Самый удобный и быстрый способ купировать сильную боль – это инъекция. Сама по себе процедура, если она выполняется правильно, безболезненная, но когда дело касается коленного сустава, неприятные ощущения зашкаливают. Несмотря на это, большинство людей, страдающих приступами невыносимой боли в коленном суставе, готовы терпеть подобные инъекции. В данной статье мы рассмотрим, в каких случаях уколы в колено уместны, какова методика их проведения, а также какие препараты используются для них (предложим названия наиболее эффективных лекарственных средств).
Показания к назначению инъекций в коленный сустав
Роль коленного сустава сложно переоценить. Его подвижность позволяет человеку выполнять массу движений, которые у большинства людей происходят на автомате. Чувствовать сустав человек начинает только тогда, когда в нем возникает воспалительный процесс. Сильная, сковывающая боль делает невозможными простые движения. Это в значительной мере мешает человеку жить нормальной жизнью, а болезненные ощущения еще и истязают морально.
- Болезни суставов, которые провоцируют сильный болевой синдром и устраняются путем инъекций блокаторов, следующие:
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- бурсит;
- остеоартрит.
Чаще всего подобные заболевания встречаются у людей преклонного возраста, для которых характерно изнашивание сустава, на фоне которого развивается отечность и воспалительный процесс.
Эффективность уколов в коленный сустав невероятно велика, поскольку лекарственный препарат поступает непосредственно к очагу боли, быстро снимая острую симптоматику. При приеме тех же препаратов внутримышечно, внутривенно либо перорально их эффективность и скорость активации значительно снижается.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
- Также инъекции обладают и другими преимуществами:
- снимают отечность и припухлость мышечных волокон;
- увеличивают подвижность сустава;
- улучшают микроциркуляцию в соединительной ткани сустава;
- стимулируют сустав;
- укрепляют околосуставные мышцы.
Виды инъекций
Купировать болезненность коленного сустава могут далеко не все лекарства.
Выделяют 3 группы препаратов, позволяющих улучшить состояние коленного сустава и снять острую боль:
- Кортикостероиды – мгновенно купируют боль, но не устраняют ее истинную причину.
- Гиалуроновая кислота – идеальна в том случае, когда в суставе отмечается нехватка синовиальной жидкости, отвечающей за подвижность колена.
- Хондропротекторы – обеспечивают полноценное питание хряща, нормализуя и активизируя его работоспособность.
Рассмотрим более детально каждую категорию инъекций с детальным указанием лекарственных препаратов.
Кортикостероидные суставные инъекции
Кортикостероиды – это экстренная помощь больному суставу. Они в считанные минуты купируют боль и способствуют снижению отечности. Однако их применение не предполагает полноценного лечения, ведь их ключевая задача – это ликвидация боли. Препараты этой группы хорошо сочетаются с другими медикаментами, используемыми в комплексном лечении артритов и артрозов.
Из наиболее эффективных и общедоступных кортикостероидов можно выделить следующие препараты:
Гидрокортизон – затормаживает нейронную проводимость, чем помогает снять боль.
Флостерон – используется при частых болевых приступах, однако имеет массу побочных эффектов.
Кеторолак – аналог Кетанова, быстро ликвидирует боль и дискомфорт, но оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Дипроспан – имеет массу противопоказаний (сахарный диабет, язвенная болезнь, трофические изменения тканей), поэтому его часто заменяют препаратом Бетаспан.
Лоракорт – используют не чаще 2-3-х раз в месяц, поскольку препарат способен оказывать сильное влияние на нервную и сосудистую системы.
Несмотря на то, что кортикостероиды незаменимы, их использование должно иметь четкие ограничения. Существует ряд побочных реакций, которые способны отягощать течение артрита.
- К ним относят:
- сужение мелких сосудов, которое приводит к их ломкости;
- развитие трофических процессов в тканях;
- влияние на все органы и системы.
Следовательно, кортикостероиды нужно использовать лишь на начальной стадии лечения болезней коленного сустава, сочетая инъекции с другими терапевтическими методами.
Уколы гиалуроновой кислоты
Подобные инъекции натуральным веществом позволяют проводить полноценное лечение больного сустава. Вводимая жидкость покрывает места соприкосновения костей пленкой, которая облегчает двигательную активность и делает ее безболезненной.
