Выясним причины боли в ладонях рук

Дискомфортные ощущения в ладонях могут быть признаком серьезных заболеваний, о наличии которых сам человек даже не подозревает. Мало кто задумывается о том, почему появляются покалывания, ладонь опухает или теряет свою силу. Перенапряжение мышц – это самое распространенное явление, которое сопровождает людей, выполняющих монотонную работу руками.

Но это далеко не единственный патогенный фактор.

Почему болит ладонь, какие заболевания могут это провоцировать и как бороться с ними — разберем далее.

Туннельный синдром

Эта патология имеет массу причин развития:

• наличие проблем с гормонами;
• сахарный диабет;
• беременность;
• ожирение.

Определяется сдавливанием нервных окончаний, которые проходят между сухожилиями и костью кисти. Патогенным фактором выступает монотонная работа (работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), в результате которой возникает перенапряжение мышц и сухожилий, которые увеличиваются в размерах, занимая все пространство запястного русла и оказывая повышенное давление на нерв.
Вид боли
Боль тупая, сдавливающая, усиливается при мелкой моторике и поднятии тяжестей. В руках теряется сила. Боль сопровождается такими проявлениями, как:

• покалывания в ладони;
• чувство жжения всей кисти;
• снижение чувствительности ладони;
• простреливающая нисходящая боль, иррадиирующая в плечо и затылок.

Локализация
Боль затрагивает большой, указательный и средний палец, растекаясь по всей площади ладони.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Преимущественно страдает правая ладонь, так как именно эта рука выполняет больше механической работы, чем левая.

Диагностика
Для выявления патологии используется 3 самых эффективных теста:

1. Манжета – на кисть надевается обычная манжета, которой измеряют давление. Нагнетается воздух выше 200 мм. рт. ст. При наличии синдрома в первых трех пальцах усиливается боль и покалывание, а также теряется чувствительность относительно других пальцев.
2. Проба Тинеля – с помощью маленького молоточка невропатолог простукивает область расположения канала, что при наличии патологии вызывает резкую простреливающую боль и онемение всей ладони.
3. Тест поднятых рук – больному предлагают поднять руки выше головы на 30-40 секунд. Если синдром есть, первые три пальца полностью онемеют.

Лечение
Устранение болевого синдрома и снятие воспалительного процесса производят по схеме:

1. НПВС – в виде местных мазей и кремов, что помогает снизить боль.
2. Инъекции глюкокортикостероидов – используются при сильных болях.
3. Миорелаксанты – устраняют спазм соединительных волокон.
4. Диуретики – способствуют удалению отечности путем выведения лишней жидкости из организма.
5. Витамины группы В – питают и восстанавливают нервные клетки, усиливая их проводимость.

Подагрический артрит

Артрит – это воспалительный процесс сустава, который развивается из-за наличия патогенной микрофлоры в нем, а также большого количества мочевой кислоты. Последняя способна оседать на стенках сустава, кристаллизуясь в контрактуры, плотные по своей структуре.

Наросты деформируют сустав, делая его двигательные функции крайне ограниченными.

Вид боли
Боль ноющая, тянущая. Появляется ломота в пальцах, фаланги заметно деформируются, теряется сила во всей кисти.
Локализация
Фаланги пальцев с иррадиированием в ладонь и всю кисть.
Диагностика
Подагрический артрит визуализируется на рентгенограмме, где отображается деформация фаланг пальцев, а также отложения солей мочевой кислоты.
Лечение
Ключевым при лечении является строгое соблюдение диеты, лишенной солей. Острую боль купируют с помощью НПВС, которые используются как в виде инъекций, так и в виде мазей для местного применения.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Физиотерапия в виде ударно-волновой терапии, магнитотерапии и бальнеотерапии способствует скорейшему выздоровлению, снижая проявления воспалительного процесса.

Перитендинит

Это заболевание определяется наличием воспалительного процесса в связках и сухожилиях, отвечающих за сгибание и разгибание кисти. Причины перитендинита заключаются в чрезмерной перегрузке кисти, а также в ее травме.
Вид боли
Ноющая боль, которая усиливается после ночного сна. Больно вращать кистью, а также может неметь ладонь.

Невозможно безболезненно сжать пальцы в кулак.

