Почему возникает и как проявляется боль в бедренном суставе?

Расположение тазобедренного сустава в месте сочленения таза и бедренной кости обеспечивает свободу движения нижней конечности во всех плоскостях. Роль этого самого крупного в организме сустава решающая для прямохождения, при этом на него давит вес верхней половины тела. Эта особенность часто приводит к риску возникновения различных повреждений составных частей сустава: хрящей, сухожилий, нервов и сосудов, его оплетающих, а также костей и мышц, окружающих тазобедренный сустав.

Проявления болей

Из-за того, что боли в бедренном суставе имеют разные причины возникновения, то и проявляются в разной форме: могут развиваться медленно или появляться внезапно, различаются по силе и локализации.

Как правило, болевые ощущения в области бедра делят на следующие виды:
• Во время движения. В основном связаны с нагрузкой, возникают при ходьбе и прекращаются при покое. Причиной часто бывает деформирующий остеоартроз, появляющийся при механическом трении сустава.
• В покое. Проявляются как постоянная ноющая или сильная боль, характерная для неврологических патологий (особенно ночью), и при воспалительных процессах в суставе.
• После сна. Связаны с длительным неподвижным положением и наличием в суставе воспалительных процессов.

Причины болей

Чаще всего боли в суставе проявляются из-за следующих причин:
• Артрита или воспалений инфекционной природы.
• Переломов, вывихов.
• Остеоартрита (коксартроза) или в результате дегенеративных изменений.
• При асептическом некрозе головки сустава бедра.
• Воспалительном процессе околосуставной сумки (бурсите).
• Неинфекционных воспалениях и аутоиммунных реакциях в соединительной ткани.
• Туберкулезе.
• Воспаления в суставе и связках

Сустав представляет собой целостную систему, мало восприимчивую к агрессивным внешним факторам. Поэтому воспаления в нем возникают из-за эндогенных причин, по вине внутренних факторов, с развитием следующих заболеваний:

Артрит

Это воспаление суставных тканей инфекционной природы или при атаке собственной иммунной системы из-за сбоев в ее работе. Артрит отличается от дегенеративных изменений (артрозов) возникновением воспаления исключительно в синовиальной полости, переходя на кость и хрящ только на последних стадиях.
Симптомы: боль в левом, правом, а иногда в обоих бедренных суставах, покраснение, воспаление в зоне поражения, сопровождающаяся сковыванием движений. Часто воспаление вызывает интоксикацию с симптомами слабости, лихорадки, головной боли, отсутствием аппетита. От характера заболевания зависит выраженность симптомов.

Лечение: при выраженном болевом синдроме применяют НПВС, конечность оставляют в покое, не нагружая ее. После диагностики лечение проводят антибиотиками, антиаллергенными и влияющими на метаболические процессы препаратами. При гнойных формах применяют оперативное вмешательство – пункцию с антисептиком и антибиотиком. К вскрытию сустава прибегают очень редко.

Трохантерит (бурсит)

Это патологический процесс воспаления сухожилий, связок и мускулов, идущих от большого вертела. В зависимости от причины возникновения, различают асептический, септический и туберкулезный вид заболевания.
Симптомы: боль в верхней части бедра, усиливающаяся при движении, иррадиирущая в пах и пропадающая при покое. В запущенной форме болевые ощущения могут не проходить даже в стадии покоя.

Лечение: эффективность лечения зависти от точности постановки диагноза и включает как общие меры: обеспечение конечности неподвижности, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика (при отсутствии боли), так медикаментозное лечение: применение НПВП и глюкокортикостероидов, противовоспалительных мазей и противотуберкулезных антибактериальных препаратов.

Асептический некроз головки бедра (аваскулярный некроз)

Это болезнь вызывается нарушениями кровоснабжения, которые приводят к отмиранию тканей и костного мозга. Из-за поздней диагностики часто приводит к инвалидности.
Симптомы: на начальной стадии проявляются в ограничении подвижности и боли в суставе, отдающей в пах, на второй — происходит усиление болей после нагрузок, появление отека, на третьей — боли проявляются даже при малых нагрузках, появляется хромота, атрофия голеностопных мускулов, при четвертой — атрофия становится особенно выраженной, боль усиливается и переходит на нижние отделы позвоночника. Последняя стадия характерна полным ограничением движений, постоянными сильными болями, атрофией мышц ягодиц и бедра.

