О чем говорит боль между лопаток в позвоночнике?

При болезненности между лопаток пациенты нередко списывают неприятные симптомы на усталость мышц спины и неудачную позу для сна или сидения. Но причин, по которым может болеть в этой области множество: кифоз, протрузия диска, травмы грудного отдела, радикулит, плоскостопие. Нередко причинами становятся патологии внутренних органов (сердца, лёгких, печени или почек).

Характер болей и клиническая картина их тоже разная. Она может носить разную форму: быть периодической, ноющей, распирающей, иногда возникают онемения конечностей или покалывание между лопаток.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Поэтому не стоит самому себе ставить «диагноз», а необходимо пройти обследование у врача, который назначит соответствующее лечение.

Причины

Боли между лопатками могут иметь множество причин:

• Бытовые предпосылки. У пациента часто работа связана с малоподвижным образом жизни. Он неудобно спит или долгое время находится в статических позах на протяжении длительного времени.
• Травмы. Вывихи, ушибы, переломы.
• Физическая нагрузка на спину. Отсутствие гимнастики и спортивных упражнений приводит в долгосрочной перспективе к болям между лопатками и дискомфорту. Слишком большая нагрузка тоже негативно влияет на состояние позвоночника.
• Патологии грудного отдела позвоночника (кифоз, сколиоз, хондрозы, радикулит грудного отдела)
• Болезни внутренних органов (сердца, лёгких и т. д.)
• Болезни, связанные с инфекцией.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Описание болезни
Это врождённая или приобретённая патология, которая характеризуется искривлением позвоночника. Визуально проявляется в горбу или сутулости, а физиологический изгиб позвоночника больше нормы. Часто является следствием родовой травмы или появляется из-за патологий позвоночника.

Начинается с детского возраста, реже развивается в возрасте от 25 до 30 дней.

Характер боли
Боли носят жгучий ноющий характер, ирригируют в поясницу и шейный отдел. Болевые ощущения вызваны повышенным тонусом мышц и сдавливанием органов внутри грудной клетки. Параллельно с этим разрушаются диски между позвонками. Возникают ограничения движения.

Если происходит компрессия нервов, то боль приобретает стреляющий характер. К резкой болезненности добавляется онемение пораженного участка.
Локализация болевых ощущений
Боли локализуются между лопатками, при развитии кифоза в шейном или поясничном отделе неприятные ощущения могут смещаться на пораженный участок.

Человек быстро устает даже от минимальной нагрузки.

Вмешательство врача
Диагностирует и лечит заболевание врач-ортопед.
Лечение
Воздействие на болезнь должно быть комплексным. В него включается:

• Лечение медикаментами для поддержания состояния внутренних органов. При сильной боли это нестероидные средства или анальгетики (Анальгин, Диклофенак). Если патология негативно влияет на межпозвоночные диски, то врачи назначают хондропротекторы (Терафлекс, Синвиск). Также рекомендуется принимать витамины для восполнения микро- и макроэлементов.
• Ортопедическая терапия. Для этого пациенту следует носить корсет или корректор осанки. Корректор носят при начальной стадии патологии, которая характеризуется сутулостью и слабостью мышц. Корсет используется совместно с лечебной гимнастикой или операцией. Он приводит позвонки к физиологическому состоянию. Такая терапия назначается только врачом.
• Мануальная терапия и лечебная гимнастика. Для купирования болевых ощущений и для преодоления сутулости врачи рекомендуют массаж, иглоукалывание и комплекс ЛФК. Массаж усиливает кровоток в пораженной области спины, улучшает питание тканей, снимает спазмы. Стимулировать мышечную ткань поможет иглоукалывание в случаях, когда пациент не может выполнять гимнастику. Лечебная гимнастика повышает тонус мышц, нормализует функционирование позвоночника, улучшает дыхание.
• Операция. Хирургическое вмешательство проводится, когда не помогает другое лечение, если быстро развивается искривление позвоночника, усиливается компрессия нервов и спинного мозга.

Остеохондроз

Описание болезни
Это негативные дистрофические изменения дисков между позвонками, других тканей. Позвоночник осуществляет компрессия, разрушая диски. Они, в свою очередь, становятся менее эластичными. Диски зажимают нервы, начинаются боли и отечность в пораженном участке. Нередко заболевание приводит к обездвиживанию человека и инвалидности. Часто при остеохондрозе растут остеофиты. Это наросты на костях или суставных отростков, развиваются вместе с хондрозом или после травмы грудного отдела.

Даже если остеофиты удаляют хирургическим путем, то они снова начинают расти.

Характер боли
Боли носят периодический ноющий характер, усиливается при движении тела, глубоком вдохе и выдохе, чихании, кашле и т. д.

Иногда болевые ощущения могут напоминать сердечный приступ, ирригируя с области между лопатками в левую часть грудины.
Локализация болевых ощущений
В основном боль ощущается в области лопаток, может ощущается, как межреберная невралгия, ирригировать в левую сторону грудной клетки.
Вмешательство врача
В лечении больному поможет физиотерапевт, остеопат, рефлексотерапевт, инструктор по ЛФК, хирург, массажист, специалист по мануальной терапии, физиотерапевт, реабилитолог.
Лечение

Лечение медикаментами

1. Нестероидные препараты для устранения воспалительного процесса (Диклофенак, Кеторолак)
2. Глюкокортикостероиды. Это ряд гормональных препаратов, которые купируют боль. Это Преднизолон, Метилпреднизолон.
3. Диуретики для снижения отечности в тех местах, где защемлены нервы. Это Фуросемид, Диакарб.
4. Медикаменты для улучшения обменных процессов. Это Актовегин, витаминные комплексы.
5. Хондропротекторы для улучшения поврежденных хрящей, например, Глюкозамин.

• Массаж для улучшения биомеханики. Он проводится только дипломированным специалистом.
• ЛФК, снижающая нагрузку на позвоночник и укрепляющая мышечный корсет.
• Плавание и водные процедуры.

Кифосколиоз

Описание болезни
Патология, характеризующаяся деформированием позвоночника в грудном отделе. Одновременно развивается кифоз и смещение позвоночника вправо-влево. Появляется из-за неправильной осанки и длительного неправильного сидения.

Обычно бывает у молодых людей в возрасте от 14 до 25 лет.

Характер боли
Болевые ощущения хронического характера. Боль тянущая. Пациенту больно долго лежать и заниматься физическими нагрузками или спортом. Деформация позвоночного столба начинается сразу после рождения. Чем старше становится ребенок, тем сильней смещение. Наблюдается несимметричность лопаток, на спине формируется валик из мышц. Позвонки на спине начинают выступать, у больного формируется сутулость, голова опущена, а брюшная полость выпячивается.
Локализация болевых ощущений
Болевые симптомы формируются в спине, области между лопаток, отдают в грудину.
Вмешательство врача
Лечится ортопедом, при необходимости привлекается хирург.
Лечение

• На ранних этапах терапия направлена на улучшение функционирования внутренних органов и укрепления мышечного корсета для фиксации позвоночного столба в вертикальном положении.
• ЛФК
• Массаж
• Иглоукалывание
• Курс физиотерапии
• При сильной деформации нужно хирургическое вмешательство. Для восстановления анатомической формы позвоночного столба врач ставит специальные стержни из металла. После операции больной ходит в гипсе.

