Болезненность при любой стадии остеохондроза вызвана механическим давлением на нервные окончания, которые расположены между позвонками. Нервная система отвечает за постоянную температуру на этих участках, движение и работу вестибулярного аппарата, тонус мышц, расположенных около позвоночника.
Если происходит компрессия из-за защемления диском, то это провоцирует болевой синдром. А также боли усиливает деформация дисков, развитие протрузии, давление остеофитами. Боли могут становиться сильней или слабей, когда пациент лежит или двигается. Зависит развитие болевого синдрома и от стадии патологии, и от локализации поражённого участка тела.
- Причины возникновения болей
- В каком случае к врачу и к какому?
- На что следует обратить внимание при остеохондрозе?
- Лечение боли
- Медикаменты
- Обезболивающие
- Анальгетики
- Наркотические препараты
- Инъекции и блокады
- Обезболивание местного действия
- Другие методы купирования боли
- Что делать, если случился приступ?
- Как справиться с таким приступом в домашних условиях?
- Как продолжить лечение после купирования болевых ощущений?
- Дальнейшая профилактика болевых приступов
- Вывод
Причины возникновения болей
Начинается болевой синдром из-за неэластичности тканей, у позвоночника ухудшается амортизирующая функция. С развитием патологии у пациента атрофируются мышцы, наступает их онемение, мышечная ткань слабеет.
Кроме того, причиной боли становится компрессия нервных корешков.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Из-за этих негативных факторов наступают болевые ощущения, которые бывают постоянными или накатывают периодически приступами. Понять, где болит сложно, потому что неприятные ощущения могут разливаться в область грудной клетки, печени, желудка, отдавать в руки или ноги.
Нередко болезнь может разрушать ткани на нескольких участках.
Болеть поражённый участок при остеохондрозе может и из-за внезапно возникшей грыжи диска. При заболевании на поверхности диска образуются трещины, и ухудшается его функционирование. Если пациент совершает резкие движения, часто находится в статичных неудобных позах, травмировал позвоночник или поднимает тяжёлое, то зачастую происходит смещение диска и раздражение корешков спинного мозга.
Такая компрессия может приводить к рефлекторному напряжению мышечной ткани с накоплением в них молочной кислоты, и к возникновению отёчности на этом участке и воспалительному процессу.
Рекомендуем посмотреть следующее видео
В каком случае к врачу и к какому?
На первичный приём пациенту рекомендуют прийти к терапевту, который выпишет направление к более узким специалистам.
Это может быть хирург, невролог или невропатолог, травматолог, мануальный терапевт, остеопат, ортопед.
На что следует обратить внимание при остеохондрозе?
Клинические проявления болезни могут быть разными, но при этом есть ряд симптомов, на которые не обратить внимание просто невозможно.
Особенно опасно при шейном остеохондрозе сильное головокружение, которое может приводить даже к потере сознания или его помутнению. Из-за компрессии позвоночной артерии ухудшается кровоснабжение головного мозга, что может приводить даже к кровоизлияниям в сетчатку глаза с последующей потерей зрения.
Кроме того, у пациента возможны периодические потери слуха, которые, если не лечить остеохондроз, могут становиться постоянными.
Ещё один симптом, на который следует обратить внимание — это боли в грудной клетке, как правило, они ирригирующие, но пациенту следует обследоваться, чтобы исключить наличие развивающегося инфаркта миокарда, стенокардии, других сердечных болезней.
Необходимо посещение врача, если человек начинает хромать, у него есть видимые деформации в отделах позвоночника, ухудшается движение в местах, где локализуется боль.
Лечение боли
Медикаменты
Обезболивающие
Нередко врачи замечают заболевание уже на третьей-четвёртой стадии, когда у пациента происходит травмирование ткани остеофитами и компонентами позвонков.
