Узнаем все причины болей в ногах по ночам

Боли в ногах, беспокоящие человека по ночам, — частая жалоба на приеме у терапевта. Как правило, пациенты обращаются за консультацией врача, когда болезненные ощущения становятся интенсивными или учащаются приступы болей. Причин возникновения ночных болей очень много, причем это могут быть не только заболевания мышц, связок или позвоночника, но и сбои в других системах организма.

Выявление болезней и их причин — первый шаг к избавлению от этого неприятного симптома. Определить, почему возникло болезненное состояние, поможет врач, однако пациенту необходимо четко описать характер боли, место ее локализации и сопутствующие ей симптомы.

Как правило, своевременное обращение к специалисту помогает снизить или полностью устранить риск осложнений и негативных последствий.

Причины

Артроз и артрит

Артроз — дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся медленным необратимым разрушением суставного хряща. Продолжительное течение артроза приводит к изменениям и перестройкам суставных концов костей, воспалению и дегенерации тканей, окружающих сустав.

Артрит — заболевание суставов воспалительного характера, которое затрагивает, как правило, мелкие суставы. Распространенными причинами заболевания являются инфекции, травмы, аутоиммунные заболевания, неврологические патологии, наследственная предрасположенность и пр.

Боли в ногах ночью чаще всего вызваны артритом суставов стопы.

Характер и локализация боли

Основным симптомом обоих заболеваний суставов выступают болевые ощущения, причем артроз характеризуется некоторыми особенностями их проявления. Боль возникает резко и носит острый характер. При артрозе на ранней стадии сильные боли в ногах появляются при движениях, поворотах тела. Прогрессирующий артроз проявляется болями даже в покое, человек ищет удобное положение, в котором болезненность отступает. В случае запущенной болезни боль носит острый характер и напоминает прострелы, которые наиболее ощутимы ближе к утру.

Боль при артрите носит острый характер, мучает человека постоянно и не утихает в состоянии покоя. Как правило, боль начинает беспокоить пациента ближе к утру и не проходит самостоятельно.

При артрозе и артрите боль локализована в области больного сустава.

При отсутствии лечения происходит истончение гиалинового хряща и разрастание остеофитов, из-за чего болезненность чувствуется далеко за пределами области поражения.

Дополнительные симптомы

Кроме болевого синдрома, артроз суставов ног проявляется следующими признаками:

• хруст в суставах при движениях, сгибании/разгибании;
• снижение двигательной активности пораженного сустава;
• деформация больного сустава;
• припухлость в области сустава;
• чувство «ломоты» в суставах при смене погодных условий.

Дополнительными симптомами артрита являются:

• скованность в суставах;
• усиление боли при движениях или пальпации;
• отечность тканей вокруг сустава;
• локальное повышение температуры;
• повышение температуры тела;
• покраснение и зуд в области поражения;
• видоизменение сустава.

Диагностика и лечение

Лечением артроза и артрита занимается ревматолог, ортопед, хирург и остеопат.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• лабораторные исследования биологического материала (кровь, моча);
• цитологическое и микробиологическое исследование синовиальной жидкости;
• УЗИ суставов;
• рентгенографию в прямой и боковой проекциях;
• МРТ.

Для лечения артроза суставов нижних конечностей используют:

• нестероидные противовоспалительные средства в форме уколов, таблеток и наружных средств;
• хондропротекторы;
• анальгетики;
• глюкокортикостероиды;
• физиотерапевтические мероприятия.

В запущенных случаях прибегают к эндопротезированию больного сустава.

Лечение артрита производится при помощи:

• НПВС;
• стероидных препаратов (в виде суставных инъекций);
• обезболивающих препаратов;
• антибактериальных средств широкого спектра действия;
• витаминов;
• массажа;
• физиопроцедур.

Как и при артрозе, лечение артрита может быть хирургическим.

Перенапряжение и стрессы

Чаще всего боли в ногах по ночам на фоне перенапряжения и стресса беспокоят женщин и людей преклонного возраста. Состояние проявляется повышенным мышечным тонусом в нижних конечностях, психоэмоциональными нарушениями, депрессивным расстройством.

Напряжение мышц беспокоит человека как в течение дня, так и в период ночного сна. В группе риска находятся пациенты с психическими расстройствами в анамнезе.

