различных диет для поддержания стройности, рискуют в итоге приобрести остеопороз.Чрезмерное присутствие в пище соли провоцирует усиленное выведение кальция из организма.
Рекомендуем ознакомиться с комплексами упражнений при остеопорозе для всех возрастных групп
Посмотрите видео о том, какая еда богата кальцием:
