Многие люди знакомы с очень сильной болью в спине. Она может быть совершенно разной природы, а ощущения характеризоваться разной интенсивностью и окрасом: от еле слышных и непонятных до жгучих и нестерпимых, с разным расположением слева и справа. Но только правильно разобравшись в их причине, можно успешно справиться с недугом, не доводя до необратимых последствий.
Виды болей
Поясничная боль отнимает у человека способность нормально двигаться и трудиться. Существуют ее следующие типичные разновидности:
- Люмбаго. Характеризуется резкой внезапной болью внизу спины, напоминающей «прострел». Может дать о себе знать при передних наклонах, становиться сильнее при вращательных и других движениях, а также не давать разогнуться до наступления облегчения. Приступы могут длиться от нескольких дней до месяцев, в зависимости от тяжести протекания, и даже беспокоить во время сна. Также может чувствоваться похолодание, онемение, жжение, покалывание в больных местах.
- Люмбалгия. Характеризуется ноющими болями в поясничной части. Ее развитие постепенно, после определенного промежутка времени или непривычной нагрузке. Можно передвинуть тяжелый предмет, или проделать непривычно тяжелую работу, а через время ощутить «прострел». Главными симптомами люмбалгии будут поясничная боль и напряжение в этой области. Ощущения ноющие, разной силы, чаще с одной стороны. Больной находится в полусогнутом положении с рукой на пояснице, боясь резких движений.
- Люмбоишиалгия. Связана с патологиями, затронувшими седалищный нерв. Проявляется в виде поясничной боли, затрагивающей ягодицу, голень, и заднюю часть бедра. Синдром появляется внезапно. Спровоцировать его может неудобная поза, резкое движение, или поднятие большого веса. Боль может быть разного характера – ноющая, жгучая, нарастающая, с ощущением холода или жара в пораженном месте.
Причины
Болезни позвоночника могут проявиться сразу, или находиться в организме очень долго, никак внешне себя не обнаруживая. Боли могут быть первичными и вторичными. Первичные появляются на фоне дегенеративных изменений позвоночника, таких как остеохондроз в хрящевой или костной ткани спины, либо же спондилоартроз межпозвоночных суставов. Кроме этой причины, а также артрита и артроза существуют и вторичные причины:
- Сколиоз, при котором возможны постоянные спинные боли.
- Нарушения костного метаболизма, как остеопороз или остеомаляция.
- Неинфекционные воспаления (ревматоидный артрит, бол. Бехтерева).
- Инфекционные болезни с поражением дисков (туберкулез, бруцеллез, сифилис).
- Малая физическая подвижность. Происходит при искусственном ограничении привычной активности, которая ухудшает метаболические процессы организма.
- Травмы, которые могут послужить причиной резкой боли в спине и болезни позвоночника.
- Переохлаждение – одна из причин снижения иммунитета и проникновения инфекций в разные части тела.
- Дегенеративные изменения в суставах, которые долго длятся, но в один момент дают о себе знать.
- Повышение веса тела, при котором страдает позвоночник, так как является подвижной частью скелета, на который приходится большая часть нагрузки.
- Инфекционные, онкологические и воспалительные заболевания внутренних органов, поражения которых отдают болью в спину.
- Поясничная боль как следствие эмоциональной составляющей. Поясница – одна из сильных психосоматических частей, и заметно реагирует на стрессы и повышенное волнение.
Одной из распространенных причин может быть поясничный остеохондроз
Грыжа поясничного отдела. Читайте тут
И спондилез поясничного отдела. Читайте здесь
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Группы риска
Бережное отношение к здоровью еще никому не вредило, в обществе есть определенные категории людей, которые должны особенно внимательно относиться к состоянию позвоночника, ведь у них боле вероятно наступление остеохондроза или более серьезных недугов. К ним относятся:
- Люди, чья профессиональная деятельность сопряжена с неравномерными и чрезмерными физическими нагрузками.
- Люди с сидячим образом жизни. Ими могут быть водители, работники офисов, операторы и т.д.
- Люди, уже страдающие недугами опорно-двигательной системы. К примеру, плоскостопие может быть причиной начала болезни позвоночника.
- Люди, сознательно нарушающие правила гигиены позвоночника – носящие неправильную обувь, имеющие лишний вес, спящие на слишком мягком или неровном основании.
К какому специалисту следует обратиться?
Обращаться к врачу следует сразу же после первых болевых ощущений в спине, не обращая внимания на характер боли, так как она уже говорит о серьезных проблемах в организме. Самостоятельно установить причину почти невозможно. Боли в спине могут быть разной природы: при патологиях внутренних органов, а также заболеваниях позвоночника, что встречается намного чаще. Специалисты, к которым нужно обращаться при первых симптомах:
- Вертебролог. Первый, кому следует обратиться при сильных поясничных болях, так как остеохондроз и другие проявляющиеся с ним нарушения встречаются наиболее часто. Специализация этого врача — решение проблем с позвоночником. Он владеет всеми необходимыми средствами и методами диагностики, с помощью которых подтвердит или опровергнет патологию позвоночника.
