Что может вызывать боль в грудной клетке при глотании?

Дискомфорт и боль в груди при глотании может свидетельствовать о ряде патологических состояний, которые развились до острого состояния. Чтобы избежать опасных для жизни состояний, нужно своевременно обратиться к врачу.

Причиной болей в груди при глотании могут быть развивающиеся патологии желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистые заболевания.

В некоторых случаях острые боли в желудке воспринимаются как симптомы сердечных болезней.

В первую очередь при должны устанавливаться острые состояния, которые могут быть опасными для жизни (инородные тела в горле и пищеводной трубке), сердечные патологии (стенокардия и перикардит), инфекционные заболевания для своевременного купирования инфекции. Больным с жалобами на боль в груди при глотании обязательно делается кардиограмма.

Крайне важными при диагностировании могут быть данные о питании больного перед возникновением заболевания и возможных травмах. Боли при глотании могут вызываться употреблением пищи с содержанием некачественных жиров или грубых пищевых волокон, которые травмируют пищевую трубку.

Наиболее вероятной причиной боли в груди при глотании слюны или пищи являются заболевания или травмы пищевода.

Цитомегаловирус, вирус герпеса

Что и как болит

Инфекционное поражение пищевода вирусом ЦМВ из семейства герпесных инфекций достаточно широко распространено и может быть причиной боли в груди и горле и проблем при глотании.

Почему болит

Вирус выделен в 1956 году и не является полностью изученным. Название получил за способность изменять форму клетки при поражении организма. Однажды попав в тело человека, остается в нем навсегда.

Инфекция передается через бытовые, половые контакты, ребенок может заражаться от матери через грудное молоко. Похожесть вирусных клеток на клетки слизистых ротовой полости определяет их локализацию в слюнных железах.

При попадании в организм вирус может не проявлять себя – иммунная система тела здорового человека блокирует его развитие.

При ослаблении организма вследствие различных причин цитомегаловирус активизируется и вызывает симптомы, сходные с поражением ОРВИ или ОРЗ:

• повышенная температура;
• общая слабость:
• боль в суставах;
• головная боль;
• боль в горле и кашель;
• воспаления слюнных желез;
• поражения слизистых ротовой полости;

После острой фазы заболевания длительное время сохраняются симптомы сосудистых поражений и общая слабость, развиваются воспаления и поражения слизистых пищеварительного тракта.

В зависимости от типа поражения организма ЦМВ может вызывать патологии внутренних органов, которые проявляются:

• системными поражениями органов брюшной полости, пищевода и кишечника;
• нарушениями работы органов дыхания;
• поражениями ЦНС.

Нарушения в работе слюнных желез, поражения глотательных мышц, и слизистых ЖКТ будут проявлять себя болью в горле и груди при глотании твердой и жидкой пищи, ощущением затруднения при прохождении комка пищи.

Кто и как лечит

Для консультирования больного привлекают врача инфекциониста, назначаются анализы крови для выявления вируса. Только после выявления вируса в посевах их мазков, следов антител в крови назначается противовирусное лечение лекарственными препаратами.

Если диагноз не подтвердился, врач переходит к дальнейшему обследованию пациента.

Воспалительный процесс десен или гингивит

Что и как болит

Острые постоянные или периодические боли в ротовой полости, шее, горле и груди при проглатывании твердой и жидкой пищи.

Почему болит

Воспалительные процессы десен и полости рта вызываются неудовлетворительной гигиеной полости рта или гнойным воспалением зуба. При ослабленном иммунитете или неправильном лечении может вызвать поражение, воспаление и увеличение лимфатических узлов под челюстью и на шее что вызывает боль при напряжении глотательных мышц.

Визуально отмечается покраснение слизистых, болезненность и отек десен, кровь при чистке зубов.

Основной причиной возникновения является снижение общей сопротивляемости организма вследствие:

• ВИЧ;
• сахарного диабета;
• попаданием в организм солей тяжелых металлов;
• анемией;
• гиповитаминоз (витамин С);
• тяжело протекающей беременности;
• приема неправильно назначенных противозачаточных средств орального применения;
• тяжелой наркомании и выкуривании больше пачки сигарет в день.

