Протрузия межпозвоночных дисков – это выпячивание содержимого ядра диска за его пределы. При этом целостность внешнего контура фиброзного кольца диска в целом сохраняется (в отличие от анатомии межпозвоночной грыжи).
ВАЖНО: Протрузия дисков позвоночника – первая стадия формирования
межпозвоночной грыжи поясницы.
Практически в 90% случаев от данной патологии страдают диски поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как они несут на себе самую большую нагрузку в повседневной жизни, а амплитуда движений в них высокая. Допустимые размеры выпячивания в этой области составляют 5 мм.
Симптомы
Сама по себе протрузия не может вызывать никаких неприятных ощущений. Но выбухание содержимого диска рано или поздно начинает оказывать давление на близлежащие спинномозговые структуры (сосуды, связки, корешки спинно-мозговых нервов) – и в этом случае появляются характерные симптомы:
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
- Боль. Это может быть как хроническая боль в пояснице, так и острая боль при определенных движениях, чихании, кашле (в народе такое состояние называют «прострел»). Болевые ощущения могут иррадиировать в ягодицу, ногу от бедра до стопы.
- Онемение отдельных участков бедра и голени, пальцев стопы.
- Изменение цвета кожи и её влажности на ногах или стопах.
- Симптом «ватных ног» – ощущение мышечной слабости.
- В редких случаях при запущенной протрузии может развиваться нарушение функций мочеиспускания.
В целом симптоматика сходна с проявлениями пояснично-крестцового радикулита. Протрузия может проявлять себя по-разному (или не проявлять вовсе) в зависимости от локализации и направления выпячивания, его величины.
Подозрение на это заболевание может возникнуть, если:
- в результате резких движений возникает острая боль в спине;
- длительная статичная поза (стоя или сидя) вызывает тягучую ноющую боль, которая постепенно стихает после перемены положения тела;
- подъем тяжестей провоцирует внезапный приступ боли, отдающей в ягодицу и ногу.
В таких случаях необходимо немедленное обращение к врачу. Для постановки диагноза недостаточно изучить клиническую картину, потребуются инструментальные методы исследования.
ВАЖНО: Наиболее информативным диагностическим методом при протрузии является МРТ (магнитно-резонансная томография) пораженных отделов позвоночника.
Причины возникновения
Непосредственными причинами возникновения протрузий являются:
- дегенеративные изменения структуры межпозвоночных дисков;
- травмы позвоночника.
ВАЖНО: Остеохондроз поясницы, если его игнорировать и не лечить, рано или поздно приведет к возникновению протрузии.
В группе риска находятся:
- Люди пожилого возраста: неизбежные возрастные изменения ведут к постепенному разрушению межпозвоночных дисков, а это прямая дорога к протрузии.
- Те, кто ведет малоподвижный и сидячий образ жизни: при этом ухудшается питание всех позвоночных структур и начинаются процессы дегенерации.
- Лица, страдающие от избыточного веса: нагрузка на позвоночник увеличивается, а его кровоснабжение неизбежно ухудшается.
- Профессиональные спортсмены тяжелоатлеты.
- Люди с хроническими заболеваниями костно-мышечной системы (остеохондроз, остеопения) и искривлениями позвоночника.
- Работники, занятые тяжелым физическим трудом (грузчики, строители).
Что будет если не лечить?
Протрузия диска – это бомба замедленного действия. И в любой момент она может дать осложнения в виде:
- сдавления близлежащих нервных корешков и усугубления симптомов вплоть до паралича;
- разрыва фиброзного кольца и образования межпозвоночной грыжи.
Поэтому не стоит игнорировать боль в пояснице и ногах – часто это первый признак протрузии, которая при отсутствии лечения может привести к инвалидности.
ВАЖНО: Протрузия относится к тем заболеваниям, которые «не стоят на месте». Главное – не упускать время и своевременно начать лечение.
Лечение
При своевременном обнаружении патологии и адекватном комплексном лечении можно добиться устранения протрузии и восстановления здоровья. Результаты во многом зависят от величины выпячивания, его локализации и неуклонного соблюдения всех терапевтических назначений.
Лечение выпячивания диска в межпозвонковое пространство может быть как консервативным, так и хирургическим. При этом операция считается экстренной мерой, когда проводимое консервативное лечение не дает должного результата или существует реальная угроза возникновения межпозвоночной грыжи с ущемлением спинномозговых структур в значительных объемах. В данной статье речь пойдет именно о консервативных методах.
Большинство врачей считают, что полностью избавиться от протрузии можно только с помощью хирургического вмешательства.
Консервативные методы лечения:
-
- Медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника. Используются лекарственные средства, купирующие болевой синдром и снимающие воспалительные явления: Кетонал, Нимесулид, Диклофенак, Вольтарен и др.
ВАЖНО: Симптоматическое лечение боли при протрузии без устранения причины данной патологии – в корне неверный подход. Лечение должно быть комплексным.