Спондилоартроз

Описание болезни
Это форма остеоартроза, характеризующаяся поражением дуготросчатых суставов и хрящей, костей, связок и мышц. Может развиться из-за постоянной перегрузки, травмирования грудного отдела, старения и других факторов.
Характер боли
Характер болевых ощущений носит диффузный характер. Она словно разливается по всей спине. Пациенты ощущают скованность по утрам, болевые ощущения усиливаются при перепадах температурного режима и атмосферного давления. Часто боли усиливаются после нагрузки: утром болит меньше, вечером тело пронзает нестерпимый приступ боли.

Если пациент ложится или принимает другое положение тела, то болезненность может утихать. Неприятные ощущения становятся сильней при длительном стоянии.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач-невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Если пациент отклоняет голову назад, долго ходит или спускается под горку, то нередко возникает острая боль от сдавливания нервных корешков.

Локализация болевых ощущений
Из-за разливающихся болевых ощущений пациенту сложно определить, где расположен очаг болезненности.
Вмешательство врача
Если у пациента зафиксировано воспаление, то нужно обратиться к ревматологу. Для установления полной картины заболевания понадобится ортопед-травматолог. Если произошли защемления нервных окончаний, то необходимо лечение у невролога.
Лечение
Для устранения болевых ощущений можно принимать медикаменты:

• Противовоспалительные средства, обычно это нестероидные препараты. Это Ибупрофен, Нимесулид.
• Для расслабления мышц необходимо применение миорелаксантов (Баклофен и т. д.).
• Хондропротекторы, которые восстанавливают хрящи (Дона, Хондроксид).
• Физиотерапия. Больному рекомендуются процедуры по фонофорезу, магнитотерапия, ионогальванизация с новокаином (при сильных болях).

Массаж. Такое воздействие усиливает кровоток в пораженном участке и купирует боль.

ЛФК. Помимо стандартных разработанных упражнений, можно использовать плавание, тренажеры и различные подвесные конструкции. Они укрепляют мышечный корсет. Улучшают кровоснабжение на пораженном участке.

Протрузия диска

Описание болезни
Это одна из стадий остеохондроза, при которой кольцо межпозвоночного диска выходит за тело позвонка, не разрывая фиброзное кольцо. Это опасная тенденция, когда происходит сдавливание шейной артерии, которая питает мозг.

Иногда такая компрессия может привести к инсульту.

Характер боли
Боль носит хронический характер, может возникать в виде острого приступа. Иногда болевые ощущения отдают в руки. Пациент жалуется на онемение конечностей и шеи. Мышцы рук слабеют, движения головы скованы и ограничены. Пациенты страдают мигренью, головная боль локализуется в затылочной части. У больного наблюдается повышенное давление, кружится голова.
Локализация болевых ощущений
Локализуется в шейном отделе, боль ирригирует в плечи и область между лопатками.
Вмешательство врача
Для лечения заболевания необходима консультация врача-невролога, мануального терапевта, физиотерапевта, врача по лечебной гимнастике.
Лечение

1. Лечение медикаментами. Начинается с лекарств, действующих на воспалительный процесс (нестероиды), например, Пироксикам, Вольтарен. Применяются лекарства, расслабляющие напряженные мышцы (Фуросемид), комплекс витаминов группы В. При острых болях врачи рекомендуют инъекции Дексаметазона или Лидокаина, возможно применение эпидуральной блокады.
2. Вытяжение позвоночника.
3. Корсет или воротник при поражении шейного отдела.
4. Физиотерапия (магнитотерапия, лечение ультразвуком, электрофорез с новокаином).
5. После того, как боли прекратились, можно выполнять комплекс гимнастических упражнений, направленных на снижение нагрузки на диски. Он поможет устранить компрессию нервных волокон, способствует укреплению мышц спины.
6. Мануальная терапия
7. Санаторно-курортное лечение.
8. В сложных случаях проводится операционное лечение, особенно если у пациента возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, немеют конечности, нарушается координация движений. Если возникает компрессия корешков, то врачи рекомендуют проводить операцию.

Межреберная невралгия

Описание болезни
Это патология, характеризующаяся мучительными болевыми ощущениями, начинающимися после компрессии или раздражения нервов между ребрами.
Характер боли
Болевые ощущения могут носить постоянный характер или возникать периодами в виде приступов. Они сопровождаются онемением пораженной области, сопровождаются жжением и покалыванием. При этом мышечный корсет напряжен.

Пациент жалуется на усиление боли при кашле, смехе, глубоком вдохе.

Локализация болевых ощущений
Боль концентрируется во всем грудном отделе или одной его части, при этом ирригирует между лопаток, в поясничный отдел, в область сердца.

Часто ее путают с приступом почечной колики или сердечными болями, потому как ветви между ребрами тянутся к внутренним органам, и куда будут отдавать болевые ощущения у пациента сложно понять.
Вмешательство врача
Вылечит это заболевание врач невролог или невропатолог.
Лечение
Для лечения этой проблемы нужен комплексный подход, включающий в себя:

• Противовоспалительную терапию. Это лечение Пироксикамом, ибупрофеном. Если боли сильные, то уколы вводят внутримышечно. Иногда лечение дополняется блокадами на основе глюкокортикостероидов.
• Седативные препараты. Они уменьшают боли за счет увеличения порога возбудимости ЦНС.
• Если причиной стал герпес, то врачи прописывают противовирусные средства, мази для местного применения, например, Ацикловир.
• Если наблюдается сильное напряжение в мышцах, то врачи назначают миорелаксанты. Это Тизанидин и т. д.
• При сдавливании нервов при хондрозе проводится курс мануальной терапии или упражнения на вытяжение позвоночника.
• При наличии опухоли врачи предлагают хирургическое вмешательство.
• Дополняется терапия уколами витаминами В и С, курсом физиотерапии (УВЧ, лечение ультразвуком, магнитотерапия).

Сколиоз

Описание болезни
Состояние, при котором позвоночник искривлен больше нормы. Обычно деформируется грудина и позвоночный столб. Искривление может выражаться в разной степени, в процессе развития заболевания позвонки могут вращаться, что делает положение бедер или плеч неровными.
Характер боли
У пациентов наблюдаются болевые ощущения недалеко от позвоночного столба, в районе лопаток. При этом боль «разливается» на обширную площадь, характер ее тупой. Может колоть в области сердца, возникает ноющие болевые ощущения в плече.

Острая сильная боль характерна при сдавливании сегментов спинного мозга, защемлении нервов вследствие смещения или из-за появления остеофитов. У пациента отмечается сутулость; голова наклоняется в одну сторону; одно плечо или бедро выше второго; у девочек молочные железы разные по размерам.

