В переводе с греческого невралгия – это боль вдоль нервного волокна. Следовательно, боли вдоль межреберных нервов будут называться межреберной невралгией. Её диагностика проходит сложно, так как симптомы могут напоминать заболевания внутренних органов или сбои в сердечно-сосудистой системе. Но истинной причиной являются дегенеративные процессы позвоночника, которые своими признаками пытаются замаскироваться под заболевания органов грудной клетки, либо же брюшной полости.
Патология в большей части случаев не является самостоятельной, и проявляется как осложнение других заболеваний. В основном это проблемы позвоночника, при которых воспаляются или ущемляются нервные корешки в грудном отделе, к примеру, остеохондроз, спондилёз, искривления и другие аномалии позвоночного столба. Иногда состояние бывает врожденным или развивается вследствие сифилиса, туберкулеза, опухолей или травм.
Боль, как главный признак невралгии, может быть ноющая, постоянная, резкая или приступами. Нередко она иррадиирует к сердцу, под лопатку или к грудине. Так симптомы часто принимают за признак инфаркта или стенокардии. Но отличить её можно по усилению при смене положения, надавливании или вдохе. В то же время стресс, сопровождающий болевые ощущения, часто вызывает срывы сердечного ритма и повышение давления.
Какие ещё заболевания могут вызвать боли в грудном отделе позвоночника читайте здесь
Главным симптомом межрёберной невралгии является патологический спазм мускулатуры спины возле сегмента, который соответствует межреберному нерву.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
- Лечение болезни проводится одновременно по нескольким направлениям:
- Обезболивание.
- Применение препаратов, расслабляющих мышцы.
- Снятие отеков и восстановление обменных процессов в нервных тканях.
- Борьба с этиологией заболевания.
Ниже подробнее рассмотрим какие методы используются для лечения межрёберной невралгии: от традиционных таблеток, мазей и других врачебных манипуляций до народных средств. Особенно акцентируем внимание на способы лечения женщин во время беременности.
- Лекарственные средства
- Препараты обезболивающего действия
- Нестероидные противовоспалительные медикаменты
- Миорелаксанты
- Витамины и минералы
- Мази
- Физиотерапевтические процедуры
- Грязелечение
- Магнитотерапия
- Электрофорез
- Внутритканевая электростимуляция
- Ударно-волновая терапия
- Лазерная терапия
- Активное физическое воздействие
- Лечебная физкультура
- Мануальная терапия
- Иглоукалывание
- Лечебный массаж
- Народные методы лечения
- Лечение при беременности
Лекарственные средства
Препараты обезболивающего действия
- В периоды обострения для снятия болевого симптома применяют анальгетики:
- Спазмалгон;
- Седалгин;
- Брал;
- Баралгин;
- Анальгин;
- Спазган.
Средства принимают в сутки не более трёх раз, и не дольше четырёх дней подряд, чтобы не вызвать расстройства ЖКТ и других органов.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты
Эти средства обладают сильным противовоспалительным эффектом, благодаря которому спадает боль, понижается температура и улучшается общее состояние.
- К ним относятся:
- Вольтарен;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен.
Кроме этих препаратов, могут применяться и комбинированные анальгетики – Спасган, Саридон, Солпадеин. Но не более двух раз в день, так как превышение дозы и частое использование обостряет хронические болезни ЖКТ. Терапия длится до 7 дней в виде ректальных свеч и инъекций, которые более эффективны.
Миорелаксанты
Препараты этой группы снимают спазмы, являющиеся причиной приступов, облегчая общий ход болезни.
- Вот некоторые из них:
- Тизанидин;
- Баклофен;
- Сирдалуд;
- Клоназепам;
- Мидокалм.
Прием данных средств понижает тонус скелетных мускулов и снижает в них застойные явления. Из-за седативного эффекта не рекомендуют приём лекарств совмещать с видами деятельности, где требуется повышенное внимание. За счёт расслабления давящих на отекший нерв мышц, снижается болевой синдром. Курс применения препаратов назначается врачом.
Витамины и минералы
Излечение заболевания невозможно без восполнения недостающих в организме витаминов и минералов. В прошлом для этого делались инъекции, в составе которых были В1, В6 и В12. В настоящее время их заменили комплексные препараты, которые содержат компоненты, необходимые нервной ткани. Это Пентовит и Мильгамма композитум. В начале курса лекарство вводят внутримышечно, после применяют капсулы. Продолжительность курса – около двух недель.
