Протрузия межпозвонкового диска – патологическое дегенеративно-дистрофическое нарушение в позвоночнике, при котором происходит выпячивание межпозвоночного диска в спинномозговой канал, при этом фиброзное кольцо остается в целостности. Сама по себе, протрузия не выделяется в отдельное заболевание, но является начальным звеном в развитии остеохондроза, который в последствие приводит к появлению более грозного заболевания — к межпозвоночной грыже. Наиболее частой локализацией протрузии является поясничный отдел позвоночника, ввиду подверженности его наибольшей нагрузке при различных движениях; также может быть задействован и шейный отдел, но значительно реже.
- Что такое дорзально диффузная протрузия межпозвонковых дисков?
- Патогенез и стадии заболевания
- Причины возникновения
- Cимптомы
- «Подводные камни» заболевания и прогноз
- Как диагностировать дорзально диффузную протрузию
- Методы лечения
- Медикаментозное лечение
- Народные методы лечения
- Лечебные процедуры
- Массаж, лечебная физкультура и диета
- Методы профилактики. Как изменить образ жизни, чтобы увидеть улучшения
Что такое дорзально диффузная протрузия межпозвонковых дисков?
Наличие протрузии не катастрофично, но в данном случае, при диффузной протрузии происходит поражение межпозвонкового диска на 25-50 %, поэтому выпуклость образуется достаточно большая.
Опасность кроется в том, что это выпячивание направленно по направлению к спинномозговому каналу (отсюда название «дорзальная») и при определенных условиях может возникать давление не только на спинной мозг, но и на корешки нервов, что влечет за собой сильные болевые ощущения. Такие ощущения могут возникать даже на ранних этапах развития межпозвонковой грыжи.
Патогенез и стадии заболевания
Протрузия до состояния грыжи проходит несколько этапов:
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
- Выпячивание диска. Во время этого этапа пульпозное ядро сдвигается и начинает давление на внешние стороны фиброзного кольца. Вследствие чего и образуется малая выпуклость, которая может достигать до половины окружности диска;
- Собственно протрузия межпозвоночного диска. Выпуклость сильно увеличивается, за счет сильнее происходит давление на позвоночник. Ядро же еще сохраняется в пределах фиброзным кольцом;
- Грыжа межпозвоночного диска. Не выдерживая нагрузки, фиброзное кольцо лопается, и часть пульпозного ядра покидает его пределы.
Диск во время деструктивных процессов претерпевает ряд изменений: обезвоживается, снижается его высота и упругость.
Причины возникновения
Дегенеративные процессы, возникающие за счет остеохондроза, возрастные изменения, гиподинамия (малоподвижный образ жизни), травмы бытовые и спортивные,проблемы эндокринной системы и обмена веществ — все это неустанно ведет к возникновению протрузии и заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
Излюбленным местом для локализации протрузии, как мы выяснили, является позвоночный отдел и неспроста. Ведь именно он обладает большой амплитудой движений и является центром тяжести человеческого организма, именно его межпозвоночные диски принимают на себя максимальную нагрузку, поэтому подвергаются быстрому изнашиванию.
Cимптомы
Обратите внимание! Продолжительный период времени развитие протрузии может быть бессимптомным.
Связано это с тем, что первые болевые ощущения проявят себя тогда, когда выпячивание достигнет первых нервных корешков. Боль при этом будет слабая, которая, как правило, остается без внимания больного. Впоследствии интенсивность ее увеличивается, боль приобретает приступообразный характер.
Неприятные болевые ощущения могут возникать после тяжелого физического перенапряжения, после длительного пребывания в неудобной позе. Боли может предшествовать хруст или щелчок.
К болевому синдрому, при отсутствии лечения, могут присоединяться такие симптомы как:
- Ощущение скованности в области поясницы;
- Онемение пальцев на ногах и стоп;
- Снижение упругости и подвижности мышц;
- Изменение в коленном рефлексе;
- Наличие симптома Ласега – появление боли в области поясницы при поднимании ровной ноги;
- Кашель или попытка вдоха могут вызвать приступ боли;
- В некоторых случаях наблюдается недержание мочи.
«Подводные камни» заболевания и прогноз
Проявления признаков и развитие протрузии несут с собой крайне неприятные ощущения, но не являются столь уж непобедимыми. Особенно если проблема была выявлена на ранних этапах и взята под контроль, было проведено соответствующее лечение, то вполне можно рассчитывать на «заморозку» роста протрузии.
В случае отсутствия диагностирования и в последствие лечения, ситуация приобретает необратимый ход – дорзальная диффузная протрузия увеличивается в размерах и неуклонно ведет к возникновению межпозвоночной грыжи.
Последствием этого может стать компрессия спинного мозга в области поясницы, влекущая за собой парез ног, могут присоединиться недержание мочи и кала.
При таких условиях происходит потеря трудоспособности,а различного рода осложнения приводят к инвалидности человека.
Как диагностировать дорзально диффузную протрузию
Именно своевременное обращение к специалисту (врачу – неврологу) позволяет максимально приостановить патологические нарушения в позвоночнике.
Для постановки диагноза необходимо:
- Изучить симптомокомплекс;
- Получить результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
- Изучить рентгенологические снимки.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что благодаря комплексному обследованию можно получить объективную и полную картину о состоянии позвоночника в исследуемом участке.
Магнитно-резонансной томографии позволяет:
- Оценить масштабы изменений и воспаления в позвоночнике;
- Определить ширину канала позвоночника;
- Вовремя заметить патологические изменения, которые развиваются параллельно протрузии.
Методы лечения
Лечение дорзальной диффузной протрузии совершается консервативными методами, что приносит положительные плоды.
Этапы процесса лечения:
- Проводятся мероприятия направленные на купирование болевого синдрома, снятия воспаления;
- Следуют манипуляции, способствующие восстановлению и улучшению кровообращения в позвоночнике, позволяющие вернуть ему гибкость;
- Дальнейшие действия направлены на повышение тонуса корсета мышц, снижение давления и отечности.
ВНИМАНИЕ! Лечение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Эксперименты с самолечением категорически запрещены.
Медикаментозное лечение
Для снятия острой боли первыми средствами помощи являются нестероидные противовоспалительные препараты. Для них характерна быстрая болеутоляющая активность и короткий период полувыведения, что снижает риск развития побочных эффектов.Таким эффектом обладает диклофенак калия, использование которого снижает болевые ощущения даже при однократном применении.
Эпидуральное введение стероидов также эффективно при острых болевых синдромах. Такие препараты химически безопасны в том случае, если они вводятся в эпидуральное пространство, попадание же в субдуральное пространство влечет за собой серьезные осложнения.
Народные методы лечения
Компрессы из настойки чеснока или листьями каланхоэ перистого — средства народной медицины, также могут быть эффективны в смягчении болевых ощущений. Для приготовления настойки, измельчают 300 г чеснока и смешивают с 0,5 л водки, настаивают в темном месте 10 дней. Затем ткань смачивают в настройке, кладут на больное место на полчаса, если нет выраженного жжения. Такую процедуру рекомендуют совершать через день. С настойкой из листьев каланхоэ принцип такой же, только советуют делать процедуру на ночь, а утром снимать повязку.
Протирание ступней льдом, контрастный душ – эти процедуры стимулируют кровообращение в организме, что эффективно при онемении конечностей.
В зависимости от состояния больного на 3-4 сутки после применения обезболивающих средств, можно применить методы щадящей мануальной терапии и физиотерапевтические процедуры.
Лечебные процедуры
- Ударно-волновая терапия. Профилактическое мероприятие. Устраняет компрессию корешков нервов, улучшает осанку, тонус мышц. Позволяет ускорить процесс восстановления после операций и травм;
- Лазеротерапия. Приводит в норму обмен веществ,обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшает питание тканей, повышает защитные реакции организма;
- Магнитотерапия. Улучшает кровообращение и обменные процессы. Присутствует противовоспалительный и заживляющий эффекты;
- Гирудотерпия (лечение медицинскими пиявками), иглоукалывание, вакуум-терапия – эффективность применения зависит от индивидуальных особенностей человека.
Массаж, лечебная физкультура и диета
остаются наиболее эффективными для лечения протрузии.
- Массаж позволяет расслабить перенапряженные мышцы спины и привести в активность расслабленные
- Диета обеспечит организм нужными полезными микроэлементами
- ЛФК восстановит обмен веществ и даст необходимую нагрузку позвоночнику
Комплекс эффективных упражнений, которые помогут снять боли
Методы профилактики. Как изменить образ жизни, чтобы увидеть улучшения
При любом заболевании лучше предупредить грозные последствия (вовремя обратиться к специалистам, изменить образ жизни), нежели потратить собственные силы и средства на борьбу с болезнью. Такой же принцип касается и дорзальной протрузии межпозвоночного диска.
Читайте так же протрузии поясничного отдела. Особенности, симптомы, лечение.
Что следует знать о симптомах и лечении пояснично крестцового остеохондроза? Читайте здесь. Как не допустить появления грыжы?
Основные методы профилактики:
- Заняться плаваньем или гимнастикой, йогой для укрепления мышц спины;
- Оставить в прошлом вредные привычки – бросить курить и исключить алкоголь;
- Снизить нагрузки на позвоночник;
- При длительной работе с компьютером советуют следить за осанкой, проводить перерывы между работой с использованием физических упражнений, максимально часто менять положение тела;
- Сменить род деятельности, если он предполагает долгое нахождение в одном статическом положении. Если такой вариант не уместен — уделяйте больше времени после работы спорту и активному отдыху;
- Обратите особое внимание на свой ежедневный рацион питания. Он должен быть разнообразным в плане питательных веществ – больше продуктов, содержащих белок и кальций, а также свежие фрукты и овощи, которые насыщенны макроэлементами (фосфором, магнием). Максимально исключить жирную и углеводную пищу, снизить употребление солей;
- Использовать специальный корсет для разгрузки спины.