Болевые ощущения усиливаются после долгого хождения или стояния.

Локализация болевых ощущений
Боль локализуется между лопатками, в поясничном отделе, в грудном отделе, может ирригировать в конечности. Спина быстро устает при физической нагрузке.
Вмешательство врача
Пациенту поможет врач ортопед, в сложных случаях помощь окажет хирург или хирург-травматолог.
Лечение

1. Цель лечения состоит в ликвидации деформации отделов позвоночника. Пациенту рекомендуется ношение корсетов и корректирующих поясов.
2. Курс массажа
3. Упражнения на вытяжение позвоночника
4. Курс мануальной терапии
5. На 4 стадии болезнь лечится только хирургическим путем.
6. Плавание помогает временно остановить развитие болезни.

Остеопороз

Описание болезни
Заболевание костей, при котором они склонны к переломам из-за недостатка в их составе кальция. Пациента постоянно преследует трещина в костной ткани и переломы. Причина: нарушенные обменные процессы в организме. Развивается у женщин в период менопаузы, климаксе, когда «сбивается» гормональный фон.

Этой патологии больше подвержены женщины после сорока лет

Характер боли
Болевые ощущения могут быть в виде хронических проявлений и острых приступов.

Приступы с острой болью. Чаще всего это признак микроперелома, его часто путают с «прострелом». Пик болей приходится на период 14–21 день после травмы. Может отдавать из одного отдела позвоночника в другой. Позвоночник с каждым таким переломом все больше деформируется, что может влиять на рост пациента.

Хронические боли начинаются вследствие отсутствия лечения микропереломов. У пациента происходит изменение расположения фрагментов позвоночного столба.

При этом болезненность может быть разной: жгучий характер боли, тянущий, сверлящий, давящий и т. д.

Локализация болевых ощущений
Болевые ощущения проявляют себя в грудном отделе, шее, спине, пояснице и копчике.

В шее боль становится сильней при резких движениях, а когда пациент ложится, то неприятные симптомы стихают.

В грудном отделе – это обычно «прострелы» между лопатками или под ними. Происходит после сдавливания, по симптомам похожи на радикулит.

В поясничном отделе боль сильная, но тупая. Она словно волнами растекается в грудину и таз пациента. Усиливается при сидении в статичной позе, при ожирении пациента, недостатке в пище витамина Д, кальция и магния.
Вмешательство врача
Пациенту поможет травматолог, эндокринолог, ревматолог, ортопед.
Лечение

• Прием лекарств с повышенным количеством кальция в составе. К нему добавляют витамины для лучшего усвоения минерала.
• Уколы биофосфонатами для снижения вероятности переломов.
• Курс гормональной терапии, направленный на увеличение в организме эстрогена.
• Ходьба, аэробика (по назначению врача). Запрет на активные упражнения и спорт.
• Диета с увеличением количества кальция.

Плече-лопаточный периартроз

Описание болезни
Это болезнь, при которой происходит изнашивание и разрушение хряща сустава. При ней головка кости плеча и лопатка трутся и постепенно стираются. Патология одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. Болезнь бывает вторичного и первичного характера.

Первичный развивается в плече по мере старения человека, а вторичный служит следствием другой болезни, может развиться когда угодно.

Характер боли
Болевые ощущения тупые, периодические. С утра пациент ощущает скованность и болезненность в плече, но они часто проходят. Неприятные ощущения усиливаются в мороз или дождь. Сустав хрустит, возможно появление болей при движении, но потом они резко отступают.
Локализация болевых ощущений
Болит шея, голова, лопатки, между лопаток, в суставах плеч и предплечий.

Нередко боли сопровождаются онемением конечностей и ограничением подвижности суставов и плеч.

Вмешательство врача
Лечат это заболевание у ортопеда-травматолога и ревматолога.
Лечение

• Лечение медикаментами (нестероидные препараты, снимающие воспаление)
• Курс физиотерапии
• Комплекс ЛФК
• Гормональные инъекции
• Гирудотерапия

Травмы

Описание болезни
Травмы костей и ребер характеризуются нарушением целостности костной ткани. Происходит это вследствие удара, падений, компрессии корпуса и т. д. Если перелом в одной кости, то она легко срастается, а травмы двух ребер или костей со смещением может стать причиной смерти или серьезных нарушений здоровья.
Характер боли
Боль острая, усиливается при движении, кашле, дыхании, чихании.

Сопровождаются болевые ощущения отечностью, затруднениям дыхания, гематомой на пораженном участке.

Локализация болевых ощущений
Боль сильней всего на месте перелома, но может отдавать в область лопаток, поясницы, грудины.
Вмешательство врача
Необходим прием врача травматолога.
Лечение

• Лечение препаратами, купирующими боль, блокада
• Назначение лекарств, согласно показаниям врачей (НПВС, анальгетики)
• Использование корсета
• Физиотерапия
• При необходимости делается пункция легких с последующим дренажем плевральной области.

Радикулит шейного или грудного отдела позвоночника

Описание болезни
Это воспалительный процесс нервных волокон спинного мозга. Пациент жалуется на острые боли между лопатками, в грудном отделе. Неприятные симптомы могут ирригировать в брюшную полость. Обычно характерен для мужчин среднего возраста.
Характер боли
Боли отличаются высокой интенсивностью, при поворотах корпуса усиливаются, как и при кашле, чихании. При выборе удобного положения тела с расслаблением мышц дискомфорт становится меньше.

Иногда между лопаток может печь, возникает режущая боль или ноющие болевые ощущения, становящиеся сильней вечером и ночью.

Иногда они отдают в область сердца, пациент жалуется на одышку, появление кашля, дискомфорта, напоминающего изжогу.

У пациента нарушен стул.

Локализация болевых ощущений
Болевые ощущения в основном начинаются между лопаток, но могут отдавать в область сердца, в брюшину или по своим симптомам напоминать межреберную невралгию.
Вмешательство врача
Для лечения необходимо посещение врача невролога.
Лечение
Необходим комплексный подход для лечения этого заболевания, включающий в себя:

• Курс лечения медикаментами (Ибупрофен, уколы Толперилом или Нейрорубином). Возможно местное лечение пластырями с Олфеном или противовоспалительными мазями (например, Фастум гель).
• Курс физиотерапии (электрофорез, иглоукалывание, комплекс ЛФК, курс УВЧ-терапии).
• Лечебная гимнастика
• Питание, согласно диете, разработанной специалистом.
• Если консервативные методы не помогают, то врачи рекомендуют операцию.
• Лечение народными рецептами (компрессы с медом или листьями лопуха).

Миофасциальные боли

Описание болезни
Это болевые ощущения, возникающие вследствие мышечной боли в одной точке в области между лопатками, над плечом, под лопаткой. Такие точки (триггеры) расположены в области груди, ромбовидной мышце и т. д. При пальпации врач ощущает воспаление мышцы и ее укорачивание. Боль резкая, часто начинается после пребывания на холоде или ветре, после сильной нагрузки на мышцы.
Характер боли
Болевые ощущения в полной мере проявляются при движении пораженной мышцы, характер боли тупой.

