Возможные причины боли в крестце

Боль в крестцовом отделе позвоночника – не самый распространённый симптом, и встречается он чаще всего в зрелом и пожилом возрасте. Боль в крестце не считается отдельным заболеванием – это симптом, характерный для множества недугов, начиная от механических травм и заканчивая раком кости.

Такая боль обычно сильная, острая, при резких движениях может усиливаться и распространяться на соседний поясничный отдел.

Причины

Только по наличию болевого синдрома причины установить невозможно. Их существует множество, и для постановки диагноза приходится прибегать к дополнительным признакам, таким как характер, продолжительность боли и сопутствующие явления.
Обязательно посмотрите видео на эту тему

Остеохондроз

Описание
Эта причина наиболее распространена, она связана с переходом наших предков к прямохождению. В межпозвонковых дисках по мере взросления человека редуцируются кровеносные сосуды. Поэтому у взрослого питание клеток дисков осуществляется путем диффузии, без участи кровеносной системы. Такой способ питания малоэффективен, и поэтому межпозвоночные диски плохо регенерируют после механических травм.

Неправильное питание и дополнительные нагрузки вроде ношения тяжестей, прыжков и т.д. усиливают патологический процесс.

Характер боли
Боль при остеохондрозе ноющая, продолжительная, сопровождающаяся чувством онемения. При поднятии тяжестей, кашле, резких движениях может резко усиливаться. Так же ощущение может распространяться на соединение крестца с кобчиком или поясничный отдел.
Сопутствующие симптомы
При остеохондрозе наблюдается снижение мышечной силы и сухожильных рефлексов, чувство онемения, снижение или повышение чувствительности кожи ног (при защемлении нервов).
Диагностика и лечение
Лечением остеохондроза занимаются невропатологи и вертебрологи (специалисты по болезням позвоночника). Так же понадобится помощь массажиста, а в тяжёлых случаях, когда болезнь не удаётся исцелить консервативными методами – хирурга. Первичный диагноз обычно устанавливает невропатолог, затем пациент может быть направлен на МРТ или рентген. Лечение включает приём противовоспалительных средств (Ибупрофен, Кетопрофен), витаминов, минералов, хондропротекторов (Структум), а так же ряд физиотерапевтических процедур. Это и лечебная физкультура, и массаж, и магнитотерапия.

Лечение может длиться годами.

Спондилолистез

Описание
Это смещение позвонка. Возникает обычно под действием механических сил (тяжесть, удар и т.д.). Способствует этому изменение формы позвонков в результате других заболеваний или травм.
Характер боли
Может быть как острой, резкой, так и тупой, связанной с напряжением мышц.

Интенсивность сильно зависит от положения тела и нагрузки.

Сопутствующие симптомы
Из дополнительных симптомов – вынужденное положение тела, онемение, «прострелы». При сильном защемлении нервов – потеря регуляции мочеиспускания и работы кишечника.
Диагностика и лечение
Диагностируется ортопедом или травматологом при помощи рентгенографии. При простом осмотре можно выявить только в редких случаях. Для лечения используют бондажи, массаж, лечебную физкультуру. Иногда применяют блокаду гормональными средствами и обезболивание наркотическими препаратами. В тяжёлых случаях позвонок вправляют хирургически.

Если спондилолистез не лечить, со временем позвонок будет смещаться всё сильнее под действием тяжести тела, усугубляя заболевание.

Инфекционные заболевания

Описание
У женщин причиной болей могут быть инфекционные болезни половой системы. Например, хронический задний параметрит (воспаление околоматочной клетчатки). Этот недуг вызван болезнетворными бактериями (напр., гонококками).
Характер боли
Обычно охватывает низ живота, отдавая в спину.

Она может быть как острой, так и тупой, обычно усиливающейся при половом акте.

Сопутствующие симптомы
Кроме боли, для него характерны озноб, температура до 39-ти градусов. Так же характерно нарушение менструального цикла, тахикардия, возможно осложнение в виде воспаления пояснино-подвздошной мышцы (псоит).

Различные группы микроорганизмов лечатся разными препаратами. Поэтому при подозрениях на инфекционные заболевания не пытайтесь угадывать и заниматься самолечением: обратитесь к инфекционисту.
Диагностика и лечение
Для диагностики используют такие методы как гинекологический осмотр, анализ крови, УЗИ. Диагностикой и лечением занимаются гинеколог и инфекционист. Болезни, вызванные бактериальной инфекцией, лечат противомикробными препаратами (антибиотиками, сульфаниламидами, фторхинолонами).

