Обычно боль в спине – проблема взрослых пациентов. Дети больше подвержены травматическим болям, к которым приводит неуемное любопытство: синяки из-за падений, царапины от рассерженной кошки и так далее. Увы, иногда бывает так, что болит спина у ребенка (особенно в школьную пору). Если такой симптом возник, то затягивать обращение к врачу – очень плохая идея. Какими могут быть причины?
- Неправильно организованное рабочее место
- Неудобный ранец
- Плохой матрас или подушка
- Перенапряжение мышечного корсета
- Травмы
- Доброкачественные и злокачественные опухоли
- Воспалительные процессы
- Сколиоз
- Остеохондроз
- Ювенильные спондилоартриты
- Почечная патология
- Боли в области поясницы
- Когда нужно идти к врачу?
- Первая помощь при боли
Неправильно организованное рабочее место
Описание
Каждый человек стремится к максимально комфортным условиям работы и отдыха. Комфорт заключается во многих параметрах, и один из них – поза. Если ребенок пишет в школе или дома, то плохо освещенное место, слишком высокий или низкий стул могут заставить его вытягиваться или нависать над столом.
Сначала это не имеет видимого эффекта, но если такая практика повторяется на протяжении многих месяцев, то скелет позвоночника перестраивается и появляется плохой симптом – ребенок жалуется на боль в спине.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, появляются обычно в верхней части спины. Наблюдаются после школы или выполнения ДЗ. В запущенных случаях появляются постоянно, не проходят.
Дополнительные симптомы
Начинающийся сколиоз.
Кто и как диагностирует?
Ортопед. Методы: опрос, внешний осмотр, рентген при необходимости.
Лечение
Работа над правильной позой.
Неудобный ранец
Описание
Слишком тяжелый или перекошенный ранец приводит к тому, что мышцы спины пациента напрягаются и устают с разной интенсивностью.
Это приводит к сколиозу и остеохондрозу нижних отделов позвоночника, так как поясница – самая слабая и уязвимая часть.
Характер боли
У ребенка болит спина в области поясницы или в средней части позвоночника. Боль носит различный характер, от постоянного ноющего до резкого режущего. Проходит после отдыха.
Дополнительные симптомы
Усталость, болевые ощущения в грудном отделе.
Кто и как диагностирует?
Ортопед. Методы: сбор анамнеза, исключение остальных факторов.
Лечение
Замена ранца, массаж.
Плохой матрас или подушка
Описание
Это – третья по частоте причина болей в спине (после позы и ранца). Обычный ребенок спит по 7-9 часов в день, а это значит, что треть его детства проходит в кровати. Естественно, плохое качество этой самой кровати не может не сказаться на позвоночнике. Слишком мягкий матрас и непомерно большая подушка становятся причиной неправильных изгибов позвоночника.
Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, возникают с утра по всей спине.
Исчезают после активных движений, появляются снова на следующее утро.
Дополнительные симптомы
Возможны симптомы защемления нервов и кровеносных сосудов: постоянные «затекания» конечностей ночью, частые пробуждения, плохой сон, кошмары.
Кто и как диагностирует?
Ортопед. Методы: опрос родителей, внешний осмотр, исключение других возможных причин.
Лечение
Замена некачественного матраса или подушки.
Перенапряжение мышечного корсета
Описание
Мышечный корсет – это мышцы, которые окружают позвоночный столб. Они помогают ему, забирая на себя часть нагрузки.
Дети очень подвижны и не всегда рассчитывают свои силы, поэтому при интенсивных физических упражнениях мышцы корсета могут перенапрячься, что приведет к боли.
Характер боли
Болевые ощущения возникают резко, локализуются справа и слева от позвоночного столба.
Дополнительные симптомы
Усталость.
Кто и как диагностирует?
Травматолог, ортопед. Методы: осмотр, пальпация.
Лечение
Отдых, массаж, теплая ванна.
Травмы
Описание
Травмы – обычное дело для детского возраста. Где-то упал, где-то случайно ударили, где-то потянул мышцы. В этом вопросе важно различать типы травм. При небольшом ушибе или незначительном растяжении беспокоиться не о чем, при переломе нужно срочно доставить ребенка в больницу.
Характер боли
- Ушибы: при ушибах дети начинают жаловаться на зудящую боль в месте синяка или ссадины.
- Растяжения: основной симптом – болезненность в определенной части спины, которая проходит при отсутствии движений.
- Переломы: резкая и острая боль, локализующаяся в месте перелома. Требует срочной госпитализации.
Дополнительные симптомы
Гематомы, отеки, покраснение кожи, ограниченная подвижность.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: пальпация, рентген, МРТ.
Лечение
Зависит от типа травмы. Обычно: покой, колодный компресс, фиксация торса. При тяжелых переломах может быть проведена операция.
Нужно насторожиться при следующих симптомах: сильно болит поясница у ребенка; ноги затекают, пропала чувствительность.
Доброкачественные и злокачественные опухоли
Описание
Опухоли у детей возникают относительно редко, но этот вариант нельзя исключать. При онкологии болевые ощущения могут возникнуть в любой части спины. Причины кроются в опухоли или метастазе, которая давит на близлежащие сосуды и нервы, а так же прорастает в структуры, рядом с которыми находится.
Характер боли
Жалобы зависят от типа опухоли. Если опухоль – доброкачественная, то незначительные болевые ощущения в какой-либо части спины могут развиваться годами и проявляться только в определенных позах. Если опухоль – злокачественная, то боль развивается в течение нескольких месяцев, растет и не снимается таблетками.