- Уколы гиалуроновой кислоты имеют массу преимуществ:
- защита хряща от повреждений костной тканью;
- сохранение водного баланса в суставе;
- питание хрящевой ткани необходимыми микроэлементами;
- придание хрящу эластичности.
Поскольку препарат натуральный, он практически не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций. Этот факт позволяет использовать гиалуроновую кислоту в лечении достаточно длительное время, не опасаясь за последствия.
Единственным ее недостатком является крайне высокая стоимость.
Перечислим самые популярные препараты, содержащие в своей основе гиалуроновую кислоту:
Остенил – является наиболее доступным средством, но не используется при наличии хронических заболеваний печени и почек, а также при сильных расстройствах психики.
Синокром – незаменим при профилактическом лечении хронических воспалительных процессов коленного сустава.
Ферматрон Плюс – дорогостоящий препарат, производимый в Великобритании, не только помогает в лечении болезней суставов, но и оказывает обезболивающее действие.
Вискосил – не используется при запущенных артритах и артрозах, поскольку его результативность отмечается лишь в острых стадиях этих заболеваний.
Гиалюкс – препарат способен вызывать побочные реакции в виде кожных высыпаний, однако его эффективность и доступная цена сглаживают этот недостаток.
Данные препараты содержат лишь определенную часть активного вещества, поэтому их цена более приемлема, нежели гиалуроновая кислота в чистом виде.
Хондропротекторы
В основе препаратов хондропротекторов лежит натуральное вещество – хондроитин, который принимает непосредственное участие в формировании хрящевой ткани организма. Также раствор для инъекций содержит глюкозамин, без которого первый компонент не усваивается в полной мере.
- Препараты этой группы обладают массой положительных действий:
- непосредственное питание хряща;
- стимулирование естественного процесса регенерации;
- укрепление хрящевой ткани.
Хондропротекторы эффективны только в том случае, когда сняты отеки и воспаления. Уколы проводят курсом от 3-х до 15-ти инъекций, чего вполне достаточно для нормализации состояния сустава. Их не используют при третьей стадии заболеваний колена, поскольку полностью истощенный и пораженный хрящ легче заменить новым при помощи имплантации, чем восстановить при помощи инъекций.
Наиболее популярными и хорошо зарекомендовавшими себя препаратами хондропротекторами являются следующие:
Хондролон – не используют при инфекционных поражениях кожных покровов.
Алфлутоп – помогает быстро восстановить питание хряща, однако его длительное применение может вызывать побочные реакции.
Эльбона – не только борется с проблемой рыхлости хрящевой ткани коленного сустава, но и оказывает комплексное противовоспалительное действие.
Дона – зарубежный препарат, не имеющий аналогов, позволяющий в кратчайшие сроки восстановить питание хряща и нормализовать выработку синовиальной жидкости.
Терафлекс Плюс – достаточно дорогостоящий препарат, однако обладает максимальной эффективностью.
Поскольку хондропротекторы создают на основе растительных и животных вытяжек, их стоимость, как и у гиалуроновой кислоты, достаточно высока.
Какие наблюдаются симптомы, если произошел вывих тазобедренного сустава и как его лечить, читайте тут.
В данной статье вы узнаете, почему возникает и как проявляется боль в бедренном суставе.
Что делать, если болят бёдра при беременности, рассказываем здесь.
Какие уколы эффективнее?
Нужно понимать, что препараты различных групп имеют различное влияние на коленный сустав, поэтому их применение уместно только в исключительных ситуациях. Стоит отметить, что уколы гиалуроновой кислоты и хондропротекторов ставят только в том случае, когда миновала фаза болевого синдрома, с которой успешно справляются препараты группы кортикостероидов. Нет смысла колоть дорогостоящий препарат, когда воспалительный процесс находится в активной фазе и сопровождается сильной отечностью, поскольку есть риск инфицирования близлежащих тканей и хряща при его проколе иглой.
Среди кортикостероидов наиболее эффективными препаратами считают Преднизолон и Гидрокортизон. Они в максимально короткие сроки снимают болезненность, позволяя переходить к комплексному лечению больного сустава. Кортикостероиды не предназначены для длительного использования, поэтому к таким инъекциям следует прибегать лишь в самых критических случаях.
