Что делать, если болят плечи и предплечья?

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с ситуацией, когда болят руки. Нередко спазмы локализуются в каком-то одном месте либо распространяются на весь сустав, захватывая кисть. Сразу определить фактор, вызвавший данное явление, сложно, т. к. это может быть просто результатом физических нагрузок, переутомления или серьезных проблем со здоровьем.

Когда болят плечи и предплечья, нередко достаточно просто отдохнуть, и на следующий день неприятные ощущения стихают, однако усиление симптоматики — это повод обратиться к специалисту.

Причины

Рассмотрим обстоятельства, вызывающие патологию:

• проблемы с позвоночником;
• проблемы с плечевым суставом;
• заболевания связок;
• межпозвоночная грыжа;
• миозит;
• травматические повреждения;
• болезни внутренних органов;
• тендинит;
• бурсит;
• синдром столкновения плеча;
• опухоли.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Дополнительно, если болит левая рука от плеча до кисти, то причины могут быть в излишней физической нагрузке, поднятии тяжестей, ганглионе, врожденной патологии «шейных ребер».

Для последнего случая характерно онемение конечности. Подагра или излишнее отложение уратов в суставах вызывают интенсивные боли в костях, при этом пальцы на руках начинают ныть, поражаются отложениями.

Проблемы с позвоночником

Воспаление шейного отдела позвоночника начинается от верхней конечности, отмечается при поворотах головы. Редко возможны онемение, ползание мурашек. Артрит и артроз ведут к изменению и дистрофии костных тканей, хрящей. В результате появляются спазмы в области шеи, в плече и предплечье. Артроз ведет к накоплению солей в хрящевой массе, в результате чего ее поверхность становится жесткой и вызывает воспаление мягких тканей. Предпосылками заболевания служат травмы, переохлаждения, ранее перенесенные инфекции.

Дополнительными сигналами будут головная боль, головокружения, усиление болевых ощущений после физической активности, припухлость в плечевой области, покраснение участка, его горячность.

Характер боли

Мучительная, ноющая боль с усилением после нагрузок и в ночное время.

Диагностика и лечение

На сдачу биохимического и клинического анализов крови, мочи, на рентген, УЗИ, компьютерную томографию направит ортопед или более узкий специалист — ревматолог. После обследования выписываются нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Кетанов, Анальгин, Баралгин. Специальные препараты для лечения данных патологий — Вольтарен Рапид, Диклофенак, Апранакс, Артротек, Диклонак. Хондропротекторы — Артроцин, Терафлекс, Артра, Артрон Хондрекс. Местно применяются мази — Апизартрон, Траумель С, Индометациновая мазь, Диклобене, Быструм гель. Закрепляющий эффект носят физиопроцедуры -электрофорез, лазер, магнитотерапия, УВЧ, массаж, лечебная гимнастика. Обязательно правильное питание, исключающее из рациона соленое, копчености, маринады, острое, жареное. Народная медицина славится множеством полезных рецептов. Снимают мучения, облегчают состояние отвары из листьев брусники, почек березы, крапивы и фиалки, корней лопуха.

Отвары принимают внутрь на протяжении длительного времени.

Проблемы с плечевым суставом

Виновниками боли в руках являются остеохондроз, плечелопаточный периартрит, артрит, артроз. В зависимости от того, какая часть поражена, болит правая либо левая сторона. Основаниями для развития заболеваний становятся наследственность, вредные привычки, травмы, возрастные изменения, инфекции, сахарный диабет, гормональные расстройства. Симптомы: невозможно поднять руку, скованность, ограниченность в движениях. При остром течении периартрита наблюдается усиление воспалительного процесса, повышение температуры тела. Артралгия характеризуется повышенной температурой пораженного места, покраснением, припухлостью, скоплением жидкости в полости сустава.

Характер боли

От умеренной до сильной, с обострением при движении, ночью.

При остром периартрите наблюдаются прострелы, иррадиирующие в кистевой сустав.

Диагностика и лечение

Занимаются подобными случаями ортопед, ревматолог, травматолог. На основании жалоб пациента врач назначает биохимический, клинический анализ крови, анализ мочи, направляет на УЗИ, рентгенографию, МРТ, артроскопию. Применяются НПВП — Ибупрофен, Аспирин, Вольтарен, Диклофенак; кортикостероидные инъекции с Бетаметазоном, Дипроспаном, Флостероном; новокаиновые блокады, чтобы купировать боли в руке; крема с анальгезирующим действием — Диклофенак, Индометацин, Метилсалицилат, Долгит, Найз гель. Проводится терапия лазером, магнитом, ультразвуковая или ударно-волновая терапия, рекомендован комплекс упражнений, массаж. Традиционный способ снятия недомогания предусматривает наложение солевой повязки или компресса с медом на пораженный участок в течение 2-х недель. Если консервативные методы оказались неэффективными, проводится оперативное вмешательство с удалением фрагмента отростка лопатки и связки под названием «субакромиальная декомпрессия».