- Невролог. В отличие от предыдущего врача, находится во всех, даже небольших клиниках. И хотя его возможности поменьше, он сможет снять боль и воспаление консервативными методами.
- Терапевт. Боль в спине может иметь проекционный характер, когда причиной являются заболевания легких, сердца, ЖКТ.
Схема лечения заболеваний позвоночника
Современное лечение заболеваний позвоночника идет по двум направлениям – это консервативные методы и хирургическое вмешательство. Назначая лечебные процедуры, специалистом учитываются форма и размер грыжи, локализация выпячивания и мера запущенности болезни. Девять случаев из десяти удается вылечить консервативными методами, которые в себя включают:
- Медикаментозные средства, цель которых убрать воспаление и боль, а также запустить восстановительные процессы в организме.
- Физиотерапия, включающая в себя различные процедуры, ускоряющие излечение и реабилитацию.
- Лечебная физкультура, ускоряющая процесс восстановления за счет специальных комплексов упражнений, разработанных специалистом.
- Мануальная терапия, позволяющая привести в норму опорно-двигательный аппарат.
- Специальный массаж.
- Занятия в бассейне.
Медикаменты
Лечение медикаментами при болезнях позвоночника обязательно, так как основное их предназначение – снятие воспаления, боли, и уменьшение отека дисковых тканей. Все медикаментозные средства разделяют на несколько групп:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются для обезболивания и купирования воспалительных процессов. Выпускаются в виде инъекций, таблеток или мазей. Это Вольтарен, Кеторол, Мелоксикам.
- Глюкокортикоиды – группа лекарств на основе гормона коры надпочечников. Обладают выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это Флуцинар, Хальциконид, Дермовейт, Гидрокортизон, Преднизолон.
- Витамины В-группы. Восстанавливают проходимость сосудов. В начале лечения вводятся внутривенно.
- Хондропротекторы. Ускоряют восстановление хрящевых тканей, препятствуют их разрушению, активизируют образование внутрисуставной жидкости.
Варианты медикаментозного лечения поясничного остеохондроза
Опасная дорзальная протрузия диска /bolezni/protruziya/dorzalnaya.html
Физиотерапевтические процедуры
Правильно подобранные физиотерапевтические процедуры при заболевании позвоночника способны снять спазмы сосудов, снизить отеки в проблемно зоне, восстановить нормальное кровоснабжение и отток спинномозговой жидкости, уменьшить боль. Самые распространенные процедуры:
- Электрофорез. Применяют постоянный или низкочастотный электрический ток для введения препаратов в ткань проблемной зоны. Способ обладает возможностью ввести препарат туда, куда он не может дойти через сосуды – именно вовнутрь позвоночных дисков.
- Фонофорез. Методика введения лекарства при помощи ультразвука. Снимает сильное воспаление и способствует восстановлению тканей.
- Магнитотерапия. Проводится аппаратами, генерирующими пульсирующее магнитное поле. Метод лечит даже предопухолевые состояния и патологии сосудистой системы.
- Лазеротерапия. Лечение при помощи пучка света высокой энергии. Обладает системным действием, активизирует большую часть биохимических процессов и регенерацию тканей.
- Лечение грязями и минеральными водами.
Народные методы лечения
Широко применяющаяся комплексная терапия для лечения заболеваний спины дает отличные результаты, если вместе с консервативными способами лечения применяют народные. Старинные рецепты пользуются доверием, так как доказали свою эффективность в течение многих лет, и даже могу применяться, как самостоятельный, полноценный вид врачевания. Есть несколько проверенных средств, которые помогают особенно хорошо:
- Массаж при помощи меда, мумиё и пихтового масла. Для этого готовится смесь 100 г. меда, грамм мумиё, предварительно растопленного в ложке воды. Перед процедурой спина растирается пихтовым маслом, наносится мазь, и делается массаж. После нее спина вытирается и укутывается теплым одеялом.
- Настой сабельника для приема вовнутрь, может также применяться и наружно. Готовится из 0.5 литра 40% спирта и 300 г. сабельника. Настаивается три недели в темноте, после чего содержимое встряхивается и процеживается. Принимают три раза в день, запивая водой. Когда настойка заканчивается, делается перерыв в течение месяца.
- Конский жир. Средство не приносит полного излечения, но сможет убрать боль и вернуть к нормальной повседневной жизни. Готовится нарезкой замороженного жира в виде стружки на ткань, после согревания компресс прикладывают к спине, укрывают пленкой и фиксируют. Повязку не снимать два дня.