Лечение: успешность терапии зависит от времени диагностики, стадии болезни, степени распространенности отмирания. Консервативные методы терапии основываются на использовании лекарственных средств, физиотерапии, ЛФК и направлены на уменьшение боли и воспаления, улучшение кровоснабжения и восстановление пораженных тканей. Оперативное лечение различается в зависимости от запущенности болезни: на первых стадиях это туннелизация, на 2 и 3 — межвертельная остеотомия или артропластика, на последних – эндопротезирование.

Механические повреждения бедра

Тазобедренный сустав обладает высокой прочностью, но все равно подвержен воздействию механических травм.

Перелом.

Происходит при ударе или падении. Чаще случается при заболевании остеопорозом, при котором для перелома требуется меньшее усилие.
Симптомы: невозможность встать на ногу, боль в бедре, становящаяся сильнее при движении.

Вывих.

При этом повреждении сустав бедра смещается за пределы его нормальной подвижности. Может сопровождаться разрывом суставной сумки, связок, с выходом кости сустава из сумки.
Симптомы: полное обездвиживание в суставе, сильная боль, неестественное положение конечности, обусловленное сокращением мышц (вворачивание носком внутрь), изменение длины ноги, чаще в меньшую сторону, изменение очертаний бедра в сравнении со здоровой стороной.

Вправить вывих под силу только врачу. Самостоятельно пытаться это предпринять нельзя, так как сразу невозможно определить точную причину боли, ею может стать как вывих, так и перелом.

Первая помощь при вывихе и переломе

Меры по оказанию первой помощи и лечению перелома и вывиха бедра, следующие:
1. После травмы обеспечивают неподвижность конечности, устранив вероятность повреждения тканей костью. Фиксация осуществляется повязкой, положив сверху ткань, чтобы отделить шину от места травмы, после чего накладывается сама шина. Для этого используют доски и куски фанеры достаточной длины, чтобы захватить место выше и ниже сустава.
2. При оказании первой помощи дают обезболивающее, после чего производится подавление воспаления нестероидными препаратами – Ибупрофеном, Индометацином, Пироксикамом, Диклофенаком. Применение стероидных средств нежелательно, так как в будущем может вызвать разрушение костной ткани.

Народные средства при переломе и вывихе бедра

• Для снятия боли и уменьшения отечности окружающих тканей используют следующие рецепты:

• Для обезболивания луковицу трут на крупной терке и перемешивают с сахаром-песком в равном соотношении. Лишний сок сливают, но кашицу не отжимают, а выкладывают на пленку и прикладывают к больному месту на всю ночь, укутав сверху теплым материалом.
• При переломе бедра корень хрена трут на крупной терке и распаривают в воде, не доводя до кипения. Массу выкладывают на смоченную отваром холщовую ткань и прикладывают к больной области.
• При переломе шейки бедра 1 г. мумие разводится в 10 стол. ложках кипяченой теплой воды. Принимается в течение 10 дней с перерывом 5 дней до выздоровления по 1 стол. ложке за 30 мин. до еды натощак.
• При переломе бедра от луковицы отрезается круглая пластина и кладется в банку с 9% уксусом. Настаивается в течение суток, после чего накладывается компресс с луком, предварительно распарив место прикладывания. В этот же уксус кладется новая пластина для продолжения процедуры на следующий день.
• При вывихе бедра прием горячей соляной ванны перед сном. Для этого на половину ванны с водой растворяют 400 г. соли. При здоровом сердце сеанс составляет 30-40 мин. Его проводят 3 раза через день, после которых в большинстве случаев боль проходит.

По статистике 42% россиян предпочитают лечиться проверенными веками народными средствами. В данной статье вы можете познакомиться с методами народной медицины, применяемыми при лечении ишиаса, а здесь узнать о способах лечения межрёберной невралгии в домашних условиях.