Мази
Местная терапия происходит с применением гелей, имеющих разное действие:
Согревающие: Апизартрон, Випросал-В, Меновазин, скипидарная мазь, Финалгон;
Противовоспалительные: Диклофенак, Вольтарен;
Обезболивающие: Вольтарен, Кетонал, Финалгон.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия является частью основного лечения и дополняет его, значительно облегчая симптомы заболевания и способствуя скорому выздоровлению. Не имея отрицательных побочный эффектов, она позволяет снизить дозы применяющихся лекарств. Метод включает в себя несколько видов процедур, общим эффектом которых является нормализация метаболизма, активизация защитных процессов, уменьшение боли, улучшение кровообращения, и, как следствие, появление признаков излечения от болезни.
Грязелечение
Воздействие лечебными грязями проводится в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами. Механизм его действия на организм полностью не выяснен, но замечено, что процедуры изменяют тонус сосудов, повышают интенсивность обменных процессов. Кроме того, в лечебной грязи присутствуют биологически активные компоненты, способствующие общему оздоровлению организма. Лечебный эффект обуславливается составом грязи и реакцией на прогревание пораженной области.
Магнитотерапия
Представляет собой методику воздействия на организм магнитного поля определенной силы и частоты. В ходе процедуры стимулируется кровообращение и нормализация поступления в клетки пораженных тканей питательных веществ при их достаточном содержании в окружающих тканях. Для этого существуют специальные аппараты, применяющиеся в комплексе с индукторами. Глубина воздействия определяется специалистом для каждого человека индивидуально.
Электрофорез
Данный вид лечения представляет собой способ введения лекарства в организм сквозь кожу при помощи электротока. При межреберной невралгии это делается с применением анальгина и анестетика (новокаина). Процедура проводится наложением электродов, между которыми к коже прикладываются тканевые прокладки, на которые нанесен лекарственный препарат. На аппарате ставят настройки, при которых пациент чувствует слабое покалывание. Всего проводится 10 сеансов, каждый продолжительностью 10 минут.
Внутритканевая электростимуляция
Для лечения используются электроды в виде пластинок, оснащенных гидрофильными прокладками. Эффект достигается активизацией нервов, минуя непосредственное воздействие на двигательные структуры. Наложение электродов осуществляется на всю пораженную зону и район проекции корешков спинного мозга. При проведении процедуры увеличивают силу тока, пока в месте воздействия не появятся вибрации. Применяется в фазе обострения заболевания.
Ударно-волновая терапия
Суть метода заключается в воздействии акустических волн заданной частоты на пораженный участок тела, в результате чего уменьшаются болевые ощущения, улучшается кровообращение и процессы обмена веществ в очаге болезни.
Лазерная терапия
Врач, действуя лучом лазера на область поражения в местах выхода нерва из отверстий в позвонках по обе стороны от позвоночника, добивается следующих эффектов:
- Противоаллергического;
- Противоотечного;
- Усиливает сопротивляемость тканей организма;
- Улучшает способность к регенерации;
- Способствует расширению сосудов и улучшению кровотока, а также выведению вредных веществ, накопившихся при воспалении.
Лечение составляет до 15 процедур, каждая из который длится до 10 минут.
Активное физическое воздействие
Лечебная физкультура
ЛФК при лечении болезни применяется в комплексе с другими традиционными методами. Комплексы упражнений составляются специалистом в зависимости от диагноза, степени заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Занятия ЛФК направлены на укрепление мускулатуры и улучшение осанки, что прямо влияет на причину возникновения болезни. Все комплексы проводятся в лечебном учреждении под наблюдением врача, так как неправильное их выполнение может нанести вред организму.
Мануальная терапия
Почти всегда заболевание связано со сдавливанием нерва, который идет через отверстие в позвонке. Метод мануальной терапии оказывает воздействие при помощи специально обученного врача на суставной аппарат человека, уменьшая это сдавливание и убирая причину болезни.
- Эффекты, достигаемые при данном методе лечения:
- Устранение давления на нерв и уменьшение болевого синдрома;
- Улучшение функционирования ОПА;
- Приведение в норму осанки.
