Локализация и ситуативность болей в копчике

Болезненность копчика возникает вследствие множества причин. Это могут быть кисты, патологии опорно-двигательного аппарата, гинекологические заболевания, болезни внутренних органов и т. д. Симптомы возникают внезапно, а могут пропадать сами на несколько лет и вернуться снова. Кроме рудимента, они могут охватывать поясницу, живот, ирригировать во внутренние органы. Характер боли бывает ноющим, периодическим, острым, хроническим. Важно найти первопричину, вызвавшую эти симптомы и своевременно начать лечение заболевания.

Ведь причиной могут быть не только следствием травм и гинекологических болезней, но и рака, инфекционных заболеваний, дегенеративных изменений позвоночника.

Причины боли по локализации

• Если пациент жалуется на боли под копчиком, то наверняка это симптомы опущения промежности, наличие рубцов после операции около заднего прохода. Такие боли бывают при болезнях прямой кишки, старых травмах копчика.
• Боли выше копчика — это невралгии, вызванные воспалительным процессом нервов поясницы и крестца.

Причины боли при обстоятельствах

При вставании
Как правило, этот симптом не возникает при травмах рудимента. Он характерен после операций при образовании рубцов около заднего прохода пациента или спаек, возникших после хирургического вмешательства. Характер боли ноющий.
При наклонах
Эти ноющие боли характерны при воспалении хронического характера в близлежащих внутренних органах (ЖКТ, придатки, яичники, матка).

Иногда бывают следствием дисбактериоза, колитов, воспаления мочевого пузыря, эндометриоза и других болезней.

При сидении
Если человек много сидит на мягких поверхностях, то его рудимент находится в неправильном физиологическом положении. Это нарушает кровообращение и провоцирует застойные явления, откладываются соли.

Часто на эти хронические ноющие боли жалуются люди, занимающиеся конным спортом, велосипедными поездками. Возникать такие симптомы могут при микротравмах в этих видах спорта.

Кроме того боли часто беспокоят беременных женщин, у которых после родового процесса слишком сильно деформировался рудимент.

Дермоидная киста – тоже одна из предпосылок таких симптомов. Это врождённая патология, усиливает болезненность рудимента при сидении.

Выглядит как кожная ткань с волосами, присутствующая в полости отростка.

Причины у женщин

Причин для таких болей несколько:

• Воспалительный процесс, локализующийся в половых органах; болезни почек; травмы полученные женщиной при родах. Могут развиваться при воспалительном процессе в матке, при наличии кисты.
• Боли в рудименте при приближающейся менструации. Они проходят сами и являются нормальным физиологическим процессом. Достаточно выпить обычное обезболивающее лекарство. Если болезненность не проходит, то возможно развитие эндометриоза и воспаления органов малого таза. В этих случаях необходимо обращение к врачу.
• Ношение обуви на высоком каблуке. Боль возникает из-за усиления нагрузки на поясницу, крестец и позвоночник.
• Боли при беременности свидетельствуют о нехватке в организме кальция из-за чрезмерного потребления его плодом. Возможно у женщины есть застарелая травма копчика, а беременность провоцирует боли из давления плода или деформируются кости вследствие изменений в женском организме (рудимент под давлением отклоняется назад). Болеть может, если плод неправильно лежит в утробе матери или имеет слишком большой вес.
• Боли после рождения малыша. Эти симптомы обычно говорят о сложно протекающих родах, из-за которых произошло кровоизлияние в мягкие ткани. Возможно разгибание рудимента с отклонением от нормы. То есть чтобы плод прошёл через родовые пути копчик сильно отклонился, а сидеть на нём теперь родившей женщине некомфортно и больно.