Диагностика

• Поскольку боли в тазобедренном суставе наблюдаются при нескольких патологических состояниях, необходимо проведение тщательной диагностики. Особенно информативны следующие методы:
  • Рентген области сустава и тазобедренной кости. Проводится в двух проекциях, на которых определяется положение головки сустава и поврежденные окружающие ткани.
  • МРТ таза и бедра. Проводятся при наличии сомнений в постановке диагноза после рентгенографии.

• Исследование проходимости сосудов при помощи допплерографии, ангиографии и других исследований.
• Методы изучения кровотока в различных сосудах с определением его направления и скорости, с определением ширины просвета сосуда и давления внутри него.
• Электромиография, исследование сухожильных рефлексов. Позволяют определить наличие повреждений нервов и нарушений нейромышечной передачи.
• Общие, биохимические, бактериологические, иммунологические анализы. Позволяют установить природу воспалительных процессов в суставе и окружающих тканях

К какому врачу обратиться?

При вывихе или переломе шейки бедра, после оказания первой помощи, больной доставляется в травмпункт или отделение больницы, где его осматривает травматолог. Если болит бедренный сустав без особых причин и внешних повреждений, то следует обратиться к ревматологу, ортопеду, неврологу или физиотерапевту, которые назначат необходимые диагностические меры и поставят диагноз для составления плана лечебных мер.

Боли в бедре у беременных

Часто при беременности болит нога в бедренном суставе, что может быть вызвано гормональными, метаболическими нарушениями или биомеханическими изменениями скелета.

Причины боли у беременных

• Увеличенная нагрузка на сустав, вызванная быстро возрастающим весом и давлением на тазовую область.
• Обострение прошлых болезней и травм, спровоцированных состоянием беременности.
• Гормональные изменения. Вырабатывающийся при беременности пептид, увеличивающий растяжимость тканей и связок, увеличивает и риск травмирования сустава.
• На последних стадиях возросшая масса тела давит на нервные стволы и вены, нарушая биомеханику, при которой возможно возникновение неврологической боли, симулирующей патологию сустава.
• Дефицит кальция в организме из-за повышенной потребности на формирование скелета плода, который берется из организма матери, что провоцирует суставную боль, разрушение зубов и нарушение сердечной работы.
• Защемление корешков спинного мозга из-за искривления позвоночника.
• Неудобное положение во время сна, неподходящий по жесткости матрас.
• Расхождение тазовых костей перед родами.

Устранение болезненных ощущений

• Лечебные меры по устранению боли в бедренном суставе при беременности заключаются в следующем:
  • Ношение удобных не тесных вещей и обуви на низком каблуке.
  • Ношение удерживающего пояса (ортеза), начиная с 6-го месяца беременности, равномерно распределяющего нагрузку на скелет.
    Для облегчения последствий беременности и уменьшения влияния на тазобедренный сустав, применяется следующее компрессионное белье и бандажи:

	Fosta F 7651. Стоимость — 1100 рублей.
	B.Well care W-431. Стоимость — 2450 рублей.
	Трусы-бандаж дородовые Chicco. Стоимость — 1300 рублей.
	Пояс-бандаж Medela. Стоимость — 700 рублей.

• • Употребление достаточного количества кальция преимущественно в виде продуктов с его высоким содержанием. А также для уменьшения дефицита кальция у беременных можно принимать следующие препараты:

• • Кальцемин. От 240 до 780 руб;
  • Кальций Д3 Никомед. От 220 до 580 руб.;
  • Кальцинова. От 150 до 190 руб.;
  • Кальцекс. От 39 до 55 руб.;
  • Компливит кальций Д3. От 120 до 460 руб.
• Уделение большого внимание отдыху, особенно при проявляющихся болях.

Любые проявления боли в области бедренного сустава как в покое, так и при ходьбе должны послужить причиной для снижения на него нагрузки и обращения к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Своевременная консультация специалиста поможет раннему выявлению заболевания и полному излечению от него. В противном случае, результатом запущенных серьезных патологий может стать обездвиживание конечности и другие нарушения, способные привести к инвалидности.