Воспалительные и другие патологические состояния в теле могут сопровождаться болью, устранить которую доступно только обезбаливающим средствам. Индийский препарат потребителям известен преимущественно в качестве мази диклоген, хотя выпускается медикамент в разных формах — таблетках и ампулах.
- Подробнее про препарат
- Производитель
- Все формы выпуска: цены и состав
- Дозировки и схема применения
- Дозировка и схема применения препарата в ампулах
- Показания к применению
- Заболевания
- Противопоказания
- Общие ограничения
- Запрет нанесения геля
- Противопоказания для таблеток и ампул
- Особые указания: нарушения функции почек и печени
- Нюансы применения беременными, кормящими женщинами, детьми и пожилыми людьми
- Передозировка и побочные действия, токсичность препарата
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Хранение, отпуск из аптек
- Взаимодействие с алкоголем
- Аналоги
- Дешевые аналоги
- Отзывы
- Заключение
Преимуществом данного средства также является принадлежность к группе препаратов нестероидного типа.
Подробнее про препарат
Медикамент получен посредством синтеза фенилуксусной кислоты и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Диклоген подавляет синтез простагландинов, ответственных за возникновение и усиление воспаления.
Средство нормализует подвижность тела, снимает отечность и эффективно купирует боль.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Производитель
Все формы препарата разработаны и выпускаются корпорацией Agio Pharmaceuticals Ltd (Индия), которая работает на фармацевтическом рынке с 1991 года. Продукция изготовителя поставляется также на европейские и американские рынки.
Все формы выпуска: цены и состав
- Гель. Встречается двух типов: 1-процентный и 5-процентный гель, применяемый пациентами наружным способом (наносится на кожу). Продается в картонной коробке, в которой находится алюминиевая туба весом 30 или 50 граммов. Кроме действующего вещества диклофенака натрия (11,6 мг) в составе есть вспомогательные вещества (из расчета на 1 грамм средства): метилсалицилат (100 мг) и рацемический ментол (50 мг). Ценник: туба 30 гр. — 30–40 рублей, 50 гр. — 70–90 рублей.
- Гель диклоген плюс. Эта разновидность геля равным образом производится в Индии. Состав геля незначительно отличается: диклофенак натрия находится в концентрации 10 мг на 1 грамм жидкой формы, а вспомогательными веществами являются: лавандовое масло, пропиленгликоль, парафин, полисорбат, этанол. Затраты на покупку: 130–150 рублей за 30-граммовую тубу.
- Таблетки. Диклоген в этой форме присутствует в концентрации 50 мг в 1 таблетке (оболочка пилюли растворяется в кишечнике). Состав: диклофенак, крахмал из кукурузы, повидон, производные глиоксаля, лактоза, втор-пропанол, а также менее значимые компоненты. Стоимость — 15–29 рублей.
- Таблетки пролонгированного действия. Пилюли содержат увеличенную концентрацию действующего вещества — 100 мг. Состав практически идентичен твердой форме препарата 50 мг. Ценник — 25–30 рублей.
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Одна ампула содержит 75-миллиграммовую дозу диклофенака в 3 мл раствора. Наряду с действующим веществом в составе присутствуют: манитол, сульфат натрия, соляная кислота, пропиленгликоль. Стоимость упаковки с пятью ампулами (25 гр) варьируется от 15 до 25 рублей.
Дозировки и схема применения
Мазь. Жидкое средство наносится массирующими движения до полного высыхания лечебной консистенции. Для взрослых и подростков старше двенадцати лет достаточно 2-х граммов геля, детям от 6 до 12 лет — 1 грамма. Чтобы принес максимальную пользу диклоген гель в инструкции по применению мази указана безопасная периодичность нанесения средства — двукратно в сутки, максимальная длительность приема — 14 дней.
Инъекции. Ампулы используются как для введения раствора в мышцу, так и вену.
Дозировка и схема применения препарата в ампулах
- введение в мышцу. Метод помогает моментально устранить боли у пациентов, страдающих хроническими болезнями. Для лечения выраженных (сильных) болевых форм допускается делать уколы не более двух раз в сутки.
- внутривенные вливания. Метод позволяет быстро устранить боль во время болевого шока в послеоперационный период. Смешивается с 5-процентным раствором глюкозы или 0,9-процентным натрия хлорида, которые добавляются после смешивания ампулы с раствором бикарбоната. Максимальная длительность уколов — 48 часов.
При введении Диклогена напрямую в вену допускается выбор первоначально высокой дозы — от 25 до 50 мг, позволяющей моментально устранить сильную боль. Затем (через 10–55 минут) начинают поддерживающую терапию. В час вводится не более 5 мг, с учетом, что предельная концентрация диклофенака в сутки не превышает 150-миллиграммовую дозу.
