Почему болит плечо при отведении руки назад?

Боль в суставах может возникнуть в любом возрасте и по различным причинам. Ситуация, когда при отведении руки назад болит плечо, провоцируется разными факторами — от мелких ушибов и растяжений до серьезных патологий.

Поэтому не стоит игнорировать боль и следует обратиться к доктору за консультацией.

Однако перед посещением больницы следует определить возможную причину боли и выяснить, к какому доктору обращаться.

Причины

Наиболее вероятные причины, вызывающие боль при отведении руки назад, следующие:

1. повреждение плечевого сустава (ушиб, перелом и др.);
2. наличие воспаления сустава;
3. перенапряжение;
4. артроз или остеохондроз плечевого сустава.

На появление этих причин, в свою очередь, влияют некоторые факторы:

1. переохлаждение;
2. неправильная нагрузка при работе/тренировке;
3. перенесенные инфекционные заболевания;
4. нарушения гормонального баланса, обмена веществ;
5. естественное старение организма, вследствие которого происходит нарушение водно-электролитного баланса, вымывание из костей полезных веществ.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Также боль может возникнуть вследствие неврологических заболеваний, растяжения связок или развития патологических изменений в плечевом поясе, о которых мы поговорим подробнее.

Остеохондроз

Широко распространенное заболевание, поражающее в основном суставы и межпозвоночные диски. Если при отведении руки назад болит плечо, то может быть поставлен диагноз «остеохондроз плечевого сустава».

• Он характеризуется такими симптомами: пациент жалуется на скованность в плече, боль, отдающую в руку.
• Дополнительные симптомы: возникает припухлость в любой части руки (в основном кисти), понижается температура тела, появляется синюшность пораженной конечности.
• Лечением остеохондроза занимается врач-невропатолог или доктор узкой специализации -вертебролог (лечит патологии суставов);
• Диагностика проводится на основе рентгенографии и мануального осмотра.
• Лечение заключается в приеме хондропротекторов, анестетиков, препаратов, способствующих удержанию полезных веществ в костях организма. Обязательно нужно снизить нагрузку на сустав в период обострения. В период ремиссии рекомендуется ЛФК.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Также боль в плече при отведении руки может возникнуть вследствие поражения остеохондрозом шейного или грудного отделов позвоночника.

В этом случае появляются следующие сопутствующие симптомы: боль и скованность в шее, лопатке, грудном отделе. Могут болеть ребра, наблюдаются частые головные боли, нарушение осанки (зачастую сколиоз грудного отдела, кифоз). При такой локализации заболевания для более эффективного лечения добавляется физиотерапия: ультрафорез, волновая, лучевая терапия.

Артрит

Воспаление, поражающее суставные хрящи, при котором суставы теряют способность нормально функционировать.

• Симптомы: сильная ноющая боль в плече, которая может охватывать весь плечевой пояс.
• Болезнь сопровождается дополнительными признаками, такими как: повышение температуры тела, специфический хруст при движении рукой, становится трудно поднимать руки, характерно возникновение хронической слабости.
• Лечением артрита занимаются ортопед и хирург. Также вы всегда можете обратиться к вертебрологу.
• Для выздоровления целесообразен прием НПВП, глюкокортикоидов, анальгетиков, наружных мазей, хондропротекторов. Также показаны массаж, лазерная терапия, электрофорез.

Артроз

Также является дегенеративным заболеванием суставов, вызывается воспалением хрящей. Но, в отличие от артрита, поражается еще и костная ткань сустава, в результате чего болезнь проникает глубже.

• Симптомы: боль в руке и плече при нажатии и движении, человек не может свести руки за спиной.
• Лечением занимается ортопед. Возможно хирургическое вмешательство.
• Диагностика проводится с помощью пальпации, рентгенографии и клинических анализов.
• Терапия проводится с помощью противовоспалительных препаратов и физиотерапии (ультрафорез, грязелечение, парафиновые ванны). После стадии обострения рекомендованы занятия ЛФК.