Гиалуроновая кислота в чистом виде обладает невероятной способностью к восстановлению сустава в кратчайшие сроки. Однако высокая стоимость делает курс лечения недоступным для большинства пациентов, которые вынуждены использовать более дешевые препараты на основе гиалуроновой кислоты.
Хондропротекторы также используют в определенных случаях, когда лечение артроза предполагает восстановление хрящевой ткани. Самыми эффективными являются инъекции Хондролона и Алфлутопа.
Противопоказания
-
- Нельзя использовать уколы при артрозе в том случае, когда у пациента отмечаются следующие показатели:
- инфекционные поражения кожи эпизодического или хронического характера;
- индивидуальная непереносимость компонентов (аллергия);
- наличие вирусных и микробных инфекций;
- диагностированные онкологические новообразования;
- выраженная деформация сустава, при которой невозможно правильно поместить иглу во внутрисуставную щель, не травмируя близлежащие ткани;
- наличие гемофилии.
В том случае, когда инъекции не приносят желаемого результата (особенно это касается запущенных стадий артроза), их лучше отменить, отдав предпочтение радикальным методам лечения.
Правила выполнения инъекций
- Инъекции выполняются исключительно опытным специалистом, который должен быть уверен в собственных навыках, а также в качестве имеющихся у него растворов для уколов.
- Перед началом лечения проводится проба, благодаря которой можно определить наличие либо отсутствие аллергической реакции на препарат.
- Также врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения такого способа лечения артроза.
Эти три ключевых правила позволяют получать от инъекций максимальный эффект.
Чтобы достичь хорошего результата, проводят курс из 10-20 инъекций гиалуроновой кислоты и хондропротекторов. Этого вполне достаточно, чтобы организм смог запустить естественные процессы регенерации.
Как выполняется процедура?
Врач набирает в специальный шприц раствор с активными компонентами и вводит в щель между костями сустава. Для удобства пациенту предлагают слегка согнуть ногу в колене. Это облегчит процесс попадания иглы в нужное место, а также снизит риск травматизации. Глубину прокола и дозировку препарата определяют в индивидуальном порядке, ориентируясь на возраст пациента и тяжесть заболевания.
Инъекция достаточно болезненна только в том случае, когда идет сильный воспалительный процесс. Во избежание усиления боли, а также импульсных движений конечностью в некоторых случаях используется местное обезболивание. Также болезненность ощущений напрямую зависит от качества и состава препарата, а также от тяжести течения болезни и наличия хронических заболеваний.
Перед инъекцией врач откачивает из сустава скопившуюся жидкость и отправляет ее на анализ в лабораторию. Лишь после этого можно ставить укол в коленный сустав, предварительно обработав спиртом место прокола кожного покрова.
В том случае, когда сустав имеет видоизменения структуры, введение иглы может производиться под контролем аппарата УЗИ. Он поможет более точно определить месторасположение суставной щели, что позволит обезопасить пациента от нежелательных проколов.
Стоимость процедуры
Кортикостероиды — самые дешевые из внутрисуставных инъекций. Их стоимость не превышает 25-30 рублей за 1 ампулу.
Гиалуроновая кислота в чистом виде стоит около 3 000 рублей за один укол. На весь курс лечения нужно минимум 15 инъекций, что по стоимости в общей сложности превышает 60 000 рублей. Более дешевые аналоги, содержащие лишь небольшую долю гиалуроновой кислоты, обойдутся пациентам от 300 до 800 рублей за ампулу.
Хондропротекторы, особенно животного происхождения, также стоят дорого — от 1500 рублей за одну инъекцию. На курс лечения достаточно 25 уколов, что способно в значительной мере ускорить регенерацию хрящевой ткани.
Таким образом, внутрисуставные инъекции являются самым лучшим и эффективным способом борьбы с артрозом и другими заболеваниями коленного сустава. Однако крайне высокая стоимость большей части препаратов делает инъекции практически недоступными для большинства пациентов. Несмотря на это, курс лечения можно подобрать таким образом, чтобы его стоимость была посильна. Для этого подбирают более дешевые препараты-аналоги, выполняющие те же функции.
No review found! Insert a valid review ID.
No review found! Insert a valid review ID.