Причины у мужчин

• Сидячий образ жизни или езда на грубой технике. Если мужчина постоянно сидит и ещё хуже много передвигается на гусеничной технике, танках и другом транспорте без рессор, то его копчик испытывает сильную нагрузку, что приводит к воспалению хода копчика или кисте. Характерны такие симптомы для водителей, программистов, менеджеров и других людей, занимающихся сидячей работой. Второе название патологии «джиповая болезнь». Может привести к свищам, выходящим наружу.
• Болезненность в копчике часто присутствует у музыкантов, которые испытывают большую нагрузку на спину, долго сидят нарушая физиологическое положение рудимента. Особенно если при всем этом человек ещё часто сидит на мягкой мебели, то патология проявляется быстрей. Для устранения проблем достаточно просто сделать несколько сеансов мануальной терапии.
• Остеохондроз. Боль часто начинается в копчике, крестцовом отделе и поясничном. Симптоматика нередко напоминает радикулит, а по факту это формирование кисты.
• Патологии опорно-двигательного аппарата. Рудимент страдает при защемлениях нервов при болезнях позвоночника, нередко боли локализуются в другом месте, а отдают в это место.
• Воспалительный процесс в ближайших органах. Если копчик болит при совершении движений (наклоны, попытка сесть), то чаще всего причиной боли является воспаление мочевого пузыря, почек, половых органов.

По характеру боли

Острая боль
Острые болевые симптомы развиваются по двум группам причин аноректальные и кокцигодинические.

• Кокцигодинические. Это болезненность в самом рудименте. Причины: травмы копчика, негативные суставные изменения, невралгии, отложение солей. Часто возникают при вставании или долгом сидении на ягодицах. Необходима диагностика, потому что иногда подобные симптомы дают патологии опорно-двигательного аппарата, болезни гинекологического характера и урологического.
• Аноректальные. Могут возникать в области ануса, прямой кишки. Это следствие воспалений различных органов, нарушения в желудочно-кишечном тракте, рубцы после операции и другие причины.
• Хроническая боль. Характер боли ноющий, постепенно усиливается, ограничивая движения. Возникает, как следствие ушиба, перелома рудимента, защемляет нервы. Это может быть симптомом нарушения работы толстой или тонкой кишки, мочеполовой системы (геморрой, микротрещины).

Если не начать вовремя лечение, то развивается воспаление.

• Тянущая боль. Это, как правило, симптом воспаления внутренних органов при воспалительном процессе в яичниках, маточных трубах, возникает при простатите, аденоме простаты. Бывает симптомом остеохондроза поясницы или крестца, геморроя. Бывает при долгом сидении на унитазе при хронических запорах.

Болевые ощущения ситуативного характера

После падения
Боль в копчике начинается если пациент упал на ягодицы и это привело к ушибу рудимента, его вывиху или перелому, разрыву связок крестцового отдела.

Характер боли острый, но зависит от силы удара и самой травмы.

• Ушиб. Происходит разрыв сосудов, возникает гематома, травмируются мягкие ткани и нервы. Из-за сдавливания мышечной ткани и нервов возникает отёчность и воспаление.
• Вывих. Если такое падение не разовое, то постепенно рудимент загибается вперёд. Смещается суставная поверхность, растягиваются связки.
• Разрывы связок копчика и крестца. Сопровождаются ушибом и вывихом рудимента. Травмируются мягкие ткани.
• Перелом. Часто сопровождается смещением. Возникает у пожилых людей из-за хрупкости костей.

При сидении
Причиной могут быть:

• Болезни нервов копчика и крестца или травмы. Если человек упал на рудимент или травмировался твёрдым предметом, то кокцигодиния может быть вызвана травмой копчика с последующим возникновением рубцов. Боли возникают не всегда сразу, иногда проявляются только через несколько лет.
• Поражение нервов в промежности или её опущение после родов. В результате родов рудимент чрезмерно разогнулся и сидение вызывает боль.
• Хирургическое вмешательство в области ануса или частые диареи, способствующие длительному сидению на унитазе, тоже со временем вызывают боль.
• Постоянное сидение на неудобной или слишком мягкой мебели.
• Спазмы мышц промежности и связок таза.
• Малая подвижность пациента. Из-за застоя в тканях уменьшается приток кислорода, образуются соли, возникает ограничение двигательной активности.
• Постоянные занятия верховой ездой или поездками на велосипеде тоже приводят к болезненности рудимента.

При вставании
Такие боли не всегда значат, что повреждён копчик. Они могут возникать по следующим причинам:

• Опущение промежности после родов
• При проблемах с мышцами и нервами в промежности
• При нарушениях стула, при которых человек долго сидит в туалете на унитазе
• Послеоперационные рубцы.
• Болезни близлежащих органов (малый таз, ЖКТ).
• При смещении центра тяжести у беременных женщин.

При ходьбе
Боли при ходьбе беспокоят пациента при старых травмах рудимента. Чаще травмируют копчик женщины. У них это связано с анатомическими особенностями центра тяжести.