Локализация
Область запястья, вся площадь ладони, пальцы.
Диагностика
Заболевание диагностируется при пальпации области сухожилий, в результате чего возникает резкая, внезапная, простреливающая боль, способная иррадиировать в локоть и плечо.
Лечение
Пациенту предлагают обездвижить конечность, наложив шину на зону кисти. При сильных болях используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, а также мази для наружного применения.

Ежедневно нужно делать массаж кисти, хорошо прорабатывая область ладони, массируя зону под большим пальцем.

Шейный остеохондроз и протрузия

В данном случае нарастание боли в ладони связано с ущемлением нервных окончаний позвонками шейного отдела, которые отвечают за передачу импульса в кисть и ладонь. Остеохондроз характеризуется наличием деформации позвонков, а также сужением межпозвоночного пространства за счет истончения и дистрофии хрящевой ткани.

Истончение и отсутствие хряща приводит к тому, что межпозвоночный диск под действием силы тяжести сдавливается сразу с двух сторон, выпячиваясь за пределы своего места расположения.

В дальнейшем при отсутствии лечения диск может разорваться, а содержимое капсулы излиться в область позвоночника, спровоцировав развитие воспалительного процесса.

Вид боли
Тупая, отдающая в ладонь боль, которая усиливается при движении.
Локализация
Очаг боли находится в шейном отделе позвоночника, а ладонь является местом, куда боль отдает.
Диагностика
Остеохондроз достаточно коварен. Его наличие можно пропустить, так как на начальных стадиях заболевание не обладает яркой симптоматикой. При отсутствии патологий кисти необходимо сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника, поскольку именно здесь может происходить защемление нервов, что вызывает боли в ладонях.
Лечение
В данном случае нужно понимать, что ладонь будет болеть до тех пор, пока не будет устранен патогенный фактор, провоцирующий эту боль, а именно — остеохондроз.

Заболевание лечат комплексом медикаментов, которые снимают воспаление, а также улучшают проводимость нервных волокон.

Ишемическая болезнь сердца

Боль в ладони левой руки может указывать на серьезные патологии сердца, включая инфаркт и предынфарктное состояние. Объясняется такая зависимость поражением нерва, проходящего в руке вплоть до кончиков пальцев. Отмечается такая клиническая картина, как:

• онемение ладони, потеря чувствительности кончиков пальцев;
• беспричинное появление холодного пота, слабость и головокружение;
• давящие боли в левой части грудины, иррадиирующие под левую лопатку;
• паническая атака, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Вид боли
Боль тупая, проявляется в потере чувствительности ладони и характерных покалываниях.
Локализация
Боль нисходящая, начинается от области левой части грудины, заканчиваясь в кончиках пальцев, охватывает всю кисть, включая ладонь.
Диагностика
Диагноз ставится на основании проявляющейся клинической картины, подкрепленной результатами электрокардиограммы.

Также может потребоваться УЗИ сердца, чтобы выявить очаги ишемии и степень поражения мышцы.

Лечение
Боль в левой ладони будет продолжаться до тех пор, пока ишемическая болезнь сердца не будет устранена. Для этих целей используют комплексное лечение, в основу которого входят:

• антиаритмические препараты, помогающие снизить высокое давление;
• диуретики, позволяющие выводить излишек воды и соли вместе с ней;
• АПФ – блокируют спазмы сосудов;
• антикоагулянты – препятствуют сворачиванию крови, делая ее менее густой, что позволяет снизить вероятность развития тромбов;
• седативные препараты – помогают справиться с тревожностью и плохим сном.

Важно соблюдать диету, а также ограничить двигательную активность.

Сковывающая и парализующая боль в ладонях, которая возникает вместе с болью в грудине, тошнотой и гипертонией, может указывать на наличие инфаркта. При выявлении подобных симптомов нужна немедленная консультация врача.

Контрактура Дюпюитрена

Ладонный фиброматоз характеризуется наличием перерождения сухожилий ладони, причиной которого является разрастание соединительной ткани. В месте развития патологии образуется плотный рубец, а двигательная активность пальцев нарушается. На начальных этапах болят только ладони, а подвижность пальцев несколько ограничена. В дальнейшем может развиться анкилоз, при котором невозможно выполнить ни одно движение кистью и пальцами. До сегодняшнего дня неизвестно, что именно является причиной развития патологии.

