Выясним причины боли в позвоноке при нажатии

Боли и неприятные ощущения в позвоночнике время от времени могут беспокоить любого человека. Но не всегда бывает возможным немедленно обратиться к специалисту.

Что делать, если болит спина? Какие лекарства применять? Стоит ли терпеть, когда болит позвонок при нажатии?

Ниже представлены заболевания, симптомы которых ощущаются как боли в отдельных позвонках и в спине в целом.

Причины болей в позвоночнике

Факторов возникновения болей в позвонках может быть несколько. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся, чтобы понять, насколько опасно то или иное состояние, можно ли обойтись домашними средствами или необходимо срочно посетить врача?

Смещение и нестабильность позвонков

Что это такое? Патология характеризуется повышенной подвижностью позвонков по отношению друг к другу. Свободно скользящие в стороны позвонки способны травмировать ткани и нервные окончания, например, сжать спинной мозг.

Характер болей. Поскольку при смещении страдают нервные окончания, то больной ощущает:

• боль в спине, очаг которой расположен в области смещения. Обычно она сильнее при нагрузках;
• если позвонки смещены в поясничной области — спина болит при наклонах, попытках поднять тяжелые предметы;
• постоянное ощущение неудобства в том месте, где произошло смещение;
• при нестабильности шейных позвонков — периодические головные боли, возможны головокружения:
• боль отдает в ноги.

К кому обратиться? Лечением патологии занимается врач-невролог.

Способов терапии несколько; применение того или иного из них зависит от индивидуальных особенностей больного и стадии заболевания.

Диагностика. Для постановки диагноза специалисту достаточно одного рентгеновского снимка, на котором будет видна деформация линии позвонков.

Лечение. После снимка невролог назначает лечение, учитывая сопутствующие заболевания и анамнез жизни пациента:

• лекарственные препараты для снятия воспаления и болей: диклофенак, ибупрофен;
• хирургическая операция при отсутствии результатов от консервативного лечения;
• ношение корсетов и шейных фиксаторов — при незначительном смещении;
• мануальная терапия, массаж, физиопроцедуры;
• синиартрия — симбиоз иглоукалывания, гомеопатии и инъекций;
• акупунктура;
• специальная гимнастика на укрепление спинных мышц.

Травмы позвоночника различной интенсивности

Что это такое? При травме позвонков повреждается костный или связочный аппарат в результате внешних воздействий или из-за ослабления тканей позвоночника. Травма может быть вызвана:

• ушибом;
• разрывами суставных сумок или связок;
• переломами позвонков;
• вывихами и подвывихами.

Характер болей. В зависимости от вида травмы присутствуют следующие симптомы:

• боль, кровоизлияние и припухлость при ушибе;
• острая боль, в том числе, при надавливании на конкретный позвонок, внезапное ограничение подвижности при разрыве связок;
• резко и сильно болит позвоночник и прилегающие участки тканей при переломах. Человек ощущает острую боль при попытках сменить положение тела.

К кому обратиться? При подозрении на любые травмы позвоночника человека необходимо как можно быстрее госпитализировать.

Лечением травм, исходя из их интенсивности, занимаются травматологи или хирурги.

Диагностика. Методы диагностики в случае повреждения позвонков:

• рентгенография всего позвоночного столба в двух проекциях;
• компьютерная томография, если есть подозрение на повреждение спинного мозга;
• миелография;
• МРТ позвоночника.

Лечение. Тяжелые травмы требуют хирургического вмешательства. При более легких проводят иммобилизацию, вытяжение позвоночника, назначают массаж, тепловые процедуры, соблюдение постельного режима.

Больные с травмами позвоночника подлежат длительной реабилитации.

Врожденные поражения позвонков

Что это такое? Врожденными называют поражения, которые сформировались у ребенка при внутриутробном развитии. Это могут быть:

• несимметричные или уплощенные позвонки;
• недоразвитость, переизбыток или, наоборот, нехватка их по количеству;
• сращение двух или нескольких сегментов позвоночника;
• расщепление позвонка;
• микроспондиллия.

Характер болей. Чаще всего боль в позвоночнике при врожденных пороках развития носит постоянный, ноющий или тянущий характер. При обострениях возможны резкие боли в местах патологического процесса.

К кому обратиться? Поскольку пороки развития позвоночника проявляются обычно в детском возрасте, их лечением должен заниматься врач-ортопед.

Если патология обнаружена у взрослого человека, ему необходимо лечиться у терапевта или невролога.

Диагностика. Рентгеновские снимки.