Нередко болезненность при движении развивается вследствие нарушения обменных процессов, грыж, хондрозов, при защемлении нервов. При защемлении нервов боль носит острый характер, отдавая в ягодицы, поясничный отдел, ноги.

При хондрозе поясничного отдела возникают сильные болевые ощущения ноющего характера. В острые периоды возможны приступы, которые затрудняют движение.

Остеопорозу подвержены люди среднего и старшего возраста. Копчик постоянно получает микротравмы, значительно увеличивается вероятность перелома. Характер боли при движении хронический, постоянный.

Болезни кишечника тоже усиливают дискомфорт в области копчика при ходьбе. Это внутренний геморрой, колит, энтерит и т. д.

Гинекологические патологии тоже провоцируют боли. В этом случае они вторичные, ирригирующие.

После родов при разгибании рудимента у женщин нередко возникает боль при движении.

Бывает, что боли при ходьбе провоцирует перелом копчика или опухоль на нём.

Шишка на копчике

Причины возникновения болезненной шишки:

• Травмы (ушибы, переломы). Характеризуется возникновением гематомы, отёка, боль ирригирует в ноги, больно сидеть и стоять.
• Эпителиальная копчиковая киста. Врождённая патология, локализуется чуть выше анального отверстия между ягодиц. Это полость с эпителиальной тканью, при закупорке просвета развивается киста. Может формироваться без воспаления, может провоцироваться гнойный процесс, может уплотнять копчиковый ход. При абсцессах формируется гнойный свищ. Характерно повышение температуры, ухудшение самочувствия, из свища выделяется сукровица и гной.
• Фурункул и гидраденит. Фурункулёз в этой области может быть вызван плохой гигиеной этой области или воспалением волосяного фолликула. Это бугорок с гнойной головкой, интенсивно растущий, провоцирующий сильные болевые ощущения и повышение температуры. У пациента слабость, лихорадка. Гидраденит начинается из-за воспаления потовых желез с повышением температуры. Через несколько дней после образования бугорок вскрывается, заживает через 10 дней.
• Хордома крестца – заболевание которое характерно для мужчин. Протекает без симптомов, выглядит как узел с мягким содержимым, может расти на поверхности, а может расти внутрь брюшной полости. Увеличиваясь в размерах, негативно влияет на работу прямой кишки, мочевого пузыря.

Боль в копчике с опухолью

Такие проявления могут быть при расщеплении копчика, крестцово-копчиковой тератоме, при эпителиальной кисте. Может возникать припухлость на месте гематомы после ушиба, при онкологии, при хордоме.

• Расщепление позвоночника – это врождённая патология и детей. Носит наследственный характер, чаще бывает у родителей болеющих диабетов, пьющих препараты против судорог, после отравлений диоксином, если мать среднего возраста. Заболевание характеризуется сколиозом, ослаблением тонуса мышц, болевыми ощущениями в спине. Лечится только хирургическим путём.
• Пресакральная тератома. Этот вид новообразований тоже носит врождённый характер. Часто заболевание несовместимо с жизнью, в основном фиксируется у девочек.
• Дермоидная киста. Развивается бессимптомно, начинается с обычной припухлости, формируется в опухоль. Симптоматика: зуд, болит копчик при лежании на спине или при сидении, возможны гнойные выделения. Абсцесс может выходить в прямую кишку, образуя свищ.
• Припухлость после гематомы. Место ушиба болит, после гематомы формируется припухлость, которая может быть нагноением синяка или костной мозолью.
• Хордома. Доброкачественная опухоль, формирующаяся на крестце, копчике. Постепенно разрушается костная ткань. Симптоматика: болит копчик, нарушается функция кишки и мочевого пузыря, пациенту больно ходить.
• Онкология. Припухлость с последующим формированием опухоли бывает в двух случаях: при хондросаркоме, при фиброзной гистиоцитоме.

Больно сидеть на ягодицах

Если пациент жалуется что больно садиться на ягодицы, это может быть вследствие:

• Геморроя
• Рубцов в области ануса
• Опущения промежности после тяжёлых родов
• Нарушений стула (диарея, запор)
• Патологий органов малого таза

При вставании возникают острые приступы боли, усиливаются боли после дефекации при запоре.