Неврит

Неврит плечевого сплетения – воспалительное заболевание нервных окончаний плечевого пояса. Поражает область от подмышки до позвоночника, в районе ключицы.

• Симптомы: сильная боль в области лопатки, распространяющаяся от плеча, очень ограниченная подвижность руки.
• Дополнительно может возникать онемение пальцев руки.
• Диагностикой неврита занимаются невропатолог и невролог.
• Выявить данное заболевание позволяет МРТ плечевого сустава, осмотр невролога, ультразвуковая диагностика, анализ жалоб пациента.
• Для лечения используют нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапию (электрофорез, криотерапию, лазерную терапию).

Внешние повреждения плеча

К повреждениям плеча извне относятся ушибы, переломы, вывихи.

• Ушиб – повреждение плечевого сустава, возникшее вследствие силового воздействия на него. Сопровождается появлением гематомы.
• Симптомы: сильная боль после удара, скованность при отведении руки назад, появление припухлости, синяка.
• Для диагностирования и лечения ушиба следует обратиться к травматологу.
• Диагноз ставится на основе мануального осмотра пациента и анализа анамнеза.
• Лечение заключается в иммобилизации сустава, использовании обезболивающих и рассасывающих синяки мазей.
• Перелом – более серьезное повреждение плечевого сустава, характеризующееся нарушением целостности сустава. Также боль в плече может вызвать перелом лучевой кости предплечья.
• Симптомы: сильная боль в поврежденном суставе, распространяющаяся на конечность и лопатку (проявляется через некоторое время после повреждения) даже в состоянии покоя, появление припухлости, синюшности. При открытом переломе наблюдается кровотечение.
• Для диагностики перелома больному следует обратиться к травматологу.
• Чтобы выявить перелом, назначают рентгенографию плечевого сустава.
• При лечении накладывают шину или гипс, назначают обезболивающие препараты (при необходимости). Во время реабилитации рекомендуют выполнять физические упражнения, разрабатывающие сломанную конечность.
• Вывих – при внешнем силовом воздействии на руку (падение и др.) происходит разрыв суставной капсулы, что приводит к вывиху сустава.
• Симптоматика: внешняя деформация сустава, сильная боль при пальпации, болевые ощущения в состоянии покоя, ограниченная подвижность конечности.
• Дополнительные симптомы: при сильном вывихе головка сустава может смещаться в подмышечную впадину.
• Лечением занимается врач-травматолог.
• Оно включает вправление сустава, ограничение подвижности руки, наложение шины.

Растяжение связок

Возникает в случае, когда на связки плечевого пояса была дана нагрузка, превышающая их эластичность. В этом случае происходит микроразрыв соединительной ткани, в результате чего возникает боль.

• Симптомы: сильная боль, ограниченная подвижность плеча, припухлость, покраснение в области растяжения.
• Дополнительные симптомы: может наблюдаться повышение температуры кожных покровов, появление гематомы.
• За диагностикой следует обращаться к врачу-травматологу.
• Она заключается в мануальном осмотре и анализе жалоб пациента.
• Лечение: холодные компрессы, физиотерапия. В случае возникновения воспаления – НПВП, обезболивающие. В период реабилитации рекомендуют выполнять упражнения для укрепления связок.

Синдром «столкновения»

Данный синдром возникает вследствие формирования воспаления и сужения пространства в области акромиального отростка лопатки.

• Симптомы: невозможность совершать движения рукой назад/вперед, поднимать руку вверх.
• Дополнительные симптомы, отличающие синдром «столкновения» от остеохондроза: боль, которая формируется преимущественно в области лопатки, ограничение движений руки на 98 %.
• Диагностикой занимается врач-ортопед, а также вертебролог.
• Диагностика включает в себя рентгенографию, МРТ и клинические анализы.
• Лечение состоит из пассивной физиотерапии, приема противовоспалительных препаратов, обездвиживания сустава. Также может понадобиться вмешательство хирурга – акромиопластика.

