Приводим инструкцию по применению Мидокалма

Препарат мидокалм, инструкция по применению которого приводится ниже, является миорелаксантом центрального действия, а входящий в состав лидокаин способствует местному анестезирующему эффекту. Терапевтические дозы способствуют выраженному устранению мышечного спазма – основной причины боли при остеохондрозе и других патологиях костно-мышечной системы.

Устранение болевого синдрома очень важно для пациента, поскольку его интенсивность может быть высокой, что выраженно снижает качество жизни пациента.

Механизм действия

Препарат mydocalm оказывает многогранное действие на центральную нервную систему (ЦНС). К центральным миорелаксантам его приближают два свойства:

  • блокирующее действие на полисинаптические рефлексы спинного мозга;
  • уменьшение токсичности стрихнина, что снижает вызванное им увеличение возбудимости.

Кроме того, по имеющимся данным, это лекарство оказывает избирательное угнетающие действие на каудальную часть ретикулярной формации мозга – это оборачивается выраженным уменьшением возникающих спазмов. Отмечается и центральное н-холинолитическое действие.

Периферического действия практически не отмечается, поэтому на гладкую мускулатуру внутренних органов лекарство не влияет.

Состав

Мидокалм рихтер имеет в составе два активных вещества — толперизона гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид, а также некоторые вспомогательные, набор которых зависит от формы выпуска.

Толперизона гидрохлорид

Точное действие этого вещества до сих пор окончательно не изучено. Известно, что он отличается высокой аффинностью к нервной ткани, в которой и достигает наивысших концентраций – преимущественно в стволе спинного мозга. Среди основных эффектов нужно отметить:

  • затруднение проведения возбуждения по нисходящим путям;
  • это средство обладает мембраностабилизирующим эффектом, что влечет снижение электрической возбудимости двигательных нейронов;
  • понижает активность потенциалзависимых натриевых и кальциевых каналов.

Лидокаина гидрохлорид

Помимо мембраностабилизирующего действия, он обладает следующими эффектами:

  • подавляя медленный ток ионов натрия подавляет эктопические очаги импульсообразования – механизм проведения импульсов при этом не нарушается;
  • ускоряет реполяризацию мембран клеток;
  • оказывает выраженное и длительное местноанестезирующее действие.

Формы выпуска

Существует две формы выпуска, что облегчает правильный подбор интенсивности терапии для каждого пациента.

  1. Таблетки. Выпускается две дозировки этой лекарственной формы – 50 и 150мг. Каждая упаковка содержит 30 таблеток, а средняя стоимость упаковки составляет 400 и 450 рублей соответственно.
  2. Раствор. Мидокалм уколы – удобная лекарственная форма, позволяющая начинать терапию острого состояния максимально интенсивно. Можно использовать для внутримышечного или введения, каждая упаковка включает 5 ампул по 1 мл. Стоимость составляет порядка 500 рублей.
Читайте так же:  Приводим инструкцию по применению геля Амелотекс

Инструкция по применению

Важно понимать, что схему приема препарата назначает врач, и она достаточно индивидуальна для каждого пациента. Обязательно учитываются интенсивность симптомов и конкретная патология, общее состояние пациента и его возраст, наличие сопутствующих патологий.

Для пациентов, не достигших 7 лет препарат назначается из расчета 5-15 мг/кг – эта доза делится на три равнозначных, и принимается в течении суток.

Суточная доза в возрасте до 15 лет составляет 5 мг/кг, прием осуществляется 3 раза/день.

Инструкция по применению мидокалма для взрослых допускает прием до 450 мг/сутки, разделенных на 3 раза. При этом начальная дозировка всегда составляет 50 мг 3 р/сутки, и лишь при неэффективности терапии увеличивается доктором.

Раствор мидокалма при внутримышечном применении назначается по 100 мг 2р/сутки – именно внутримышечно его рекомендуется вводить в начале терапии.

При внутривенном вливании доза составляет 100 мг/сутки, и увеличена может быть лишь в исключительных случаях, только по решению врача. Допускается только капельное, очень медленное.

Поскольку препарат хорошо переносится, и вызывает минимум нежелательных эффектов, возможно его длительное применение. Но в большинстве случаев врачи предпочитают курсовое лечение – 4 недели приема, затем следует 2-х месячный перерыв.