Заболевания связок

Поражения, разрывы связок и сухожилий захватывают не только саму связку, но и область вокруг нее. Провоцирующие факторы — растяжения, травмы, перенапряжения, переохлаждения. Сигналом заболевания служат похрустывание при работе сухожилия, ограниченность в движениях, болезненность при пальпации участка. Тендовагинит может появиться вследствие тяжелой работы, в результате чего воспаляются не только мышцы плеча, но и сами фаланги пальцев, отмечается припухлость в месте крепления кости.

Характер боли

От среднего до сильного, жгучего, усиление боли после физической активности.

Диагностика и лечение

Травматолог отправит пациента на рентген, КТ, чтобы исключить вывихи и переломы. Применяют новокаиновые блокады, спиртовые примочки, производится полная иммобилизация конечности, наложение гипса или пластиковой лонгеты. Рекомендована лазеротерапия, УВЧ. Если есть скопление гноя, то сухожильное влагалище вскрывают и удаляют гнойное содержимое, далее используют антибиотики.

При разрыве связок выписывают НПВП, холодный компресс, соблюдение полного покоя.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа образуется, когда межпозвоночный диск разрывается, его фрагменты выпадают в позвоночный канал и развивается выпуклость. Патология может возникнуть в поясничном, грудном, шейном отделах. О грыже в шейном отделе свидетельствует слабость в предплечьях, болит и ноет рука от плеча до кисти, немеют пальцы. Пациенту трудно даже сжимать фаланги. Дополнительно присоединяются головные боли, головокружения, шум в ушах, высокое артериальное давление, спазмы в воротниковой зоне.

Характер боли

От несильной до острой, в зависимости от особенностей развития недуга.

Диагностика и лечение

Ревматолог или травматолог дает направление на биохимический анализ крови, рентген, КТ, МРТ, УЗИ. Лечение предусматривает прием нестероидных средств, таких как Напроксен, Мелоксикам, Кетопрофен, миорелаксантов — Толперизона Гидрохлорид, противоотечных препаратов, хондропротекторов — Хондроитин Сульфат, Глюкозамин, кортикостероидов. Показаны ударно-волновой метод, электрофорез, ультрафонофорез с гидрокортизоном. Также применяются рефлексотерапия, электромиостимуляция, грязелечение.

В реабилитационный период хороший результат дают ЛФК, массаж.

Миозит

Представляет собой воспалительную реакцию в одной или нескольких скелетных мышцах. Провоцирующими факторами являются недавно перенесенные грипп, ОРВИ, простуда, токсикоинфекции, травмы, переохлаждения, ревматоидный артрит, красная волчанка, аутоиммунные заболевания. Признаки: спазмы в шее, боль в правом или левом плече, гиперемия кожных покровов, горячность участка. К острому миозиту присоединяется субфебрилитет, лихорадка, озноб, мигрени, увеличение объема лейкоцитов в крови, уплотнение мышечных тканей.

Характер боли

Ноющая, обостряющаяся при любой нагрузке на конечность.

Диагностика и лечение

В зависимости от этиологии, миозит может лечить травматолог в случае выявления травмы, инфекционист при вирусной инфекции, паразитолог — при паразитарной инфекции. Бактериальная форма заболевание купируется антибиотиками, паразитарная — антигельминтными препаратами. Острый болевой синдром снимается нестероидными противовоспалительными средствами, такими как Кетонал, Нурофен, Диклофенак, Анальгин, Баралгин. Локальное поражение допускает использование согревающих мазей, применяют Финалгон, Никафлекс, Апизартрон, Капсикам. Также показаны массаж, электрофорез, магнитотерапия, лазер, ЛФК.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

В случае гнойного миозита массаж запрещается! Соблюдается постельный режим, ограничиваются физические нагрузки.

Травматические повреждения

Способствуют возникновению патологии падения на руку, резкий вывих, разрыв мышечной ткани, сухожилий, чрезмерное перенапряжение руки во время работы, долгое нахождение в неудобном положении. Смещение плечевой кости ведет к появлению гематомы, кровоизлиянию, отеку, повышению температуры пораженного участка. При вывихе слышится легкий щелчок. Иногда кость смещается из-за износа тканей или при остеопорозе, когда организм испытывает дефицит кальция. Перелом заметен сразу — возникает резкое, сильное недомогание, человек не способен пошевелить конечностью.

Характер боли

Острый, ломящий, болит правое или левое плечо, затем ощущения нарастают.

Боль отдает в затылок, надплечье, между лопаток.