Также заболевают люди, чья деятельность связана с длительным пребыванием на ногах, спортсмены.

Характер и локализация боли

Боль в ночные часы, вызванная перенапряжением или стрессом, описывается пациентами как ноющая, тянущая. Иногда отмечают сильную резкую боль, схожую с судорогами. Симптом может беспокоить человека как периодически, так и быть постоянным.

Тянущие боли в ногах отмечаются в нижних отделах, а именно — в икроножных мышцах и стопах. Но иногда дискомфорт может присутствовать в бедрах и даже ягодичных мышцах.

Дополнительные симптомы

Боль в ногах, причиной которой явилось перенапряжение, как правило, сопровождается:

• усталостью;
• психоэмоциональными расстройствами;
• апатией;
• общим недомоганием.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы определить причину появления симптома, необходимо обратиться за консультацией терапевта. На основе жалоб и данных проведенных диагностических мероприятий он определит дальнейшее лечение или направит пациента на консультацию невролога или психотерапевта.

Диагностика заключается в сборе анамнеза, общем осмотре и дифференциации с другими заболеваниями.

Лечение ночных болей в ногах, связанных с перенапряжением, проводится при помощи успокоительных средств, миорелаксантов, лечебной гимнастики.

Травмы

Под травмами, которые могут привести к возникновению болей в ногах по ночам, подразумевают:

• переломы костей (нарушение целостности);
• ушибы;
• растяжения связок/мышц;
• разрыв связок/мышц;
• синдром длительного раздавливания мягких тканей ног (краш-синдром).

Характер и локализация боли

Боль при травмах всегда носит резкий и острый характер, усиливается при любых движениях ногами, при пальпации.

Сильная боль ощущается в области повреждения, однако иррадиировать она может в паховую область, ягодицы, поясницу и низ живота.

Дополнительные симптомы

Кроме болевых ощущений, травмы ног сопровождаются дополнительными признаками, в зависимости от вида.

Ушиб:

• отечность тканей;
• гематома;
• потеря чувствительности в месте ушиба;
• нарушение функциональности конечности.

Переломы:

• отечность и припухлость в области травмы;
• подкожные кровоизлияния;
• двигательные ограничения;
• неестественное положение ноги;
• патологическая подвижность в месте перелома;
• визуально определяемые отломки (при открытом переломе);
• кровотечение (при открытом переломе).

Растяжения:

• напряжение мышц в области растяжения;
• отечность пораженной области;
• покраснение или посинение кожи в области травмы.

Разрыв мышц:

• отечность, вызванная сильным кровоизлиянием;
• образование промежутка между связкой и мышцей, который можно определить при пальпации (при полном разрыве);
• абсолютное ограничение движения в месте повреждения.

Краш-синдром:

• отечность конечности;
• увеличение объема конечности;
• уплотнение мягких тканей;
• мелкие кровоизлияния под кожей;
• ссадины, пузыри, заполненные жидкостью;
• ограничение подвижности;
• снижение чувствительности;
• ослабление пульсации сосудов в области повреждения.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением травм нижних конечностей занимаются травматолог и хирург.

Диагностировать травму можно при визуальном осмотре пациента, при помощи опроса и рентгенографического исследования.

Лечение болей в ногах, причиной которых являются травмы, включает в себя:

• использование обезболивающих препаратов (внутрь и местно);
• прием противовоспалительных средств;
• фиксация травмированной конечности;
• прием мочегонных препаратов.

Инфекции: грипп, остеомиелит, рожистое воспаление

Грипп представляет собой острое инфекционное заболевание дыхательных путей.

Характер и локализация боли

При гриппе пациенты отмечают постоянные ноющие боли в ногах, особенно в ночное время.

При гриппе болевые ощущения распространяются по всей длине ног, особенно интенсивны они в области суставов.

Дополнительные симптомы

Заболевание характеризуется наличием следующих признаков:

• общая слабость;
• кашель;
• головная, суставная боль, головокружение;
• повышение температуры до 39 градусов;
• озноб;
• заложенность носа;
• отечность и покраснение носоглотки и ротоглотки;
• сердечная аритмия.

Остеомиелит — инфекционное воспаление костной ткани, вызванное стафилококками, грибами и бактериями.

Характер и локализация боли

Боль при остеомиелите характеризуется постоянством, острым проявлением. Иногда боль ноющая, мучительная.