- Настойка окопника. Для приготовления берется 30 г. сухой травы и настаивается в 500 г. 40% спирта. Через день сосуд взбалтывают, а через 20 дней процеживают. Принимается по 10 капель на 30 мл. воды за пол часа перед едой. Средство можно применять и для растирания.
- Целебные ванны. Представляет собой универсальное средство против многих заболеваний. При грыже позвоночника для процедуры приготавливается специальная смесь. Хозяйственное мыло в кол-ве 10 гр. смешивают со стаканом кипятка, 100 г. салицилового спирта и стаканом салицилового скипидара. В ванну добавляется три ложки средства. Принимают процедуру 10 минут при температуре воды около 37 градусов.
Лечебная физкультура
Занятия лечебной гимнастикой занимают одно из главных мест в комплексе мер по лечению заболеваний позвоночника. Ведь слабость скелетных мышц является одной из причин межпозвоночных грыж. Метод отлично себя показал при грыжах любой локализации, но, учитывая серьезность заболевания, при котором происходит ущемление нервных корешков и сосудов, упражнения разрабатываются специалистом, и проходят под его полным контролем. Основные задачи таких упражнений:
- Снятие спазмов, вызванных давлением на нервные корешки и, как следствие, резкого спазма мышц. Его нельзя устранить купированием болевых синдромов. В итоге нарушается снабжение тканей питательными веществами и страдает осанка. Комплексы упражнений расслабят мышцы и снимут спазм.
- Укрепление глубоких спинных мышц. Грыжа появляется в самых подвижных местах позвоночника. Укрепление мускулатуры, которая находится рядом с этими местами и оказывают поддержку, устраняет причину нежелательных изменений.
Мануальная терапия
Этот тип лечения представляет собой систему воздействия на определенные зоны тела человека с целью снятия напряжения, ускорения регенеративных процессов и укрепления мускулатуры. Занимается этим ортопеды или неврологи, прошедшие специальное обучение, так как метод обуславливает силовое воздействие на позвоночник, и неумелые действия могут усугубить течение заболевания.
Положительное воздействие данного вида терапии не вызывает сомнения, но есть и противопоказания к его применению, это свежие травмы, любые опухолевые образования, беременность, сосудистые и острые инфекционные болезни, возраст более 65 лет.
Иглоукалывание
Иглорефлексотерапия, или акупунктура относится к древним методам врачевания. Является рефлекторной терапией, при которой оказывается воздействие на биологически активные центры человеческого тела, которые соответствуют определенным органам или активности некоторых функций организма. Ведение такого рода лечения требует навыков, знаний, и специального медицинского образования.
Хирургическое лечение
Основной повод для операционного вмешательства – это острая непрекращающаяся боль, которая не снимается консервативным лечением и патологии неврологического характера. Если есть угроза полного или частичного паралича. Не обойтись без операции в случае констатации компрессии по типу конского хвоста. Сами по себе оперативные методы проблему не решают, а только быстро убирают грыжу и негативные симптомы. После него предстоит восстановление и различные меры, которые предотвратят дальнейшее проявление болезни.
Виды оперативного лечения межпозвоночной грыжи:
- Ламинэктомия – традиционный, способ, являющийся самым сложным и травматичным. Открытым способом вскрывается канал спинного мозга, и грыжа удаляется. Послеоперационное восстановление очень длительное. В настоящее время подобные операции практически не проводятся.
- Микрохирургическое удаление проводится под микроскопом при помощи специального оборудования. Позволяет убрать причину болей, не причиняя вреда окружающим тканям.
- Эндоскопическое удаление. Вмешательство проводится через небольшие проколы, в которые вводятся инструменты. Послеоперационная реабилитация короткая, травматичность минимальная.
Протезирование. Вид операции, при котором поврежденный диск удаляется, а вместо его ставится протез.
Последствия
Отсутствие своевременного лечения может перевести заболевание из острой формы в хроническую, которая лечится труднее и продолжительнее. В некоторых случаях может потребоваться операция, которое сопряжена с большими затратами и длительной реабилитацией. Отсутствие полноценного лечения или его начало на последних стадиях может грозить потерей подвижности некоторых частей тела, расстройством работы внутренних органов и инвалидностью.
Причин возникновения сильных болей в спине очень много. Их природа может быть воспалительной, травматической, иррадирующей, а иногда и психологического характера. Если человека беспокоят постоянные, сильные, тянущие, или ноющие поясничные боли, выяснить их причину может только опытный врач. В таких случаях самолечение способно сильно навредить, так как можно потерять драгоценное время. Самостоятельно допускается оказывать только первую помощь: при растяжениях, защемлениях, и других травмах.