Она с одинаковой периодичностью проявляется как у абсолютно здоровых людей, так и у пациентов с патологиями соединительной ткани.

Вид боли
Боль тупая, иногда ноющая. Усиливается при пальпации или при движениях пальцами.
Локализация
Ладонь руки.
Диагностика
Эта патология встречается крайне редко, а ее диагностика производится в два этапа:

1. Визуальный осмотр ладони и пальпация болезненного участка – при нажатии на контрактуру появляется уплотнение, имеющее четкие границы, что вызывает усиление боли.
2. УЗИ соединительной ткани – позволяет визуализировать размеры новообразования, а также степень поражения сухожилия.

Лечение
Самым эффективным методом борьбы с новообразованием является его хирургическое удаление. При этом больное сухожилие иссекается, а на его место прикрепляют искусственное, способное выполнять такие же функции.

Важно выявить, что именно стало причиной развития патологии, так как болезнь склонна к прогрессированию.

Травмы ладони

Самыми распространенными травмами ладони являются:

1. Ожог – возникает в результате воздействия высоких температур или химических реагентов, способных влиять на кожу рук.
2. Накол – происходит в том случае, когда ладонь соударяется с тупым предметом, причем целостность кожного покрова не нарушена.
3. Порез – возникает в результате нарушения целостности кожных покровов ладони.

Вид боли
Боль острая, пронизывающая. Ладонь имеет массу рецепторов, поэтому любые воздействия на эту зону воспринимаются организмом крайне остро.

При химических ожогах может мгновенно облезть кожа, а при порезах появляется кровоточащая рана, кровотечение из которой необходимо устранить.

Локализация
Ладонь.
Диагностика
Обычно травмы ладони оценивают визуально, но при подозрении на перелом костей может потребоваться рентгенография.
Лечение
При ожогах наносят специальные антисептические мази и крема, содержащие в своем составе пантенол. Это вещество способствует скорейшей регенерации поврежденных клеток эпителия. Накол и порез также важно обеззаразить, чтобы патогенные микроорганизмы не попали внутрь кожных покровов и не спровоцировали развитие воспалительного процесса.

При особо глубоких порезах может потребоваться хирургическая операция по сшиванию сухожилий и кожного покрова.

В каком случае немедленно к врачу?

В некоторых ситуациях не стоит недооценивать опасность болей в ладони, особенно слева. Если они болят часто и продолжительно, есть смысл показаться доктору. Также визит к врачу нельзя откладывать, если:

• онемение ладони сопровождается одышкой, холодным потом и учащенным сердцебиением;
• появляются трудности при сжатии ладони в кулак;
• теряется чувствительность в пальцах рук;
• часто проявляется чувство покалывания, будто сотни иголок вонзились в ладонь.

Такие проявления могут указывать на серьезные отклонения как в нервной системе, так и в сердечно-сосудистой.

Именно онемение и покалывание ладони является одним из первых признаков развития инфаркта или инсульта. Не стоит недооценивать данное состояние, так как промедление с медицинской помощью может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья.

Первая помощь

Если ладони болят не часто, а неприятные ощущения напрямую связаны с наличием предпосылок (длительная работа за компьютером, поднятие тяжестей), можно постараться ликвидировать боль самостоятельно. Для этого стоит руководствоваться следующими правилами:

1. Сделать контрастные ванночки: в один таз наливают горячую воду, в другой — холодную. Ладони опускают вначале в горячую воду, затем в холодную, попеременно меняя положение в течение часа. Это позволит повысить тонус мышц, а также улучшить проводимость нервных волокон.
2. Гимнастика для кистей – сжать ладонь в кулак и быстро разжать. Повторять на протяжении 5-7 минут, после чего стряхнуть руки.
3. Поднять руки вверх над головой, опустить вниз, чередуя.

Таким образом, болезненные ощущения в ладонях могут быть вызваны как обычной усталостью, так и более серьезными заболеваниями, включая инфаркт и инсульт.

Непременно посмотрите видео по теме:

Следует бережно относиться к своему здоровью, прислушиваясь к сигналам организма. Боль – это показатель того, что в организме что-то идет не так. В любом случае, следует проконсультироваться с доктором, что позволит уберечься от возможных неприятностей.