Тендинит

Заболевание возникает, когда воспаляются сухожилия, окружающие плечевой сустав. Это происходит вследствие попадания в организм инфекции, которая и вызывает данное воспаление.

• Симптоматика: боль при движении руки, покраснение и припухлость воспаленной области.
• Дополнительные признаки: при длительном течении заболевания могут образоваться узелки в сухожилиях плечевого сустава, движения сопровождаются хрустом.
• Для диагностики врач-ортопед назначает МРТ пораженной области и клинические анализы для выявления инфекции и воспалительных процессов в организме.
• Лечением данного заболевания также занимается врач-вертебролог. Лечение включает прием НПВП, ношение бандажа, криотерапию, выполнение физических упражнений (после снятия воспаления).

Тендинит бицепса

Боль в плече при отведении руки назад может быть спровоцирована не только воспалением сухожилий плеча, но и воспалительными процессами двуглавой мышцы плеча. Это и является тендинитом бицепса.

Лечение и диагностика данного воспалительного процесса не отличается от лечения тендинита других сухожилий.

Отличие заключается в локализации боли и припухлости. При тендините бицепса болевой синдром ощущается в плече, отдает в предплечье, больше всего боли подвержена двуглавая мышца плеча.

В целях профилактики рекомендуется выполнять физические упражнения для укрепления данных сухожилий, не переохлаждаться, регулярно проводить клинические анализы на наличие инфекций в организме.

Бурсит

В синовиальной сумке плечевого сустава может наблюдаться скопление жидкости, в результате чего происходит воспаление. Данное воспаление указывает на бурсит. Чаще всего это заболевание встречается у профессиональных спортсменов.

• Симптомы: отек и сильная боль в пораженной области, невозможность поднять руку и отвести ее назад. На поздних стадиях наблюдается нагноение сустава.
• В случае появления заболевания следует обратиться к хирургу или вертебрологу.
• Диагностика проводится с помощью рентгенографии пораженного сустава и клинических анализов крови.
• Лечение состоит в приеме НПВП, физиотерапии (ионофорез, амплипульс, магнитотерапия). В 80 % случаев требуется вмешательство хирурга – бурсэктомия (разрез поврежденной сумки сустава).

Миалгия

Характеризуется возникновением болевых ощущений в мышцах, окружающих плечевой сустав. Миалгия появляется вследствие перенапряжения мышц. Может перерасти в хроническую форму.

• Симптомы: сильная боль при движении руки, а также в состоянии покоя (обычно следует после сильных физических нагрузок).
• При длительном наличии данных симптомов следует обратиться к травматологу.
• Диагностика проводится путем пальпации и анализа жалоб пациента.
• Лечение состоит в применении согревающих мазей, использовании анальгетиков. Рекомендован спортивный массаж.

Отраженная боль

Отраженная боль говорит о том, что в организме имеются некоторые нарушения, вызывающие боль, которая отдает в определенное место, не являющееся очагом появления боли.

• Причины появления: проблемы с сердцем, брюшной полостью, легкими, наличие инфекции в организме, патологии позвоночника шейного или грудного отдела.
• Симптомы: боль не имеет точной локализации, распространяясь на большой участок тела, может возникать при движении руки.
• Дополнительные признаки: расстройства внутренних органов брюшной полости или грудной клетки, обязательно появляются боль и нарушения в других частях организма.
• В случае появления такой боли обратитесь к терапевту, который назначит общие анализы, выяснит, в чем причина боли, и даст направление к доктору более узкой специализации.
• Лечение также зависит от причины возникновения боли.

Периартроз

Периартроз плечелопаточной области является дистрофическим заболеванием, поражающим мягкие ткани, окружающие плечевой сустав. Имеет хроническую форму.