В обоих случаях она может располагаться в любой части спины.
Дополнительные симптомы
Зависят от опухоли, могут отсутствовать.
Кто и как диагностирует?
Онколог. Методы: МРТ, исследования с контрастом.
Лечение
Химиотерапия, операция по удалению.
Воспалительные процессы
Описание
В ребёнке, ввиду «неопытности» иммунной системы, воспалительные процессы происходят чаще, чем во взрослом человеке. Сквозняк или перенесенное инфекционное заболевание могут стать причиной развития инфекции в тканях спины. Как результат – заболела спина.
Характер боли
Болевые ощущения располагаются в центре воспаления и вокруг него, носят тянущий, ноющий или жгучий характер средней/сильной интенсивности.
Пострадать могут мышцы, позвонки, суставы.
Дополнительные симптомы
Припухлость, покраснение кожи над пораженным местом, повышенная температура.
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: анализы крови и мочи.
Лечение
Антибиотики, покой и тепло.
Сколиоз
Описание
Сколиоз – это S-образное искривление позвоночника. Болезнь развивается в детстве и очень тяжело лечится во взрослом возрасте. При сколиозе ассиметрично развиваются мышцы, смещаются внутренние органы. Повышается риск межпозвонковой грыжи. Причинами сколиоза почти всегда являются: неправильная поза, неудобный ранец, плохие матрас и подушка.
Характер боли
Дети жалуются на ноющие болевые ощущения, часто – в поясничном или грудном отделах.
Боль возникает после нагрузки и исчезает в покое.
Дополнительные симптомы
Асимметрия тела.
Кто и как диагностирует?
Ортопед. Методы: осмотр, рентген.
Выравнивание позвоночника, установление правильной осанки.
Остеохондроз
Описание
Остеохондроз – это комплекс дегенеративных нарушений, возникающих в позвоночнике. Сам по себе появляется исключительно редко, обычно становится следствием других патологий. Ведет к более серьезным нарушениям. У детей наблюдается редко.
У ребенка начинает болеть спина от средних нагрузок или смены погоды. Боль – средняя или сильная ноющая. Располагается там, где повреждены позвонки.
Часто проходит, если лечь.
Дополнительные симптомы
Сколиоз, межпозвонковая грыжа, другие поражения позвоночника.
Кто и как диагностирует?
Хирург, ортопед. Методы: КТ, МРТ.
Лечение
Зависит от причин и течения. Обычно нужно устранить провоцирующие факторы и сопутствующие болезни, назначить поддерживающую терапию.
Ювенильные спондилоартриты
Описание
Болезнь Бехтерева – это схожие по симптомам артриты, начинающие развиваться в детском возрасте. Заболевание плохо изучено, считается, что причиной чаще всего становится генетика. При ювенильном спондилоартрите поражаются суставы, изменяется структура опорно-двигательного аппарата. Яркие симптомы обычно возникают после 40-ка лет.
Мужчины болеют намного чаще.
Характер боли
Болевые ощущения – очень слабые или вовсе отсутствуют. Если существуют, то располагаются в позвонках.
Дополнительные симптомы
Дети жалуются на сильные боли в суставах конечностей, что является следствием развивающегося на периферии артрита.
Кто и как диагностирует?
Хирург, вертебролог, педиатр. Методы: рентгенография, исследования сердца и иммунной системы.
Лечение
Симптоматическое, поддерживающее.
Почечная патология
Описание
Почки могут стать причиной болей в нижней части спины. Этот парный орган может заболеть по разным причинам, в основном – по инфекционным.
Характер боли
Болевые ощущения – жгучие, режущие, располагаются в низу спины.
Не проходят в покое.
Дополнительные симптомы
Температура, необычный цвет мочи, кровь в моче, симптомы интоксикации, повышенное или пониженное давление.
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: анализы мочи и крови, УЗИ.
Лечение
Зависит от болезни. Антибиотики, диуретики, поддерживающее лечение.
Боли в области поясницы
Причинами боли в пояснице могут стать:
- позвоночник (межпозвонковая грыжа, сколиоз, травмы, остеохондроз, артриты);
- мышцы и связки (травмы);
- почки (чаще всего: пиелонефрит, гломерулонефрит, травмы).
Резкая, острая и сильная боль в области поясницы – повод для того, чтобы немедленно доставить ребенка в больницу.
Когда нужно идти к врачу?
В любом случае. Даже слабая и редкая боль может указывать на ювенильный спондилоартрит. А если болевые ощущения – сильные или долгие, то нужно немедленно вызвать скорую.
Первая помощь при боли
В первую очередь больного ребенка нужно уложить, обеспечить ему покой. Нужно объяснить ему, что если не шевелиться, то боль уменьшится. Затем – вызвать врача. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и других обезболивающих нежелательно, так как они могут привести к плохим побочным эффектам. Использовать медикаменты можно только в крайнем случае.
Здоровье спины взрослого человека во многом зависит от его детства. Если осанка развилась правильно и все болезни были вылечены вовремя, то взрослая жизнь пройдет без раздражающих забегов по врачам.
Если же нет – то здравствуйте обезболивающие, рентгены и МРТ. Поэтому родителям стоит заранее позаботиться о будущем спины своего чада.
А еще, рекомендуем мамам посмотреть следующее видео