Для снятия мышечного напряжения в тканях широко используют миорелаксанты центрального действия, помогающие избавиться от болевого синдрома спастического характера. Исследователи подтверждают, что включение миорелаксантов в стандартные схемы лечения, сочетающих в себе НПВП, анальгетики, мануальную и физиотерапию, позволяет значительно снизить болевой эффект, а так же улучшить подвижность при заболеваниях позвоночного столба.
- Производитель
- Форма выпуска, состав, описание и упаковка
- Фармакокинетика
- Инструкция
- Дозировка и схема применения
- Показания к применению
- Противопоказания
- Применение при функциональных нарушениях печени/почек
- Применение в пожилом возрасте
- При беременности и грудном вскармливании
- Применение у детей
- Указания при отмене
- Побочные действия
- Передозировка препаратом
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Сирдалуд и алкоголь
- Хранение и отпуск из аптек
- Аналоги
- Дешевые аналоги
- Отзывы
- Часто задаваемые вопросы
Сирдалуд — препарат, который относится к группе миорелаксантов центрального действия. Отличается эффективностью при церебральных и спинальных спазмах, снижает интенсивность спазмов и клонических судорог. При приеме средства значительно снижается тонуса мышц, мышечное сопротивление при движениях и повышается сила произвольных сокращений. Релаксация происходит из-за угнетения спинномозговых полисинаптических рефлексов, что связано со снижением скорости высвобождения возбуждающих аминокислот из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов и стимуляцией альфа2-рецепторов.
Лекарство Сирдалуд обладает значительным анальгезирующим воздействием.
Производитель
Международное название препарата Сирдалуд — Тизанидин. Производится в Германии фирмой-производителем Novartis.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Форма выпуска, состав, описание и упаковка
Миорелаксант Сирдалуд выпускается в двух формах: таблетки и капсулы.
белые таблетки имеют круглую плоскую форму, края скошены, на одной из сторон есть разделительная риска и маркировка «OZ».
Состав таблеток:
активный ингредиент: тизанидина гидрохлорид 2 мг и 4 мг.
дополнительные ингредиенты: коллоидный безводный диоксид кремния, кислота стеариновая, целлюлоза, моногидрат лактозы.
Упакованы в ячейковые блистеры по 10 шт. Продаются в упаковках из картона, в которые помещены 3 блистера и инструкция по применению препарата Сирдалуд.
Капсулы выполнены из желатина, крышечка и корпус белого цвета. Размер No2, на крышечке присутствует маркировка «Sirdalud», на корпусе читается «6 mg». Содержимое представлено круглыми пеллетами белого цвета.
В составе 1 капсулы Сирдалуд содержится:
активный ингредиент: тизанидина гидрохлорид — 6 мг;
дополнительные ингредиенты: шеллак, этилцеллюлоза, тальк, кукурузный крахмал, сахароза, диоксид титана, желатин.
Упакованы в ячейковые блистеры по 10 капсул. В картонную пачку помещают 1, 2 или 3 блистера и инструкцию по применению Сирдалуда.
Средняя стоимость Сирдалуд 2 мг No30: 200-240 рублей.
Средняя цена Сирдалуд 4 мг No30: 300-350 рублей.
Средняя цена Сирдалуд 6 мг No30: 520-560 рублей.
Фармакокинетика
Сирдалуд всасывается практически полностью и быстро. Наибольшая концентрация тизанидина в плазме достигается через 50-60 минут после попадания в организм. Метаболизм тизанидина происходит быстро в печени.
Около 70% вещества выводится почками с мочой в течение 24 часов.
Инструкция
Дозировка и схема применения
Дозировку, кратность приема и длительность терапии определяет врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
- Таблетки
Начальная дозировка таблеток Сирдалуд составляет 2 мг трижды в сутки, что помогает свести к минимуму риск развития негативных реакций.
При спазмах мышц, как правило, назначают употребление 1 таблетки каждые 8 часов. Иногда допустим 4-хкратный прием таблеток с интервалом в 6 часов.
При спазмах мышц скелета, которые вызваны патологиями неврологического генеза, первоначальная дозировка не должна превышать 2 мг кратностью 3 раза в сутки. Доза может быть увеличена на 2-4 мг, но постепенно, с интервалом 3-7 дней.