Локализация болевых ощущений

Чаще всего боль локализуется в пораженной мышце, болит под лопаткой, между ними, около плеча.

Но отдавать она может в бедро или поясничный отдел.

Вмешательство врача
Лечит такое состояние врач-невролог, остеопат, специалист мануального профиля.
Лечение

1. Курс иглотерапии. Она снимает мышечные зажимы и спазмы.
2. Остеопатия, направленная на растяжение больной мышцы.
3. Ношение ортопедических корсетов.
4. Лечение гирудотерапией
5. Курс медикаментозного лечения (препараты для улучшения кровотока, витамины группы В)
6. Массаж.

Межпозвонковая грыжа шейного или грудного отдела позвоночника

Описание болезни
Болезнь с выпячиванием части диска между позвонками в канал, где расположен спинной мозг. Характеризуется нарушением кровотока в нервах и спинном мозге. Если развивается в шейном отделе, то нарушается функционирование жизненно важных органов. Сначала пациент ощущает онемение и слабость в пальцах, нарушение координации движения, у него кружится голова.
Характер боли
Болевые ощущения интенсивные, усиливающиеся при движении. Пациент жалуется на головные боли, пальцы рук немеют, возникает ограничение движений головы и шеи.

Начинаются проблемы со сном, памятью. Симптомы различаются от локализации болезни. Самое страшное последствие несвоевременного лечения – ишемический инсульт.

Нарушение кровотока в пораженном участке ведет к постепенному отмиранию тканей мозга.

Локализация болевых ощущений
Болевые ощущения локализуются в области лопаток, шее, плечах.
Вмешательство врача
Для лечения необходимо вмешательство невролога, ортопеда, хирурга.
Лечение
Восстановление шейного межпозвоночного диска – это сложный процесс, потому как на него постоянно давит голова. Лечение направлено на обездвиживание пораженного участка, усиления его питания, купирование боли и воспаления.

Лечить можно как консервативными методами, так и с помощью операции.

Консервативное лечение состоит в назначении человеку постельного режима, длительностью на неделю. При этом шейный отдел фиксируется воротником Шанца.
Лечение медикаментами
Больному назначают лекарства, снижающие воспаление, например, Целекоксиб, Диклофенак. Врачи рекомендуют препараты, расслабляющие мышцы, которые напряжены в пораженной области.

А также используется терапия хондропротекторами, которая ликвидирует разрушение фиброзного кольца. При сильном дискомфорте для купирования боли врачи используют блокаду Лидокаином или Новокаином.
Курс физиотерапии
Эти методы лучше использовать в комплексном лечении совместно с лечением медикаментами. Это воздействие с помощью тока, магнитотерапия, аппликации парафином, электрофорез.
Лечебная гимнастика
Начинают ЛФК еще при постельном режиме, упражнения строятся на курсе диафрагмального дыхания.

Через неделю после снятия постельного режима врач разрешает пациенту делать упражнения на сгибание и движение запястий, упражнения с экспандерами. При этом врачи не рекомендуют поворачивать шею.

После снятия воротника врачи рекомендуют усиливать двигательную активность, делать более активные упражнения.

А также врачи советуют применять в качестве методов для лечения гирудотерапию и прижигание точек с помощью сигарет из полыни.
Операция
Это крайняя мера при сильном нарушении кровотока, если другие методы лечения в течение 6 месяцев не приносят результатов.

• Удаление части диска с заполнением пустот костной массой
• Замена пораженного диска протезом
• Ликвидация грыжи через малый разрез

Плоскостопие

Описание болезни
Это деформация ступней, характеризующаяся понижением ее сводов. Из-за болезней ступня перестает в должной мере амортизировать удары при ходьбе и других движениях ног. Мышцы и связки ног слабеют, стопа оседает, принимает плоскую форму. Нагрузка идет на коленный, тазобедренный и голеностопный суставы, позвоночник.

Пациент чувствует болевые ощущения в пояснице, бедрах, коленках.

Развивающееся заболевание приводит к артрозам, сколиозам, варикозу.

Характер боли
Боли периодические возникают после интенсивной ходьбы, при отдыхе ослабевают. Наблюдается отек лодыжек. Если не лечить плоскостопие, то развивается артроз и сколиоз.
Локализация болевых ощущений
Боли могут появляться в области лопаток, между ними, в ногах и поясничном отделе.
Вмешательство врача
Заболевание лечится ортопедом.
Лечение

• Лечение медикаментами. Для купирования боли используют Нурофен, Ибупрофен, Дексалгин, Нимесулид. Обычно врачи рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных средств. Иногда применяются обезболивающие мази и крема, например, Фастум гель, Финалгон.
• Физиотерапия. Для комплексной терапии используют лечение грязью, парафиновые аппликации, лечение током, электрофорез, магнитотерапию.
• Лечебная гимнастика. Ежедневное выполнение помогает справиться с прогрессированием болезни, восстановить анатомическую форму ног. Это упражнения на стуле, с мячами, хождение на носочках и неровным поверхностям, прыжки на ногах.
• Массаж. Он помогает снять отечность, купировать боль, снять усталость в мышцах. Применяется массирование стоп руками, валиками с шипованной поверхностью, шариками, ковриками и другими предметами.
• Рецепты народной медицины. Это примочки из полыни, компрессы на основе йода, лимона и аспирина, ванны с морской солью, контрастный душ.

Ишемическая болезнь сердца

Описание болезни
Заболевание характеризуется поражением сосудов, которые обеспечивают сердце кровью. Сосуды закупориваются за счет отложений холестерина на их стенках. При этом поражается один или два клапана сердца.

В острой форме происходит инфаркт, а в хроническом течении возможны приступы стенокардии, которые происходят время от времени.

У пациента может остановиться сердце, при неоказании срочной медицинской помощи ишемическая болезнь приводит к смерти.

Характер боли
Болевые ощущения острые, похожие на приступ, давящие или сжимающие. Нередко пациент отмечает перебои в работе сердца, одышку. Ему не хватает воздуха для полноценного вдоха, при анализах холестерин повышен, а при измерениях выявлено повышенное артериальное давление.
Локализация болевых ощущений
Боль локализуется в левой области грудины, ирригирует в область лопаток, реже шеи.
Вмешательство врача
Лечением занимается кардиолог.
Лечение
Регулирование физической нагрузки

Важно ограничить передвижения пациента. Чем больше он двигается и происходит увеличение нагрузки на сердечную мышцу, тем больше кислородное голодание. Физическая нагрузка может быть причиной резкой остановки сердца.

Но при этом увеличение нагрузки на сердечную мышцу необходимо при реабилитации, но только по рекомендации врача.