Может возникать боль вследствие травмы рудимента, опухолевых новообразований, инфекционных болезней, при врождённых аномалиях костей таза. Нередки такие явления при защемлении нервов, при длительных неудобных статических позах. Риск таких болей гораздо выше у тех людей, которые работают весь день в сидячем положении.

Лечение

Лечение напрямую связано с первопричиной возникновения болевых ощущений.

Например, после травмирования рудимента и тяжёлых родов необходимо больше лежать, а сидеть можно только на твёрдом.

При болях у беременных хорошо снимает нагрузку с поясницы и крестца бандаж.

При болезнях органов таза, инфекционных заболеваниях и инфекциях боль можно снять обезболивающими лекарствами (Диклофенак, Ибупрофен, Найз). Их применяют в виде инъекций, таблеток, свечей.

Хорошо влияет на боли в копчике физиотерапия (грязевые ванны, аппликации с парафином, диадинамические токи, УВЧ, лечение ультразвуком).

При грыжах врачи рекомендуют растяжение позвоночника, а если боли это следствие спазма мышц, то поможет курс массажа.

Если травма серьёзная и её невозможно вылечить другими методами, то врачи рекомендуют операцию по удалению копчика.

Можно использовать и лечение народными средствами. Например, раствор для массажа на основе водки и редьки; настойка лаванды на подсолнечном масле.

Для купирования боли используют ростки картофеля, которые настаиваются на спиртовой основе.

А также для снятия болевых ощущений используются мази с обезболивающим эффектом (Диклофенак, Индометацин, Быструм гель и т. д.). Если неприятные ощущения вызваны спазмом, то рекомендуется использовать согревающие крема и гели, например «Финалгон», «Капсикам».

Мануальная терапия применяется только в случаях когда защемило нервы или есть болезни дисков между позвонками. Во всех других случаях она опасна.

В качестве лечения болей врачи рекомендуют специальную гимнастику, основанную на поднятии таза, укреплении мышечной ткани, улучшения тонуса мышц, работе с мячом и другими предметами.

Лечение в домашних условиях

Как лечить больной рудимент в домашних условиях? Все методы должны быть основаны на устранении воспалительного процесса, улучшение кровотока, купирование боли и возвращения двигательной активности.

В домашних условиях можно принимать лекарства, назначенные врачом (мази, ректальные свечи, таблетки). Если была травма, то в первые дни пациенту рекомендуется соблюдение постельного режима.

После того, как боль ликвидирована, можно выполнять упражнения на растяжку, заниматься йогой. Это усиливает кровообращение в поражённой области.

Для купирования боли можно использовать Ибупрофен и Диклофенак в виде таблеток, свечей, микроклизм. Не хуже помогает Кетопрофен, Напроксен.

Местно для облегчения боли можно применять обработку Хлорэтилом, он создаёт охлаждающий эффект, снимая болевые ощущения.

Для лечения используют местное нанесение геля «Долобене», компрессы с «Траумелем С», крема с содержание ромашки и календулы. После ушиба используют ректальные свечи с новокаином, ихтиолом.

Для облегчения боли используют кашицу из полыни или подорожника, компрессы из сока редьки или лука, голубой глины с уксусом, настойки валерьянки. Успокаивает болевые ощущения свежий лопух, масло пихты и лаванды. Можно пить настойку на основе арники, она хорошо снимает болевые ощущения. Местно применяют компресс на основе тёртой картошки, аппликации из мёда и уксуса.

Можно массировать поражённые участки магнитом или принимать ванны с добавлением герани.

Кроме лечения назначенного врачом, рекомендуется продолжать лечение в домашних условиях, используя народные рецепты. Соблюдайте следующие рекомендации:

• Спите на животе, а не на спине
• Сидите на мягком стуле или диване. Можно использовать специальный ортез.
• Нельзя принимать горячие ванны, но следует делать сидячие ванны с тёплой водой и добавлением лекарственных растений.
• Не носите обувь на каблуках

Народные средства

Рекомендуется не только местное лечение мазями и растирками, но и употребление настоек, отваров внутрь.
Отвары
Отвар солодки, зверобоя или хвоща нужно пить не менее 3 недель каждый день по 100 грамм после еды. Для приготовления отвара используется 50 грамм сухой травы на стакан кипятка. После высыпания растительного сырья ставим ёмкость на водяную баню на 20–30 минут. Даём остыть, процеживаем и пьём. Хранится она не больше 48 часов.
Растирки
Берём 0, 5 литра водки или спирта 70%. Количество растительного сырья должно быть 1 к 3. Для приготовления можно использовать чистотел, крапивы, корень лопуха, жгучий перец, перегородки грецких орехов. Берем бутылку с тёмным стеклом или укутываем обычный бутыль в тёмную ткань. Добавляем травы, доливаем спиртовую основу.

