О чем говорит боль в левом бедре?

Боль в составляющих двигательного аппарата является сигналом возможных повреждений тканей или костей. Боль в левом бедре также сигнализирует о наличии нарушений в этой области. Ее нельзя игнорировать — затяжные боли могут привести к необратимым последствиям.

Однако есть случаи, когда пациент сам может устранить боль.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Разберем, почему болит левое бедро, когда можно самостоятельно справиться с недугом, а когда необходима помощь специалиста.

Причины

На возникновение боли в левом бедре могут повлиять самые разнообразные причины:

1. травмы опорно-двигательной системы;
2. повреждение околобедренных мышц;
3. чрезмерные физические нагрузки;
4. скрытые инфекционные заболевания;
5. проблемы с эндокринной и сосудистой системами.

Причины -классификация по локализации

В зависимости от локализации боли можно определить, что является источником дискомфорта и какие причины повлияли на его появление.

1. Передняя часть бедра и пах. Боль может быть спровоцирована защемлением межпозвоночного диска и другими патологическими изменениями поясничного отдела позвоночного столба. Также боль в данном месте может вызвать воспаление паховых лимфоузлов, бедренной артерии.
2. Задняя часть бедра. Боль данной локализации провоцируется воспалительными заболеваниями или повреждениями тазобедренного сустава, защемлением ягодичной мышцы, переломом тазобедренной кости.
3. Боль, отдающая в ногу, может появиться вследствие защемления тазобедренных мышц, нервов и связок, а также из-за ушиба или вывиха.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Боль в бедре говорит о наличии возможных патологий, которые мы рассмотрим подробнее.

Коксартроз

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – дегенеративное заболевание, поражающее костную и хрящевую ткани сустава и вызывающее его дистрофические изменения. Возникает заболевание из-за естественного процесса изнашивания суставов и их старения.

• Симптомы: проявлением коксартроза является боль, возникающая при нагрузке на сустав и отдающая в пах. Боль прекращается при отсутствии нагрузки.
• Дополнительные симптомы. Существуют три стадии заболевания. Для 2-й характерно образование кист в результате разрастания костной ткани и значительное усиление боли. На 3-й стадии могут возникнуть переломы в результате прогрессирующего разрастания кист. Боль тревожит и в состоянии покоя.
• При наличии данных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу-ортопеду, чтобы болезнь не достигла 3-й стадии.
• Лечение коксартроза должно быть комплексным и включать медикаментозную терапию (используют хондропротекторы, миорелаксанты, сосудорасширяющие препараты), массаж, физиотерапию (включает парафинотерапию, лазерную терапию, УЗТ, электростимуляцию мышц), лечебную гимнастику. На более поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство.

Асептический некроз головки бедренной кости

Другое название — аваскулярный некроз. Возникает данное заболевание вследствие нарушения кровоснабжения головки тазобедренного сустава. В итоге происходит отмирание некоторых частей костного мозга в головке бедренной кости.

• Основные симптомы: боль в ноге от бедра, отдающая в ягодицу, пах, левое колено (симптомы очень схожи с симптомами коксартроза).
• Дополнительные симптомы. Отличие этой болезни от коксартроза – ее стремительное развитие. В течение нескольких дней боль перерастает в невыносимую. Также болезнь сопровождается хромотой, атрофией мышц левого бедра, сильно ограниченной подвижностью ноги, возможно ее укорочение.
• Лечением данного заболевания занимается артролог. Если в вашей поликлинике нет такого специалиста, обратитесь к хирургу.
• Диагностика проводится на основе осмотра пациента, рентгенографии и клинических анализов. При небходимости назначается МРТ или КТ.
• Лечение зависит от стадии некроза.

Может включать только медикаментозную терапию: сосудорасширяющие препараты, хондропротекторы, анестетики, при наличии воспалительных процессов – противовоспалительные препараты.

Также лечение может включать физиотерапию (высокочастотную, лазерную, магнитную терапию), ортопедический режим (занятия плаванием, ежедневная ходьба с использованием трости, аквааэробика), внутрисуставное введение препаратов.

Дисплазия тазобедренного сустава

Данная патология является врожденной. Выражается в неполноценности сустава, обусловленной его неправильным развитием, что провоцирует предвывих, подвывих или вывих тазобедренного сустава. Патология проявляется в младенчестве. Если выявлена III стадия (врожденный вывих бедра), то болезнь остается неизлечимой всю жизнь.

• Симптомы: асимметрия ножек, ягодичных складок, образование дополнительной складки на бедре.
• Дополнительные симптомы: возникновение щелчка при разведении согнутых в коленях ножек малыша.
• Диагностикой патологии занимается детский ортопед. Обычно дисплазию тазобедренного сустава выявляют при обязательном осмотре новорожденных.
• Лечение назначается в зависимости от степени развития болезни. При наименьших нарушениях назначается физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. При более значительных повреждениях целесообразно использование широкого пеленания, стремен Павлика, подушки Фрейка (пластиковых штанишек, поддерживающих ножки ребенка в нужном положении), шин-распорок.

Лечение может занять от нескольких месяцев до года.

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости

Редкое заболевание, возникающее в результате дисбаланса половых гормонов и гормона роста, который приводит к смещению или отделению эпифиза на уровне ростковой пластинки.

• Симптомы: боли в коленном суставе, нарушено положение тазобедренного сустава (вывернут наружу), пораженная конечность может быть короче, наблюдается хромота, резкая боль при перенесении веса тела на левую ногу.
• Дополнительные симптомы: гормональный дисбаланс, нарушение метаболизма, которое сопровождается лишним весом и скрытым сахарным диабетом, задержка полового развития.
• Лечением эпифизеолиза головки бедренной кости занимаются хирург и эндокринолог.
• Диагностика проводится с помощью рентгенографии и МРТ со стороны хирурга и анализов на определение уровней гормонов в организме со стороны эндокринолога.
• На основе полученных данных назначается лечение. Обычно проводится хирургическая операция на больном суставе и назначаются препараты для стабилизации уровня гормонов.

Ушиб

Ушибу предшествует сильное внешнее воздействие на тазобедренный сустав, которое может вызвать острую боль в пораженной области.

Ушиб характеризуется повреждением мягких тканей, а также разрывом сосудов, что провоцирует появление гематомы.

• Симптомы: сильная боль в левом бедре, не сопровождающаяся внешними повреждениями ткани. Со временем возникает гематома. От ушиба может болеть нижняя конечность, также боль может отдавать в крестец, поясницу или ягодицу.
• Лечением ушиба занимается врач-травматолог.
• Диагностика проводится на основе осмотра больного и рентгенографии.
• Лечение заключается в приеме анестетиков (при сильной боли), иммобилизации больного, наложении тугой повязки, физиотерапии.

Перелом бедренной кости

Перелом бедра – серьезная травма, влекущая за собой развитие болевого шока. Сопровождается потерей большого количества крови.

При неправильном лечении возникает опасность отсутствия восстановления нормального функционирования бедра и левой ноги.

• Симптомы. Перелому предшествует сильное физическое воздействие на поврежденное место. Его последствия характеризуются сильной болью в бедре слева, кровоизлиянием в мягкие ткани (если перелом закрытый, то это выражается в виде гематомы).
• В случае перелома больного следует немедленно отправить в травмпункт, где придадут неподвижность бедру с помощью шины. Дальнейшим лечением занимается хирург.
• Для диагностики перелома бедренной кости назначается рентген поврежденного места.
• Лечение включает прием обезболивающих препаратов, иммобилизацию тазобедренного сустава. Если имеет место перелом со смещением или открытый перелом, требуется хирургическая операция.
• Период реабилитации включает использование костылей при ходьбе, ЛФК, массаж, физиотерапию.

Вывих бедра

Вывих бедра — не настолько сложное явление, как перелом. Однако больного следует немедленно доставить в травмпункт, так как игнорирование вывиха может привести к серьезным осложнениям.

Вывих происходит в результате смещения тазобедренного сустава назад или вперед.

Задний вывих бедра наиболее распростанен.

• Симптомы: больной жалуется на сильную боль в поврежденном месте, ощущается дискомфорт при ходьбе, изменяется форма тазобедренного сустава.
• Дополнительные симптомы: вывих может сопровождать сильная ноющая боль, наблюдается укорочение левой ноги.
• Чтобы вправить вывих бедра, больного нужно доставить на прием к травматологу.
• Лечение производится путем вправления бедра, используя метод Джанелидзе или Кохера, назначается прием анестетиков.
• Далее следует период реабилитации, включающий массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Ревматоидный артрит

Заболевание, при котором наблюдается воспаление тазобедренного сустава и поражение соединительной ткани.

Вследствие этих процессов возникает деформация и дисфункция сустава.

• Симптомы: утренняя боль и скованность в пораженном суставе, повышенная температура тела, быстрая утомляемость, общая слабость, появление ревматоидных узелков в левом бедренном суставе.
• Лечением данного заболевания занимается ортопед-травматолог.
• Диагностика проводится на основе клинических анализов (с целью выявления воспалительных процессов), МРТ или КТ.
• Лечение включает назначение противовоспалительных препаратов, антибиотиков и физиотерапии (резонансно-волновая, ударно-волновая терапия, массаж).

Острая ревматическая лихорадка (ревматизм)

Заболевание, являющееся системным воспалением соединительной ткани тазобедренного сустава, поражает в основном сердечно-сосудистую систему и ведет к появлению ревматоидного артрита суставов. Может стать причиной боли в тазобедренном суставе.

• Симптомы очень схожи с симптомами ревматоидного артрита, так как эти два заболевания сопутствуют друг другу. Также ревматизм сопровождается наличием проблем с сердечно-сосудистой системой.
• Лечением занимаются врач-ортопед и кардиолог.
• Диагностика проводится с использованием результатов клинических анализов, рентгена и МРТ. Также требуется кардиограмма, возможно — УЗИ сердца.
• Помимо приема противовоспалительных препаратов и физиотерапии (как при артрите), лечение включает медикаменты, стабилизирующие работу сердца.

Растяжение мышцы

Тазобедренный сустав окружает большое количество мышц и связок. При травме, неожиданном сокращении мышц, нанесении физических повреждений бедру, а также при чрезмерной, неправильно распределенной нагрузке может возникнуть растяжение мышц и связок тазобедренного сустава.

• Симптомы: боль в левом бедре с внешней стороны, которая усиливается при ходьбе и других нагрузках и сопровождается отеком мягких тканей, общей слабостью мышц в пораженной области.
• Дополнительные симптомы: боль может отдавать в колено, левую ногу, ягодицу.
• Для лечения растяжения следует обратиться к травматологу.
• Диагностика проводится путем анализа анамнеза пациента, пальпации. Для исключения перелома и других заболеваний с похожими симптомами назначается рентгенография.
• Лечение заключается в обеспечении покоя больному, ношении тугой повязки, прикладывании холода к пораженному месту. После стадии обострения назначается ЛФК.

Миозит

Миозит – заболевание, при котором происходит воспаление мышц, окружающих тазобедренный сустав. Данное воспаление может привести к боли в левом бедре.

Заболевание носит хронический характер, имеет стадию обострения и стадию ремиссии.

• Симптомы: боль в суставе, который окружают пораженные мышцы, отдающая в ногу, пах, колено.
• Дополнительные симптомы: возникает ноющая боль в левой ноге, прострел, наблюдается припухлость, усиление боли при движении.
• Лечением занимается врач-невролог.
• Диагностика проводится с помощью клинических анализов, общего осмотра таза больного, назначения компьютерной томографии.
• Лечение включает ограничение подвижности сустава, прием противовоспалительных и анальгезирующих препаратов.

Трохантерит

Если болит бедро с наружной стороны, это может сигнализировать о наличии трохантерита. Трохантер – крайняя точка передней выпуклости бедра, к которой крепятся мышцы и сухожилия, отвечающие за вращение бедра.

Трохантерит представляет собой воспаление данной области.

В целом, трохантерит — это воспаление бедренных сухожилий.

• Симптомы: выраженная боль с наружной стороны левого бедра, усиливающаяся в положении на пораженном боку.
• Воспаление могут сопровождать дополнительные симптомы: повышенная температура тела, припухлость левого бедра, покраснение в области воспаления.
• Для лечения данного заболевания обратитесь к артрологу или к хирургу.
• В качестве диагностики используется магнитно-резонансная томография и результаты клинических анализов больного.
• Лечение зависит от вида трохантерита. В основном лечение включает прием противовоспалительных средств, антибиотиков, а также физиотерапию, включающую массаж, грязелечение, парафиновые ванночки. Рекомендована ЛФК.

Остеохондроз и грыжи позвоночника

Боль в левом бедре может быть вызвана патологиями позвоночника: остеохондрозом, искривлением позвоночника, межпозвоночными грыжами.

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, в результате которого происходит дистрофическое изменение межпозвоночных дисков.

• Симптомы: скованность в нижнем отделе позвоночника, боль отдает в левое бедро, усиливается при нагрузке.
• Часто данное заболевание сопровождается нарушением осанки, быстрой утомляемостью и слабостью.
• Для лечения обратитесь к врачу-вертебрологу. Также лечением данного заболевания занимается невропатолог.
• Для диагностики понадобится мануальный осмотр, клинические анализы пациента и МРТ.
• Лечение включает прием хондропротекторов, противовоспалительных препаратов. Также необходима физиотерапия (волновая, высокочастотная, парафинотерапия).

Грыжи межпозвоночных дисков формируются в результате смещения и деформации межпозвоночных дисков, неправильного распределения нагрузки на позвоночник.

Возникают они также в результате остеохондроза позвоночника (на поздней стадии). Симптомы, которые сигнализируют о наличии межпозвоночных грыж, — такие же, как при остеохондрозе. Лечение включает аналогичные методы. Для выявления грыж врач-невропатолог назначает рентгенографию пораженного участка позвоночника.

О чем говорит ноющая боль?

Зачастую пациентам, жалующимся на ноющую боль в бедре, ставят диагноз «остеохондроз». Однако такая боль может возникать и при ушибе, а также если повреждены мышцы или связки тазобедренного сустава.

Для более точной диагностики следует обратиться к врачу, который направит на рентгенографию и, в соответствии с её результатами, назначит необходимое лечение.

В каком случае немедленно к врачу?

При возникновении резкой, сильной боли в левом бедре стоит вспомнить факторы, которые могли ее спровоцировать. Если есть вероятность ушиба, нужно приложить холод к больному месту. Если вам уже ставили диагноз «остеохондроз» и вы уверены, что это очередное его обострение, нужно применить жгучий компресс с крапивой или горчицей, чтобы улучшить кровообращение. Если через несколько дней боль не пройдет – незамедлительно обратитесь к врачу.

В любом случае нельзя игнорировать боль в бедре и стоит проконсультироваться с врачом.

Не рекомендуется заниматься самолечением – это может нанести существенный вред.

Первая помощь

Если нет возможности сразу обратиться в больницу, пациенту следует оказать первую помощь в домашних условиях. Для начала нужно принять обезболивающее средство, чтобы снять болевой синдром. Затем обязательно обеспечить больному покой и не перегружать больное бедро. Далее, в зависимости от возможной причины повреждения, можно приложить холод, капустный лист (при ушибе), компресс из лимона, мяты, репы или втереть смесь из меда, глицерина и йода (при воспалительных процессах).

Однако, в итоге, больного все же следует доставить в больницу для оказания квалифицированной помощи.

Посмотрите видео по теме

Выводы

Когда болит левое бедро, нужно обратить внимание на этот сигнал организма. Он может говорить о наличии различных патологий тазобедренного сустава.

Чтобы возможная болезнь не переросла в хроническую или не достигла последней необратимой стадии, нужно незамедлительно обратиться к доктору за консультацией и последующим лечением.