Лечение. При выявлении врожденных пороков развития позвонков используются различные виды лечения:

• оперативные. Многие аномалии требуют немедленного проведения операции;
• терапевтические: гормональные, противовоспалительные, обезболивающие препараты, внутрисуставные инъекции и определенные точки в мышцах, мануальная и физиотерапия, ЛФК.

Спондилез

Что это такое? При спондилезе костная ткань, расположенная по краям позвонков, покрыта разрастаниями в виде шипов — остеофитами.

Болезнь обычно хроническая.

Характер болей. Болевых ощущений при спондилезе может не быть вовсе или они незначительны. Часто пациенты жалуются на:

• скованность, дискомфорт;
• усталость в пояснице, шее;
• головокружение и головные боли;
• метеозависимость: при смене погодных условий начинают “ныть” пораженные позвонки.

После разминания спины или шеи симптомы отступают.

К кому обратиться? Подобные проявления требуют консультации невролога.

Диагностика. Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков, компьютерной томографии.

Лечение. Поскольку спондилез может вызвать серьезные осложнения, необходимо вовремя предпринять меры к его излечению:

• медикаментозные — противовоспалительные препараты, новокаиновая блокада;
• физиотерапевтические — ЛФК, мануальная терапия, массаж;
• хирургические — в запущенных случаях или при осложненном течении.

Спондилит

Что это такое? Спондилит — деформация позвонков воспалительной природы.

Характер болей. Хронические, ноющие боли в позвонках разной интенсивности, усиливающаяся при физических нагрузках.

Ограничение двигательной активности в спине.

К кому обратиться? К терапевту. По результатам обследования — к неврологу.

Диагностика:

• общий и биохимический анализ крови;
• биопсия;
• рентген;
• компьютерная томография.

Лечение. Спондилит требует комплексного подхода к лечению. Назначаются:

• НПВС;
• кортикостероиды;
• внутривенные очистительные капельницы;
• антибиотики;
• физиотерапевтические процедуры;
• в запущенных случаях — хирургическое лечение.

Спондилолистез

Что это? Спондилолистез — смещение позвонка в отношении нижележащего.

Характер болей. В начале заболевания — не интенсивные боли в области поясницы и в районе крестца. С прогрессированием болезни они усиливаются и начинают отдавать в крестец, шею, бедра.

У детей часто болят ноги.

К кому обратиться? Необходимо посетить врача-невролога.

Диагностика. Диагноз основывается на данных:

• рентгена;
• МСКТ;
• МРТ.

Лечение. При спондилолистезе назначаются:

• обезболивающие препараты;
• физиопроцедуры;
• витаминотерапия;
• хирургическое лечение.

Спондилолиз

Что это такое? Патология в виде дефекта дуги позвонка, чаще обнаруживается в поясничном отделе позвоночника.

Характер болей. Не сильные, устойчивые, реже — выраженные боли в пояснице. Для спондилолиза характерно уменьшение болей при наклонах и усиление — при разгибании.

Часто заболевание протекает вообще без проявления симптомов и обнаруживается в ходе случайного обследования.

К кому обратиться? Лечением заболевания занимается травматолог, ортопед, невролог.

Диагностика. Диагностируют спондилолиз несколькими способами:

• рентгенографией в четырех проекциях;
• сцинтиграфией;
• КТ позвоночника;
• эмиссионной томографией.

Лечение. Терапия обычно консервативная:

• ЛФК;
• ограничение физических нагрузок;
• ношение ортопедических корсетов.

Если лечение не дает результатов, может потребоваться операция — спондилодез.

Болезнь Бехтерева

Что это такое? Болезнь Бехтерева — воспаление позвоночника и суставов. По-другому — анкилозирующий спондилоартрит. Чаще болеют мужчины.

Характер болей:

• в начале болезни — боль в пояснице по ночам и утром. Ее можно “расходить”, унять посредством горячего душа;
• при прогрессировании и отсутствии лечения — ноющие, постоянные боли во всем позвоночнике, припухлость и болезненность суставов;
• иногда — повышение температуры тела.

К кому обратиться? Поскольку болезнь Бехтерева носит воспалительный характер, необходимо обратиться за лечением к ревматологу.

Диагностика:

• анализы крови: общий и на антиген HLA-B27;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография.

Лечение. Стационарное, в травматологическом отделении, длительное. Применяются:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• кортикостероиды (инъекции внутрь сустава);
• магнитотерапия;
• бальнеотерапия;
• ЛФК.

Остеопороз

Что это такое? Остеопороз — это повышенная ломкость костей из-за недостатка кальция.

Характер болей:

• периодическая боль в пояснице разной степени интенсивности;

• постоянное неприятное ощущение тяжести между лопаток.

