Почему возникает боль в спине при кашле

Боль в спине, возникающая или усиливающая при кашле, может резко снизить качество жизни пациента. Подобное состояние возникает, в большинстве случаев, при заболеваниях органов дыхания, однако в ряде случаев свидетельствует также о тяжелых нарушениях в работе других органов и систем. Чтобы выяснить, по какой именно причине появляется боль в спине при кашле, необходимо своевременно обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться за медицинской помощью.

Плеврит, бронхит и пневмония

Причины болезненных ощущений в спине при кашле в большинстве случаев заключаются в поражении дыхательных путей и органов дыхания. Характерные признаки могут различаться в зависимости от заболевания, однако общая симптоматика довольно схожа: пациенты жалуются на неприятные ощущения в области грудной клетки, которые становятся интенсивнее во время откашливания, при резком выдохе, например, во время физической нагрузки.

При этом болезненный синдром локализуется четко в районе груди и лопаток.

В зависимости от заболевания человек жалуется может жаловаться на следующую симптоматику:

1. Пневмония характеризуется резкой гипертермией до 38,5-39°C, острым нарушением самочувствия, появлением кашля с отделением гнойной или кровянистой мокроты.
2. Бронхит обычно проявляется сильным кашлем, который приводит к появлению боли в груди. У пациента обильно отделяется слизистая мокрота желтоватого или зеленоватого оттенка.
3. При плеврите у больного развивается субфебрильная лихорадка, выбухание межреберий, приступы холодного пота. В зависимости от разновидности плеврита кашель может быть сухим или влажным и сопровождаться умеренной или интенсивной болью в грудной клетке и спине, хрипами.

Симптоматика
Патологии органов дыхания проявляются также следующими симптомами:

• ознобом, лихорадкой;
• болью в спине в районе лопаток и подлопаточной области;
• ухудшением самочувствия в состоянии покоя;
• слабость;
• отделение мокроты, количество которой усиливается по мере прогрессирования заболевания.

Диагностика
Диагностика патологического процесса основывается на проведении рентгенограммы легких. По выявленным очагам воспаления специалист устанавливает диагноз. Кроме того, обязательно проводятся следующие диагностические мероприятия:

• клинический анализ крови;
• высевание мокроты в агар;
• компьютерная томограмма органов грудной клетки;
• бронхоскопия;
• анализ газового состава крови.

Терапия
Лечением неосложненных бронхитов занимается терапевт. При более тяжелых патологиях, воспалениях легких и плевритах, терапию назначает врач-пульмонолог. Больному показан прием антибактериальных препаратов: пенициллинов и цефалоспоринов. Обязательно выписываются средства для разжижения и выведения мокроты: Муколтин, экстракт корня солодки.

После устранения основного очага воспаления, пациенту для купирования болевого синдрома назначают анальгетики и препараты от кашля.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – патологическое функциональное расстройство кровеносной системы, которые приводит к нарушению сократительной способности сердечной мышцы. Заболевание проявляется цианозом кожных покровов, ухудшением самочувствия, возникновением одышки при минимальной нагрузке.

Сердечная недостаточность не является отдельно выделенным диагнозом.

Это специфический синдром, развившийся в результате инфаркта, гипертензии, миокардита и ряда других патологий.

Симптоматика
При данном нарушении жидкость застаивается в круге кровообращения, из-за чего возникает гипоксия тканей, то есть кислородное голодание. Наиболее специфический признак нарушения сердечной деятельности в данном случае – одышка.

По мере прогрессирования застойных явлений в подобные отклонения приводят к развитию сердечной астмы, которая проявляется рядом специфических симптомов:

• боль в спине при кашле или попытке сделать вдох полной грудью;
• разлитой болевой синдром, охватывающий область грудной клетки, подлопаточной области, плечевого пояса и нижней челюсти;
• ортопноэ – одышка, вынуждающая пациента принимать положение сидя.

Диагностика
Диагностика при данной патологии направлена, в первую очередь, на выявление основного заболевания. Для этого специалист назначает электрокардиографию или суточный ЭКГ-мониторинг. Определить степень развития сердечной астмы позволяется спирометрия.

Также обязательно проводится рентенография, ЭхоКГ и исследование газового состава крови.