Лечение медикаментами

1. Терапия против атеросклероза: антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел), β-адреноблокаторы ( Бипрол, Нипертен, Кориол, Беталок, Эгилок и т. д.; лекарства, понижающие содержание холестерина в крови (Аторвастин, Розувастин, Симвастатин).
2. Поддерживающая терапия. Для лечения используют нитраты. После этих препаратов у пациента расширяются кровеносные сосуды. Для лечения назначают «Нитроглицерин», Изосорбид мононитрат. А также используют антикоагулянты, которые не дают образовываться тромбам (Гепарин). Мочегонные лекарства помогают выводить из тканей лишнюю жидкость (Фуромесид, Гипотиазид, Индапамид). Врачи назначают антиаритмические лекарства, которые контролируют частоту сердцебиения ( Лидокаин, Аймалин). И также в лечении используются седативные лекарств, например, Персен, Тенотен.

• При лечении необходима специальная диета, которая способствует снижению нагрузки на сердечную мышцу. Для нее характерно снижение калорийности еды на 10–15%, уменьшение количество жира, белков и углеводов в рационе пациента. Вместе с ними уменьшается и количество соли. За этим следует отказ от острых, соленых блюд и высококалорийных продуктов.
• Прием витаминов. Врачи рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с витамином С, Е, В3, В11 и т. д.
• Операция. Хирургическое вмешательство делится на несколько методик: коронарное шунтирование, баллонная ангиопластика, стентирование.

Стенокардия

Описание болезни
При заболевании пациент чувствует тяжесть, дискомфорт или болевые ощущения в грудном отделе. У него будто сжимает грудь

Боль при стенокардии обычно длится не более 2-10 минут. Она проходит после отдыха или приема нитроглицерина.
Характер боли
Боли тупые, ноющего характера, изредка отдают в челюсть, плечи, в брюшную область, между лопаток. Пациент жалуется на одышку, она, как правило, возникает во время физических нагрузок (подъем тяжелого, при беге). Боль не постоянная, а кратковременная, длящаяся от 5 до 60 минут.

Боль различается в зависимости от степени заболевания, на первоначальных этапах она проявляется только после нагрузок, а в последних стадиях болевые ощущения наблюдаются даже в состоянии покоя.

Как только пациент принимает Нитроглицерин, то боль сразу отступает.

Локализация болевых ощущений
Дискомфорт и боль пациент чувствует в плечевом поясе, руках, шейном отделе, в области спины и лопаток.
Вмешательство врача
Лечит заболевание терапевт, кардиолог.
Лечение

• Лечат заболевание с помощью нитроглицерина в виде спрея или капсул. Так можно быстро снять приступ стенокардии. Для длительного курса лечения используют Аспирин, Варфарин. Эти лекарства могут провоцировать кровотечение, поэтому принимаются только под контролем врача.
• Остановить развитие патологии помогут бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов; лекарства, снижающие уровень холестерина в крови.
• Нередко врачи рекомендуют принимать блокаторы рецепторов ангиотензина. Они уменьшают давление крови и снижают нагрузки на сердечную мышцу.
• При прогрессировании заболевания требуется операция (аортокоронарное шунтирование, коронарная ангиопластика).

Тяжелые заболевания легких и легочной плевры

Описание болезни
Сами легкие не болят, так как в них нет нервных окончаний, но при болезнях легких возможен кашель и проблемы с дыханием. Боли между лопаток чаще всего симптом поражение бронхов, плевры. Там много болевых рецепторов, которые дают понять пациенту, что возникли проблемы с дыхательной системой.

Причиной болей может стать пневмония, абсцесс легкого, плеврит и т. д.

Характер боли
Характер боли напрямую связан с заболеванием.

Если болезненность проявляется при вдохе, то причина чаще всего в сухом плеврите. Пациент слабеет, наблюдается потливость кожных покровов. Боли колющие из-за укорачивания связок.

Если боль усиливается при вздохе, то нередко предпосылка такой боли туберкулез, грипп.

Сильные боли при вдохе могут быть симптомом рака легких или плевры.
Локализация болевых ощущений
При плеврите болит пораженный участок легкого. Такая болезненность становится сильней при вдыхании воздуха, поворотах тела, движении и при кашлевом синдроме.
Вмешательство врача
Лечатся патологии легких фтизиатром.
Лечение
Лечить болезни легких можно только на основании четкой диагностики. Лечение зависит от заболевания, основывается на устранении неприятных симптомов.

Чаще всего это лечение антибиотиками и противовоспалительными лекарствами.

Заболевания печени

Это болезненность, локализующаяся в брюшине, сама печень не болит из-за отсутствия в ней болевых рецепторов. Все болевые симптомы фиксируются в соединительных тканях печени. Болевые ощущения возникают по причине увеличения печенки или от натяжения стенок или если происходит воспалительный процесс в желчных протоках или желчном пузыре.

Чаще всего это гепатиты, желтая лихорадка, цирроз, стеатоз, абсцессы и т. д.

Характер боли
Боль может носить разный характер, это зависит от заболевания. Она бывает тянущей, становится сильней при движении, после обильного обеда. Бывает возникает периодически, а иногда бывает и постоянной.

• Диффузная боль вызвана перерастяжением печеночной капсулы и увеличением печенки. Пациент жалуется на распирающую боль, тяжесть, распирающие дискомфортные ощущения в правом подреберье.
• Сильные боли под правым ребром говорят о сильном воспалительном процессе, возможно гнойном или о наличии камней в желчном пузыре.
• Точечная боль обычно появляется при болезнях желчного пузыря и протоков.
• Бессимптомное течение патологии. К сожалению, часто пациент уже замечает болезнь на стадии цирроза печени или при острой недостаточности.

Кроме болезненности, пациент отмечает зуд кожи, отрыжку, пахнущими яйцами. Кожа человека и белки глаз желтеют, возникает мигрень, начинается слабость в мышцах. Пациента тошнит, начинается депрессия.

В зависимости от нагрузок на организм и питания симптомы заболевания могут меняться.

Локализация болевых ощущений
Боли локализуются в правом подреберье, ирригируют в спину, область между лопаток, в шейный отдел.
Вмешательство врача
Для лечения патологий печени пациенту понадобится вмешательство гепатолога, гастроэнтеролога.
Лечение
Для консервативного лечения печени пациенты принимают желчегонные препараты (Аллохол, Никодин), холеспазмолитики (Но-шпа, Тифен, Холагол), хонопрепараты ( хенодиол, Урзофалк).

Необходимо соблюдение диеты, в которой рекомендуется отказ от вредных привычек, кофе и чая, виноградного и томатного сока. Запрещено употребление томатов, жирного мяса, жареных блюд, бульонов, кукурузной, пшенной крупы, макарон с жирным соусом, копченых продуктов.

Из рациона исключаются все приправы и специи.

Холецистит

Описание болезни
Эта патология характеризуется воспалительным процессом в желчном пузыре. Имеет инфекционную природу, провоцирует изменение состава желчи и нарушает ее нормальный отток.
Характер боли
Боль может провоцироваться длительным голоданием или, наоборот, острой пищей, жареными блюдами, копченостями. Боли возникают приступообразно, пациент может наблюдать колющие ощущения в правом подреберье. Боль интенсивная, сильная, у пациента повышается температура, его рвет, тошнит, желтеют кожные покровы.