К кому обратиться? Признаки остеопороза требуют консультации ревматолога, травматолога, эндокринолога и ортопеда.

Диагностика. Подозрение на остеопороз подтверждает или опровергает денситометрия — один из видов рентгена.

Кроме того — лабораторные исследования.

Лечение. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, врачи могут назначить препараты:

• кальция;
• эстрогены;
• бифосфонаты;
• гормоны;
• анаболические стероиды.

Возрастные изменения в позвоночнике

Что это такое? Это дегенеративно-дистрофические изменения суставов и костей, при которых тело позвонков разрушается, а межпозвоночные диски “проседают”.

Характер болей. Как таковых, болей может и не быть, но человек ощущает дискомфорт от малейшей нагрузки в области пораженных позвонков, ограниченную подвижность, хруст суставов при движении.

Иногда болит позвонок при надавливании.

К кому обратиться? Лечением возрастных изменений позвонков должен заниматься ортопед или невролог.

Диагностика: рентгеновские снимки.

Лечение. Дегенеративные процессы в позвоночнике обычно приводят к остеопорозу или остеохондрозу, поэтому проводится лечение, показанное при этих заболеваниях.

Опухоли позвоночника и окружающих тканей

Что это такое? В клетках позвоночного столба, как и в любых органах, могут возникать новообразования. Опухоль способна разрастаться как вглубь спинного мозга, так и наружу от позвонков.

Характер болей. При образовании доброкачественной опухоли в позвоночнике пациент может годами не чувствовать никаких симптомов. Злокачественная довольно быстро дает о себе знать болями: сильными и более слабыми, ноющими, тянущими, острыми и простреливающими.

Интенсивность болей нарастает с прогрессированием болезни: очень скоро они становятся настолько сильными, что больной вынужден постоянно принимать обезболивающие наркотические вещества.

К кому обратиться? Изначально — к терапевту, далее лечение проводит врач-онколог.

Диагностика:

• компьютерная томография;

• МРТ;

• миелография;

• биопсия новообразования.

Лечение:

• хирургическая операция;

• химиотерапия;

• лучевая терапия;

• обезболивающие средства.

Инфекции позвоночника

Что это такое? Инфицирование позвонков возникает обычно в результате патологических процессов в других органах и тканях.

Характер болей. Самой главной характерной чертой спинальных инфекций являются сильные боли в позвоночнике без видимых повреждений: ушибов и других травм.

Может присутствовать и головная боль.

К кому обратиться? К терапевту. В дальнейшем может потребоваться вмешательство хирурга и невролога.

Диагностика:

• анализ крови;

• биопсия очага воспаления;

• МРТ.

Лечение:

• антибиотики;
• иммобилизация;
• ношение корсетов;
• дренирование очага инфекции.

Иррадиирующие боли

Что это такое? Болезни внутренних органов часто вызывают боли в позвонках. То есть боль, например, при гастрите, в желудке может и не ощущаться, а “отдавать” в позвоночник.

Характер болей. Каждый сегмент спинного мозга иннервирует те или иные органы. Соответственно, заболевания органов, расположенных в брюшной полости, иррадиируют в грудной отдел позвоночника, в нижнюю его часть. Болезни органов таза будут “отдавать” болью в крестцовый сегмент. Боль в позвонках в этом случае не всегда острая, но может быть очень интенсивной, опоясывающей.

Иногда ослабевает и отступает после приема обезболивающих.

К кому обратиться? К терапевту, который при необходимости направит пациента к узким специалистам — гастроэнтерологу, гинекологу, урологу.

Диагностика будет зависеть от характера болей и их локализации. Так, боль в поясничном отделе может говорить о заболевании почек, мочевого пузыря. В этом случае — анализ крови и мочи, УЗИ. Боль в грудном отделе позвоночника заставляет подозревать патологию желудка и кишечника. Здесь главное исследование — ФГДС. Оптимальный вариант — пройти полное обследование.

Лечение, как и диагностика, в зависимости от основного заболевания.

Протрузия и грыжа

Что это такое? Протрузия — это не самостоятельное заболевание, а продолжение и осложнение остеохондроза. На стадии протрузии межпозвонковый диск выходит за линию позвоночника; целость фиброзного кольца при этом не нарушена. Следующая стадия заболевания — грыжа, когда фиброзное кольцо разрывается и жидкость, находящаяся в ядре диска, вытекает, защемляя спинной мозг.