При подозрении, что именно прием гормональных средств вызывает боль при глотании и спазм мускулатуры, к лечению подключают гинеколога или андролога (при гормональной терапии), эндокринолога.

После осмотра больного проводится замещение гормонального препарата или отказ от него. Во многих случаях такой эффект возникает при приеме гормональных средств после плотного обеда, когда желудок переполнен. Как побочный эффект, боль в груди при проглатывании отмечается при приеме Мидианы. Данное средство имеет большой список ограничений для одновременного принятия (алкоголь, противовирусные препараты, антибактериальные препараты), при нарушении которого может возникнуть синдром спазма пищевода и боль при глотании, боль в желудке.

Кто и как лечит

Лечением занимается стоматолог, при тяжелых поражениях ротовой полости и десен – хирург. Он же принимает решение об удалении зуба или его терапевтическом лечении.

Для купирования заболевания больному назначаются антибиотики общего действия, боль облегчается противовоспалительными заболеваниями – нурофеном, ибупрофеном, парацетамолом.

После купирования воспаления, возвращения лимфатических узлов к своему первоначальному состоянию боли при глотании исчезают.

Лечением расстройств, которые вызываются приемом гормональных контрацептивов у женщин занимается гинеколог. Допускается замена контрацептива на однотипный, пациентке прописывается иная схема приема – до еды. Она должна перед приемом лекарства выпить стакан теплой кипяченой воды, и только через полчаса –принимать пищу.

Если боль не пропадает, отменяют контрацептив, прописывают защищенный секс с применением презерватива, возобновляя прием контрацептива не ранее чем через 60 дней.

Если срок не будет выдержан, то боли могут возобновиться.

Язвы рта, горла, пищевода

Что и как болит

Боли при глотании слюны или жидкости за грудиной, тупые, различной силы, жгучая боль в горле, иногда рвота вязкой слизью и кровью. Возможны сухой кашель, пересыхание в горле.

Почему болит

При нарушении целостности слизистых ротовой полости и пищевода обнажаются капилляры и нервные окончания, вызывающие боль при контакте с жидкостью или пищей при глотании.

Причиной возникновения являются:

• выброс в пищевод желудочного сока из желудка (рефлюкс);
• злокачественные новообразования;
• воздействие на слизистые агрессивных лекарственных препаратов;
• вирусные инфекции, бактерии и грибки;
• термические и химические ожоги;
• травматические повреждения.

Кто и как лечит

После осмотра больного и диагностирования поражения лечение проводят стоматолог, гастроэнтеролог, хирург. После выявления инфекционного агента применяется терапия антибиотиками, противовирусными препаратами, средствами для уничтожения грибков.

При возникновении язв после термических и химических ожогов или травм применяют симптоматическую терапию.

Хроническое напряжение нижнего пищеводного сфинктера, спазмы пищевода, ГЭРБ

Что и как болит

Боль за грудиной при глотании, острая, режущая, отдающая в спину, ухо, челюсть, в некоторых случаях – полная невозможность проглотить пищу. Длительность боли – до получаса. Больные жалуются на постоянное чувство комка в горле, давящую боль в груди после физической нагрузки, охрипший голос.

При рефлюксе часты жалобы на изжогу, при глотании слюны и отрыжке.

Почему болит

Причиной нарушений является нарушение двигательной активности пищевода и желудка, физиологическим нарушением деятельности верхней части желудка, что вызывает заброс кислого желудочного сока в пищевод, его изъязвление и спазм.

Причинами, вызывающими спазм, бывают:

• слишком твердая, сухая или обжигающая пища;
• прохождение по пищеводу острых кусочков пищи;
• слишком крепкие алкогольные напитки, вызывающие ожог;
• заглатывания кусков пищи из-за отсутствия полного зубного ряда или неправильно подобранных протезов;
• сильные нервные потрясения;
• межреберная невралгия;
• острые инфекционные заболевания, в том числе ЦНЧ;
• заболевания органов брюшной полости;
• диафрагмальная грыжа.