Показания к применению

Самостоятельно разобраться, от чего помогает мидокалм непросто – перечень показаний для этого препарата внушительный, но он практически всегда используется в составе комплексной терапии.

  1. Энцефалопатия – невоспалительное поражение головного мозга, протекающее с дистрофическими изменениями в его тканях.
  2. Ишемический инсульт – острое нарушение кровообращения в головном мозге.
  3. Диабетические поражения сосудов, тромбофлебиты различной локализации.
  4. Облитерирующий эндартериит – поражение сосудов, чаще ног, нередко приводящее к гангрене и необходимости ампутации конечности.
  5. Деформирующий остеоартроз, радикулит или остеохондроз, сопровождающиеся сильным болевым синдромом.
  6. Ревматоидный полиартрит, протекающий с преимущественным поражением нескольких крупных суставов.
  7. Грыжи межпозвоночных дисков.
  8. Спондилоартрит – системное заболевание с хроническим течением, в результате которого постепенно формируются участки позвоночника, где движения полностью невозможны.
  9. Менструальные боли и угроза выкидыша при гипертонусе матки;
  10. Различные аутоиммунные заболевания.

В экстренной медицине он может использоваться при почечных или печеночных коликах для купирования болевого синдрома при выходе конкрементов.

Противопоказания

Мидокалм имеет некоторые противопоказания, поэтому консультация врача перед его употреблением является необходимой. Случаи, когда препарат не назначается ни в какой лекарственной форме:

  • беременность и кормление – ограничение связано с недостаточностью данных о влиянии препарата на плод;
  • возраст менее 3-х лет;
  • тяжелые формы миастении;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится всеми категориями пациентов, но развитие нежелательных эффектов не исключено. К числу тех, которые известны за всю историю лекарства нужно отметить:

  • диспепсические расстройства – тошнота, вздутие живота, диарея;
  • потеря аппетита, постоянная жажда;
  • аллергические реакции – кожный зуд, эриматозные высыпания, отек Квинке, анафилактический шок;
  • головокружение, чувство небольшого опьянения;
  • носовые кровотечения;
  • тахикардия, одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • сонливость, быстрая утомляемость, депрессивное состояние;
  • болевые ощущения в конечностях;
  • временное расстройство зрения.
Читайте так же:  Подробная инструкция по применению препарата Цель Т

Передозировка и помощь при ней

Подтвержденные данные о случаях передозировки малочисленны, поскольку терапевтический индекс препарата очень широк. При разовом введении дозы свыше 600 мг могут развиваться атаксия, нарушение функции дыхания, тонические судороги.

Поскольку специфического антидота не существует, помощь заключается в немедленном промывании желудка и дальнейшей симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Мидокалм в ампулах нельзя смешивать с другими препаратами, поскольку исследования в этой области не проводились. Одновременное назначение мидокалма с нестероидными противовоспалительными средствами (диклофенак, мелоксикам) усиливает их действие. Поэтому дозировка последних корригируется в сторону уменьшения.

Одновременный прием мидокалма с сирдалулом нежелателен, поскольку оба препарата являются миорелаксантами центрального действия, и усиливают эффект друг друга. Это же относится и толперизону – это активное действующее вещество препарата мидокалм. Взаимодействия с другими лекарственными средствами, в т. ч. комбинированными витаминными комплексами (комбилипен) не отмечается.

Отдельно стоит отметить полную совместимость с алкоголем. Несмотря на это, являясь ядом для организма, алкоголь замедлит выздоровление, поэтому во время курса лечения его лучше избегать.

Тем не менее, мидокалм и алкоголь совместимы.

Особые указания

При беременности препарат практически не назначается, и самостоятельное использование его недопустимо. В редких случаях, после тщательной оценки ситуации врач может выписать мидокалм, если польза для матери «перекроет» риск для плода. В период лактации прием нежелателен.

В пожилом возрасте прием возможен только по назначению врача. Связано это со снижением выделительной способности почек и частыми хроническими заболеваниями печени, где метаболизируется основная часть препарата. При выраженной печеночной недостаточности мидокалм не назначается.

В детском возрасте лекарство применяется достаточно часто. Здесь важно точное соблюдение дозировок, определенных лечащим врачом. Важным моментом становится использование минимально эффективных доз, поэтому терапия редко начинается с использования инъекционных форм.