Диагностика и лечение

Для начала травматолог направит больного на рентген, УЗИ. Необходим прием анальгетиков — Найз, Мовалис, Целебрекс — длительностью не более 5-ти дней, постельный режим. В случае перелома накладывается гипс, при растяжении рука фиксируется эластичным бинтом. Если образовалась лишняя жидкость, кровь в месте ушиба, то делают пункцию. Развитие гематомы устраняется при помощи дренажа. Местно применяются гели Долобене, Диклак. Положительный эффект оказывают магнитотерапия, электрофорез, электростимуляция, аппликации с парафином. Дома ушиб снимается прикладыванием холодных примочек на очаг поражения.

Болезни внутренних органов

Патологии печени, почек, поджелудочной железы, ишемическая болезнь сердца могут провоцировать боль в руке. Если болит правая рука, то это указывает на панкреатит, холецистит. Появилась боль в левой руке? Есть подозрение на проблемы с сердцем и сосудами, желудочно-кишечным трактом, пневмонию, альвеолит. Запущенные случаи ведут к появлению температуры, болевым приступам, ряду осложнений. Сигналом сердечного приступа станут одышка, потемнение в глазах, цианоз, потеря сознания.

Пневмония сопровождается характерными хрипами, болезненностью при вдохе.

Характер боли

Ломящая, приступообразная — при панкреатите, холецистите. Внезапные недомогания, покалывания, давящая боль в груди, лопатках — при инфаркте.

Диагностика и лечение

Ревматолог направит пациента на дополнительное обследование к кардиологу, невропатологу, ортопеду. Потребуется сделать кардиограмму, электроэнцефалограмму, пройти УЗИ, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Методика лечения подбирается исходя из причины заболевания. Антибиотики пенициллиновой, цефалоспориновой группы, макролиды применяются при панкреатите. Также используются ферментные препараты, анальгетики — Но-Шпа, Папаверин, Спазмол. К ИБС причисляют антиагреганты, бета-адреноблокаторы — Метопролол, Карведилол, нитраты, диуретики. Необходимо придерживаться здорового, правильного питания, уменьшить физическую активность.

Пневмония устраняется антибиотиками пенициллинового ряда, также для лечения применяются тетрациклины, макролиды, хинолоны, нитрофураны.

Тендинит

К поражению плечевой области ведут обилие микротравм, профессиональная деятельность, реактивный артрит, остеохондроз, остеопороз, подагра, инфекционные заболевания, стрессовые состояния, сахарный диабет. Также ей способствуют врожденная дисплазия, низкий иммунитет, потеря эластичности, упругости сухожилий. Свидетельством тендинита будут припухлость, краснота эпидермиса, наличие уплотнений в пораженном месте, повышенная температура, пощелкивания, слышимые даже без использования фонендоскопа, невозможность поднять руку. Впоследствии происходит атрофия мышечной ткани.

Характер боли

Монотонная, в запущенной стадии становится резкой и продолжительной.

Доставляет дискомфорт в утренние часы и когда больной отдыхает.

Диагностика и лечение

Ортопед, ревматолог обследуют пациента, после этого требуется пройти рентгенографию, МРТ, УЗИ, КТ, сдать биохимический анализ крови (в случае инфекционного процесса). Консервативная схема лечения включает использование нестероидных противовоспалительных средств — Найз, Кеторол, Нурофен, Нимесил. Антибиотики применяются в случае обнаружения патогенных бактерий. Также осуществляют накладывание шины, эластичного бинта на конечность. Рекомендованы холод, физиопроцедуры: электрофорез с лидазой, магнит, ударно-волновая терапия, лазер, ультрафиолет, ультразвук, парафиновые ванны, грязелечение, ЛФК, массаж. Разрабатывается оптимальная диета. Отсутствие положительного эффекта требует операции — классической полостной или с применением артроскопа.

Бурсит

Свое название болезнь получила из-за образования жидкости в бурсе (синовиальной сумке), которая расположена около каждого сустава. Любое движение сопровождается трением сухожилий и костей, поэтому синовиальная сумка воспаляется по-разному. Когда возникает боль в правой или левой руке, это значит, что бурса воспалилась. Причинами такого явления, как правило, являются чрезмерные нагрузки, перенапряжения, травмы. Визуально бурсит проявляется отечностью тканей, покраснением.

Человеку становится больно двигать рукой, особенно если сделать резкое движение.

Характер боли

От ноющей до режущей (в случае субдельтовидного, оссифицирующего бурсита).

Диагностика и лечение

Пациенту нужно пройти рентген, ультразвуковое исследование. Ортопед или травматолог выписывает необходимые медикаменты — нестероидные препараты, такие как Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен. Если причина заболевания кроется в травме, тогда делается околосуставная медикаментозная блокада Новокаином, Лидокаином, нестероидными гормонами — Дипроспаном, Гидрокортизона ацетатом. Инфекционную форму болезни лечат Цефалексином, Клиндамицином, Диклоксациллином. Применяют также аппликации с парафином, озокеритом, фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ.