Курс лечения обычно не превышает недели, а выбор препарата зависит от возбудителя болезни.

Рак

Описание
Рак – злокачественное новообразование, которое вызвано утратой клетками дифференциации и началом их бесконтрольного размножения. Это не обязательно рак кости. Рак лёгкого, груди или кишечника так же может вызывать сильную боль в крестце.
Характер боли
Чаще всего ноющая, не зависит от положения тела, ночью становится сильнее.
Сопутствующие симптомы
На ранних стадиях симптомов нет, и болевые ощущения в крестце часто являются первым признаком страшной болезни.

В дальнейшем может появиться болевой синдром в других местах (в зависимости от локализации рака), похудение.

Диагностика и лечение
Лечением занимается онколог. Диагностируют рак с помощью анализа крови на онкомаркеры, УЗИ, биопсии. Лечение рака основано на применении трёх главных методов: хирургии, лучевой терапии и химеотерапии;

Нарушения обмена веществ

Описание
Нарушение обменных процессов приводит к вымыванию кальция из костей и ослабеванию последних. Кости становятся пористыми, хрупкими (остеопороз).

Иногда наблюдается противоположное явление – слишком много кальция в хрящах (кальциноз, или кальцификация хрящей).

Характер боли
Боль в области крестца при нарушении обменных процессов тупая, ноющая, часто зависящая от положения тела и движений пациента.
Сопутствующие симптомы
При остеопорозе наблюдается повышенная хрупкость всех костей, судороги в ногах, пародонтоз, тахикардия. При избытке кальция в хрящах ухудшается подвижность, появляется хруст. В обоих случаях может сильно и резко меняться осанка, появляться спазмы в мышцах спины.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением заболеваний костей, связанных с нарушением метаболизма, занимаются ортопед, травматолог, хирург. При необходимости они могут направить к эндокринологу или онкологу (смотря что стало причиной нарушения).

Диагностика производится на основе анамнеза, УЗИ, томографии, а так же ряда анализов крови (в т.ч. на гормоны).

Лечат подобные заболевания препаратами кальция и витамина D (при недостатке кальция), и магния (при его избытке).

Менструация

Описание
При менструации происходит сокращение малоподвижных мышц, которые участвуют в отторжении эпителия матки. Напряжение в этих мышцах вызывает болевые ощущения в самом начале менструации, которые отдаёт в крестец.
Характер боли
Симптом наблюдается в начале менструации, по характеру напоминает ощущения при спазме.

Возможна так же ноющая, тупая боль.

Сопутствующие симптомы
Обычно это раздражительность, нарушения сна, болевые ощущения в пояснице, жжение в районе половых губ.
Диагностика и лечение
Боль при менструации носит периодический характер и исчезает сама, как только процесс отслаивания эпителия закончится. Диагностировать, что симптом вызван именно менструацией, может гинеколог.

Для лечения применяют спазмолитики, для профилактики рекомендуется укрепление мышц пресса и спины.

Простатит

Описание
Боли в крестце у мужчин нередко вызваны простатитом. Простатит – воспаление предстательной железы, которая есть только у мужчин, у которых она принимает участие в выработке спермы. Простатит обычно развивается в период зрелости и часто бывает связан с застойными явлениями либо простудой. Распространение боли за пределы железы может быть связано как с деятельностью нервной системы (иррадиация, т.е., распространение нервного возбуждения), так и с вовлечением окружающих простату тканей в патологический процесс. Во втором случае интенсивность особенно велика.
Характер боли
Обычно ноющая, тупая, охватывает не только крестец, но промежность, нередко область лобка. Боль почти не зависит от положения тела и может лишать пациента сна. В некоторых случаях наблюдается острая боль.

Часто появление боли связано с возбуждением или половым актом.

Сопутствующие симптомы
При простатите обычно наблюдаются частые случаи зуда, жжения, позывы к мочеиспусканию, ощущение неполноценного мочеиспускания (часть мочи остаётся в мочевом пузыре).
Диагностика и лечение
Диагностирует заболевание андролог при помощи таких методов как анамнез, пальцевое исследование, биопсия простаты.

