Все про боль в лодыжке

Лодыжка является частью малой берцовой кости в голеностопном суставе. Она выступает в качестве стабилизатора и расположена с боковой стороны нижней конечности, немного выше стопы. Благодаря щиколотке вес тела передается на стопу.

Довольно часто боль в лодыжке появляется по причине травм. При этом могут развиваться патологические процессы.

Болит лодыжка и при болезнях суставов, которые необходимо лечить комплексно.

Причины болей

Проблемы с лодыжкой возникают в силу самых различных причин. Появление боли это и результат травмы, суставных болезней и других заболеваний. Неудобная обувь тоже может приводить к тому, что начинает болеть лодыжка. Чрезмерная нагрузка приводит к ослаблению связок, их надрыву. Во время передвижения или в результате травм стопа может случайно вывернуться.

Это приводит к созданию избыточной нагрузки на связки, растяжению, появлению болей.

Активные спортивные занятия

Активная спортивная нагрузка может приводить к травмам – появлению трещин или переломов лодыжки. Боль может продолжаться на протяжении длительного периода. Своевременно диагностировать повреждение не всегда удается. Если боль сильная, это может свидетельствовать о разрыве мышц или переломе. Особенно часто такое состояние возникает, если ногой сделаны резкие, неожиданные вращательные движения.

Боль может быть очень сильной, при этом возникает отек внизу травмированной ноги, движение ею значительно затруднено. Кожа вокруг поврежденного участка изменяет свой цвет. Болит лодыжка при переломе довольно долго, так как обнаружить на УЗИ эту проблему и поставить правильный диагноз – травматический перелом можно только по истечении 6 — 8 недель, прошедших после серьезного травмирования.

С травмами различной сложности необходимо обращаться к травматологу и хирургу.

Тендинит

Одной из причин болей в лодыжке может быть тендинит. Это активное воспаление, которое появляется в области соединения кости с сухожилиями. При этом заболевании сухожилия частично разрываются, со временем они заживают.

Тендинит проявляется значительной болезненностью, может наблюдаться покраснение кожи в месте воспаления.

Причиной возникновения этого заболевания может быть:

• превышена нагрузка на стопы (характерно для спортсменов, активных людей);
• возрастные изменения, проявляющиеся после 40 лет;
• редко – инфекционные заболевания, изменения в аутоимунной системе, нарушение обменных процессов, результат травм, растяжений в области ахиллова сухожилия.

Для лечения тендинита необходимо обращаться к ревматологу, ортопеду.

Во время общего осмотра может быть назначено УЗИ, рентген. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, кремы, гели с капсаицином, электрофорез, фонофорез и прочие физпроцедуры.

Бурсит

Длительная ходьба, стояние на месте могут привести к развитию бурсита, который также сопровождается болью, вызванной воспалительным процессом, происходящим в лодыжечной сумке. Она является защитной прокладкой и представляет собой мешочек, содержащий жидкость. Располагается на пятке. Резкая боль появляется чаще всего при физических нагрузках, во время разминок, выполнения упражнений. Движения становятся более ограниченными. Кожа в месте воспаления краснеет, повышается температура в месте воспаления.

Лечением бурсита занимается хирург, травматолог.

Для диагностики назначаются общие клинические анализы, рентген, УЗИ, исследование синовиальной жидкости, берется пункция из сумки для проведения бактериологического исследования.

Лечение бурсита зависит от того, какая степень патологии в каждом конкретном случае. Лечение консервативное, необходимо обеспечить лодыжке покой. Симптомы могут проходить самостоятельно, снять боль можно при помощи аспирина. Сильную боль снимают при помощи новокаина или гидрокортизона.

Для рассасывания экссудата прикладывают сухое тепло, делают УВЧ.

Ношение неудобной или узкой обуви

Если человек носит не очень удобную или узкую обувь, также может появиться боль в области лодыжки. Чтобы избежать проблем, связанных с болезненными ощущениями в лодыжке, нужно подбирать обувь по размеру ноги, желательно, чтобы она была с супинатором, который обеспечивает необходимую поддержку стопе и ее своду. Это позволит предупредить пронацию – склонность стопы к поворачиванию внутрь. Особенно важно следить за состоянием супинаторов людям, имеющим плоскостопие.

Кроме того обувь должна соответствовать роду занятий. Не желательно носить длительное время старую обувь, которая теряет не только форму, но и может утрачивать упругость подошвы, снижается качество супинаторов.

Можно использовать амортизирующие стельки. При длительном пребывании на ногах мягкие стельки позволят смягчить ходьбу.

Артрозы

Болит лодыжка также при артрозе голеностопного сустава. При этом боль появляется в лодыжке с двух сторон, и связана она с синовитом, который развивается вторично. Боль сопровождается скованностью в утренние часы, продолжающейся около получаса.

Лечится это заболевание препаратами нестериодного ряда, которые позволяют снизить выраженность его проявлений. Еще одним симптомом артроза голеностопного сустава является отек – мягкий, болезненный, симметричный.

Чтобы установить причину отека нужно сделать рентген и провести общие клинические исследования.

Терапевтические меры при артрозе должны приниматься комплексно с участием разнопрофильных врачей:

• ревматолога;
• терапевта;
• хирурга;
• ортопеда;
• если необходимо, нужно привлечь также эндокринолога.

В первую очередь лечение направлено на снятие боли нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Предпочтительнее использовать Артрозан, Мелоксикам, Церебрекс.

Дегенеративные артриты

Дегенеративные артриты также могут стать причиной того, что болит лодыжка. Эта проблема чаще всего возникает у людей среднего возраста, когда в гладкой ткани, соединяющей кости и хрящи начинает происходить изнашивание. В суставе возникает процесс воспаления, щиколотки болят и опухают. Этот процесс развивается постепенно. Боль и скованность растет с течением времени.

Диагностикой артритов занимаются специалисты: ревматолог, травматолог, дерматолог, инфекционист путем осмотров, проверки подвижности сустава, проведением лабораторных исследований.

Лечение комплексное, зависит от выявленного вида артрита.

Деформирующие артрозы

Данное заболевание поражает опорно-двигательный аппарат. Деформирующий артроз зачастую является следствием травм наружной или внутренней части лодыжки, большой берцовой или таранной кости. Клиника выражена болью в области щиколотки, голени. Появляется припухлость сустава, его подвижность ограничена, появляется дефект в походке. Боль ноющая, может сопровождаться хрустом в суставе.

Диагностируется по болевым ощущениям, назначается рентген, радионуклеидное и морфологическое исследования.

С данным заболеванием можно обращаться к ортопеду, травматологу, хирургу, могут понадобиться консультации других докторов.

Назначается лечение при помощи хондропротекторов, НПВС, кортикостероидов.

Артриты

Артриты – ревматоидный или посттравматический также приводят к тому, что болит лодыжка. Болезнь начинает проявляться в результате инфекционного процесса.

Посттравматический артрит есть результатом разрыва мягкой соединительной суставной ткани со смещением.

При моно артрите (воспалении одного сустава) или полиартрите (нескольких суставов) пораженные области отекают, кожа краснеет, может изменяться форма сустава. Боль усиливается во время движения, при этом подвижность ограничена, температура тела повышается до 37-37,5 градусов.

Лечение при артритах назначается комплексно специалистами: ревматологом, ортопедом, травматологом, артрологом.

Оно состоит в приеме НПВС, миорелаксантов, гомеопатических препаратов.

Подагра

Болит лодыжка также при подагре. Ее характер – дергающий, она может быть довольно интенсивной, приступообразной и продолжаться в пределах от нескольких часов до нескольких дней. Опухают суставы, так как в них откладываются кристаллы мочевой кислоты, появляется покраснение в области поражения, прилив тепла. Боль может быть невыносимой. Кроме того, углубляют боль:

• костные шпоры (незначительные куски кости или межсуставного хряща);
• нарушенное кровообращение;
• повреждение нервов;
• ревматоидный артрит.

Для лечения подагры необходимо обратиться к ревматологу.

Оно состоит в специальной диете, из которой нужно исключить молочные продукты, печень, почки, орехи, устрицы, крабы, алкоголя. Необходимо употреблять много жидкости, минеральной щелочной воды, чтобы выводить молочную кислоту. Если есть лишний вес, что характерно при заболевании подагрой, необходимо его сбросить, чтобы снизить нагрузку на лодыжки. Зачастую чтобы нормализовать ощущения в лодыжках, достаточно всего лишь снизить вес тела.

Во время приступов врач назначает применение болеутоляющих и противовоспалительных средств, сильные приступы купируются индоцином, напростином, колчисином.

При тяжелом протекании заболевания назначаются инъекции стероидов (кортизона).

В каком случае немедленно обращаться к врачу?

Не стоит оставлять без внимания симптомы, которыми проявляют себя заболевания лодыжки, даже когда нет явных причин заболевания, не было травм, ушибов.

Слабая боль, имеющая случайный характер, возникающая не часто, может пройти самостоятельно. Все остальные случаи требуют незамедлительного обращения к врачу. Это объясняется тем, что периодически возникающие боли не могут не иметь под собой определенного основания. Обычно они вызваны развивающейся патологией, сопутствующими заболеваниями.

Если не принять меры, воспалительные процессы будут усиливаться, суставные болезни начнут прогрессировать.

Первая помощь, снятие боли

Самой частой причиной болей в лодыжке являются вывихи голеностопа. В этом случае нужно знать, какая степень вывиха произошла.

Определить, какое именно повреждение нанесено связкам, можно при помощи рентгена. Если появились сильные боли, необходимо обязательно обратиться к травматологу.

Но при этом нужно оказать первую помощь, для этого необходимо:

• уложить поврежденную ногу на небольшое возвышение – валик, обеспечить покой;
• зафиксировать стопу при помощи эластичного бинта;
• приложить к поврежденному участку лед;
• принять обезболивающее средство.

При растяжении придется наложить эластичный бинт и носить его 14 дней.

Если надорваны связки, нужно наложить гипс, пройти терапевтические процедуры, назначенные врачом, заняться лечебной физкультурой. Лечить данную травму нужно около двух месяцев. Чтобы уменьшить боль, на место поражения наносятся кремы или мази анестетического действия.

Если травм не было, причина болей может скрываться в суставных болезнях(артритах, артрозах, тендинитах, бурситах и др.), которые являются следствием развития изменений дегенеративного характера. Эти болезни сопровождаются резкой усиливающейся болью, воспалениями. Человек с одним из таких заболеваний имеет ограниченную подвижность.

Если боли возникают не часто, нужно обратить внимание на обувь, заменить ее на более комфортную.

При подозрении на болезни суставов важно правильно установить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Обязательно посмотрите следующее видео