Характер болей. Протрузия может протекать бессимптомно до момента образования грыжи. При грыже — внезапная резкая боль, чаще всего в момент поднятия тяжестей. Грыжа поясничного сегмента отдает в ягодицу, ногу, сопровождается онемением и слабостью. Грыжа в шейном отделе вызывает головную боль, повышение АД, головокружение, шум в ушах.

Болит шея, плечи, немеют пальцы рук.

К кому обратиться? Немедленно проконсультироваться с нейрохирургом или, если его нет, с неврологом.

Диагностика:

• лабораторные исследования (анализы);
• МРТ;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• рентген;
• спондилография.

Лечение. При протрузии:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• обезболивающие;
• хондропротекторы;
• физиотерапия;
• ЛФК.

Если протрузия не лечилась или лечилась неправильно, возникает грыжа. Для борьбы с ней применяют те же средства, что и для лечения протрузии.

Добавляется покой (постельный режим), вытяжение позвоночника, иногда — операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Люмбаго и люмбалгия

Что это такое? Собирательное понятие состояния при повреждении мышц, суставов и нервных окончаний поясницы и крестца.

Характер болей. При люмбаго — сильная, острая боль в пояснице при подъеме тяжести, переохлаждении, которую пациенты описывают как резкий “прострел”, удар электрическим током, “разрыв”.

При люмбалгии боль не столь острая и сильная, но периодически повторяющаяся, постепенно усиливающаяся.

К кому обратиться? К врачу-неврологу.

Диагностика:

• осмотр врача, тесты;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• сцинтиграфия позвоночника;
• электронейромиография;
• анализы крови и мочи.

Лечение:

• кифозирование (лечение положением);
• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие;
• транквилизаторы;
• снотворные;
• физиотерапия;
• массаж;
• гимнастика.

Остеохондроз

Что это такое? Поражение хрящей и межпозвоночных дисков в результате нарушения кровообращения и обмена веществ в позвоночнике. Остеохондроз бывает шейный, грудной и поясничный.

Характер болей. При шейном остеохондрозе:

• головная боль, головокружение. Обезболивание неэффективно;
• боль в плечах, руках и груди;
• “звон” в ушах, “мушки” перед глазами.

При грудном:

• боль между ребер, лопаток. Усиливается при движении, поднятии рук. Чаще беспокоит ночью;
• сдавление груди;
• онемение, жжение, холод в ногах.

При поясничном:

• боль в поясничном отделе — острая или ноющая, постоянная;
• отдает в ноги, крестец;
• ограничение подвижности (наклоны, повороты).

К кому обратиться? К терапевту, далее — к неврологу.

Диагностика:

• осмотр, опрос;
• рентген;
• КТ;
• МРТ.

Лечение: консервативное: медикаментозное, массаж, ЛФК, мануальная терапия.

Оперативное или аппаратное: ультразвуковая и лазерная терапия.

Первая помощь при болях в позвоночнике

Если возникла боль в позвонках, попробуйте сделать следующее:

• лечь в постель, обеспечить покой позвоночнику и мышцам;
• постарайтесь расслабиться;
• лучше, если матрас будет жесткий;
• намажьте проблемное место любой согревающей и обезболивающей мазью;
• можно помассировать болезненный участок, приложить к нему ненадолго лед;
• при сильной боли примите нестероидное противовоспалительное средство: диклофенак, ибупрофен;
• в этот и последующие дни сведите к минимуму физическую нагрузку.

Расслабление и согревающие мази, которые можно применять несколько раз в день, помогают снять боль.

В каком случае немедленно к врачу?

Боль в позвоночнике не возникает беспричинно. Чаще всего в ее основе — то или иное заболевание. Любое из них требует консультации специалиста и проведения адекватного лечения. Если возникшую боль удалось купировать, обратитесь к терапевту для обследования. Нельзя заниматься самолечением в случаях, если:

• боль продолжается три и более дня;
• боль настолько сильна, что препятствует самообслуживанию;
• неоднократно повторяющаяся сильная боль;
• спина болит после перенесенной травмы;
• онкологическое заболевание в анамнезе;
• боль в спине при приеме гормонов;
• сочетается с недержанием кала и/или мочи;
• боль с онемением, отдающая в пах, голень, стопу, бедро, ягодицу;
• немотивированное похудение.

Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе внутренних органов и о дегенеративных процессах в самом позвоночнике, что требует немедленного врачебного вмешательства.

Обязательно посмотрите следующее видео

Заключение

Причин болей в позвоночнике может быть масса. Любая из них — повод для детального обследования и своевременного лечения. Только врач может поставить диагноз на основании полученных данных исследований и назначить правильное лечение.

Организм человека в целом, и позвоночник в частности — не место для экспериментов.

Помните: самолечение может быть опасно.