Для лечения используются простивомикробные и противовоспалительные препараты.

Стрессы

Описание
Стресс – повышенное нервное напряжение, связанное с действием неблагоприятного фактора (обычно социальной среды). Боли при стрессе имеют психосоматическую природу или же вызваны спазмами мышц.
Характер боли
Обычно кратковременная, острая, развивается в момент максимального эмоционального напряжения.
Сопутствующие симптомы
Обычно сопровождается другими симптомами спазма: ощущением напряжения, ограничением подвижности.

Если защемлён нерв, возможно онемение, «прострел».

Диагностика и лечение
При стрессе и вызванных им спазмах в спине поможет невропатолог. Так же полезно проконсультироваться у психолога. Стресс диагностируют на основе анамнеза, измерения ЧСС и давления. Спазм определяется методом пальпации. Для лечения назначают успокоительные (Персен, препараты валерианы и др.), для снятия спазма и боли – Спазмолгон, Ибупрофен, Кеторол.

Беременность

Описание
Во время беременности боль вызвана сменой положения плода, смещением центра тяжести или непосредственно механическим давлением головы плода.

Наблюдаются эти явления на поздних сроках – 7-9 месяцы.

Характер боли
Болеть может тупо, длительно, боль может зависеть от положения тела и положения плода. Сопутствующих симптомов обычно нет.
Диагностика и лечение
Диагностируют причину боли гинекологи с помощью УЗИ, благодаря которому хорошо видно положение плода в матке. Для лечения боли рекомендуют смену положения тела, отдых, специальную гимнастику для беременных.

По какой причине может сочетаться с болью в пояснице?

Поясничный отдел позвоночник непосредственно прилегает к крестцовому, иногда их объединяют в один отдел. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника болит при некоторых видах механических травм, межпозвоночных грыжах, воспалениях сигмовидной кишки (колит), тромбофлебите и остеохондрозе.

Причины боли по расположению

Боль в крестце слева или справа наблюдаются не всегда, а лишь при определенных заболеваниях:

• Рак матки (у женщин);
• Хронический простатит (у мужчин);
• Воспаление крестцово-подвздошного сустава (обычно этому сопутствует боль в самом крестцово-подвздошном суставе);
• Механическое повреждение это же сустава.

Причины ситуативной боли

Ситуативная боль наступает в результате:

• Переутомление мышц, их спазмы или растяжения;
• Механическая травма крестца;
• Заболевания мышц, нехватка калия;
• Заболевания костей и хрящей.

В каком случае немедленно к врачу?

Обращайтесь немедленно к врачу в следующих случаях:

• Боль мешает нормально двигаться, выполнять привычные действия, лишает сна;
• Имеются симптомы защемления нерва (онемение ног, «прострелы» в ягодицы и ноги);
• Есть подозрение, что причина боли – рак;
• Есть подозрение, что причиной боли является спондилолистез.

Первая помощь

• При острой боли в спине необходимо, прежде всего, лечь и принять удобную позу, в которой боль будет минимальной. Не ложитесь на мягкий матрац или перину. При необходимости подложите под спину или живот валик.
• Используйте нестероидные противовоспалительные препараты: они снимут и воспаление, и боль. Это может быть Диклофенак-гель, Вольтарен, Наклофен, Паноксен и др.
• Если боль не профодит, примите Ибупрофен или Ацетоаминофен.
• Обратитесь к врачу.

Что делать?

Если болит крестец, следует обращаться к врачу. Для начала – к терапевту, если же известно, что причиной боли стала травма, можно сразу направиться к травматологу или хирургу. Если боль в спине настолько сильна, что пациент не может передвигаться, можно вызвать скорую помощь.

Заниматься самолечением, не зная причины боли, не следует, т.к. это может быть опасно и приводит к потере времени при некоторых быстропрогрессирующих болезнях (например, раке).

Заключение

Таким образом, боли в крестце могут быть вызваны множеством различных причин: от механических травм смещений до инфекций и рака костей.

Поэтому не нужно пытаться самому разбиться, почему болит спина, вместо этого обратитесь к специалистам.

Большинство причин появления боли в спине можно предупредить, укрепляя мышцы спины и пресса, ведя здоровый образ жизни и своевременно излечиваясь от инфекционных болезней.