Пациент начинает мучиться от сильной боли, ему просто необходим приём обезболивающих препаратов. Легко устраняют боль, но при этом имеют множество побочных эффектов и негативно действует на желудок, кишечник, нестероидные препараты. Самые распространённые из них: Нимесил, Мовалис, Индометацин.
Такие лекарства могут выпускаться в форме таблеток, капсул в оболочке, мазей и гелей, растворов для инъекций и в других формах.
Мовалис
Это лекарство имеет в своём составе мелоксикам и вспомогательные компоненты. Выпускается оно в форме таблеток, раствора для инъекций, свеч. Врачами рекомендуется применение этого нестероидного препарата для быстрой терапии артрита, спондилита, болезней суставов с разрушением хрящевой ткани, остеохондроза.
Не рекомендуется приём препарата женщина во время беременности, лактации, пациентам после хирургических вмешательств на сердце, в том числе, шунтирования.
Запрещено лечение Мовалисом людям с язвой, эрозией, перфорацией слизистой оболочки желудка, людям с хронической почечной недостаточностью и другими болезнями почек в острой стадии.
В зависимости от формы лекарства, он может применяться с 12 или 18 лет. Мовалис не рекомендуется применять аллергикам, организм у которых отвечает аллергической реакцией на приём нестероидных препаратов и аспирина.
Стоимость лекарства: от 462 рублей.
Найз
Это лекарство относится ко второму поколению нестероидов, которое вредит желудочно-кишечному тракту гораздо меньше, чем нестероиды первого поколения.
Найз выпускается в форме гранул для приготовления суспензии, геля, таблеток. Каждая форма препарата имеет в своём составе Нимесулид.
Это лекарство рекомендуется для купирования болевого синдрома различного генезиса. Его применяют после хирургических вмешательств, при болезнях суставов, при травмах позвоночника, при зубной боли, люмбаго, остеохондрозе, невралгии.
Препарат запрещён при наличии у пациента болезни Крона, аллергии на аспирин и нестероидные лекарства. Не рекомендуется применение пациентам с гемофилией, при недостаточности сердца или почек. Не применяют после шунтирования, не прописывают детям в возрасте до 12 лет. Найз запрещено назначать беременным женщинам и пациенткам во время грудного вскармливания.
Цена препарата зависит от формы выпуска препарата и начинается от 182 рублей.
Индометацин-Альтфарм
Нестероидный препарат производится в форме ректальных свечей в упаковке по 5 штук с разной концентрации индометацина (50, 100 мг). Рекомендуется его применение для лечения артритов, спондилита, травм позвоночника, остеохондроза, бурситов и других болезней связок, суставов, мышц.
Не рекомендуется применение пациентам с аллергией на компоненты препарата, при проблемах со свёртываемостью крови, при астме. Лекарство противопоказано беременным женщинам и детям младше 12 лет. Кроме того, не рекомендуется применение лекарства во время кормления ребёнка.
Стоимость препарата начинается от 65 рублей.
Анальгетики
Это категория лекарств может быть как наркотическими, так и ненаркотическими. Средства, содержащие наркотик, применяются чаще всего при онкологических заболеваниях, а при длительной терапии могут вызывать зависимость.
Анальгетики без содержания наркотиков по своим свойствам действуют на боль хуже, чем наркотические лекарства, но они довольно эффективны при устранении боли и воспалений суставных тканей, нервов, в период восстановления пациента после операции.
Баралгин выпускается в форме таблеток, свечей, раствора для приготовления инъекций. Лекарство быстро справляется с болевым синдромом средней и слабой интенсивности, например, если у пациента болит голова, началась невралгия, возникла острая боль при остеохондрозе или радикулите. Рекомендуется врачами для устранения спазма мышечной ткани и гладкой мускулатуры при коликах. Помогает облегчить симптомы лихорадки при гриппе и других инфекционных заболеваниях.
Не рекомендуется пациентам с аллергией на пиразолоны и людям с печёночной порфирией в острой форме. Запрещено на первом и последних сроках беременности, а во втором триместре применяется только по назначению врача.