В народных рецептах используют компрессы с капустным листом, солевую повязку.

Синдром «столкновения»

Что это такое? Признаком становится вращение плеча на 30 градусов. Причиной данного заболевания служит попадание кальциевых солей, их мелких частиц в субакромиальную сумку. Невозможно полноценно повернуть сустав, отвести плечо назад, вперед.

Характер боли

Сильная.

Диагностика и лечение

Травматолог или ревматолог назначает УЗИ, рентгенографию, биохимический анализ крови, анализ мочи. Прописываются НПВС — Ибупрофен, Найз, обезболивающие уколы.

Благоприятный исход дают лечебная физкультура, упражнения.

Опухоли

Злокачественные патологии грудной клетки, легких могут провоцировать боль преимущественно в правом плече. Дополнительные признаки: ухудшение самочувствия, потеря аппетита, головные боли, вялость, одышка.

Характер боли

Постоянный, ноющий, иногда с резким ухудшением.

Диагностика и лечение

Заболевание требует серьезного обследования. Поэтому на первом этапе пациент проходит МРТ, КТ, рентген, УЗИ, сдает биохимический и клинический анализ крови, анализ мочи, делается пункция для исследования ткани опухоли. Лечение проводится под контролем ортопеда, невролога, онколога. Иногда новообразование имеет доброкачественную форму, в таком случае оно просто удаляется.

Злокачественная опухоль требует применения медикаментов, химиотерапии.

Когда нужна помощь врача?

При непрекращающихся болезненных ощущениях в предплечье, кисти, локте слева или справа следует посетить больницу. Присоединение температуры, увеличение отека, лихорадка, озноб говорят о серьезности заболевания.

Как снять боль самостоятельно?

Что делать, если вы упали на плечо? Первым делом нужно приложить холод к поврежденному месту, постараться не напрягать руку, принять анальгетик. Допускается нанесение Индометациновой мази, Диклофенака.

Резкая, острая боль свидетельствует о переломе, трещине. Нужно иммобилизировать конечность, зафиксировать руку повязкой. В таком состоянии следует доехать до больницы, не двигая суставом.

Когда болит, ломит левое плечо и предплечье от усталости, подъема тяжестей, помогут растирания с эфирными маслами розмарина, лаванды, имбиря, фенхеля, эвкалипта, можжевельника.

Отлично справляются с недомоганием накладки с хреном. Для этого надо натереть корень хрена на мелкой терке, приложить к пораженной зоне. Если сильно жжет, корень заменяют на свежие листья растения.

Некоторые делают универсальные мази на основе растительного масла, горчицы и меда. Все ингредиенты смешиваются и втираются в больное место. Прекрасно устраняет неприятные ощущения состав на основе прополиса, нутряного свиного сала. Заготовки держат в холодильнике до следующего использования.

Подводя итог, хочется сказать, что предплечье и плечи могут заболеть от чего угодно, поэтому универсального способа лечения нет.

Не надо откладывать визит к специалисту. Своевременное посещение врача поможет вам избежать дальнейших осложнений и надолго сохранит ваше здоровье.

Дополнительно рекомендуем к просмотру следующее видео

Вывод

1. Острые боли в плече и предплечье обычно сопровождают травму. Если таковая отсутствует, есть смысл проконсультироваться с доктором, так как существует около десятка заболеваний, способных проявляться схожими симптомами.
2. Сковывающая боль с одной стороны плеча, которая сопровождается похожими симптомами в области нижних конечностей, требует немедленного контроля со стороны специалиста. Похожая симптоматика сопровождает инсульт.
3. Артрит и артроз плечевого сустава, а также бурсит и тендинит вызывают ноющие и спастические боли, которые усиливаются при движениях телом.
4. Травмы плечевой кости, шейного отдела позвоночника и плеча могут сопровождаться нарушением целостности костной ткани, воспалительным процессом мягких тканей, а также подкожными гематомами.
5. Миозит мышц плеча возникает при длительном переохлаждении, а также при сквозняках, когда разгоряченное тело подвергается воздействию низких температур окружающей среды. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются спортсмены.
6. Помощь врача нужна в том случае, когда боль стремительно нарастает и человек не может предположить, с чем именно связано ее появление.
7. Первая помощь заключается в обездвиживании сустава, а также в прикладывании холода. Это позволит на короткий промежуток времени снизить болезненные ощущения. Выбор методики лечения напрямую зависит от причины болей.
8. Только комплексное обследование позволит правильно поставить диагноз, а также подобрать наиболее оптимальное лечение.