О чем может говорить боль в ягодицах?

Боль в ягодице – не только неприятное, но и опасное явление, которое может привести к серьезным последствиям. Причин, по которым человек испытывает подобный дискомфорт, может быть немало. В их числе можно выделить травмы и патологии тканей данной области (кожный покров, клетчатка, мышцы, седалищный нерв) или заболевания других органов, при которых боль отдает в ягодицу.

Синдром может иметь разный характер: боль в левой ягодице, боль в правой ягодице, двусторонняя боль, она также может иррадиировать в ногу, таз или живот.

Основные причины

Игнорировать боль в ягодице нельзя, поэтому человеку важно прислушаться к своим ощущениям и попробовать определить заболевание, которое ее вызвало.

Важно отметить, что для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к специалисту.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Описание болезни

Характеризуется разрушением хрящевой ткани межпозвоночных дисков, из-за чего позвоночный столб перестает поддерживать тело, а ткани деформированных дисков давят на нервные окончания.

Характер боли

В данном случае человек ощущает ноющую боль в ягодице при ходьбе, сильных физических нагрузках, резком вставании с места, неловких движениях, простуде. К болевому синдрому часто присоединяются следующие признаки:

• боль в районе крестца и бедер;
• чувство перенапряжения ягодичных мышц и мышц нижних конечностей;
• ограничение подвижности нижних конечностей;
• снижение чувствительности кожных покровов.

Диагностика и лечение

При подозрении на остеохондроз пояснично-крестцового отдела пациенту необходимо отправиться к неврологу, который проведет осмотр, назначит рентгеновское исследование и компьютерную томографию.

Если диагноз подтвердится, в качестве лечения назначаются противовоспалительные средства, физиотерапия, массаж, иглоукалывание.

Ишиас

Описание болезни

Ишиас (синдром грушевидной мышцы, ишиалгия, седалищная невралгия) – состояние, которое связано с ущемлением и воспалительными процессами седалищного нерва.
Посмотрите видео про это:

Ишиас является не болезнью, а одним из симптомов, который может быть вызван любыми причинами, начиная остеохондрозом и заканчивая переохлаждением.

Соответственно, при лечении ишиаса нужно не только подавить его симптомы, но и устранить корень проблемы.

Характер боли

Болевой синдром в случае ишиаса может носить разный характер: невыносимая, изнурительная боль или легкий дискомфорт, но в любом случае ощущения со временем усиливаются. При ишиасе дискомфорт распространяется на одну ягодицу и симметричную конечность (ее заднюю поверхность), человеку больно долго сидеть и стоять.

Диагностика и лечение

Для уточнения диагноза пациенту необходимо обратиться к врачу-вертебрологу. В качестве диагностических мероприятий проводится внешний осмотр, МРТ и КТ позвоночника, рентген, электронейромиография. Терапия подбирается в зависимости от причины болезни: лечебная физкультура для позвоночника, акупрессура, в сложных случаях – хирургическое лечение.

Для устранения симптомов используют обезболивающие и противовоспалительные препараты, спазмолитики.

Межпозвоночная грыжа

Описание заболевания

Межпозвоночная грыжа – результат запущенного остеохондроза, вследствие которого межпозвоночный диск разрушается, а на его месте возникает разрастание фиброзной ткани, воспаление и отложение солей кальция. Деформированный диск раздражает проходящие через него нервные окончания и вызывает неприятные ощущения.

Характер боли

Боль острая, сильная, ощущается только с правой или с левой стороны. Характерный признак межпозвоночной грыжи заключается в том, что дискомфорт начинается в пояснице, после чего боль иррадиирует в ягодицу и бедренную часть ноги. Впоследствии присоединяются следующие симптомы:

• слабость в конечностях;
• нарушение кожной чувствительности на ягодицах;
• ощущение «мурашек»;
• нарушение мочеиспускания и дефекации.

Диагностика и лечение

Лечением межпозвоночной грыжи занимается невролог или ортопед, пациентам назначают рентгенографическое исследование, КТ и МРТ.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Терапия зависит от стадии болезни, применяется консервативное (препараты, снимающие спазм и болевые ощущения, средства для улучшения местного кровообращения, лечебная физкультура) или хирургическое вмешательство.