Болевой синдром локализован в сегменте конечности, пораженной бактериями. Как правило, это большеберцовая и бедренная кости.

Дополнительные симптомы

Среди симптомов заболевания выделяют:

• повышение температуры до 40 градусов;
• тахикардию;
• озноб;
• ограничение подвижности конечности;
• покраснение кожи над местом поражения.

Рожа — заболевание кожи, вызванное воздействием стрептококков. Рожистое покраснение представляет собой участок, четко ограниченный и имеющий ровные границы.

Характер и локализация боли

При рожистом воспалении больной отмечает наличие распирающей боли в области поражения.

Боль локализована в месте поражения, однако нередко «отдает» в близлежащие ткани и органы.

Дополнительные симптомы

Заболевание развивается быстро и начинается с появления озноба. Спустя короткое время появляются другие признаки патологии:

• появление на коже покраснения, которое очень быстро увеличивается в размере;
• жжение, зуд и боль в месте покраснения;
• отечность рожистого покраснения;
• общая слабость;
• головная боль;
• суставные и мышечные боли;
• тошнота и рвота;
• тахикардия;
• повышение температуры тела.

Диагностика и лечение

При подозрении на инфекционное заболевание необходимо обратиться к терапевту, который проведет необходимую диагностику, определит причины заболевания и назначит лечение.

Диагностика инфекционных заболеваний включает в себя:

• осмотр;
• сбор анамнеза;
• общий анализ крови, мочи;
• бактериологическое исследование крови.

Лечение заболеваний инфекционного происхождения проводится под наблюдением врача и состоит из комплекса мероприятий, в числе которых:

• прием антибактериальных препаратов;
• использование иммуностимулирующих препаратов;
• физиолечение;
• соблюдение диеты;
• прием обезболивающих препаратов;
• прием противовоспалительных средств местно и внутрь.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся истончением и разрушением хрящевых поверхностей костей.

Характер и локализация боли

Развитие заболевания характеризуется ноющими болями в позвоночнике и нижних конечностях. Как правило, ноги ноют сильнее при движениях, но могут беспокоить пациентов в ночное время, при повороте тела или длительном нахождении в одной позе.

Дополнительные симптомы

Помимо болей в ногах, отмечается их онемение, беспричинное похолодание, покалывание. Также возможна скованность в движениях.

Диагностика и лечение

Диагноз «остеохондроз» ставится на основании рентгенологического исследования, данных КТ и МРТ, а так же лабораторных исследований.

Для лечения используют:

• НПВП;
• анальгетики и обезболивающие препараты;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• методы физиотерапии;
• ЛФК и лечебную гимнастику;
• массаж.

Эндартериит

Хроническое заболевание артерий воспалительного характера, которое приводит к нарушению кровообращения и, в итоге, к закрытию просвета сосудов.

Характер и локализация боли

Боль в ногах при данном заболевании носит постоянный, резкий и сильный характер. Дискомфорт ощущается как при движениях, так и в состоянии покоя. Боль локализуется в икроножных мышцах.

Дополнительные симптомы

Развитие заболевания сопровождается сильной утомляемостью ног, чувством холода в нижних конечностях, онемением и отечностью, бледностью кожи. Также пациента мучают периодические судороги в ногах, посинение и ломкость ногтевых пластин.

При запущенном заболевании отмечают отсутствие пульса в ногах.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания проводится при помощи:

• капилляроскопии;
• осциллографии;
• ангиографии;
• реовазографии;
• УЗИ.

Полностью излечить заболевание невозможно, однако есть шанс снизить скорость развития патологии и избежать осложнений.

Лечение проводится медикаментозно, чаще всего используют:

• спазмолитики;
• антибиотики;
• антикоагулянты;
• кортикостероиды;
• антиагреганты;
• антипиретики;
• витамины.

Хороший терапевтический эффект дают физиопроцедуры, бальнеологическая терапия и гипербарическая оксигенация.

Отсутствие лечения эндартериита приводит к некрозу тканей и развитию гангрены, лечение которой проводится только при помощи ампутации конечности.

Варикозное расширение вен

Патология, которая развивается вследствие нарушения оттока венозной крови. Началом заболевания является появление на бедрах и голени мелких сосудистых сеточек, после чего на коже образуются узловатые бугры из вен.

