Остеохондроз является частой причиной болей в спине, а отсутствие лечения в острой стадии провоцирует стремительное прогрессирование недуга. Довольно часто случается, что человек, имея боли в пояснице, использует какие-либо подручные средства, игнорируя диагностику. И каково бывает удивление, когда боль не исчезает, а сопровождает человека постоянно. Это служит поводом для обращения к специалисту, а диагностика показывает уже вторую стадию болезни. Какие симптомы имеет остеохондроз 2 степени поясничного отдела и чем лечиться, рассмотрим далее.
- Изменения в позвоночнике, характерные для 2 стадии
- Осложнения и опасность
- Симптоматика
- В каком случае к врачу?
- Диагностика и самодиагностика
- Лечение
- Медикаменты
- Народная медицина
- Физиотерапия
- Физиоаппараты
- Массаж
- Домашние массажеры
- Гимнастика и упражнения
- Хирургическое вмешательство
- Санаторно-курортное лечение
- Профилактика состояния
Изменения в позвоночнике, характерные для 2 стадии
Для 2 стадии заболевания характерно увеличение дистрофии хряща, изменение анатомического положения позвонков относительно позвоночного остова, а также возникновение протрузий при физических нагрузках. Если для первой стадии характерна незначительная боль, которая могла проходить самостоятельно после отдыха, то вторая стадия сулит ярковыраженную боль, которая устраняется только с помощью медикаментов.
Наличие сильной боли объясняется защемление нервных окончаний, питающих эту область тела.
Спазм мышц, припухлость и отечность в области поясницы являются спутниками второй стадии болезни. Также снижается чувствительность кожных покровов поясницы и бедер, немеют пальцы на ногах, чувствуются мурашки в области голеностопа.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Прогрессирующий остеохондроз постоянно прибавляет новые симптомы, из-за чего состояние пациента стремительно ухудшается. Связано это с деструктивными процессам в хрящевой ткани, которые распространяются и на костную ткань. В результате нарушения обменных процессов, вызванных снижением проводимости нервного импульса и крови, могут формироваться застойные процессы. Нарушение пуринового обмена и кальция с фосфором провоцируют отложение наростов на остистых отростках позвонка. Нарастает воспалительный процесс, который вызывает острую и жгучую боль.
Деструкция хряща приводит к тому, что позвонки теряют то важное пространство между собой, которое обеспечивает подвижность позвоночника. Человек замечает, что ему трудно ходить и наклоняться, присутствует скованность. Любое телодвижение и незначительная нагрузка приводит к тому, что позвонки зажимают сосуды и нервные окончания, препятствуя питанию данной области.
Постоянная боль влияет на общее самочувствие человека, провоцируя раздражительность, хроническую усталость.
Это в свою очередь провоцирует нервные расстройства, что делает общее состояние больного ужасным.
Осложнения и опасность
Поскольку поясничный остеохондроз 2 степени сопровождается ущемлением нервных окончаний, осложнениями могут быть:
- снижение или частичное отсутствие чувствительности нижних конечностей;
- снижение амплитуды движений корпусом;
- появление слабости в ногах;
- невозможность передвигаться на длительные расстояния;
- формирование межпозвоночной грыжи.
Протрузии – это самое опасное осложнение, которое может сопровождать поясничный остеохондроз.
Она характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска в пространство, при этом, не прорывая фиброзное кольцо. Данное состояние пограничное, поскольку следующая стадия остеохондроза влечет за собой межпозвоночную грыжу, когда диск выходит за пределы своего анатомического положения, а любые движения позвоночника провоцируют невыносимую боль.
Критическим осложнением, которое может угрожать жизни человека и дееспособности в дальнейшем является разрыв грыжи, когда все ее содержимое извергается в область позвоночника. Формируется полномасштабное воспаление, а позвонки в этой области теряют подвижность.
Симптоматика
Для второй стадии поясничного остеохондроза характерна такая симптоматика, как:
- ограниченность движений;
- слабость в ногах;
- простреливающая боль в области поясницы;
- жгучая, растекающаяся боль, которая распространяется на область крестца, ягодиц и бедер;
- усиление боли при любом движении, глубоком вдохе и чихании;
- появление характерного хруста.
Боль может возникать внезапно, но самостоятельно, без помощи медикаментов, она практически не стихает.
С каждым днем симптоматика может нарастать, обездвиживая человека. Но и в состоянии полного покоя боль в спине не исчезает.
В каком случае к врачу?
Статистика показывает, что именно со второй стадией чаще всего люди обращаются к доктору, поскольку проявления первой стадии еще можно терпеть. Выделяют ряд симптомов, после появления которых визит к врачу должен состояться как можно быстрее:
- сильная, сковывающая и простреливающая боль в пояснице;
- уплотнение и спазм мягких тканей в области поясницы;
- покраснение и увеличение температуры кожи;
- присоединение судорог в ногах и их слабость;
- невозможность безболезненно передвигаться.
Такие симптомы могут быть характерны для острой стадии заболевания, ликвидировать которую намного проще
При игнорировании обследования и полноценного лечения заболевание приобретает хроническую форму, медленно приводя человека к инвалидизации.
Изначально можно обратиться к терапевту, который на основании жалоб направит к более узкоспециализированным специалистам: хирургу, травматологу, невропатологу. Только комплексное обследование и консультация всех специалистов позволит получить полную картину заболевания, что в дальнейшем поможет с выбором лечения.
Диагностика и самодиагностика
Перед началом проведения аппаратного исследования, терапевт собирает анамнез, куда входят основные данные о месте локализации боли, интенсивности, продолжительности и возможной причине их возникновения. Дается направление на анализ крови и мочи. Биохимическое исследование может подтвердить наличие воспалительного процесса в организме, что поможет в дальнейшей диагностике.
Консультация хирурга предполагает оценку состояния больного, пальпацию проблемных участков позвоночника и направление на рентгенографию.
Снимок показывает наличие дистрофии хряща (позвонки расположены очень близко друг к другу), защемление, а также наличие протрузии диска. Снимок делают в двух проекциях, что позволяет оценить состояние поясницы более комплексно и визуализировать очаги воспалительного процесса.
В том случае, когда рентген не дал точных данных, а врач подозревает наличие скрытой протрузии, может потребоваться проведение компьютерной томографии. Эта процедура более емкая, так как помогает увидеть состояние позвонков в деталях.
В некоторых случаях необходимо УЗИ, которое помогает выявить наличие ущемлений кровеносных сосудов, а также очаги воспалительных процессов.
Диагностика не обходится без консультации невропатолога, который оценивает состояние проводимости нервных окончаний поясницы, а также степень ухудшения иннервации. Для этого используются специальные рефлекторные методы и приемы с задействованием инструмента.
Самостоятельно определить остеохондроз 2 стадии невозможно. Диагноз ставится на основании комплексного обследования
Однако заподозрить наличие данной патологии можно, если боли в пояснице проявляются более 3-5 раз в неделю.
Лечение
Вторая стадия болезни диктует необходимость использования комплексного лечения, которое:
- Устранит все патогенные факторы, способствующие развитию заболевания – физические нагрузки, длительное сидение на одном месте, лишний вес.
- Ликвидирует воспалительный процесс, образовавшийся как результат прогрессирования остеохондроза – достигается путем использования противовоспалительных медикаментов и физиотерапевтических процедур.
- Нормализует обменные процессы в области поясницы – достигается путем устранения ущемлений и пережатий сосудов.
- Стимулирует выработку хрящевых клеток – дефицит коллагена и эластина восполняется искусственным путем.
- Купирует острую боль – могут использоваться как внутрисуставные блокады (при сильных болях, влекущих развитие болевого шока), так и использование лекарств, блокирующих нарастание болевого синдрома в клетках головного мозга.
- Восстановление подвижности – самое сложное задание, которое выполнимо частично. Требует больших временных и материальных затрат.
Только комплексное лечение может иметь благоприятный прогноз.
Использование отдельных его элементов не сулит выздоровления, временно устраняя боль и вызывая мнимое улучшение состояния.
Медикаменты
Используют несколько групп медикаментов, которые помогают получить комплексный противовоспалительный, обезболивающий, спазмолитический и миорелаксационный эффект.
Нестероидные противовоспалительные средства используются для снятия умеренной боли, снижения воспалительного процесса и снижения отечности мягких тканей. Эта группа препаратов используется не более 10 дней, после чего требуется перерыв. Причина этому – наличие побочных реакций, которые возникают при длительном приеме этих лекарств.