Даём настояться неделю, потом процеживаем и убираем в холодильник. Растирки делаются каждый день до устранения болевого симптома.

Мази

Крема и мази готовятся на основе сливочного масла, животного жира (свиной, барсучий). Дополняется мазь прополисом или золотым усом. Ус морозим в морозильной камере три дня. После этого ингредиенты измельчают в блендере или кухонном комбайне и перемешивают в однородную массу. Соотношение активных ингредиентов и жировой основы 1 к 3. Используется мазь 2 раза в день на протяжении недели, потом пятидневный перерыв и лечение продолжается.

Медикаменты

Лечение лекарствами зависит от причин, вызвавших боль, начинается после диагностики и полного обследования. Обычно используют обезболивающие нестероидные препараты (Диклофенак, Напроксен и т. д.). Если была травма, то используются биодобавки, поливитамины, ускоряющие сращивание костей.

При инфекции врачи рекомендуют принимать лекарства для антибактериального лечения, противогрибковые препараты.

Они зависят от разновидности микроорганизмов, которые поразили копчик.

Мази, гели
Для снятия боли используются лекарства с согревающим или охлаждающим эффектом:

• Кетанов
• Фастум-гель
• Долобене
• Арника
• Средства с пчелиным ядом

Мази наносят аккуратными движениями, без массажа, слегка втирая.
Уколы
Инъекции назначаются только врачом. Его следует предупредить, если пациент принимает лекарства от давления или для разжижения крови, если у него есть диабет.

Уколы делаются быстро, для онемения кожи используют лидокаин. Игла вводится в сустав, на основании снимка рентгена.

После инъекции боль купируется на 2 часа, само лекарство начинает действовать через три дня. Для устранения болевых ощущений часто достаточно одного укола, реже проводится повторная процедура. За полгода обычно врач делает 3 укола. Возможен дискомфорт после укола от введения иглы, он проходит через 2–3 дня после инъекции.

В качестве лекарства используется Лидокаин, Новокаин, Кетопрофен, Пироксикам.
Таблетки

• НПВС. Это Ибупрофен, Напроксен.
• Слабительное, если боль вызвана постоянными запорами
• Аспирин
• Миорелаксанты, расслабляющие мускулатуру (Мидокалм, Тизанидин, Баклофен)

Операции
Хирургическое вмешательство необходимо при неправильном сращивании позвонков после травмы. Удаляют рудимент после смещений, сильно постоянной боли, после срастания позвонков, при сдавливании органов таза.

После операции пациент проходит восстановительный период, включающий массаж, курс физиотерапии, лечение пиявками, током и ЛФК.

Для ускорения реабилитации пациенту нужно пить биодобавки с витаминами, коллагеном, кальцием и другими минеральными веществами. Пациенту назначают специальный рацион с повышенным содержанием клетчатки, которая облегчает процесс дефекации.

После хирургического вмешательства нельзя интенсивно заниматься спортом, ездить на велосипеде, поднимать тяжёлое, кататься на лошадях. При сидении необходимы специальные подкладки или подушки под ягодицы.

Нельзя сидеть на слишком мягких поверхностях.

Когда пора обращаться к врачам?

• Если было сильное падение на копчик
• Пациент жалуется на острую непрекращающуюся боль
• Приступы усиливающейся боли
• Гнойные отделения из свища
• Наличие опухоли
• Повышение температуры
• Озноб
• Ограничение движения

В этом случае пациент обращается к травматологу, хирургу, проктологу и другим врачам.

На основании этого можно сделать вывод, что боль в копчике может сигнализировать о серьёзных патологиях, особенно если она не прекращается, а усиливается. В этом случае необходима срочная помощь врача, который с помощью обследования выявит причины дискомфорта и назначит лечение. В особо сложных случаях возможно только хирургическое вмешательство. Если ситуация не критическая, то некоторые методы лечения можно проводить в домашних условиях, например, гимнастика, лечение народными средствами.
Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео