Боль — главный признак большинства недомоганий человеческого организма. Болевые ощущения появляются в результате раздражения нервных рецепторов в месте локализации патологии. Например, ноющая боль в ногах может быть признаком развития патологии в суставах, артериях и венах, в мышечных и костных тканях.
- Причины
- Характер и симптомы боли
- Травмы
- Сосудистая патология
- Нейропатии
- Артриты и остеоартроз
- Системные болезни соединительной ткани
- Остеопороз
- Воспаление мышц или костей
- Остеохондроз с люмбоишиалгией
- Фибромиалгия
- Дефицит некоторых микроэлементов
- Опухолевые заболевания мягких тканей и костей
- Мышечный спазм на фоне физического переутомления
- Обращение к врачу
- Первая помощь
- Заключение
Многие больные описывают характер боли по-разному. Он может изменяться от перенапряжения, эмоционального стресса и даже простого движения. Ощущения описывают всегда по-разному, но наиболее характерные эпитеты для описания боли таковы: тупая, ноющая, тянущая, распирающая и пр. Кроме того, указывается и длительность дискомфортного состояния: продолжительные, секундные боли, приступообразные.
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Причины
Главная причина боли в ногах — раздражение нервных рецепторов, в частности, защемление седалищного нерва в нижнем отделе позвоночного хребта. Сжатие корешков, которое приводит к болевому дискомфорту вплоть до продолжительного онемения, называется «люмбаго».
Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
В зависимости от стороны распространения боли, различают:
- боль в левой ноге;
- боль в правой ноге.
Причины болевого синдрома различного характера могут крыться в полученных травмах, в том числе являться последствиями уже заживших ран:
- перелом — нарушение целостности кости;
- ушиб — закрытое повреждение тканей;
- вывих — смещение суставной кости;
- подвывих — частичное смещение кости сустава;
- растяжение;
- разрыв.
Кроме того, причины могут крыться в хронических заболеваниях, поражающих хрящевые и костные ткани:
- артрит — инфекционное воспаление суставной сумки;
- миозит — воспаление скелетных мышц;
- артроз — деформация сустава;
- гонартроз — деформация колена;
- хондрокальциноз — отложения кальция в суставной капсуле;
- остеофиты — костные наросты;
- синовиальный хондроматоз — формирование свободных хрящевых тканей;
- остеомиелит — гнойная болезнь костной ткани;
- плоскостопие;
- трещины мелких суставов стопы;
- микротравмы сухожилий и клетчатки;
- гиподинамия — судороги;
- воспаление сухожилий.
А также в различных заболеваниях, имеющих как временный, так и хронический характер:
- онкологические болезни;
- аутоиммунное поражение суставов и мышц;
- системные патологии организма (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
- варикозное расширение вен;
- флебит — воспаление стенки вен;
- артериит — воспаление артерий;
- тромбозы вен — глубоких и поверхностных;
- сахарный диабет;
- ожирение — избыточный вес;
- почечная недостаточность;
- алкоголизм;
- беременность.
Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Характер и симптомы боли
Травмы
Травмы костных и мышечных тканей обыкновенно характеризуются острым и ноющим видом боли, локализующимся непосредственно в месте нанесения травмы. Например, при гонартрозе боль будет возникать в коленной чашечке, распространяясь вокруг нее. Травмы дополнительно могут проявляться в гематомах, отёках и деформации, например, при вывихах и при сложных переломах. Застарелая травма может быть причиной ноющей боли, возникающей даже в покое.
Лечением подобных повреждений занимается врач-хирург. Основным способом диагностики является проведение рентгенологического исследования, в сложных случаях — МРТ и УЗИ. Терапия заключается в наложении тугой повязки или гипса, а также в обеспечении полного покоя поврежденной конечности.
Сосудистая патология
Сосудистые патологии обычно связаны с нарушением кровотока в нижних конечностях. Для подобных состояний характерны постоянные боли ноющего характера, локализующиеся обычно ниже колена. Признаком заболевания, связанного с кровотоком, является постоянная тяжесть в ногах, появляется чувство жжения, словно ноги печет. Нередко характерны ночные судороги и сильные отёки.
Лечением подобных заболеваний занимаются специалисты узкого профиля — флеболог и ангиолог. Диагностику сосудистых патологий проводят в несколько этапов:
- допплерография — измерение кровотока;
- компьютерная томография — поиск тромбов;
- клинические исследования крови;
- УЗИ.
Лечение проводится путем применения тонизирующих мазей, медикаментов и ношения компрессионного белья.
Рекомендуются активные занятия спортом.
Нейропатии
Нейропатия — это появление проблем с периферической нервной системой в нижних конечностях, причины которых кроются в серьёзных заболеваниях организма. Характерные симптомы сенсорной нейропатии — сильные боли ноющего характера, буквально выкручивающего и простреливающего. Боль локализуется в месте поврежденного нерва, иначе говоря, боль может возникать в любом участке ноги, где, например, пережимается нерв. Иные признаки нейропатии: мышечные спазмы и судороги, постепенная атрофия мышц, вызванная их слабостью, снижение рефлексов. В крайних случаях появляются отеки и развивается гангрена.
Лечением подобных патологий занимаются многие врачи, поскольку необходимо исключить первопричины нейропатии ног. Однако основным врачом остается невропатолог, проводящий все необходимые исследования. Диагностируется нейропатия при помощи:
- электронейромиографии — определяет поражение нервов;
- биохимического анализа крови;
- спинномозговой пункции;
- УЗИ внутренних органов.
Артриты и остеоартроз
Это дегенеративные и воспалительные заболевания суставов, характеризующиеся в основном тупой ноющей болью. Поскольку данные недуги поражают суставы, то болевой синдром локализуется именно там. Прочие симптомы проявляют себя неявно: обычно возникает некоторая скованность в движениях, образуется отёк, при артрите кожа вокруг сустава существенно теплее, чем все остальное.
Лечением подобных заболеваний занимается травматолог-ортопед. Основные направления диагностики: функциональный осмотр, клинические исследования, МРТ. Решение о проведении операции принимается на основе собранных во время диагностики данных.
Зачастую хирургическое вмешательство — единственный способ остановить распространение болезни.
Системные болезни соединительной ткани
Системные заболевания соединительных тканей — группа болезней, для которых характерно воспаление органов и систем организма. Характеризуются тупой болью, локализующейся в местах развития воспаления. Лечением занимается врач-ревматолог, при необходимости консультирующийся у невролога. Диагностируются при помощи:
- клинических исследований (общие анализы, биохимия и др.);
- рентгена;
- биопсии.
Лечение проводится медикаментами, направленными на купирование боли и воспаления.
Остеопороз
Заболевание характеризуется повышенной хрупкостью костной ткани. Типичным симптомом недуга являются судороги в ногах и непостоянная тупая боль, проявляющаяся в разное время суток. Нередко признаком становится постоянная утомляемость, возникновение аллергии на различные, ранее нейтральные продукты. Лечением недуга комплексно занимаются несколько врачей: эндокринолог, ревматолог, ортопед и, при необходимости, травматолог. Диагностируется остеопороз следующими методами:
- денситометрия;
- лабораторные исследования;
- рентген.
Остеопороз не поддается полноценному лечению, однако можно затормозить его прогресс.
Назначаются медикаменты, направленные на укрепление костей.
Воспаление мышц или костей
Воспалительные процессы в мышечных и костных тканях характеризуются постоянной ноющей болью. Симптомы могут быть следующие: отёк, покраснение, нарушение функции в месте локализации патологии. Лечение назначает ревматолог либо невролог. Диагностируют воспалительные процессы в мышцах и костях при помощи электромиографии, косвенно помогают поставить диагноз клинические исследования.
Лечение направлено на купирование боли и снятие воспаления, а также на последующее укрепление мышечной и костной тканей.
Остеохондроз с люмбоишиалгией
Ноющий болевой синдром возникает в нижнем отделе позвоночника, откуда распространяется на ноги. Причем, если синдром возникает слева, то появится боль в левой ноге, если справа, то в правой. Люмбоишиалгия является осложнением остеохондроза. Диагноз ставится при опросе и осмотре пациента, для подтверждения проводится МРТ и УЗИ суставов.
Лечение направлено в первую очередь на уменьшение боли, а также на купирование поврежденного нерва.
Фибромиалгия
Хронический болевой синдром, практически не поддающийся лечению. Кроме боли, для такой патологии характерна постоянная утомляемость и сонливость. Диагностируется при помощи опроса больного. Для лечения используются медикаменты, назначается лечебная физкультура и физиотерапия.
Лечением занимается невролог.
Дефицит некоторых микроэлементов
Дефицит важных для организма элементов приводит к снижению естественной защиты, что и провоцирует возникновение болей в нижних конечностях. Признак дефицита — повышенная утомляемость, постоянная сонливость. Диагностируется путем проведения клинических анализов, для лечения назначаются витамины и препараты, компенсирующие недостаток.
Опухолевые заболевания мягких тканей и костей
Разрастание опухоли вызывает передавливание нервных корешков, провоцирующее тупую ноющую боль. Сопутствующие симптомы: постоянный болевой синдром, быстрая утомляемость, сниженный иммунитет. Лечением занимается врач-онколог, для проведения диагностики назначается УЗИ и клинические исследования. Терапия полностью зависит от роста опухоли. На ранних сроках применяется хирургическое вмешательство, опухоль удаляется.
В дальнейшем назначается курс медикаментов и химиотерапия при появлении ракового заболевания.
Мышечный спазм на фоне физического переутомления
Мышечный спазм — непроизвольное сокращение мышц со вспышкой резкой боли. В дальнейшем болевой синдром сохраняется, однако становится ноющим. Распространенная причина: переутомление, а также многие хронические заболевания. Как правило, диагностики и наблюдения у врача не требуется. Все лечение заключается в проведении массажа поврежденной области, прием медикаментов не требуется.
Однако необходимо обратиться в больницу в том случае, если судороги и спазмы становятся постоянными — это указывает на наличие другой причины.
Обращение к врачу
Нередко пациенты, у которых болят и ноют ноги, не знают, что делать и какое лечение применить. Любой постоянный болевой синдром в области голени или ступни является поводом для посещения врача. Только специалист может установить причину, почему болят и ноют ноги, и назначить соответствующую терапию
Особое внимание стоит уделить посещению больницы, если повторяются спазмы и судороги в нижних конечностях.
Первая помощь
При кратковременной боли избавиться от дискомфорта можно, применяя методы первой помощи. Массаж пораженной конечности, а также прикладывание холода постепенно снимут боль. Со второго дня лучше проводить растирание и накладывать компрессы, чтобы купировать боль. Не следует нагружать ноги в период восстановления от боли.
Не рекомендуется применять обезболивающие препараты, не зная истинной причины возникновения боли.
Обязательно посмотрите следующее видео
Заключение
Причины ноющей и тупой боли могут быть совершенно разнообразными, простые обезболивающие препараты и длительный отдых могут не помочь. Не стоит напрасно уповать на переутомление, необходимо обязательно посетить врача, чтобы выяснить причину возникновения болевого синдрома.
Только специалист сможет провести диагностику и назначить лечение.