Для восстановления хрящевой ткани дисков и замедления процессов дегенерации назначаются хондропротекторы. При сильных болях в спине и возникновении мышечных спазмов врач может назначить миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Восстановление процессов кровоснабжения позвоночника потребует приема препаратов, нормализующих кровоснабжение (Актовегин). Витаминно-минеральные комплексы и БАДы для восстановления функций позвоночника необходимы в качестве вспомогательной терапии, и ни в коем случае не должны рассматриваться, как основной способ лечения. То же относится и к средствам народной медицины.
ВАЖНО: Народные средства лечения протрузий не могут избавить от данного заболевания. Без вмешательства традиционной медицины при данной патологии не обойтись.
- Массаж и мануальная терапия при протрузии поясничного отдела. На ранних стадиях весьма эффективны. На более поздних этапах лечение должно проводиться только квалифицированным специалистом под неусыпным контролем лечащего врача исключительно после устранения болевого синдрома.
- Тракционная терапия или вытяжение позвоночника. Зарекомендовала себя при лечении данной патологии с положительной стороны. В результате процедур увеличивается расстояние между позвонками и уменьшается давление на нервные окончания. Зарегистрированы случаи, когда с помощью вытяжения позвоночника в составе комплексного лечения протрузия была устранена полностью.
- Физиотерапевтические методы воздействия при протрузии:
| Название процедуры | Особенности проведения и результат |
| Электрофорез | Под воздействием электрического тока активные компоненты лекарственных средств доставляются прямо к пораженному участку позвоночника. Действие процедуры длительное, при этом риск возникновения побочных эффектов от препаратов минимален. |
| Ударно-волновая терапия | На пораженный отдел позвоночника воздействуют звуковые волны, не воспринимаемые человеческим ухом. В результате улучшаются обменные процессы в тканях, разрушаются отложения солей, проходит боль. |
| Лазеротерапия | Под воздействием направленного лазерного излучения улучшаются биохимические процессы в тканях, происходит их восстановление. |
| Магнитотерапия | Воздействие магнитного поля оказывает регенерирующий и обезболивающий эффект. |
| Грязелечение | Грязевые аппликации проводят преимущественно в период восстановления функций организма после купирования острых симптомов медикаментами. Они способствуют восстановлению тканей и улучшению их кровоснабжения. |
Как справиться с головной болью при шейном остеохондрозе? Действенные способы.
О симптомах протрузий шейного отдела можно почитать тут. Причины и типы протрузий.
Чем характерен грудной остеохондроз? /bolezni/osteohondroz/grudnoj/simptomi-lechenie.html. Симптомы.
- Лечебная физкультура при протрузии поясничного отдела занимает центральное место в лечении консервативным путем. Слабые и нетренированные мышцы спины вкупе с плохой осанкой и лишним весом – это благодатная почва для заболеваний позвоночника. Укрепление мышечного корсета – лучший способ восстановления функций позвоночника.
Надо соблюдать следующие правила:
- нагрузки должны быть умеренными – вполсилы или на 70% от физических возможностей;
- силовые виды спорта и поднятие тяжестей под запретом;
- лучшие виды спорта при протрузии: плавание, занятия на турнике, йога и пилатес;
- польза лечебной физкультуры должна быть согласована с врачом.
Эффективный комплекс упражнений составленный специалистами
При диагностированной протрузии поясничного отдела первые 2-3 дня показан постельный режим с минимальной двигательной активностью. Пока не снят болевой синдром, заниматься лечебной гимнастикой нельзя.
- К нетрадиционным методам лечения протрузии относят иглорефлексотерапию, стоун-терапию, моксотерапию, гирудотерапию. Все эти процедуры способствуют устранению мышечных спазмов, улучшению трофики (питания) позвоночных структур. Их проведение должно быть согласовано с лечащим врачом.
90% случаев протрузии поддаются излечению при своевременном обращении к врачу.
Профилактика болезни
После успешного лечения протрузии важно не допустить рецидива болезни. Для этого надо придерживаться следующих рекомендаций:
-
- Правильно питаться. Из рациона необходимо исключить те продукты, которые провоцируют развитие атеросклероза сосудов, вымывают кальций из организма и приводят к ожирению. Жирную, острую, копченую пищу надо потреблять с осторожность. Газированные напитки типа Кока-колы – под запретом. А вот зеленые овощи и фрукты, нежирное мясо, рыба и морепродукты – сколько угодно.
- Как это ни банально звучит, но надо больше двигаться: плавать, заниматься йогой или пилатесом, висеть на турнике. При этом постараться исключить длительные осевые нагрузки на позвоночник в виде длительной ходьбы или стояния-сидения на одном месте. Бег, прыжки и упражнения со штангой под запретом.
- Следить за осанкой. Спина должна быть ровной как при сидении, так и в положении стоя. Внимание правильному формированию осанки должно уделяться с самого раннего возраста – это залог здоровья позвоночника.
- Стараться проводить курс оздоровительного массажа спины раз в полгода. С его помощью можно устранить застойные явления в области позвоночника и снизить вероятность повторного развития протрузии или её прогрессирования.