Терапия
Лечение при сердечной недостаточности назначает врач-кардиолог. Терапия включает использование следующих препаратов:

• сердечные гликозиды для нормализации сократительной способности сердечных мышц;
• B-блокаторы
• анальгетики;
• мочегонные препараты для снятия отеков и снижения артериального давления;
• нитраты.

Поражение почек

Одной из причин, почему болит спина при кашле, является поражение органов мочеполовой системы. Острые воспалительные процессы приводят к тому, что нервные окончания в капсуле почки сдавливается, что приводит к появлению резкого болевого синдрома. Подобные жалобы возникают у пациентов при остром пиелонефрите, почечной колике, новообразованиях почек.

Эти патологии симптоматически зачастую напоминает клиническую картину при остеохондрозе, однако имеют ряд характерных отличий.

Симптоматика
Пациента с поражениями почек, помимо болевого синдрома, беспокоят также следующие симптомы:

1. чувство тяжести и жжения в пояснице;
2. усиление боли при переохлаждении;
3. нарушение мочеиспускания, что особенно проявляется при мочекаменной болезни;
4. диспепсические явления: тошнота, нарушения стула, метеоризм;
5. появление теплых мягких отеков, особенно в области лица.

Если патология вызвана развитием инфекционного процесса, то у больного также развивается гипертермия, лихорадка, высыпания на коже и другие признаки бактериального или вирусного заболевания.

Диагностика
Для установления диагноза в данном случае проводят следующие мероприятия:

1. ультразвуковое исследование функции почек;
2. урографию;
3. клинический анализ крови и мочи;
4. рентгенографию;
5. компьютерную томографию.

Терапия
Лечением заболеваний почек занимается нефролог. Врач прописывает больному средства для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса, назначает антибактериальные препараты.

Терапия подбирается в зависимости от выявленного заболевания.

Миозит

Миозиты – это целая группа заболеваний, при которых по различным причинам происходит воспаление мышц. Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях, пальпации, физической нагрузке. Из-за острого воспаления может возникать боль в спине при чихании или кашле.
Симптоматика
Характерным признаком патологии является болезненность мышц. Она резко возрастает при надавливании на пораженный участок. Кожа над пострадавшей областью обычно гиперемированная и отекшая.

В редких случаях заболевание может прогрессировать, поражая различные группы мышц, в том числе и дыхательные.

Подобное состояние является опасным для жизни пациента.

Диагностика
Зачастую диагноз можно поставить после клинического осмотра. Дополнительно проводятся также ревматологические пробы, рентгенография для исключения патологического процесса в костной ткани и биопсия пораженных тканей.
Терапия
При доброкачественном течении заболевания проводится терапия противовоспалительными средствами с анальгезирующим эффектом, например, Диклофенаком или Кетопрофеном.

Дополнительно назначаются магнитно-волновые процедуры, электрофорез, массажи.

Патологии позвоночного столба

Боли в спине при кашле могут возникать из-за формирования различных патологических процессов в структуре кости или хряща позвоночника. Наиболее распространенными являются нарушения осанки, межпозвонковые грыжи, артриты и артрозы, межреберная невралгия. Болевой синдром возникает из-за возникающего сдавления нервных окончаний. Пациенты жалуются на тупую или ноющую боль в спине в пораженной области, которая резко усиливается при кашле, чихании или физических нагрузках и наклонах.
Симптоматика
Патологии позвоночника проявляются следующими симптомами:

• неприятные ощущения в груди и позвоночнике при глубоком вдохе;
• ощущение онемения различных участков мышц спины, лица или рук;
• головокружения.

Диагностика
Диагностика подобных нарушений включает физикальный осмотр пациента и различные инструментальные исследования:

• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование суставов.

Терапия
Терапией различных заболеваний позвоночника занимается хирург, вертебролог или ревматолог. Проводится комплексное лечение этого состояния, которое обязательно включает магнитно-резонансную терапию, грязелечение, лечебную физкультуру, медикаментозную терапию:

• миорелаксанты;
• препараты против кашля;
• анальгетики;
• хондропротекторы.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание позвоночного столба, специфической особенностью которого является дегенеративно-дистрофические процессы межпозвоночных дисков, а затем и ткани собственно позвонков.

Эта патология является одной из самых распространенных причин болей в спине.