Рвотные массы оставляют во рту человека горький привкус, в них содержатся примеси желчи.

Боли проходят после приема спазмолитиков.

Локализация болевых ощущений
Болезненность начинается в правом подреберье, но может отдавать в область правой лопатки и в руку. Боль бывает диффузной и отдает в область между лопаток, потому как нервы желчного пузыря связаны с нервами грудной клетки.
Вмешательство врача
При хроническом течении болезнь лечится гастроэнтерологом, а в особо сложных случаях необходимо вмешательство хирурга.
Лечение
Лечение заболевания должно быть комплексным и объединяет в себе и медикаментозный курс, и диету, и народные средства.

• Тюбаж или промывание желчного пузыря от застойных явлений. Курс лечения: 1 раз в 7 дней два — три месяца. Может проводиться с помощью зонда или слепым методом (человек выпивает лекарство или травяной настой, ложится набок, желчь начинает отходить сама).
• Курс медикаментов. Для устранения воспалительного процесса врачи рекомендуют Диклофенак, Меперидин; В некоторых случаях принимают спазмолитики, например, Баралгин, Папаверин, Одестон. Для улучшения образования желчи рекомендуется Аллохол, Дехолин, Холагол. В лечении могут использоваться антибиотики ( Таваник, Ципролет, Азитрал, Вибрамицин, Рулид, Кетоцеф). При отсутствии реакции на антибиотики следует принимать Метронидозол.
• Возможно лечение фитотерапией, например, используя отвары перечной мяты, пижмы, барбариса, шиповника, семян укропа, корня цикория и других трав.
• При холецистите необходимо соблюдать диету, которая уменьшит выработку желчи. Пациенту следует исключить из своего меню консервы, газировку, спиртные напитки, шоколад, копченые и жареные блюда. Среднесуточная дневная норма калорийности: 2 500 калорий.
• Операция. Если заболевание вызвано желчнокаменной болезнью, то больному рекомендуется проведение операции. Делают ее и при гнойных поражениях, проблемах с желчным пузырем и его каналами.
• Санаторно-курортное лечение. Это посещение курортов Боржоми, Ессентуки, Карловы Вары и т. д.
• Народные методики лечения. Это лечением соками моркови, свеклы, алоэ, хрена; отварами подорожника, петрушки, ромашки и других трав.

Гепатиты

Описание болезни
Эта патология печени может протекать в двух формах: хронической и острой. При острой форме печени поражается диффузно, ее провоцируют вирусы, которые передаются через воду, кровь или половым путем. Возникает болезнь и после длительного приема медикаментов.
Характер боли
Боли носят тупой характер, пациент ощущает постоянную усталость, слабость. Его тошнит, рвет, пациент отказывается от еды. Симптомы могут походить на грипп (лихорадка, суставные и мышечные боли).

Печень увеличивается в размерах.

Локализация болевых ощущений
Боли локализуются в правом подреберье, могут отдавать в брюшину, в спину, в область лопаток.
Вмешательство врача
Лечат пораженную печень инфекционист, терапевт, гепатолог, гастроэнтеролог.
Лечение
Лечение происходит по двум схемам:

Радикальный. Пациенту нужен покой, он не нуждается не в лечении медикаментами, ни в диете. Достаточно приема растительных отваров и постельного режима. Симптомы проходят сами собой

Острые гепатиты лечат стационарно.

Врачи рекомендуют соблюдение диеты и прием медикаментов, согласно назначению.

Язва

Описание болезни
При этой патологии соляная кислота разъедает слизистые оболочки желудка, формируя эрозии.
Характер боли
Боль острая, интенсивная, начинается после того, как человек поел или если есть длительный промежуток времени между едой. Также болеть может и в ночное время. Кроме боли, у пациента наблюдается отрыжка, приступы изжоги, его тошнит. Становится легче только после рвоты и когда к спине прикладывается теплая грелка или после приема препаратов, снижающих повышенную кислотность.
Локализация болевых ощущений
Ощущается болезненность под ложечкой, за грудной клеткой, справа в грудной клетке.

Иногда болевые ощущения отдают в область между лопаток, в левую или правую лопатку.

Вмешательство врача
Лечится язва врачом гастроэнтерологом.
Лечение

1. Важно не только лечить язву, но и правильно питаться, чтобы не «тревожить» слизистую оболочку желудка. Нельзя есть большими порциями, принимать слишком горячие или холодные блюда, употреблять более 10 граммов соли в сутки. Следует кушать больше кисломолочных продуктов, супов, яиц, маложирные сорта мяса и рыбы, овощи, ягоды, фрукты. Следует отказаться от бульонов, не есть блюда, содержащие жир животного происхождения. Не рекомендуется употребление колбас, консервированных продуктов, шоколада.
2. Курс антибиотиков. Это прием макролидов (Эритромицин), пенициллинов (Амоксициллин), нитроимидазолов (например, Метронидазол).
3. Если причина язвы не в бактериях, а в повышенном количество соляной кислоты в составе желудочного сока, то врачи рекомендуют лечиться ингибиторами Н2 (например, Ранитидин), Омепразолом, Маалоксом, Алмагелем и т. д.
4. Могут назначаться инъекции при острой фазе заболевания. Минимальный курс: 14 дней.
5. Народные средства. Это рецепты, включающие в себя, кожуру картофеля, свиной жир, смеси из меда, сливочного масла и ядер грецких орехов.

«Профессиональные болезни»

Описание болезни
Нередко причиной болезненности и жжения между лопатками бывает сидячая работа. Она вызвана долгим сидением на рабочем месте, происходит из-за постоянного напряжения мышц спины и поясницы.

Ей подвержены менеджеры, инженер, водители, бухгалтеры, работники других профессий которым приходится подолгу сидеть.

Характер боли
Для «профессиональных» заболеваний характерны периодические тянущие и жгучие боли, которые усиливаются после длительного сидения.
Локализация болевых ощущений
Возникает напряжение в мышцах спины, поясничном отделе, в области лопаток и между ними
Вмешательство врача
Неприятные ощущения поможет вылечить врач невролог, остеопат, мануальный специалист, массажист.
Лечение

1. Периодически разминайтесь и меняйте позу, чтобы не затекали мышцы. Можно сделать несколько движений, сдвинув — раздвинув лопатки, чтобы улучшить кровообращение.
2. Массаж. Он легко купирует болевые ощущения, при этом массировать мышцы спины можно самостоятельно.
3. Можно осуществлять прокатывания по спине теннисного мяча. Для этого пациент укладывается на пол и катается по нему спиной, так что он затрагивал позвонки и позвоночный столб.
4. Выполнение специальной гимнастики для снятия напряженности в мышцах спины.
5. Лечение лекарственными средствами. Для устранения воспаления необходим прием Диклофенака, Ортофена и др. Курс лечения обычно составляет три — четыре дня. Возможно местное применение местных препаратов (Фастум гель, Диклакгель). После того, как воспаление мышц прекратится, можно продолжить лечение местно раздражающими средствами, например, Меновазин, Никофлекс.
6. Дополнительно используются лекарства, помогающие устранить воспаление, например, Мовалис, Нимика и т. д.
7. Врачи рекомендуют курс физиопроцедур, например, электрофорез, лечение лазером.