Характер и локализация боли

Боль при варикозе носит распирающий, ноющий характер. Иногда боль острая, пульсирующая, судорожная. Локализуется преимущественно в области под коленным суставом, в голеностопе и голени.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением патологии занимается врач-флеболог. Диагностика заболевания производится путем функциональной пробы, допплерографии и ультразвукового ангиосканирования.

Лечение патологии может быть хирургическим, компрессионным и медикаментозным.

Плоскостопие

Деформация стопы, развивающаяся при беременности, тяжелых физических нагрузках, ношении неудобной обуви, травмах. Иногда плоскостопие носит наследственный характер и может быть врожденным.

Характер и локализация боли

Плоскостопие характеризуется тяжестью в ногах, ноющей болью в мышцах, болью в коленном суставе. Также нередко плоскостопие является причиной ночных судорог у человека.

Диагностика и лечение

Диагностировать плоскостопие возможно после осмотра пациента и на основании проведенных исследований, таких как подометрия, плантография и рентгенография стопы в боковой проекции.

Лечение патологии у взрослого проводится при помощи массажа, водных процедур, физиотерапии.

Причины болей у детей

Многих родителей беспокоит вопрос: «Почему у малыша могут болеть ножки по ночам?». У пациентов младшего возраста боли в ногах по ночам могут быть следствием следующих состояний и заболеваний:

• сколиоз;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• перестройка гормонального фона (у подростков);
• неврологические патологии;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• лимфостаз и пр.

Очень часто причиной того, что ночью болит нога (ноги) у детей, является состояние, которое носит название «боли роста«. Специалисты считают, что возникновение болевых ощущений связано с быстрым ростом костей ребенка. Мышечная система при этом немного «запаздывает» в росте, мышцы и сухожилия растягиваются и сжимают суставы. Интенсивность болей и их локализация различны. Чаще всего страдает передняя часть бедра, икры и голени.

Ребёнок жалуется на ноющие боли в ножках, которые схожи с болезненностью после тяжелых физических нагрузок.

При возникновении у ребенка жалоб на ночную боль в ногах необходимо показать малыша врачу и пройти детальное обследование. Своевременное выявление патологических процессов поможет избежать развития осложнений.

В каком случае необходима срочная помощь врача?

Обратиться за срочной помощью специалиста следует, если:

• резкие боли в ногах не проходят длительное время и не купируются обезболивающими препаратами;
• ноги онемели, опухли, потеряли чувствительность;
• боль ощущается не только в ногах, но и в других частях тела;
• кожа на нижних конечностях огрубела, поменяла цвет;
• болям в ногах предшествовала травма.

А еще, обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь

При возникновении болей в ногах специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу. Но если консультация по каким-либо причинам недоступна или боль появляется редко и не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами, можно помочь пациенту самостоятельно.

Во время приступа сильной боли можно принять таблетку обезболивающего препарата — например, Ибупрофен.

Ноющая боль может отступить во время легкого массажа ног (ступни, икроножные мышцы).

Если болят ноги по ночам, а причинами болей являются сосудистые патологии или варикозное расширение вен, то необходимо принять такое положение лежа, чтобы ноги находились выше уровня головы.

Боль в ногах, которая возникает в покое или в ночное время, — симптом, который нельзя игнорировать. Многие патологии, симптомом которых является болезненность в нижних конечностях, могут привести к необратимым последствиям, опасным не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Шпаргалка

1.    Причины симптома: артроз и артрит, перенапряжение и стрессы, травмы, инфекции, остеохондроз, эндартериит, варикозное расширение вен, плоскостопие.
2.    Методы диагностики: осмотр, сбор анамнеза, анализы крови и мочи, исследование синовиальной жидкости, УЗИ и МРТ, рентгенография.
3.    Лечение: НПВС, хондропротекторы, анальгетики, глюкокортикостероиды, физиотерапия, мочегонные и антибактериальные препараты, диета.
4.    Причины боли у детей: сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава, перестройка гормонального фона, неврологические патологии, дефицит витаминов, лимфостаз.
5.    К специалисту нужно обратиться в кратчайшие сроки, если: симптом не утихает продолжительное время, медикаменты не помогают, ноги онемели и опухли, боль отдается в других частях тела, кожа изменила цвет, была травма.
6.     Первая помощь: прием обезболивающего, массаж, принятие позы, при которой ноги окажутся выше головы.