Сильно выраженные болевые ощущения в районе позвоночника или грудины могут свидетельствовать о многих заболеваниях, среди которых межреберная невралгия занимает одно из главных мест. Её симптомы чаще проявляются с возрастом, как у мужчин, так и у женщин, при развитии дистрофических изменений в позвоночнике, в результате которых происходит сдавливание и раздражение межрёберных нервов. Признаки этого недуга бывают похожи на проблемы внутренних органов, что усложняет его диагностику.
Подробнее о заболевании, его симптомах и лечении расскажем ниже.
Что это такое?
Межрёберной невралгией в медицине называют болевой синдром, рефлекторно провоцируемый при воздействии на межреберные нервы. Случаи заболевания в раннем возрасте очень редкие, так как развитие патологии происходит в результате других поражений, среди которых остеохондроз занимает первое место. Силу болевых ощущений можно сравнить с почечной коликой, которая протекает с разной интенсивностью, и усиливается при кашле, глубоком вдохе или резком движении.
По характеру проявления процесс является туннельной невропатией в месте защемления, межреберном промежутке, где нерв прижимается связками к кости, мышце, причем произойти это может на любом уровне.
Причины
- Начинаться патология может в результате действия различных факторов:
- Заболеваний позвоночника, следствием чего является сдавливание нервных корешков. Ими могут быть межпозвонковые грыжи, спондилопатии, в результате гормональных нарушений, болезнь Бехтерева.
- Воспалительных и онкологических процессов.
- Повреждений нервной оболочки – демиелинизации, которая практически не поддается лечению.
- Дефицита витаминов В-группы, как следствия проблем пищеварительной системы.
- Хронической усталости и регулярных стрессовых состояний.
- Травм спины и грудной клетки.
- Влияния низких температур.
- Болезней эндокринной системы, в первую очередь сахарного диабета.
- Гипертонуса спинной мускулатуры.
- Во время беременности, когда одновременно действуют снижающийся иммунитет и перенапряжение спинных мышц.
- Ношение тесного белья.
Виды
Существует несколько классификаций межрёберной невралгии.
Заболевание условно разделяют на две разновидности:
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
- Рефлекторная, при которой причиной боли является напряжение мышц в межреберных промежутках.
- Корешковая, при которой раздражаются спинномозговые корешки, а боль ощущается в грудном отделе и часто путается с сердечными заболеваниями.
По клиническим вариантам:
- Ущемление или раздражение нервов в самых нижних отделах позвоночного столба. При этом боль чувствуется в районе ключиц и в верхних отделах грудной клетки. Боль становится сильнее с наклонами туловища и вращениями головой, может отдавать в руки, плечи или шею.
- При защемлениях в верхних отделах наблюдается ноющая боль между лопаток и в загрудинной области, проявляющаяся кардиалгией.
- Реберно-лопаточная, выражающаяся недолгими болями ноющего или колющего характера. Их развитие происходит в подмышечной ямке или ниже ее, между лопатками или с левого бока возле сосков. Боль становится сильнее при вдохе или выдохе.
- При развитии спереди грудной клетки. Характерна долгая ноющая боль, расположенная в подмышечных впадинах или в районе грудины.
По локализации:
- Локальные боли. Причиной их является любая патология, касающаяся болевых рецепторов всевозможных тканей, мускулов, суставов, костей, связок. Боль локализуется в месте повреждений.
- Отраженные боли. Проявляются при патологиях внутренних органов, включая забрюшное пространство, ЖКТ, аневризму аорты.
- Боли иррадиирущей природы. На данный момент их механизм до конца не изучен. Предполагается, что источники боли неверно интерпретируются из-за общих путей проведения ощущений висцеральной и соматической природы. Кашель или физическая нагрузка может их усиливать, и проявляться на пораженных участках.
Признаки и симптомы
Так какие же симптомы проявляются при межреберной невралгии?
Основной — это сильная боль, которая имеет высокую интенсивность, распространяющуюся по всему нерву.
Приступы могут продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, и имеют следующие особенности:
- Сила боли сравнивается с проявлениями почечных колик;
- Усиление болевых ощущений в пораженных местах при пальпации;
- Ощущение продвижения боли вдоль межреберных нервов;
- Кожные покровы вокруг пораженных мест в той или иной степени лишаются чувствительности;
- Появление гиперемии как следствия переполнения сосудов кровью в пораженном месте, либо же побледнение кожи;
- Повышение температуры тела и высокое потоотделение;
- Возможны сокращения мышечных сегментов.
Иногда после постоянного течения боль проходит в результате гибели нервного корешка, и тогда привычные симптомы уходят. Но болезнь на этом не прекращается. Она начинает проявляться сокращением объема дыхания в виде поверхностной его формы и чувства тяжести в груди.