Препарат следует хранить при температуре +8…+15 градусов не более 3-х лет с даты выпуска.

Отпускается по рецепту врача.

Аналоги

Эффективность мидокалма подтверждена годами его успешного применения. Тем не менее, существуют аналоги мидокалм, которые обладая схожим действием, часто дешевле. К числу основных аналогов относятся:

  • Баклофен – распространенный заменитель, таблетки по 10 и 25 мг, стоимость 250-480 рублей;
  • Сирдалуд – таблетки по 2, 4, и 6 мг, цена 200-530 рублей;
  • Мефидол – от 180 рублей;
  • Лиорезал – от 160 рублей;
  • Толперил – 166-230 рублей;
  • Толперизон – 145-190 рублей.

Отзывы

Олег, 36 лет

Пожилой страдает тяжелым порожним суставов, но лечение в стационаре, да и просто визит к врачу, для него был нежелательным, пока не наступило выраженное ухудшение. Пришлось его госпитализировать. Курс мидокалма буквально вернул отца к жизни. Врач порекомендовал периодически повторять прием, что ы и намерены делать.

Читайте так же:  Детальная инструкция по применению препарата Напрофф

Аня, 28 лет

После ДТП и тяжелой черепно-мозговой травмы развились постоянные головные боли. Долгое лечение у невропатолога и прием мидокалма принесли значительные улучшения состояния. я вернулась к прежней работе, хотя доктор предупредил. Что поддерживающее лечение придется продолжать долго, но я уже не боюсь, безвредность этого препарата проверена на себе.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли использовать мидокалм при шейном и поясничном остеохондрозе?

Мидокалм при остеохондрозе показан по ряду причин. Не затрагивая нервные окончания, он снижает возбудимость мышечных волокон – это снимает боль, но сохраняет мышечную силу. Сохраняется активность пациента, возможно сочетание с НПВС и другими препаратами.

Поможет ли при грыже поясничного отдела позвоночника?

В составе комплексной терапии мидокалм быстро устраняет мышечный спазм, возвращает возможность активного движения, снимает болевой синдром. Другие препараты нацелены на устранение причин основной патологии.

При межреберной невралгии и защемлении седалищного нерва

Эффект от препарата обусловлен центральным действием. Снижая возбудимость в мышцах, вызванное, чрезмерным возбуждением нервных окончаний, он снимает сильную боль – основной признак этих патологий. Поскольку лечение комплексное, первоначальная причина заболеваний лечится другими средствами.

Производитель

Препарат производится в Венгрии, компанией ОАО «Гедеон Рихтер».

Антибиотик ли мидокалм?

Нет, этот препарат не обладает антибактериальными свойствами.

Какое средство лучше?

Очень многие сравнивают мидокалм с баклосаном и тизалудом. Все они относятся к миорелаксантам центрального действия, и самостоятельно решить, какой лучше, не получится. некоторые отличия в механизме действия обуславливают и окончательный выбор, который делает только врач. Сравнение мидокалма с толперизоном нецелесообразно, поскольку последний является основным действующим веществом мидокалма.

Мидокалм и ВСД

Поскольку термин ВСД не совсем корректен, то однозначно ответить на вопрос, можно ли принимать мидокалм при таком состоянии сложно. Назначит препарат врач, исходя из многих признаков – наличие и интенсивность головных болей, признаков патологии суставов или позвоночника, состояния сердечно-сосудистой системы. Самостоятельный прием нежелателен.

Мидокалм – это анальгетик или нет?

Нет. Это средство относится совершенно к другой группе, и не блокирует болевые рецепторы. Анальгетический эффект обусловлен устранением причины появления боли при некоторых состояниях.

В заключении

Поскольку это лекарственное средство эффективно и безопасно, велик риск его самостоятельно и бесконтрольного применения – делать этого не стоит. Нужно понимать, что помимо выраженного облегчения состояния при многих тяжелых заболеваниях, он может стать причиной тяжелых аллергических реакций.

Тем не менее, сегодня это один из самых эффективных и недорогих лекарств, помогающих миллионам пациентов избавиться от постоянных болей, скованности движений и радоваться жизни, занимаясь любимым делом.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Редактор и эксперт сайта.

Специализация: врач-невролог.

Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело.

Очень люблю свою профессию.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.