Артроз плечевого сустава

Описание болезни
При этом заболевании происходят дистрофические изменения в хрящах, близлежащих пораженной области костях. Болезнь носит хронический характер, в результате хрящи истончаются, начинаются костные образования. При прогрессировании заболевания сустав теряет свою подвижность, а функционирование конечности нарушается.
Характер боли
Болезненность носит интенсивный характер, усиливается при движении руки назад или вперед. Если пальпировать ключицу или лопатку, то пациент чувствует боль. У человека припухает сустав, отекают мягкие ткани на пораженном участке, у него повышается температура, сустав начинает хрустеть.

В пораженном суставе наблюдается ограничение подвижности.

Локализация болевых ощущений
Боль локализуется в плече, иногда ирригируя в локоть, между лопаток, в руки.
Вмешательство врача
Для лечения заболевания требуется лечение у терапевта, физиотерапевта, ортопеда, ревматолога, травматолога, хирурга.
Лечение
Лечение медикаментами
Врачи рекомендуют лечение следующими препаратами:

• Нестероидные лекарства (Нимесулид, Целекоксиб, Мелоксикам). Курс лечения варьируется от 14 до 21 дня.
• Глюкокортикостероиды (инъекции и мази, содержащие дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон). Максимально мази можно применять не более 10 дней, чтобы не атрофировались кожные покровы и мягкие ткани.
• Лекарства, купирующие боль (Кодеин, Оксикодон, Морфин, Промедол).
• Хондропротекторы, которые не только не дают разрушаться хрящам, но и восстанавливающих. Это Хондроитина сульфат, Вобэнзим и др.

Упражнения и гимнастика
Обязательно перед проведением упражнений необходимо растягивать мышцы, предварительно их разогрев. Пациенту следует бегать, ходить, можно использовать прыжки со скакалкой.

Больному необходимо выполнять гимнастические упражнения на плечевые суставы (например, вращения плечами по кругу, прижимания к грудной клетке рук и т. д.).

Хирургическое вмешательство
Если головка плечевой кости уже полностью разрушена, то врачи рекомендуют заменить разрушенные ткани протезом из титана или полимеров.

Артрит плечевого сустава

Описание болезни
Это воспаление плечевого сустава, в результате, которого начинаются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани. По мере развития заболевания сустав перестает нормально функционировать.

Заболевание чаще всего поражает пожилых людей старше 50–55 лет.

Может быть следствием переохлаждения, травм, нагрузок на плечевой пояс, инфекционных поражений сустава, снижения защитных сил организма, аллергий, вследствие наследственных факторов.
Характер боли
Характер болевых ощущений напрямую зависит от стадии заболевания.

1. В первой стадии боли становятся сильней при физических нагрузках на плечо или руку. Боли становятся слабей в состоянии покоя, могут усиливаться вечером и ночью, при резкой перемене погоды. Если человек трудится руками, то быстро устает.
2. Боли появляются чаще, при смене положения тела она не слабнет. При этом отмечается снижение подвижности в пораженном суставе, а двигающаяся конечность хрустит, ее движение сопровождается щелчками.
3. При последней стадии заболевания сустав разрушается, отекает и опухает. Происходит деформация плеча, оно практически перестает двигаться. Его иногда клинит в одном положении, а в некоторых случаях, наоборот, рукой можно крутить во всех направлениях.

Иногда возможно повышение температуры, в некоторых случаях, сам сустав становится горячим. Пациент слабеет, быстро утомляется.
Локализация болевых ощущений
Болевые ощущения начинаются в плече, по мере развития заболевания отдают в лопатки, между ними, в поясничный отдел.
Вмешательство врача
Поможет побороть заболевание артролог, ортопед, травматолог, ревматолог, терапевт.
Лечение
Вылечить эту патологию можно только комплексно. Для этого используют:

• Курс физиотерапии (лечение ультразвуком, лазером; электрофорез; аппликации на основе парафина).
• Лечение лекарственными препаратами, которые устраняют воспалительный процесс и купируют болевые ощущения. Это Анальгин, Нимид; мази местного применения – Диклофенак, Фастум гель и пр.
• Упражнения, рекомендованные лечащим врачом
• Народные средства, основанные на натуральных продуктах и травах.
• Хирургическое вмешательство. Используется, если другие способы лечения не помогают.

Опухоли

Описание болезни
Чаще всего болит между лопаток или около них при возникновении злокачественной опухоли. Она развивается вследствие быстрого размножения клеток, трансформировавшихся в раковые.

При этом развивается боль между лопатками и в самих лопатках, сустав теряет двигательную активность, деформируется, отекает.

Нередко злокачественная опухоль лопатки является вторичной, то есть передается от другого органа, пораженного онкологическим заболеванием.

Характер боли
На начальном этапе болезненность носит периодический ноющий характер, она то пропадает, то вновь начинается.

На последних стадиях эта боль интенсивная, не купируется ничем, кроме лекарств, содержащих наркотики. Возможно вовлечение в процесс других внутренних органов, в связи с этим начинается кашель, возможно кровохаркание, сложно дышать. При поражении крупных сосудов руки немеют, отекают и теряют чувствительность. В пораженной области увеличивается хрупкость костной ткани, что ведет к переломам.
Локализация болевых ощущений
В зависимости от пораженного участка может болеть под лопаткой, между ними или ниже. Изредка опухоль поражает ближайшие органы.
Вмешательство врача
Лечением заболевания занимается врач-онколог.
Лечение
Пациент обычно рекомендуется операция, при которой удаляют часть кости и все близлежащие ткани, чтобы остановить распространение злокачественной опухоли. Обычно пациенты обращаются слишком поздно, когда метастазы проникли в другие органы, поэтому лечение опухоли не заканчивается на операции.

Следующий этап – это лечение с помощью химиотерапии. Она помогает преодолеть рецидив болезни. Лекарства вводятся с помощью уколов или с помощью капельниц.

Облучение возможно на последних стадиях рака, когда операция уже не будет эффективной.

Важно после проведения химиотерапии или операции восстановить иммунитет.

Менингит

Описание болезни
Это заболевание инфекционной природы, вызванное вирусами, грибами и бактериями. Характеризуется обширными поражениями оболочек спинного и головного мозга. Часто менингит заканчивается смертью пациента, если его вовремя не лечить.
Характер боли
Сильные боли начинаются при менингите, кроме того, отмечена скованность шейных мышц. Пациент жалуется на мигрени, повышается температура до сорока градусов, человека знобит.

