Причины боли в верхней части спины

Боль в верхней части спины может указывать как на проблемы с мышцами или позвоночником (шейный и грудной отделы), так и на болезни внутренних органов (сердце, легкие, даже желудок). Эти заболевания следует различать, потому что при проблемах со внутренними органами пациенту обычно требуется срочная госпитализация с дальнейшим обследованием и лечением. Статья поможет разобраться, почему именно болит верхняя часть спины.

Мышечное перенапряжение

Описание

Мышцы участвуют во всех процессах, связанных с движением. Именно они приводят в движение кости и остальное тело. И иногда мышцы слишком устают после тяжелой работы, связанной с нагрузкой на плечевой пояс.

Результат – боль в верхней части спины.

Характер боли

Болевые ощущения от переутомления захватывают верхнюю часть тела: плечи, шею, грудь, лопатки. При особо интенсивной нагрузке неприятные ощущения могут перенестись на позвоночник. Боль – слабая или средняя, ноющая. При сильном растяжении или микроповреждениях болевые ощущения могут быть жгучими.

Дополнительные симптомы

Общая усталость.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, травматолог, спортивный врач, массажист.

Методы: опрос пациента, пальпация.

Лечение

Отдых, массаж, теплая или горячая ванна (по вкусу).

Остеохондроз грудного или шейного отделов

Описание

Остеохондроз – дегенеративные нарушения в позвонках – в верхней части позвоночника встречается редко, основной процент болезней приходится на нижние отделы.

Из верхних частей чаще страдает шея, на грудной отдел приходятся единичные случаи.

Характер боли

Боль в верхней части спины носит ноющий в покое и подострый в движении характеры. Располагается около того позвонка, который был поражен.

Дополнительные симптомы

Болевые ощущения могут отдавать в руку.

Возможны симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Кто и как диагностирует?

Невролог, хирург. Методы: МРТ.

Лечение

Консервативное: ЛФК, мануальная терапия, вытяжение. Для снятия боли назначают НПВС.

В тяжелых случаях показана операция.

Дисфункция суставов

Описание

Ребра грудного отдела имеют суставы, крепящие их к позвоночнику. При патологиях (дисфункции) этих суставов у пациента болит верх спины, так как нарушена нормальная двигательная функция ребер и позвонков.

Характер боли

Болевые ощущения – ломящие.

Располагаются в середине грудного отдела позвоночника, распространяются выше.

Дополнительные симптомы

Ограниченность движений грудной клетки.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: анамнез, КТ, МРТ.

Лечение

Лечебная физкультура, обезболивающие.

Стенокардия

Описание

Стенокардия (она же – ИБС) вызвана недостаточным кровообращением в сердечной мышце. Состояние может возникать по вине вирусных заболеваний, но чаще всего причиной становится атеросклероз. Узкий просвет артерии приводит к тому, что сердце не получает нужный ему кислород в достаточном количестве.

Приступ стенокардии обычно возникает после физического или эмоционального напряжения и проходит после отдыха или приема нитроглицерина.

Характер боли

Болит спина вверху, за грудиной. Ощущения – сильные, жгучие. Могут распространяться на шею, отдаваться в правом боку или руке.

Дополнительные симптомы

Панический страх (кардиофобия), побледнение кожных покровов, обильный пот.

Кто и как диагностирует?

Кардиолог. Методы: ЭКГ, Эхо-КГ.

Лечение

Изменение образа жизни, симптоматическая терапия (нитраты короткого действия, бета-адреноблокаторы).

Разрыв стенки аорты

Описание

При прорастании в аорте (крупнейшей артерии) бляшек кровь начинает затекать внутрь стенок, усугубляя ситуацию. Когда все 3 стенки разорваны – у пациента возникает обширная кровопотеря, ведущая к быстрому ухудшению состояния и смерти.

Характер боли

Быстро развивается острая, давящая боль в верхней части спины справа или по центру.

Дополнительные симптомы

Слабость, симптомы массовой кровопотери, чувство давления в груди.

Кто и как диагностирует?

Любой врач (разрыв стенки аорты является неотложным состоянием).

Методы: осмотр, УЗИ.

Лечение

Хирургическое вмешательство – сшивание или протезирование аорты.

Даже при своевременно оказанной помощи смертность от разрыва аорты составляет 40%. Поэтому при появлении резкой боли в грудине или спине нужно срочно вызвать скорую.

Отек перикарда

Описание

Перикардит – состояние, при котором вокруг сердца скапливается жидкость. Она давит на само сердце и окружающие его органы. Чаще всего причиной становятся инфекционные болезни. Болезнь может осложниться двумя последствиями: сдавлением органов и разрывом перикарда (оболочки вокруг сердца, в которой скапливается жидкость).

Характер боли

Болит спина сверху, немного правее позвоночника. Болевые ощущения – слабые ноющие, зудящие, давящие. Чувствуются внутри туловища.

Усиливаются при движении.

Дополнительные симптомы

Температура, неполный вдох.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, кардиолог. Методы: УЗИ сердца.

Лечение

Зависит от причины, вызвавшей отек.

В основном – мочегонные препараты, антибиотики.

Образование тромба в легких

Описание

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – патология, при которой тромб перегораживает артерию или ее ветви. При поражении ветвей болезнь может протекать бессимптомно, при стенозе центральной артерии развиваются симптомы недостатка кислорода.

Характер боли

При тромбозе артерии боль в верхней части позвоночника носит острый характер, развивается быстро. Симптомы похожи на разрыв стенки аорты.

При тромбозе мелких артерий болевые симптомы развиваются медленно, часто – заметны только во время нагрузок.