Иглоукалывание
Иглотерапия или акупунктура – одно из направлений восточной медицины, при котором происходит воздействие на биологически активные центры тела человека при помощи специальных игл. Современные клиники используют иглорефлексотерапию как как отдельное направление. В лечении межреберной невралгии метод находит применение как часть комплексного воздействия, и оказывает следующие эффекты:
- Противоотечный;
- Противоболевой и успокаивающий;
- Повышает сопротивляемость организма;
- Усиливает кровоток в пораженном месте.
Лечебный массаж
Массаж всегда включен в программу лечения заболевания как одно из эффективных средств лечения невралгии. Выполняется на грудной клетке, и со спины. Перед сеансами врачом детально уточняются локализация боли. Начинается процедура с места, наименее подверженного болевым ощущениям. Движения массажиста исключают грубое воздействие. Во время сеанса, длящегося в среднем 15 минут, под грудь может подкладываться подушка, а сам пациент переворачиваться в разные положения.
- Лечебным массажем достигаются следующие эффекты:
- Усиливается капиллярный и артериальный кровоток;
- Ускоряется метаболизм, выводятся токсины из тканей, накопившиеся при воспалении;
- Улучшается кровоснабжение тканей, и отмечается их разогрев;
- Ускоряются восстановительные процессы;
- Отмечается улучшение функционирования нервов;
- Обезболивающий и успокаивающий эффект.
Народные методы лечения
Широко применяются при лечении данного недуга народные средства, основной задачей которых является снятие болевых ощущений. Они могут быть в форме растирок, компрессов, мазей, которые прикладываются к месту сосредоточения боли.
- Приводим наиболее эффективные рецепты:
- Раствор поваренной соли. Готовится растворением двух столовых ложек на 0.5 л. воды. Смоченная в нём ткань прикладывается к больному месту и утепляется. В таком положении повязка держится до трёх часов.
- Смесь меда, расплавленного пчелиного воска, сока луковиц белой лилии и репчатого лука смешивается, кладется в марлю и прикладывается к телу. Место утепляется и держится всю ночь.
- Растопленный свиной жир смешивают с высушенными порошкообразными почками и листьями сирени в таком соотношении, что жира должно быть в четыре раза меньше. Смесь охлаждают и натирают больное место.
- Спиртовой раствор мумиё втирают в больное место 6 минут с одновременным приемом 20 гр. этого же раствора вовнутрь. Средство предварительно можно смешать с молоком или мёдом. Принимается перед едой.
- Лечебные ванны. В теплую воду ванны добавляют масло эвкалипта или лаванды в количестве 5 капель, перед этим смешав его со столовой ложкой меда или 100 г. молока. Процедура принимается через день, после неё тело вытирается полотенцем.
Лечение при беременности
В период беременности проводится терапия, направленная на снятие болевых ощущений и спазмов таким образом, чтобы это оказало наименьшее влияние на развитие ребенка. Для этого, как правило, проводят местные терапевтические процедуры, уменьшающие воспаление, а также физиотерапию, лечебную гимнастику и рефлексотерапию. Для уменьшения напряжения в пораженном месте прикладывают сухое тепло.
При лечении обязательно соблюдение постельного режима, ношения корсета и оборудование жёсткого спального места для минимизации травмирования межрёберных промежутков. В виду того, что одной из причин появления заболевания у беременных является недостаток в организме витаминов В-группы, назначается приём витаминных комплексов, и отдельных витаминов группы В.
Нестероидные, анальгетики и противоотёчные препараты в период беременности практически не применяют из-за тератогенного влияния на ребенка. Это возможно только в порядке исключения, с разрешения врача и учитывая срок беременности. При этом на лекарство должна отсутствовать аллергическая реакция, чтобы все отрицательные влияния были минимизированы. Сильный болевой синдром убирается местными анестетиками и новокаиновой блокадой.
Совершенное излечение от заболевания межреберной невралгией, также как и длительность лечения, зависят от постановки правильного диагноза, что невозможно без своевременного обращения к врачу сразу после появления симптомов. Процесс выздоровления будет проходить успешно, когда все рекомендации специалиста будут выполняться качественно и в срок. А недопущение повторного развития недуга зависит от полного соблюдения профилактических мер, которые заключаются в активном образе жизни и правильном питании.
В следующем видео подробнее о том, какой врач лечит данное заболевание, какие методы и лекарства он применяет и как снять приступы межрёберной невралгии грудной клетки, находясь дома.