Чаще всего эффект достигается при приеме 12-24 мг в сутки, которые необходимо разделить на 3-4 приема с равным промежутком.
- Капсулы
Назначают для перорального приема. Специалисты рекомендуют начинать лечение данной лекарственной формой с дозировки 1 капсула (6 мг) в сутки. Если есть необходимость, суточная доза может быть постепенно увеличена на 6 мг с интервалом 4-7 дней. Как правило, суточная дозировка составляет 6-24 мг (1-4 капсулы) в один прием.
Показания к применению
Сирдалуд назначают в следующих случаях:
- для снятия мышечных спазмов, связанных с патологиями позвоночника или после оперативных вмешательств;
- для снижения и устранения спастичности скелетных мышц при заболеваниях неврологического характера, таких, как рассеянный склероз, миелопатия, ДЦП, дегенеративные патологии спинного мозга;
- для лечения функциональных заболеваний позвоночного столба.
Противопоказания
Официальная аннотация к препарату указывает на следующие противопоказания:
- выраженные нарушения функций печени;
- нарушения функций почек;
- чувствительность к препарату или его отдельным компонентам;
- прием Сирдалуда с Флувоксамином.
Применение при функциональных нарушениях печени/почек
Применение Сирдалуда больными с тяжелыми дисфункциями печени и/или почек противопоказано. При умеренных функциональных нарушениях препарат применяется строго по назначению врача и в указанных им дозировках.
Как правило, терапию начинают с минимально допустимой дозы 1 раз в сутки, постепенно повышая сначала дозировку, а затем кратность приема препарата.
Применение в пожилом возрасте
Ввиду ограниченных данных о применении у людей старшей возрастной категории, терапия должно проводиться под контролем врача. Лечение начинают с минимальной дозировки с постепенным увеличением.
При возникновении любых побочных проявлений терапия должна быть отменена!
При беременности и грудном вскармливании
Исследований влияния препарата на беременную женщину и плод не проводилось. В связи с этим специалисты не рекомендуют использовать Сирдалуд для лечения данной категории людей. Исключением служат случаи, когда польза от приема препарата выше возможного риска, как для будущей матери, так и для плода.
Сирдалуд в малой концентрации выводится через грудное молоко, поэтому использование его во время лактации не рекомендуется.
Применение у детей
Сирдалуд не рекомендован для лечения детей.
Указания при отмене
После длительной терапии или при лечении высокими дозами резкая отмена Сирдалуда может привести к развитию тахикардии, резкому повышению артериального давления, нарушению кровообращения в головном мозге.
Отмена препарата должна проводиться постепенно: сначала снижается дозировка на 1 прием, затем кратность приема в сутки.
Побочные действия
При использовании препарата возможны следующие побочные реакции:
Нервная система: сонливость, общая слабость, головокружения. Редко отмечают возникновение галлюцинаций, бессонницу, расстройства сна.
Сердечнососудистая система: замедление сердечного ритма, снижение АД.
Система пищеварения: сухость во рту, тошнота, расстройства стула, повышение активности трансаминаз в печени.
Костно-мышечная система: мышечная слабость.
Среди прочих побочных реакций часто отмечается повышенная утомляемость.
При использовании малых доз вышеуказанные побочные реакции умерены и проходят самостоятельно.
Передозировка препаратом
Использование Сирдалуда в дозах, превышающих терапевтические, возможно усиление побочных реакций. Основными проявлениям передозировки являются:
- тошнота;
- рвота;
- снижение АД;
- головокружение;
- слабость и сонливость;
- заторможенность психомоторных реакций;
- миоз;
- чувство тревоги и беспокойства;
- дыхательные нарушения.
Известны случаи передозировки препаратом (прием более 250 мг), которые окончились комой.
Лечение передозировки сводится к выведению препарат из организма пациента, для чего используется многократное введение активированного угля и симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарствами
Совместное лечение Сирдалудом и ципрофлоксацином или флувоксамином недопустимо. Сочетание лекарств приводит к увеличению AUC тизанидина, и, соответственно, к развитию побочных реакций.
Сирдалуд не используют одновременно с такими лекарственными средствами, как амиодарон, пропафенон, мексилетин и другими ингибиторами CYP1A2 -антиаритмическими препаратами.