• Симптомы: ограниченная подвижность плечевого сустава, невозможность отвести руку назад, свести руки в замок за спиной, ярко выраженный болевой синдром при движении конечностью.
• При таких симптомах следует обратиться к неврологу или невропатологу.
• Диагностика включает неврологический осмотр и МРТ.
• Лечение включает медикаментозную блокаду болевого синдрома и физиотерапию (иглоукалывание, массаж, мануальную терапию). В период ремиссии рекомендованы занятия ЛФК.

Неправильная осанка

Это одна из самых распространенных причин появления боли при отведении руки назад. В этом случае появляется отраженная боль плечевого сустава вследствие защемления межпозвоночных дисков и нервов.

• Симптомы: искривление позвоночника, ограниченная подвижность верхней части спины, плечевого сустава и руки.
• Дополнительные симптомы: может наблюдаться ишемия и другие проблемы с сердцем, нарушение функционирования пищеварительной системы.
• Восстановлением правильной осанки занимается врач-ортопед.
• Лечение заключается в выполнении специальных упражнений для развития правильной осанки, массаже.

Синдром «замерзшего плеча»

Возникает вследствие сжатия плечевого сустава, из-за чего наблюдается рубцевание, что вызывает неприятные ощущения и патологическое развитие плечевого сустава.

• Данное заболевание проявляется болью в плече как при движении, так и в состоянии покоя, ограниченной подвижностью. Наблюдаются случаи полного отсутствия двигательной функции.
• Лечением этого заболевания занимается врач-невролог.
• Диагностика проводится с помощью рентгенографии, а также осмотра доктора.
• Избавиться от болезни поможет техника активного высвобождения, которая заключается в выполнении определенных упражнений под контролем врача и лечебного массажа.

Травма вращающей манжеты плеча

Вращающая манжета плеча включает систему мышц (надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная).

• Травма данных мышц характеризуется следующими симптомами: нарушение ротации плеча, возникновение боли, особенно при отведении руки назад, слабость при движении.
• Данной проблемой занимается травматолог.
• Диагностика проводится с помощью диагностических тестов, дополнительно может быть назначен рентген.
• Лечение включает блокаду болевого синдрома путем использования глюкокортикоидов, полного обездвиживания плечевого сустава. В случаях тяжелых повреждений необходима операция по восстановлению вращательной функции данной системы мышц.

В каком случае немедленно к врачу?

Большинство пациентов обращаются в поликлинику уже на поздних стадиях заболевания, когда боль становится невыносимой. При таком отношении к своему здоровью могут иметь место необратимые последствия. Поэтому в случае появления боли в плечевом суставе при отведении руки назад следует обратиться к врачу за консультацией.

Однако, если вы уверены в причине боли (ушиб, растяжение связок, повреждение мышц, миалгия), то нужно обездвижить сустав и прикладывать холодные компрессы.

Если через несколько дней боль не пройдет, немедленно обратитесь к врачу.

Первая помощь: как снять боль?

Если болевой синдром возник неожиданно и нужно предпринять меры немедленно, используйте обезболивающие препараты. В случаях, когда боль появляется крайне редко и ее причиной стала перегрузка мышц, дайте им покой, попросите близких сделать вам легкий массаж. Эффективным способом облегчения состояния является использование наружных мазей, помогающих снять боль.

Если же боль появляется часто и приносит сильный дискомфорт, стоит обратиться в больницу.

Также, во избежание появления болей рекомендуется выполнять физические упражнения для разработки и укрепления плечевого сустава.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Вывод

Причин, вызывающих боль в плече при движении рукой, множество. Однако все они свидетельствуют о наличии нарушений в организме. Определив причину самостоятельно, вы можете попробовать избавиться от боли самостоятельно (при незначительных нарушениях).

Но для точной постановки диагноза лучше обратиться в больницу и не заниматься самолечением.