Таблетки. Принимать пилюли рекомендовано за полчаса до поступления пищи в организм. За один прием достаточно 1 таблетки, общее количество принимаемых пилюль не превышает 2-3 штук в течение 24-х часов. После купирования болей пациент переводится на поступление в организм сниженного количества диклофенака — человек ограничивается приемом только одной таблетки.
Таблетки по 100 мг. Драже так называемого пролонгированного действия, принимаются однократно через каждые 24 часа. Независимо от типа принимаемых пилюль, длительность приема определяется индивидуально на основе изучения клинической картины болезни.
При наличии слабого кишечника принимать таблетки можно и во время еды, чтобы снизить негативное влияние на слизистую органов ЖКТ. При этом терапевтический эффект будет незначительно снижаться.
Показания к применению
Болезни позвоночника и суставов провоцируют нежелательные изменения, которые приводят к смещениям позвонков и воспалениям в тканях. Диклоген позволяет получить облегчение при любых нижеописанных болезнях.
Заболевания
- артриты (ревматоидные, хронические, подагрические, спондилоартриты);
- травмы (локальные воспаления и повреждения тканей, связок и суставных хрящей);
- нервные и мышечные болезни (миалгии, невралгии, головные боли);
- болезни позвоночника (остеохондроз, грыжа).
Применять средство также можно при желчных коликах (в том числе и локализующихся в почках), аднексите, проктите, ишиалгии и онкологических болезнях.
Противопоказания
Ограничение на прием средства зависит от принимаемой формы Диклогена: препараты локального нанесения практически не попадают в кровоток, в то время как формы для приема пероральным способом комплексно усваиваются органами ЖКТ. В последнем случае наблюдается максимальное количество табу на использования Диклогена.
Общие ограничения
- период кормления ребенка и вынашивания плода;
- непереносимость препарата;
- астма, вызванная приемом аспирина.
При использовании геля существуют дополнительные противопоказания.
Запрет нанесения геля
- детский возраст (до 6 лет);
- период вынашивания плода (только 3 триместр);
- раны, воспаления — любое нарушение покровов дермы.
Прием внутрь и введение ампул может также негативно сказаться на общем состоянии пациента при определенных болезнях.
Противопоказания для таблеток и ампул
- болезни кровеносной системы;
- язвы и воспаления слизистой ЖКТ;
- дети: пилюли (50 мг) — до 6, 100-миллиграммовые табл. — до 18 лет.
Нельзя пользоваться Диклогеном, если у пациента в крови высокое содержание порфиринов.
Особые указания: нарушения функции почек и печени
Метаболиты медикамента при внутреннем приеме выводятся преимущественно с желчью, поэтому нагрузка на печень возрастает. Диклоген негативно влияет на органы мочевыводящей системы, поэтому он противопоказан при печеночной порфирии, а также серьезных нарушениях функционирования этих органов. Ограничение действует для всех форм.
Нюансы применения беременными, кормящими женщинами, детьми и пожилыми людьми
Беременные и кормящие матери. В период вынашивания ребенка у женщины нагрузка на позвоночник существенно возрастает, поэтому будущие мамы применяют Диклоген в виде геля для устранения воспаления. Следует помнить, что в третьем триместре Диклоген нельзя применять, а таблетки и ампулы вообще строго запрещены для использования в этот период. Причина: действующее вещество медикамента при попадании в организм женщины легко проникает через плаценту и достигает плода, за счет чего высок риск появления врожденных аномалий после рождения малыша.
Дети. Использовать крем можно только с 6 лет, таблетки пролонгированного действия — с 18 лет. Корректировка дозы препарата уместна только у детей до 12 лет, хотя концентрации вещества в крови у несовершеннолетних, как и у взрослых, одинаковы.
Пожилые. Прием Диклогена пожилыми людьми не рекомендован в силу большого количества противопоказаний. При невысоком индексе массы тела и при наличии слабого иммунитета прием Диклогена строго противопоказан.
Нанесение геля проводится с осторожностью — при появлении неприятных состояний от средства необходимо срочно отказаться.
Передозировка и побочные действия, токсичность препарата
Использование геля может вызывать контактный дерматит (сыпь, покраснение кожи), повышение чувствительности к воздействию солнечных лучей. Таблетки склонны вызывать головную боль, бессонницу, чувство тошноты, нарушения пищеварения. В редких случаях возможна алопеция, повышение утомляемости, цистит, некроз почечных сосочков. Инъекции способны спровоцировать кровотечение, аритмию, судороги, тремор, депрессию, асептический менингит.