Миозит

Описание заболевания

Миозит – воспалительный процесс в мышцах, возникающий вследствие ОРВИ, аутоиммунных болезней, хронических инфекций, переохлаждения организма, травм. Он имеет несколько разновидностей, но ягодицы болят обычно при оссифицирующем миозите.

Характер боли

При мышечном воспалении чувствуется боль в ягодице при ходьбе, чаще всего нерезкая, тянущего или ноющего характера.

Впоследствии при пальпации пораженных участков ощущаются характерные припухлости, а потом уплотнения, причем болевые ощущения на данной остадии обычно стихают.

Диагностика и лечение

Специалиста при миозите выбирают в зависимости от причины болезни: если он является следствием травмы, следует обратиться к травматологу, если же причина кроется в инфекционных заболеваниях, необходимо проконсультироваться с терапевтом. Тактика лечения зависит от стадии и запущенности заболевания. Обычно используются противовоспалительные нестероидные средства, согревающие мази, лечебная физкультура, массаж. В некоторых случаях (при возникновении нагноений) необходимо хирургическое вмешательство.

Гнойно-воспалительные процессы

Описание заболевания

Гнойные процессы во внутренних тканях ягодиц могут возникать по разным причинам, среди которых: попадание в открытую рану патогенных микроорганизмов (обычно стафилококки), снижение иммунитета, нарушения обмена веществ, переохлаждение организма, введение под кожу химических веществ.

1. Абсцессы. Полости, наполненные гноем, которые выглядят как нарывы разных размеров.
2. Флегмоны. Подкожное воспаление жировой ткани в виде припухлости в месте поражения.
3. Фурункулы. Острые воспаления волосяных фолликулов, сальных протоков и окружающих тканей, которые имеют форму конусов с гнойным содержимым.
4. Остеомиелит. Гнойно-воспалительное заболевание, которое затрагивает не только ягодичные ткани и мышцы, но и кости. Это опасное для жизни состояние, которое может привести к коме и летальному исходу, поэтому при малейшем подозрении на заболевание следует немедленно обратиться к специалисту.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Абсцессы, флегмоны и фурункулы часто появляются вследствие непрофессионального выполнения внутримышечных инъекций.

Соответственно, при необходимости введения препаратов необходимо обращаться к квалифицированным медработникам – это сведет к минимуму боль в ягодице и более серьезные проблемы.

Характер боли

При воспалительных заболеваниях боль обычно носит резкий, острый характер. Пациент ощущает боль в ягодице при сидении, а во время прикосновения к пораженному месту неприятные ощущения усиливаются. Нередко у больного поднимается температура, появляются головные боли, ухудшается общее самочувствие.

Диагностика и лечение

Диагностикой гнойно-воспалительных процессов тканей занимается хирург. Для этого пациенту чаще всего достаточно сдать анализы крови (общий, развернутый), чтобы врач мог убедиться в том, что инфекция не попала в кровоток. Абсцессы, флегмоны и фурункулы лечатся хирургическим путем, после чего человеку назначают антибактериальную и общеукрепляющую терапию. Исключение составляет остеомиелит, который лечится исключительно в условиях стационара.

Если гнойник небольшой и не вызывает повышение температуры и другие подобные симптомы, его можно вылечить в домашних условиях. Для этого используются мази («Левомеколь», мазь Вишневского и т.д.), печеный лук, свежие листья алоэ.

При возникновении гнойников на ягодицах ни в коем случае нельзя прикладывать к пораженным местам горячие компрессы, так как это только усугубит ситуацию.

Болезни тазобедренного сустава

При заболеваниях тазобедренного сустава болевой синдром также может локализироваться в ягодичной области или боль может отдавать в нее. Чаще всего ягодицы болят после травм или вывихов, при врожденных или приобретенных патологиях. Кроме того, причиной могут быть деформирующие заболевания, затрагивающие хрящи и кости (артрит, артроз, коксартроз, туберкулез).

Болевой синдром в ягодицах может ощущаться и при ушибе мягких тканей или при перенапряжении мышц.

Если неприятные ощущения не сопровождаются дополнительными симптомами, то обращаться к врачу необязательно – они обычно проходят через несколько дней.

Характер боли

Заболевания и травмы тазобедренного сустава характеризуются болями в ягодицах и паховой области, отдающими в верхнюю поверхность бедер. Неприятные ощущения могут быть слабыми или сильными, в зависимости от степени поражения суставов. К болевому синдрому может присоединяться скованность движений, прихрамывание, невозможность выполнять простые действия (широко раздвинуть ноги, присесть на корточки и т.д.).