Категорически противопоказаны данные лекарства при наличии язвенной болезни и склонности к развитию внутренних кровотечений.
Самыми эффективными средствами являются:
Анальгетики провоцируют снижение боли, путем блокирования проводимости нервных рецепторов. При остеохондрозе используют комплексные анальгетики, содержащие сразу несколько компонентов, усиливающих обезболивающий эффект.
Однако некоторые анальгетики помимо благоприятного воздействия на организм несут в себе угрозу, провоцируя привыкание и осложнение работы жизненно важных органов и систем.
Самыми распространенными из них являются:
Витамины и витаминные комплексы также важны, поскольку при прогрессировании остеохондроза отмечается острая нехватка полезных микрочастиц, участвующих как в обменных процессах, так и в процессах естественной регенерации поврежденных хрящевых клеток. На начальных этапах лечения могут использоваться витамины группы В, которые помогают улучшить проводимость нервного волокна, а также снять острую боль в пояснице. Далее лечение может включать витаминные комплексы, которые содержат сразу несколько витаминов и минералов, сочетание которых улучшает их усвояемость, укрепляет иммунитет и способствует улучшению общего состояния здоровья пациента.
Витамины оказывают благоприятное воздействие на организм не сразу, поэтому их используют продолжительностью, не менее 2-3 месяца.
Врачи рекомендуют включать в терапию остеохондроза такие витамины комплексы, как:
Блокады используются в том случае, когда имеет место быть сильное защемление нерва, в результате чего подвижность поясницы ограничена, а сам человек испытывает невыносимую боль. Существует несколько вариантов введения блокад: подкожно, внутрисуставно, внутримышечно, в эпидуральное пространство. Выбор типа введения блокады зависит в первую очередь от степени защемления. Чем ближе к очагу боли проникает лекарство, тем быстрее и полноценнее оно подействует. Данная манипуляция достаточно болезненная, особенно при наличии повышенной чувствительности поясничной зоны.
Она производится в условиях стационара человеком, который имеет навык.
Для блокады используют такие медикаменты, как:
Хондропротекторы способствуют стимуляции синтеза хрящевых клеток в очаге поражения. Основных их недостатком является тот факт, что терапевтический эффект заметен не сразу. Потребуется не менее 6 недель, чтобы оценить первые предпосылки к выздоровлению. Хондропротекторы могут иметь как натуральный состав (хрящ акулы, крупного рогатого скота), так и синтетический.
Выбор препарата регулируется специалистом, учитывая особенность ситуации.
Самыми популярными хондропротекторами на рынке считаются:
Народная медицина
Использование отваров, мазей и растирок, в основе которых лежат лекарственные травы, необходимо осуществлять с разрешения врача, поскольку гомеопатия способна проявлять терапевтический эффект.
Народная медицина не способна полностью ликвидировать остеохондроз поясничного отдела позвоночника, но ее рецепты могут использоваться в качестве вспомогательных средств в комплексной терапии.
Самыми эффективными рецептами, которые помогают устранить сильную боль в пояснице, являются:
- Растирка из зверобоя, калины и ромашки – на 1 литр водки берут 5 столовых ложек измельченной сухой травы зверобоя, горсть ягод сухой калины и 3 столовые ложки лекарственной ромашки. Помещают все компоненты в стеклянную тару и убирают в холод на 2 недели. Мягкими массирующими движениями по направлению снизу вверх растирают поясницу, после чего укутывают ее в тепло.
- Мазь на основе нутряного жира – на 5 столовых ложек свиного нутряного жира берут 1 столовую ложку натурального пчелиного воска, 10 капель эфирного масла чайного дерева и 5 капель масла лаванды. Жир вместе с воском топят на водяной бане, перемешивая до однородного состояния. В конце вводят эфирные масла, а полученную мазь укладывают в стеклянную банку, давая ей полностью остыть. Наносят на поясницы, хорошо втирая, после чего укутывают шерстяным шарфом.