Стоимость препарата варьируется от 215 до 850 рублей.
Бутадион
Этот анальгетик выпускается в форме таблеток, мази для наружного применения. В его состав входит фенилбутазон. Рекомендуется использование Бутадиона при отёках на поражённом участке, травмах позвоночника, артрозах, артритах остеохондрозах. А также рекомендуется он для лечения тромбофлебитов, геморроя, солнечных ожогов, укусов насекомых.
Не рекомендуется применять гель при наличии у пациента экземы, при непереносимости и аллергиях на активное вещество лекарства. При беременности применяется с осторожностью только по назначению врача.
Стоимость Бутадиона начинается от 60 рублей за пачку.
Наркотические препараты
Это категория лекарственных средств применяется довольно редко и только по назначению лечащего врача. Чаще всего их используют при тяжёлом течении грыжи, последних стадиях остеохондроза, онкологии, локализующейся в спинном мозге. В этом случае боли настолько мучительные, что пациенты практически не могут спать, а другие лекарства для купирования болевого синдрома не эффективны.
Подобные препараты легко справляются с болью, но негативно влияют на центральную нервную систему, вызывая привыкание и зависимость.
Наркотические анальгетики в основном назначают, если нестероиды, глюкокортикоиды и миорелаксанты не могут помочь больному.
Морфин
Это наркотический препарат выпускается только в форме раствора для инъекций. Активный ингредиент: морфин. Его применяют для устранения боли при онкологических заболеваниях, в период подготовки к хирургическому вмешательству. Часто это лекарство применяют, когда пациент не может уснуть из-за боли. Он снимает болезненность при последней стадии остеохондроза, инфаркте.
Не рекомендуется колоть Морфин детям в возрасте до двух лет, не применяют при нарушениях дыхания или если организм человека слишком истощён.
Стоимость упаковки морфина варьируется от 405 до 450 рублей за упаковку.
Трамадол
Это опиоидный анальгетик с одноимённым активным веществом, который снимает боль при травмах, опухолях, инфарктах. А также Трамадол помогает снять болевой синдром после проведения у пациента операций, при остеохондрозе и других острых, интенсивных, постоянных болях, которые мучают больного.
Не рекомендуется применять детям до 14 лет, а пациентам после 70 лет назначается индивидуальный расчёт дозировки. Не рекомендуется применение людям с наличием почечной недостаточности, беременным женщинам, в период кормления.
Стоимость Трамадола начинается от 65 рублей.
Инъекции и блокады
Если болезненность интенсивная, то существуют случаи, когда даже сильные таблетки или мази неспособны её подавить. В этих ситуациях применяется введение лекарственного вещества прямо в позвоночник (блокада) или инъекция вводится в мышцу, вену. Достоинства такого способа: быстрое попадание в кровь и мгновенное действие активного вещества лекарства.
Это помогает оказать пациенту помощь при резкой интенсивной боли, погасив её.
Это лекарство, имеющее в своём составе лорноксикам. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое, несмотря на свою эффективность, имеет множество побочных эффектов. Курс его не должен быть длительным. Как только боль прекратилась, пациента переводят на пероральное применение обезболивающих лекарств. Инъекции Ксефокама быстро снимают воспаление, купируют боль, снижают отёчность. Его рекомендуют применять при болезнях костных структур и суставов. Кроме того, с помощью этого лекарства можно проводить обезболивание при обширных ожогах, после операции, болях практически любого происхождения, в том числе, при ишиасе, мигренях, зубной боли.
Препарат назначается только по рецепту врача и запрещён во время беременности, детям до 18 лет. Не рекомендуется пациентам, имеющим проблемы со слухом, почками или печенью. Не применяется при аллергических реакциях на нестероидные препараты, при плохой свёртываемости крови и болезнях сердца.
Цена: от 150 рублей.