Диагностика и лечение

Лечением заболеваний тазобедренных суставов занимаются ревматологи, травматологи (если симптомы были вызваны травмой) и хирурги. Диагностика включает рентген, КТ, МРТ, биохимический анализ крови, иногда – УЗИ и электронейромиографию.

Лечение включает прием обезболивающих препаратов, антибиотиков, иногда наложение гипса на тазобедренный сустав, а в самых сложных случаях — хирургическое лечение.

Злокачественные опухоли

Злокачественные новообразования ягодиц развиваются в мягких тканях и чаще всего относятся к саркомам, базальноклеточному и плоскоклеточному раку. Кроме того, при наличии пигментных пятен и невусов на ягодицах они могут переродиться в меланому.

Характер боли

При развитии злокачественных образований ягодицы могут болеть постоянно, боль имеет колющий или тянущий характер и не проходит даже после приема соответствующих препаратов. Впоследствии боль начинает отдавать в ноги, бедра, таз и бока, к симптомам присоединяются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Если на ягодицах развивается меланома, на кожных покровах появляются изъязвления и пятна.

Диагностика и лечение

При подозрении на злокачественные опухоли ягодиц необходимо как можно быстрее обратиться к онкологу. Пациенту проводят рентген или УЗИ пораженного участка, компьютерную томографию, анализы на онкомаркеры, для подтверждения диагноза – биопсию. Лечение включает химиотерапию, облучение, криодеструкцию и хирургическое вмешательство.

При беременности

Многие женщины отмечают, что у них болят ягодицы при беременности, причем чаще всего боль отмечается на 36-40-й неделях беременности. Причиной данного состояния обычно является сдавливание нервных стволов и сосудов растущей маткой. Чтобы облегчить состояние, будущей матери рекомендуется носить бандаж, избегать тяжелых физических нагрузок и заниматься специальной гимнастикой для беременных.

Чаще всего боль в ягодице при беременности не несет опасности, но чтобы исключить более опасные состояния, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

В каком случае необходима срочная медицинская помощь?

Иногда боль в ягодицах возникает вместе с симптомами, которые могут угрожать жизни человека. К признакам, которые требуют немедленной медицинской помощи, относятся:

• высокая температура, спутанность или потеря сознания;
• кишечное кровотечение, появление крови в кале или моче;
• сильная слабость в ногах;
• паралич одной или обеих ног.

Доврачебная помощь при боли в ягодицах

Чтобы облегчить состояние больного до того, как его проконсультирует врач, необходимо принять следующие меры:

• ограничить физические нагрузки;
• принять положение, в котором боль будет ощущаться меньше всего;
• помассировать больной участок легкими движениями;
• принять обезболивающий препарат («Анальгин», «Диклофенак», «Кетанов», «Доларен»);
• если боль вызвана ушибом, приложить к пораженному участку холодный компресс;
• при наличии открытой раны на поверхности кожи обработать ее антисептическим средством;
• если болевой синдром вызван непрофессионально сделанной инъекцией, можно нарисовать на ягодице йодовую сетку или приложить спиртовой компресс;
• при наличии фурункула или другого образования с гнойным содержимым сделать компресс из мази Вишневского или ихтиоловой мази.

Если боль в ягодице не проходит длительное время или к ней присоединяются другие симптомы, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Шпаргалка

1.    Причины боли: остеохондроз, ишиас, межпозвоночная грыжа, миозит, гнойно-воспалительные процессы, болезни тазобедренных суставов, злокачественные опухоли, беременность.
2.    Затягивать с посещением врача нельзя, важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.
3.    Диагностика состоит из: физического осмотра, сбора анамнеза, рентгеновского исследования, КТ, анализов крови.
4.    Лечение зависит от болезни и может включать, как консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство.
5.    Если причиной симптома является беременность, то облегчить состояние помогут: бандаж, гимнастика для беременных и ограничение физических нагрузок.
6.    Незамедлительная медпомощь требуется при проявлении дополнительных симптомов: повышенной температуры, спутанности сознания, крови в кале или моче, сильной слабости и онемении ног.
7. Облегчить состояние до консультации специалиста помогут: анальгин, диклофенак, кетанов, доларен.