Учитывая внушительный список побочных реакций, медики относят Диклоген к токсичным лекарствам.
Взаимодействие с другими лекарствами
Диклоген снижает мочегонный эффект от одновременного приема диуретиков, а также подавляет свойства медикаментов, относящихся к антигепертензивной группе. Ацетилсалициловая кислота и Рифампицин депрессивно влияют на действующее вещество диклофенак, концентрация которого в крови существенно снижается.
Особую осторожность следует соблюдать пациентам с сахарным диабетом: в результате сочетания Диклогена и гипогликемических средств может наблюдаться как резкое повышение, так и анормальное понижение концентрации сахара в крови. Лица, принимающие средства группы хинолонов (антимикробные средств) или иные нестероидные препараты, могут столкнуться с ночными судорогами.
Запрещается сочетать препарат с Пентазоцином: медицинской практики известны случаи появления сильного припадка, осложненного судорогами.
Хранение, отпуск из аптек
Диклоген следует защищать от воздействия солнечных лучей, а также влияния влаги. Температура в помещении, где хранится медикамент, не должна превышать 25 градусов. Препараты этого производителя имеют срок хранения 3 года. Гель продается без рецепта, но при покупке других форм медикамента документ обязателен к предъявлению.
Взаимодействие с алкоголем
Совместный прием Диклогена в таблетках со спиртосодержащими напитками провоцирует возникновение гастроинтестинальных осложнений, которые могут сопровождаться открытием кровотечения, но сочетание с гелем не вызывает подобной побочной реакции.
Аналоги
Диклоген считается недорогим средством в категории «Обезболивающие препараты до 100 рублей». Однако в аптеках можно встретить средства, схожие по действию, продающиеся по такой же цене или дешевле.
Дешевые аналоги
- Диклофенак. Под данной торговой маркой препарат выпускается в России, Сербии, Польше, Румынии. Имеет одинаковое действующее вещество с Диклогеном — диклофенак. Цена зависит от реализуемой формы: гель (крем) — 100–110 рублей (40 гр.), ампулы — 10–50 рублей (10 шт. по 3 мл), таблетки пролонгированного действия — 50–85 рублей (100 мг по 10 шт.), таблетки (50 мг) — 30–55 (10 штук).
- Ортофен. Другое известное российское средство с диклофенаком. Стоимость: гели и мази — от 80 до 130 рублей (5-процентная концентрация вещества), таблетки (25 мг) — 35–55 рублей (20 штук), ампулы — от 40 рублей (2,5 %).
- Наклофен Дуо. Капсулы и ампулы с диклофенаком назначаются при дегенеративных воспалениях в суставах и позвоночнике, а также болезненных состояниях, провоцирующих боль. Ценник: ампулы — 50–70 рублей, капсулы — 100–150 рублей (20 штук по 75 мг). Произведено в Словении компанией KRKA.
- Ибупрофен. Нестероидное средство, назначаемое врачами при наличии выраженного болевого синдрома. Ценник: таблетки — 45–60 рублей (20 штук по 400 мг), капсулы — 90–110 (10 штук по 200 мг), гель (5 %) — 80–90 рублей. В форме для введения инъекция Ибупрофен не продается.
- Диклоран плюс. Это индийское средство — полный заменитель Диклогена, но в состав дополнительно добавлено масло льна. Стоимость 30-граммовой тубы выше (200–250 рублей). Выпускается Диклоране исключительно в виде геля.
Подобрать лучший для себя аналог можно также ориентируясь на авторитет производителя. Некоторые пациенты больше доверяют российским или европейским изготовителям.
Отзывы
Более 95 % отзывов, оставленных в Интернете, относятся к положительному типу — пациенты, написавшие их, довольны действием Диклогена. Все пациенты считают достоинствами препарата высокую финансовую доступность средства и редкое проявление побочных явлений. Принимавшие Диклоген отмечают, что ампулы начинают помогать достаточно быстро — уже через 10–15 минут боль полностью пропадает. Устранение неприятных ощущений при использовании таблеток и мазей происходит с задержкой в 20–40 минут. Среди недостатков мази некоторые пользователи отмечают резкий запах, который описывается как «сладковато-тошнотворный».
Терапевты часто назначают это средство, особенно если больной просит подобрать аналог с невысокой стоимостью.
Заключение
Производитель Диклогена, выпуская востребованные формы препарата, позволяет быстро купировать боль любой сложности.
Производство в Индии вызывает уважение у покупателя и большинства терапевтов, а невысокая стоимость медикамента делает покупку еще более привлекательной.