- Растирка на основе скипидара – на 3 столовые ложки топленого свиного жира берут 10 капель эфирного масла пихты и 1 чайную ложку скипидара. Перемешивают до однородного состояния и растирают больное место.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры оказывают положительное влияние за состояние поясничного отдела позвоночника. Их назначают на любой стадии заболевания. Главным преимуществом процедуры является максимальный эффект за короткое время, а также возможность использования в тех ситуациях, где запрещен прием медикаментов. Однако, не стоит в лечении остеохондроза использовать только физиотерапию.
Ее эффективность и результативность лечения в общем, будет лучше, если применять комплексное лечение.
Самыми широко используемыми процедурами при наличии остеохондроза 2 степени являются:
- Магнитотерапия – процедура основывается на воздействии магнитными волнами на очаг воспаления. Они стимулируют приток крови, нормализуют обменные процессы, а также провоцируют регенерацию хряща.
- Иглорефлексотерапия – данный метод основывается на введении сверх тонких игл в кожные покровы, располагающиеся в близости с местом воспаления (но не в его пределах). Таким образом осуществляется стимуляция биологически активных точек, что помогает запустить естественные процессы регенерации, улучшить лимфатический ток и добиться скорейшего выздоровления.
- Душ Шарко – под воздействием силы струи воды происходит стимуляция поясничной области, что приводит к снижению гипертонуса мышц, восстановлению иннервации и улучшению местного кровообращения. Своего рода массаж водой является не только приятной процедурой, но и способом выведения токсинов, накопленных в кожных покровах. При использовании контраста температур воды происходит попеременное сужение и расширение сосудов, что помогает укрепить стенки сосудов и нормализовать кровоток.
- Электрофорез – процедура по воздействию на нервные окончания с помощью переменного тока. Наибольшая эффективность этого метода отмечается при сочетании электрофореза с лекарствами. Под воздействием местного расширения стенок сосудов они беспрепятственно проникают в очаг боли, оказывая противовоспалительное воздействие.
- Ударно-волновая терапия – максимальная эффективность данного метода физиолечения отмечается тогда, когда на фоне прогрессирующего остеохондроза имеются солевые отложения на остистых отростках.
- Парафинотерапия – разогретый парафин прикладывают на поясницу в виде аппликации, укутывая данное место махровым полотенцем. Тепло стимулирует приток крови, что в свою очередь благоприятно сказывается на состоянии пораженного позвоночника.
- Лазерная терапия – процедура осуществляется с помощью лазерных лучей, оказывающих противовоспалительное и противоотечное воздействие. Также может производиться с использованием местных анальгетиков.
- Электромиостимуляция – назначается для увеличения тонуса мышц и способности их сокращаться в нужный момент, что в свою очередь снижает нагрузку на позвоночник. Воздействие на нервные окончания провоцирует увеличение и ускорение проведения нервного импульса, что увеличивает чувствительность кожных покровов.
- УВЧ – прогревание теплом помогает снизить проявления воспалительного процесса, а также затормозить деструктивные процессы хрящевой ткани. Миорелаксантное воздействие снижает болезненность кожных покровов и мягких тканей, купирует спазм, увеличивая подвижность позвонков.
- Вибрационная терапия – вибрационные волны оказывают миорелаксантное воздействие, снимают спазмированность с мышц, а также улучшают проводимость нервного импульса.
Противопоказаниями к проведению процедур являются онкологические новообразования, нарушение целостности кожных покровов, гнойные трофические язвы.
Физиоаппараты
Эффективность физиотерапевтических процедур доказана научно, однако далеко не каждый человек, страдающий остеохондрозом, может позволить себе посещение физиокабинетов. Во-первых, не все больницы имеют такие кабинеты и специализированное оборудование. Во-вторых, цена процедур достаточно велика. И, в-третьих, нужно искать время, чтобы посетить такую процедуру и в момент достижения максимального эффекта возвращаться домой, переохлаждая больной участок позвоночника. Проблему решают портативные физиотерапевтические аппараты, которые можно использовать в домашних условиях.
Они очень просты в эксплуатации, а эффективность от такого лечения ничуть не хуже.
Преимуществами физиоаппаратов являются:
- Компактность и простота в эксплуатации.
- Отсутствие побочных реакций.
- Возможность выполнять процедуры несколько раз в день, в удобное время.
- Получение максимального эффекта.
- Возможность проведения профилактики, что позволит избежать рецидива заболевания.