Различают первичный спазм, который возникает при нарушении периферических нервов, и вторичный, как результат первичных заболеваний.

Спазм пищевода может быть частичный, когда мускулатура резко сокращена на конкретном участке и полный, по всей длине органа.

Кто и как лечит

Лечение ведут гастроэнтеролог и хирург, применяются методы эндоскопирования и инструментальной диагностики. (контрастная ренгеноскопия, фиброскопия). Прописывают анестетики, успокаивающие средства, противоспазматические и антацидные средства.

В исключительных случаях применяют хирургические методы восстановления проходимости пищевода.

Первая помощь при спазме пищевода

Если ощущается боль за грудиной, необходимо успокоится и не паниковать – в большинстве случаев она проходит быстро.

При возникновении сильной боли во время еды нужно постараться запить пищу теплой водой.

• для снятия спазма нужно медленно вдохнуть, задержать дыхание и медленно выдохнуть.
• следует принять нитроглицерин и успокаивающее.
• можно положить под язык валидол, мятную конфету.

Инородные тела в горле

Что и как болит

Боль загрудинная, сильные затруднения при глотании, в некоторых случаях – задержка дыхания, возможна рвота кровью, постоянная изжога, иногда при повороте головы сильная острая боль.

Почему болит

Частой причиной боли за грудиной могут быть инородные тела в горле и пищеводе – монеты, кости, семена, мелкие части ручек для письма, игрушек.

Застрявшие в горле: куриные и рыбьи кости, монеты, колпачки от ручек, семена и другое.

Дополнительно больной жалуется на:

• приступы сухого кашля;
• расстройство кишечника;
• повышенную температуру тела.

Для оказания первой помощи нужно попытаться удалить из пищевода предмет либо протолкнуть его внутрь используя подсохшую корку хлеба.

При неудаче необходимо в кратчайшие сроки доставить больного к врачу.

Опознать наличие инородного тела можно по:

• голова больного наклонена вперед и вниз;
• отвращение к еде;
• слюнотечение и пенистые массы слизи в глотке;
• постоянные позывы к рвоте;
• больной говорит тихо и медленно.

Кто и как лечит

Лечение состояния требует немедленного обращения к врачу. Болезнью занимается хирург. Для диагностики назначаются эндоскопическое обследование, рентгеноскопическое обследование и УЗИ.

Для удаления применяют экзофагоскоп (жесткий или гибкий), введенный в пищевод. Детям или нервным пациентам извлечение производят под общим наркозом. Если есть поражение стенки пищевода, назначают лечение антибиотиками.

Если удалить предмет в дыхательных путях щадящим образом нельзя, врач принимает решение об оперативном вмешательстве и порядке ее проведения.

Болезни сердца

Что и как болит

Сильная колющая боль за грудиной, отдающая в руку, шею или челюсть.

Почему болит

Причиной загрудинных болей является поражение сосудов и нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Состояние подлежит разграничению с кардиоспазмом пищевода.

В случае кардиоспазма на кардиограмме отсутствуют изменения, рентгенограмма показывает спазм нижнего отдела пищевода, когда он расширен в верхней части и сильно сужен в зоне перехода в желудок.

Кто и как лечит

Больного необходимо доставить в больницу. Первичное обследование проводит кардиолог, затем к лечению подключаются гастроэнтеролог и терапевт.

Боль в груди при глотании в большинстве случаев свидетельствует о заболеваниях пищевода. Если она не проходит не протяжении суток, ощущается головокружение, иррадиация боли в шею, руку, сильная слабость – следует обратиться к врачу.

Правильное питание, тщательное пережевывание пищи, соблюдение инструкций при приеме лекарственных препаратов поможет избежать травм и повреждений.

Поддержание личной гигиены и своевременное купирование инфекции позволяет не допустить воспаления десен и ротовой полости.

Обязательно посмотрите следующее видео, это может быть очень полезным