Это средство в виде ампул часто используется при ревматизме, дегенеративных изменениях в хрящевой ткани и костей, неврологических симптомах. При заболеваниях этой категории пациентов часто беспокоят навязчивые боли, которые не утихают после приёма таблеток или втирания геля в поражённый участок. Именно в случаях, когда нужно устранить болезненность, используются уколы Диклофенака. Его активное вещество: диклофенак натрия.
Лекарство выписывается по рецепту и быстро снимает воспаление и обострение хронических болезней, но при всём этом препарат имеет много противопоказаний и побочных эффектов.
Чаще всего применяют Диклофенак при неврите, люмбаго, острых стадиях остеохондроза, ревматических поражениях, сильной головной боли, воспалении среднего уха и т. д.
Но при этом Диклофенак не применяют длительно, кроме того, он запрещён при проблемах со свёртываемостью крови, при аллергиях на нестероидные препараты. Не рекомендуется применение пациентам с хронической недостаточностью печени и почек. Врачи не прописывают раствор для внутримышечного введения женщинам на последних сроках беременности, детям в возрасте до 12 лет, кормящим женщинам.
Лекарство считается довольно бюджетным, ведь ампулы можно купить по 65 рублей за упаковку.
Обезболивание местного действия
Нередко для устранения болевого синдрома и воспаления на поражённом участке используется втирание гелей и мазей для наружного применения.
Они согревают больной участок, усиливают кровоток, ликвидируют застойные явления и улучшают обмен веществ.
Это мазь обладает противовоспалительным действием. Её главный активный компонент — это змеиный яд. Страна производитель: Германия. Апизартрон легко купить практически в любой аптеке без рецепта.
Её можно применять при травмах без нарушения целостности кожи, при люмбаго, при ишиасе, при суставных болях, при различных стадиях остеохондроза и других заболеваниях костных структур и суставов.
Препарат запрещён при непереносимости активного вещества мази, не наносится на место, где есть механические повреждения кожи.
Стоимость Апизартрона начинается от 255 рублей.
Фастум гель
Это мазь для наружного применения, содержащая в своём составе кетопрофен. Рекомендуется использовать при артрозах разной этиологии, прописывают пациентам с ишиасом, люмбаго, бурситом, при травмах, остеохондрозе.
Не рекомендуется применять при аллергических реакциях на кетопрофен, аспирин, другие нестероидные компоненты. Запрещён при патологиях крови, в период кормления. Не разрешается применять детям в возрасте до 15 лет и беременным женщинам.
Цена Фастум Геля: от 195 рублей.
Другие методы купирования боли
Кроме медикаментов, помочь снять болевой синдром помогут следующие методы:
- Народная медицина с применением растительного сырья и минеральных ресурсов, с подручных средств.
- Рефлексотерапия, выполняемая с помощью иглоукалывания по биологически активным точкам.
- Правильное питание и диета.
- Упражнения йоги.
- Гирудотерапия.
- Применение аппликаторов Ляпко и Кузнецова.
- Вытяжение позвоночника с помощью виса и полувиса.
- Воздействие с помощью минеральных ванн и грязи.
- Регулярное посещение бани.
Что делать, если случился приступ?
Нередко приступ боли провоцируют длительное нахождение в неправильной позе, резкий поворот, поднятие пациентом тяжёлого.
Спровоцировать приступ может понижение защитных сил организма, воспалительный процесс, долгое нахождение на сквозняке или морозе и другие факторы.
Кроме того, время от времени происходит сезонное обострение заболевания.
Как справиться с таким приступом в домашних условиях?
- Во-первых, нельзя вправлять смещённые сегменты позвоночника, посещать в баню или сауну, не рекомендуется в этот момент делать резкие движения и массаж или втирать в кожные покровы мази, которые вызывают жжение.
- Необходимо максимально успокоить поражённый участок тела. Для этого пригодится втирание мазями и гелями с обезболивающим эффектом, но без прогревания. Втирание проводится без нажима.