Самыми эффективными физиоаппаратами, которые могут использоваться в домашних условиях, являются:
Чтобы не стать жертвой мошенников, которые под видом дорогостоящего оборудования продают подделку, подобного рода аппараты стоит приобретать исключительно в сертифицированных точках продаж, предварительно проверив сертификаты качества.
Массаж
Самым распространенным вспомогательным средством при лечении поясничного остеохондроза является массаж. Его осуществляют при отсутствии обширного воспалительного процесса, гнойных ран и других поражений кожных покровов. Массажные движения благоприятно сказываются на мягких тканях. Снижается спазм, стимулируется приток крови. Процедура должна основываться на ощущениях пациента, поскольку неверные надавливания в области поражения позвонков могут лишь усилить ущемление и нарушение кровотока.
Массаж осуществляется в непосредственной близости к очагу поражения, однако сами очаги не прорабатываются, что чревато развитием побочных реакций. Процедуру должен осуществлять опытный специалист, который предварительно изучил проблему. Залог успеха в лечении с использованием массажа – это систематичность.
Разовые посещения массажиста не способны закрепить эффект.
О том, как правильно выполнять массаж поясничной зоны, можно узнать из видео
Домашние массажеры
Если нет возможности посещать специалиста, а массаж нужен, можно воспользоваться помощью специальных портативных массажеров, которые легки в эксплуатации. Они помогают купировать спазм мышц, нормализуют питание поясничной области и стимулируют приток крови. Самыми популярными массажерами являются:
Пояс акупунктурный игольчатый – состоит из множества пластиковых игл, которые, при закреплении на пояснице, стимулируют биологически активные точки. Цена – 900-1200 рублей.
Перед выбором и покупкой массажера необходимо проконсультироваться со специалистом.
Гимнастика и упражнения
ЛФК назначается после улучшения состояния больного, когда острая стадия остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени миновала. Упражнения, их динамика и продолжительность зависит от возраста пациента и общего состояния здоровья, поэтому подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Для поясничной зоны обычно используют вращательные движения, которые помогают укрепить скелетные мышцы, снижая нагрузку на позвонки. Нужно понимать, что 2 период лечения предполагает снижение боли.
Поэтому упражнения и физические нагрузки не должны провоцировать возвращение острой боли.
Хирургическое вмешательство
Обычно вторая стадия остеохондроза не является поводом для проведения операции. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда имеются остистые отростки, которые провоцируют масштабный воспалительный процесс, а также имеются ущемления, угрожающие жизни.
В некоторых случаях используют малоинвазивное лечение, удаляя наросты при помощи лазера.
Санаторно-курортное лечение
Какой бы современной не была больница, и какие бы замечательные в ней не работали врачи, санаторий, расположенный в курортной зоне, дает в несколько раз выше эффективность. Это объясняется целым комплексом рекреационных качеств, куда входят не только ЛФК, физиотерапия, диета, витамины и посещение бассейна, но и те благоприятные свойства природы (воздух, вода, солнце), которые ускоряют процесс выздоровления. Санаторно-курортными центрами, где занимаются проблемами остеохондроза, являются такие города, как:
- Саки;
- Евпатория;
- Минеральные воды;
- Пятигорск;
- Краснодар.
Профилактика состояния
Не секрет, что остеохондроз – это целый процесс деструктивных свойств позвоночника, вызванный массой факторов. Вылечить его полностью практически невозможно. Однако можно придерживаться профилактических мер, которые позволят снизить риски усугубления заболевания:
- Правильно питаться, ограничивая употребление соли и копченых продуктов.
- Ежедневно выполнять зарядку, прорабатывая все отделы позвоночника.
- Больше бывать на свежем воздухе, насыщаться солнечными лучами.
- Раз в полгода проходить профилактическое лечение у специалиста.
Только самоконтроль и ответственный подход к собственному здоровью позволят избежать перехода заболевания в 3 степень, лечение которой усугубляется множествами факторов, провоцируя постепенную инвалидизацию.
Таким образом, остеохондроз поясничного отдела второй степени лечение которого должно быть комплексным, требует всестороннего подхода. Межпозвоночные диски из-за постоянного давления позвонков могут выпадать, провоцируя протрузии и грыжи. Только комплексное лечение способствует нормализации состояния и устранения острой боли.