Не допустимо также сочетание препарата с фторхинолонами, циметидином, рофекоксибом, КОКами.
При совмещении Сирдалуда с антигипертензивными препаратами, часто отмечается снижение АД и частоты сердечных сокращений.
Повышение концентрации активного вещества в плазме, как следствие, передозировка, наблюдается при сочетании Сирдалуда с ингибиторами изофермента CYP1A2,
При одновременном использовании препарат с индукторами изофермента CYP1A2 приводит к снижению его лечебного эффекта. Снижает эффективность препарата (на 50%) и одновременный прием Сирдалуда с рифампицином.
Совместимость седативных средств, блокаторов гистаминовых H1-рецепторов и препарата Сирдалуд, значительно усиливают его седативный эффект.
Гипотензивный эффект значительно усиливается при сочетании тизанидина с прочими альфа2-адреномиметиками, поэтому препараты не следует совмещать.
У курящих пациентов эффективность Сирдалуда снижена более чем на 30%, поэтому о пагубной привычке необходимо заранее сообщить врачу, который скорректирует дозировку.
Сирдалуд и алкоголь
Специалисты рекомендуют пациентам воздержаться от употребление алкоголя на весь период лечения, так как он значительно усиливает такие побочные реакции, как снижение АД, сонливость и заторможенность реакций. Кроме того тизанидин усиливает угнетающее воздействие на ЦНС.
Хранение и отпуск из аптек
Сирдалуд отпускается из аптек по рецепту.
Хранят препарат в защищенном от воздействия прямых солнечных лучей месте при температуре ниже 25 градусов. Срок хранения лекарственного средства составляет 36 месяцев с даты, указанной на упаковке. Срок годности указан также на верхней части блистера.
Препарат Сирдалуд должен быть хорошо спрятан от маленьких детей!
Аналоги
Среди аналогов препарата наибольшей популярностью пользуются:
Мидокалм — средняя цена 330-500 рублей;
Баклосан — средняя цена 300-500 рублей;
Баклофен — средняя цена 250-400 рублей.
Средняя цена зависит от количественного содержания активного вещества.
Дешевые аналоги
Сирдалуд и его аналоги, лекарство не самое дешевое, однако есть аналоги, цена которых несколько ниже. К подобным препаратам можно отнести:
Тизанидин — средняя цена 110-170 рублей;
Тизанил — средняя цена 170-240 рублей;
Тизалуд — средняя цена 160-250 рублей.
Отзывы
В сети интернет можно встретить множества различных отзывов о препарате, которые оставляют пациенты разных возрастов. Средняя оценка данного лекарства составляет 4 из 5 баллов. Но, сколько людей, столько и мнений. Некоторые отмечают высокий терапевтический эффект от данного лекарства и полное отсутствие побочных реакций, другие рассказывают о незначительных нежелательных проявлениях, самыми частыми из которых являются сонливость и усталость.
Сирдалуд обсуждается также на форумах врачами, которые считают его эффективным для симптоматического лечения, однако, отмечают частоту проявления негативных реакций.
На видео рассказывается про применение препарата при остеохондрозе
Часто задаваемые вопросы
- Как долго можно принимать Сирдалуд?
Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и определяется только лечащим врачом. Как правило, терапия длится от 2 до 4 недель с постепенным снижением дозировки. В некоторых случаях допустимо применение препарата в течение 2 месяцев.
- Что лучше Тизалуд или Сирдалуд
Тизалуд — аналогичный Сирдалуду препарат. Препараты не отличаются друг от друга ни действующим веществом, ни показаниями к применению, ни противопоказаниями. Стоит лишь обратить внимание на то, что Сирдалуд выпускается в капсулах дозировкой 6 мг, что в некоторых случаях удобно для однократного суточного приема препарата. Так же существует разница в цене: Тизалуд несколько дешевле.
- До еды или после?
Употребляемая пациентом пища не оказывает влияние на фармокинетику препарата, поэтому его можно принимать вне зависимости от режима питания.
Сирдалуд является лекарственным средством, поэтому назначение и подбор дозировки должен производить исключительно специалист после тщательной диагностики. Как все миорелаксанты, Сирдалуд в редких случаях может привести к развитию осложнений, поэтому не стоит заниматься самолечением — это может быть опасно! Первое принятие препарата лучше проводить под контролем медицинского работника.