- Дополнительно можно использовать анестетики и нестероидные препараты, как разовый вариант, для того, чтобы снять болевой синдром.
- Пациенту необходимо обеспечить покой. Больной сам должен найти позу, при которой максимально облегчается его состояние и уменьшается болезненность в позвоночнике.
- Снять напряжённость мышц и расширить сосуды поможет наложение компресса на спиртовой основе или наклеивания перцового пластыря. Для этого, поражённый участок слегка охлаждают, а потом разогревают растиркой, согревающим компрессом или пластырем. Такие действия помогут расслабиться мышцам и снимут боль. При этом их действие будет не настолько сильным, как у нестероидных препаратов или других медикаментов.
Как продолжить лечение после купирования болевых ощущений?
После того, как снимается острая фаза заболевания, рекомендуется продолжать лечение в период ремиссии, регулярно принимая медикаменты, которые восстанавливают больные ткани, расслабляют спазмированные мышцы и улучшают питание хрящей (миорелаксанты, витамины, хондропротекторы).
Немаловажным будет применение упражнений на вытяжение позвоночника. Эффективным средством будут и авторские методики гимнастики при остеохондрозе, например, комплекс Бубновского.
Полезна скандинавская борьба, прогулки на свежем воздухе, плавание.
Рекомендуется исключить тренировки с прыжками, резкими поворотами движениями и командные игры, например, волейбол, хоккей.
Дальнейшая профилактика болевых приступов
- Кроме того, профилактическими мерами при любой стадии остеохондроза будет соблюдение правильного режима питания и диеты, в которой ограничено потребление соли, копчёностей, маринадов, специй.
- Особое внимание уделяется питьевому режиму и полному отказу от алкогольных напитков и курения. Рекомендуется есть больше протеина, белка, клетчатки и минимизировать количество углеводов, поступающих в организм со сдобой, сладостями, виноградом.
- Важным условием профилактики будет формирование правильной осанки, которая вырабатывается, в том числе, при помощи правильной организации рабочего места.
- Пациент часто больше всего времени проводит за компьютером и отличается малоподвижным образом жизни. В связи с этим, ему следует пересмотреть свою физическую активность, чтобы устранить застойные явления и другие негативные факторы, которые провоцируют дегенеративные разрушения.
- Немаловажным фактором будет и контроль за лишним весом. Это помогает уменьшить нагрузку и давление на поражённый участок позвоночника.
- Кроме того, позвоночный столб должен полностью расслабляться ночью, принимая необходимые физиологические изгибы. Для этого спальное место должно быть оснащено жёстким матрасом и небольшой прямоугольной подушкой или подушкой в форме полумесяца.
- Если пациент много времени проводит на улице или работает на сквозняке, поднимает тяжести, то ему необходимо надевать тёплую одежду и использовать для минимизации последствий от поднятия тяжёлых предметов пояса, бандажи, корсеты.
Вывод
На основании всего вышесказанного, можно сделать вывод, что болезненность в поражённом участке позвоночника — это довольно частый симптом, который начинается уже со второй стадии патологии. Остеохондроз практически невозможно вылечить полностью, но вполне реально остановить или притормозить разрушение хрящевой ткани и костных структур.
Для того, чтобы снять боль и улучшить кровообращение используется лечение медикаментами, например, миорелаксанты, анальгетики, глюкокортикоиды и другие лекарственные средства.
При интенсивных болях, которые невозможно снять таблетками, врачи рекомендуют ставить блокаду или делать курс инъекций.
Дополнить терапию можно средствами народной медицины, занятиями лечебной физкультуры, курсами рефлексотерапии, массажа, физиотерапевтическими процедурами и другими методиками.
После того, как боль ушла, и обострение снято, пациенту не стоит расслабляться, а для более длительного эффекта необходимо проводить профилактические меры.