У него наблюдается чувствительность к освещению, солнечным лучам, кружится голова. Возможна потеря сознания и даже кома. Пациент отказывается от еды, его тошнит, рвет, возникает нарушение стула.

Глаза поражает конъюнктивит, воспаляются лимфоузлы.

Локализация болевых ощущений
Боли локализуются в голове, шее, распространяются в область спины и лопаток.
Вмешательство врача
Лечат заболевание терапевт, инфекционист и невропатолог.
Лечение

1. Постельный режим. Заболевшего ограждают от света и шума. Лечат его только в условиях стационара.
2. Лечение медикаментами. Для терапии используются антибактериальные препараты (например, Ампициллин, Меропенем, Цефтриаксон, Рифампицин). Курс лечения составляет от 12 до 17 дней. А также врачи рекомендуют прием лекарств от вирусов, витаминов группы В, интерферона, глюкокортикостероидов. Необходим прием противогрибковых препаратов, например, Амфотерицина, Флуконазола.
3. Следующий этап: выведение из организма токсинов. Для этого пациенту следует пить чай с малиной, морсы, Атоксил и т. д.
4. Устранение остальных симптомов: тошнота рвота, высокая температура. Лекарства назначаются в зависимости от рекомендаций врача и симптоматики менингита.

Туберкулез

Описание болезни
Инфекционное заболевание, имеющее бактериальную природу. В большинстве случаев поражает дыхательные пути и легкие, но иногда затрагивает костную ткань, суставы, глаза и лимфоузлы.

Диагностируется на основе исследования мокроты.

Лечится сложно, в особо сложных случаях возможна операция.

Характер боли
Болевые ощущения выражены неярко, но они постоянные. Пациент быстро теряет вес, постоянно утомлен и недомогает, возможен частый кашель.
Локализация болевых ощущений
Болевые ощущения локализуются в легких, но могут отдавать в спину, между лопаток, распространяться по всей грудной клетке.
Вмешательство врача
В лечении этого недуга поможет врач-фтизиатр.
Лечение
Средний период лечения заболевания варьируется от 6 до 24 месяцев.

1. Помещение больного в стационар. После того как проведен ряд процедур и человек становится неопасным для окружающих его долечивают амбулаторно.
2. Лечение медикаментами. Для него используется Пиразинамид, Стрептомицин, Этамбутол и т. д. Могут вводиться как в виде ингаляций, так и в виде инъекций. Препараты могут комбинироваться или заменяться. Если не удается ликвидировать туберкулезную палочку обычными лекарствами, то врачи применяют лечение Этионамидом, Циклосерином, Паском.
3. Операции делаются в редких случаях потому как этот метод малоэффективен.
4. Санаторно-курортное лечение
5. Сбалансированный рацион с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов.

Классификация по характеру боли

Боль и жжение, жгучая боль
Ощущение жжения обычно начинается при ишемической болезни и при разных стадиях остеохондроза. При болезни сердечно-сосудистой системы быстро снять дискомфорт и боль помогает нитроглицерин. Если болит от защемления корешков, то помогает только расслабление тела и прием обезболивающего средства.
Острая
Пациент может жаловаться на острые приступы боли при холецистите. Обычно начинается после того, как человек поел. Еще так болеть может, если пациент страдает остеохондрозом шейного отдела или язвой желудка. При патологиях желудочно-кишечного тракта и хондрозах боли становятся сильней, когда человек двигается.
Резкая боль
Такие болевые ощущения характерны для защемленных нервных волокон и окончаний, если началось сильное воспаление. Нередко такая симптоматика проявляется при колике в желчном пузыре.
Тупые болевые ощущения
Такой дискомфорт напрямую связан с болезнями мышц, сухожилий, связок. Часто это является признаком остеохондроза, патологий желудочно-кишечного тракта.

Если болят мышцы, то пациент почувствует усиление неприятных ощущений после того позанимался спортом или дал на них излишнюю нагрузку.

Постоянная боль
Причиной ее может стать сильное перенапряжение мышц спины, связанное с профессией (например, швея, бухгалтер, менеджер). Кроме того, постоянные боли вызывает искривление позвоночника, например, кифоз, сколиоз, ведь они нагружают мышцы около позвоночника. Еще одна предпосылка такой боли – это артриты и артрозы, воспалительные процессы из-за нарушения обмена веществ.
Колющая боль
Может начинаться при поражении органов дыхания, плеврите, желчнокаменной болезни. Нередко является симптомом начала перфорации язвы. Кроме этого, человека может беспокоить тошнота, рвота. Похожий характер боли возникает при пиелонефрите и ВСД.
Боль и кашель
Это верные спутники туберкулеза или межреберной невралгии.

В каком случае пора немедленно обращаться к врачу?

Экстренная помощь врача нужна если:

1. Человек травмировал спину, течет кровь, есть признаки перелома.
2. При боли наблюдается деформация лопаток, сопровождающаяся отечностью, кожные покровы краснеют
3. У пациента сильное сердцебиение, ему тяжело дышать, появилась одышка
4. У человека резко закружилась голова, появляется спутанность сознания.

Обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь: как снять боль?

• Если причиной стал спазм мышц, то достаточно просто размяться, поменяв положение, максимально растянуть лопатки, глубоко подышать. Этот способ быстро поможет справиться с неприятными ощущениями.
• Поможет быстро устранить дискомфорт массаж с помощью аппликатора Кузнецова или теннисным мячиком вдоль позвоночного столба. Достаточно повторять массаж на протяжении 3–5 минут.
• Применение на пораженный участок мазей и кремом, купирующих боль, например, Ортофен, Фастум гель.
• Применение мазей домашнего приготовления на основе горчицы, меда и водки или сока алоэ, меда, водки.
• Для уменьшения дискомфорта можно выпить Найз, Диклофенак, Кеторол, Кетанов.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что боли в лопатках могут возникать из-за инфекционных заболеваний, онкологии, болезней внутренних органов и позвоночника, травм. Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту для правильной диагностики заболевания. Ведь только правильный диагноз поможет быстро определиться с лечением, которое устранит воспаление и ликвидирует боль.

Главное, не заниматься самолечением, а доверить свое здоровье специалистам.

Запомнить

1.    Причины боли между лопаток: травмы грудного отдела, патологии внутренних органов и грудного отдела позвоночника, образ жизни, физическая нагрузка на спину, инфекции.
2.    Диагностика: клинический осмотр, сбор анамнеза, КТ, МРТ, рентген.
3.    Методы лечения: медикаментозное (нестероидные препараты, глюкокортикостероиды, диуретики, хондропротекторы, антибиотики), ортопедическая и мануальная терапия, лечебная гимнастика, операция, диета, гирудотерапия.
4.    Необходим экстренный прием у специалиста в случае: травм, деформации лопаток, учащенного сердцебиения, одышки, головокружения, спутанности сознания.
5.    Первая помощь: разминка, массаж, применение мази, купирующей боль (Ортофен, Фастум гель), НПВС (Найз, Диклофенак, Кеторол, Кетанов).