Симптоматика
Пациенты при остеохондрозе жалуются на регулярные ноющие боли в спине, которые сопровождаются также онемением, миалгией. Кроме того, больных беспокоят следующие признаки заболевания:

• резкое усиление болевого синдрома при кашле, движениях, физической нагрузке;
• снижение мышечного тонуса или спазмы мышц;
• головные боли, неприятные ощущения в спине, шее, плечах;
• шум в голове, головокружения.

Диагностика
Для установления диагноза пациенту назначают проведение магнитно-резонансной томографии, рентгенограмму. При осмотре больного специалист отмечает искривления позвоночного столба, деформации отдельных позвонков, атонию мышц и другие характерные признаки патологии.
Терапия
Лечением остеохондроза занимается невролог или вертебролог. Пациенту назначается ЛФК и кинезитерапия, терапию лазером и магнитным воздействием.

Также прописывается медикаментозное лечение, которое включает использование хондропротекторов, анальгетиков и противовоспалительных средств.

Повреждения внутренних органов и позвоночника

Ушибы, гематомы и другие последствия травм могут привести к появлению боли в спине. Чем сильнее повреждение, тем более интенсивен болевой синдром.

При травме спины необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, так как повреждения позвоночника могут привести к защемлению или разрыву спинного мозга или внутренним кровотечениям.
Симптоматика
Травмы внутренних органов и позвоночника обычно сопровождаются появлением интенсивной резкой боли, которая сохраняется в течение длительного времени. Пациент жалуется на ухудшение самочувствия, тошноту, приступы холодного пота.

Внутренние кровотечения и разрывы сопровождаются тахикардией и быстрым снижением артериального давления.

Диагностика
Диагностика подобных нарушений включает следующие мероприятия:

• МРТ и КТ;
• УЗИ;
• рентгенограмма;
• анализ мочи и крови;
• измерение пульса и артериального давления.

Лечение
Терапией внутренних повреждений занимается хирург. При травмах позвоночника больному показан полный покой, прием анальгетиков, препаратов кальция и противовоспалительных средств.

При кровотечениях и разрывах необходимо оперативное вмешательство.

Опухолевые процессы

Опухоли внутренних органов и позвоночника, особенно злокачественные, приводят к быстрому ухудшению самочувствия больного и появлению интенсивного болевого синдрома, который усиливается при кашле и физической нагрузке, а после и при изменении положения тела или дыхании.
Симптоматика
Опухоли проявляют себя следующими признаками:

• сильная нарастающая боль в пораженном участке;
• общее ухудшение самочувствия;
• потеря веса;
• снижение аппетита;
• нарушение сна.

Диагностика
Для установления диагноза специалист назначает МРТ и КТ, анализ крови клинический и на онкомаркеры, УЗИ и рентгенологическое исследование.
Лечение
При доброкачественных опухолях проводится их оперативное удаление. Злокачественные новообразования лечит онколог.

Пациенту назначается химиотерапия, лучевая терапия и последующее хирургическое вмешательство.

В каком случае срочно обращаться к врачу?

Немедленная медицинская помощь требуется пациенту при наличии у него следующих симптомов:

• нарастающая или сохраняющаяся более 7-10 минут интенсивная боль;
• слабость, угнетение сознания, страх смерти;
• нарушение дыхания;
• резкое снижение давления и тахикардия;
• бледность кожных покровов, тремор конечностей.

Первая помощь

Зачастую случаев боль в спине при кашле – это опасное состояние, требующее медицинского вмешательства. Однако до обращения к врачу следует оказать пациенту первую помощь:

1. Помогите больному снять или расстегнуть тесную одежду, если ему трудно дышать.
2. Откройте окна, обеспечьте приток свежего воздуха.
3. При подозрении на приступ острой сердечной недостаточности дайте больному таблетку нитроглицерина сублингвально.
4. Уложите пострадавшего в наиболее удобную для него позу;
5. При сильной боли в спине сделайте больному легкий массаж воротниковой зоны;
6. Для купирования кашля предложите пациенту стакан теплого чая или воды.

Нельзя класть человека с сердечной недостаточностью на спину, это приведет к ухудшению его состояния.

Боль, появляющаяся в спине при кашле, – это тревожный симптом, свидетельствующий о развитии в организме патологических процессов, затрагивающих сердечно-сосудистую или костно-мышечную систему. При появлении тревожных признаков необходимо своевременно обратиться к специалисту и начать лечение патологии.
Обязательно посмотрите следующее видео