Дополнительные симптомы

Гипоксия.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, врач скорой помощи. Методы: анамнез, анализы (при условии, что есть время), УЗИ,ЭКГ, рентген, ангиография.

Лечение

Антикоагулянты, реперфузионная терапия.

Если состояние угрожает жизни – удаление тромба.

Воспаление легких

Описание

Пневмония – это воспаление легочной ткани. Может иметь как инфекционную, так и неинфекционную причины, распространяться на часть легкого или на все легкое, на одну долю или на обе. Обычно к пневмонии ведет либо прямое попадание патогенных организмов в легкое, либо вдыхание мелких инородных объектов, которые провоцируют воспаление с присоединением к процессу патогенов.

Характер боли

Медленно развиваются боли в верхней части спины, которые затем перетекают на грудь. Болевые ощущения – слабые.

Иногда при выздоравливании легкое, которое раньше болело, начинает зудеть.

Дополнительные симптомы

Высокая температура, симптомы общей интоксикации, поверхностное дыхание.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: флюорография, исследования мокроты.

Лечение

Антибиотики.

Чистка зубов дома и у стоматолога снижает риск развития пневмонии вдвое.

Паническая атака

Описание

При панической атаке человек чувствует необъяснимую тревогу о себе и своем окружении. Причины паники почти всегда лежат в психологии, но болезнь имеет много соматических (телесных) проявлений. Один из них – болевые ощущения в верхнем отделе спины.

Характер боли

Боль образована перенапряжением мышц в верхнем отделе позвоночника.

Напряженная, сковывающая, слабая или средней силы.

Дополнительные симптомы

Тошнота, озноб, учащенное сердцебиение, бессонница, онемение конечностей.

Кто и как диагностирует?

Психиатр, психотерапевт, психолог. Методы: анамнез, исключение других патологий.

Лечение

Психотерапия, антидепрессанты, седативные средства. Болевые ощущения в верхнем отделе позвоночника специально не лечатся, проходят вместе с основной болезнью.

Сужение, спазм пищевода

Описание

Проблемы пищевода связаны с болезнями желудка.

Пищевод может сузиться сам по себе из-за гастрита, язвы или по другим причинам из той же области.

Характер боли

Болевые ощущения начинаются в центральном отделе позвоночника и распространяются вверх. Сильные, резкие, жгучие. Располагаются за позвоночником.

Дополнительные симптомы

Болезни желудка, неприятные ощущения по ходу пищевода, изжога.

Кто и как диагностирует?

Гастроэнтеролог.

Методы: анализы, рентген, зонд.

Лечение

Диета, поддерживающие медикаменты, устранение первопричины.

Камни в желчном пузыре

Описание

В желчном пузыре из-за застоя или избытка соли могут возникать камни. Они загораживают желчные проходы, вызывая мучительную боль, которая распространяется по всему торсу.

Характер боли

Сильные болевые ощущения могут ощущаться как в желудке, так и в шейном отделе позвоночника.

Дополнительные симптомы

Тошнота, отрыжка, горечь.

Кто и как диагностирует?

Гастроэнтеролог.

Методы: ультразвуковое исследование.

Лечение

Растворение камней, медикаментозное или ультразвуковое. При невозможности растворения применяют удаление желчного пузыря.

Язвенная болезнь желудка

Описание

Язвы на внутренней оболочке желудка приводят не только к проблемам пищеварения, но и к боли. Последняя может иррадиировать вверх, от чего начнет болеть спина.

Характер боли

Болевые ощущения – режущие, сильные.

Если располагаются с правой стороны – могут напоминать стенокардию.

Дополнительные симптомы

Кровавая рвота, тяжесть в желудке после приема пищи, изжога.

Кто и как диагностирует?

Гастроэнтеролог. Методы: зонд, рентген, анализ содержимого желудка.

Лечение

Аисекреторные препараты, витамины, прижигание.

Гастрит

Описание

Гастрит – воспаление слизистой желудка. Подразделяется на острый и хронический. Основная причина острого гастрита: раздражение из-за слишком острой или горячей пищи. Хронического: бактерия Helicobacter pylori.

Причины боли в спине здесь такие же, как и при язве: иррадиация боли вверх.

Характер боли

Жгучие боли в верхней части спины могут доходить до шеи.

Дополнительные симптомы

Слабость, раздражительность, изжога, отрыжка.

Кто и как диагностирует?

Гастроэнтеролог. Методы: анамнез, анализы, зонд при необходимости.

Лечение

Специальная диета.
Обязательно посмотрите видео с комплексом упражнений, который может помочь

Когда нужно идти к врачу?

Когда болевые ощущения кажутся подозрительными, слишком сильны или продолжаются больше нескольких дней.

Помните, что боли не возникают просто так – за симптомом стоит болезнь, которая требует лечения.

Первая помощь при боли

Если боль – не сильная и не повторяющаяся, но конкретно сейчас нужно ее убрать, то могут помочь нестероидные противовоспалительные средства. Но это – крайний метод. Лучше дать своему телу отдохнуть, так как самой частой причиной становится именно переутомление. Неплохо помогает массаж, но выполнять его должен только грамотный массажист, так как непрофессиональное вмешательство может усугубить течение начинающейся патологии (остеохондроза, например).

Боль, которая располагается в верхней части спины – признак болезни мышц, позвоночника или внутренних органов. Ни в одном из этих случаев не следует заниматься самолечением, так как последнее либо ни к чему не приведет, либо ухудшит течение болезни.

Диагностировать заболевание и назначать лечение должен лечащий врач.