Главные признаки заболевания проявляются в характере боли, который бывает парализующий, простреливающий или в форме приступов. Наблюдается резь и жжение в реберной зоне. Ощущения могут быть и ноющие, но постоянные, а обострения в виде мгновенных прострелов. Особенностью этих болей является воздействие на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, внося в них нарушения в виде расстройств пульса и дыхательного ритма, т.е. провоцируются сердечная аритмия и тахикардия с замираниями или задержкой дыхания. В такие моменты невозможно дышать из-за острых болевых ощущений, в результате которых происходит потоотделение.
Специфика неврологических болей заключается в их усилении при особых или резких движениях, чихании, кашле.
Физическое воздействие на очаг неприятных ощущений в области лопаток или ребер усиливает их. Провоцирующее действие оказывает интенсивный бег, который заставляет лёгкие усиленно работать, одновременно защемляя нервы и причиняя дискомфорт.
Боль также может отдаваться в других частях тела – между лопаток, в крестце, грудной клетке, нижней части живота, признаками напоминая гинекологическую симптоматику.
Сопутствующими симптомами являются подергивания, сокращения и аномально высокий мышечный тонус, повышенная температура тела.
Признаки болезни часто вводят в заблуждение не только пациентов, но и врачей, затягивая процесс диагностики, и отдаляя необходимое лечение. У женщин это сильное сходство с онкологическими заболеваниями.
Диагностика
Мероприятия по диагностике межреберной невралгии помимо выяснения причины зажатия нерва включают специальные анализы и исследования для исключения сердечно-сосудистых патологий и болезней ЖКТ.
- При этом применяются следующие методы:
- Исследование крови на наличие в ней болезнетворных микроорганизмов, а также определение уровня лейкоцитов, повышенное содержание которых свидетельствует развитии воспалительных процессов.
- Рентгеноскопия. Определяет неправильное положение костей.
- МРТ. Обнаруживает места защемления нервных корешков.
- УЗИ – исключает наличие заболеваний внутренних органов, и подтверждает основной диагноз.
- Миелография – выявляет патологии нервных тканей.
- Электроспондилография – обнаруживает патологические изменения в позвоночных дисках.
Узнайте о возможных причинах боли в спине: /boli/v-poyasnichnom-otdele/k-kakomu-vrachu-obratitsya.html
Подробнее о заболеваниях, которые могут стать причиной боли в грудном отделе позвоночника, читайте здесь
Узнайте о чём может говорить боль в левом подреберье, отдающая в спину.
Как не спутать с болезнями сердца
Сердечные заболевания, так же, как и межреберная невралгия, проявляются в виде боли, которые в обоих случаях будут проявляться по-разному.
При невралгии она будет постоянной долгое время, и устранение её нитроглицерином оказывается безуспешным. Также ее усугубляют движения, связанные с поворотами и наклонами туловища. При этом значительных изменений давления и сердечного ритма не будет наблюдаться.
Сердечные боли являются краткосрочными, реагируют на применение медикаментов и не отзываются на движения тела.
Осложнения и последствия
Последствия самой болезни для здоровья человека не опасны. Но осложнения в результате длительных болей и нервно-эмоционального состояния могут оказаться неблагоприятными. На фоне его у людей с хроническими заболеваниями могут начаться гипертонические кризы, стенокардия или приступы сердечного инфаркта. После этого прогнозы будут обуславливаться причинами, вызвавшими заболевание.
Онкологические и туберкулезные поражения всегда имеют неблагоприятные последствия. Также невозможно полностью излечиться при наличии дистрофических и дегенеративных изменений позвоночника. Но даже если прогноз главного заболевания сложный, при верной постановке диагноза и интенсивном лечении негативный процесс можно снизить, а боль, причиной которой является межреберная невралгия, убрать на долгий период.
Лечение
Лечебные мероприятия назначаются специалистом на основании проведенного обследования и результатов анализов. Главный момент при назначении комплекса лечения – снятие болевых ощущений, сопровождающих патологию. 
- Методы лечения межреберной невралгии:
- Традиционная медицина (лечение медикаментозное).
- Физиотерапевтические процедуры, включающие в себя электрофорез, УВЧ терапию, фонофорез, манитотерапию и т.д.
- Иглорефлексотерапия и мануальная терапия.
- Лечебная гимнастика и массаж.
- Лечение народными средствами и прогреванием в домашних условиях.
Межрёберная невралгия — коварное заболевание, которое нельзя лечить только обезболивающими лекарствами (уколами, таблетками, мазями, уколами), не избавляясь при этом от причины патологии. Поэтому возникновение первых болевых симптомов должно послужить поводом для немедленного визита к врачу. Профессиональная диагностика и правильно выявленная причина помогут назначить эффективный комплекс лечения, при помощи которого можно избавиться от патологии, или надолго приостановить её развитие.
