Что делать, если болит низ спины?

Боль внизу спины может сделать человека полностью недееспособным, так как ходить, двигаться и даже лежать при таком симптоме бывает очень проблематично. Такая боль преследует больного постоянно, навевая ему самые мрачные мысли о ближайшем будущем.

Проблема может скрываться в позвоночнике, в почках, в ЖКТ, для женщин – еще и в гинекологии.

Остеохондроз и спондилоартроз

Описание
Остеохондроз – дегенеративное поражение позвонков и межпозвоночных дисков, при котором они механически повреждаются, трескаются, воспаляются. Большинство случаев остеохондроза приходится на поясницу, которая является самым «нагруженным» отделом позвоночника.

Спондилоартроз – дегенеративное поражение межпозвонковых суставов.

Оба заболевания считаются возрастными, в полную силу проявляют себя после 40 лет. Кроме того, болезнь носит «мужской» характер – мужчины больше подвержены проблемам с позвонками.
Характер боли
При ходьбе болит остро, прострелами, в покое поясницу охватывают ноющие болевые ощущения. Иногда захватывается не весь позвонок – например, болит спина внизу справа, левая же часть не страдает.
Дополнительные симптомы
Может неметь одна или обе ноги. При ходьбе больной быстрее устает.
Кто и как диагностирует?
Хирург или ортопед. Основные методы: МРТ.
Лечение
Лечение долгое и комплексное. Таблетки снимают боль и немного укрепляют суставы, массаж и ЛФК должны помочь больному нарастить мышечный корсет, чтобы позвоночнику было легче переносить нагрузку.

В тяжелых случаях показана операция.

Инфекционные гинекологические заболевания

Описание
Боли внизу спины у женщин могут быть спровоцированы инфекциями – хламидиями, гонореей, кандидозом, молочницей. У мужчин боль внизу спины из-за инфекций появляется намного реже – у них страдает область под животом.
Характер боли
Неприятные ощущения жгучие или ноющие, не зависят от нагрузки и времени суток.
Дополнительные симптомы
Гнойные выделения, кровотечения, повышенная температура тела.
Кто и как диагностирует?
Гинеколог. Методы: анамнез, анализ мочи и крови, мазок, посев.
Лечение
Антибиотики.

Почечная колика

Описание
Боль в нижней части спины может быть спровоцирована почками. При почечной колике моча перестает оттекать из почки в мочевой пузырь из-за травмы/почечных камней/воспаления, и развивается неотложное состояние.

Характер боли
Болит низ спины слева или справа. Боль острая, давящая.
Дополнительные симптомы
Частые и безрезультатные позывы к мочеиспусканию.
Кто и как диагностирует?
Если болит спина слева внизу (или справа), то больным будет заниматься нефролог или терапевт. Методы: анамнез, УЗИ, рентген.
Лечение
Зависит от причины, вызвавшей блокаду.

Часто требуется хирургическое вмешательство.

Заболевания ЖКТ

Описание
Боль в нижней части спины может быть симптомом язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, либо симптомом воспаления поджелудочной железы.

Характер боли
Боль внизу позвоночника – сильная ноющая, иногда – жгучая.
Дополнительные симптомы
Болевые ощущения наблюдаются так же и в области живота. Изжога, кровавая рвота или диарея.
Кто и как диагностирует?
Если есть дополнительные симптомы, то вопросом «Почему болит спина внизу» будет заниматься гастроэнтеролог.

Методы: осмотр, сбор жалоб, зонд.

Лечение
Зависит от тяжести болезни. Иногда бывает достаточно медикаментозной терапии, часто требуется прижигание язвы. При прободении показана срочная операция.

Болезни роста

Описание
Если у мужчин и женщин ответ на вопрос «Почему болит низ спины» всегда имеет ответ, то у детей все не так просто. Есть группа болезней, имеющих общее название «Болезни роста». Причины их возникновения не до конца ясны, но известно, что основной симптом – ночные боли, в том числе боль в нижней части позвоночника.
Характер боли
У ребенка ночью, во время сна появляется боль в спине внизу слева или боль в спине справа внизу. Боль ноющая и чувствительная, если подняться с кровати и «расходиться» — боль проходит.
Дополнительные симптомы
Боль появляется только ночью, днем, во время активности, жалобы «болит низ спины» не поступают.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, методом исключения. Могут понадобиться: анамнез, анализы, УЗИ, МРТ, КТ, рентген.
Лечение
Если из-за болезней роста болит низ спины, причины уйдут самостоятельно с возрастом.

При сильном болевом синдроме врач может назначить обезболивающие.

Острые нарушения спинального кровообращения

Описание
Боль внизу спины справа, как и слева, может быть спровоцирована инфарктом позвоночника – острым нарушением спинального кровообращения. При этом состоянии, которое является последствием травмы, защемления или тромбоза сосудов, кровь перестает поступать к заблокированным отделам позвоночника, и ткани медленно отмирают.
Характер боли
Болит низ спины у женщин, как и у мужчин, одинаково – остро и сильно.

Инфаркт может быть настолько обширным, что больной не может стоять на ногах.

Дополнительные симптомы
Часто развивается потеря чувствительности с правой стороны, с левой стороны и ниже места поражения.
Кто и как диагностирует?
Любой терапевт, хирург, травматолог и врач скорой помощи. Методы: рентген, УЗИ.
Лечение
Консервативное – средства, разжижающие кровь, снимающие отек и воспаление. Поддерживающая терапия.

Если лечение не дало эффекта или состояние начало угрожать жизни пациента – показана операция.

Неинфекционные воспалительные заболевания

Описание
К такому типу заболеваний относятся кожные болезни: дерматиты, некоторые виды лишая, гранулемы. Все они, возникнув в нижней части спины, могут вызывать боль.
Характер боли
Боль жгучая, располагается на коже либо неглубоко под ней.
Дополнительные симптомы
Покраснения, волдыри на коже, зуд.
Кто и как диагностирует?
Дерматолог. Методы: анамнез, анализы, посевы жидкости из волдырей, осмотр.
Лечение
Зависит от болезни.

Чаще всего – мази, хотя в некоторых случаях применяют таблетки и уколы.

Метаболические поражения костной ткани

Описание
Эта группа включает болезни, при которых кость теряет в массе и прочности. Отчего? Происходит это по разным причинам, но в основном – из-за нарушения баланса регенерации/разрушения костной ткани. Сдвиг баланса тоже имеет много причин – например, к нему может привести нарушение усвояемости кальция из пищи. Чаще этот недуг выявляется у женщин пожилого возраста, у мужчин – реже.
Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, средней интенсивности. Могут располагаться в центре позвонка, с правой стороны, с левой стороны. Боль усиливает при смене погоды, при нагрузке.
Дополнительные симптомы
Часты микротрещины в костях и их переломы. Как правило, болезнь захватывает не только позвоночник, но и другие костные структуры.
Кто и как диагностирует?
Хирург, ортопед. Методы: анамнез, анализы мочи на кальций и другие вещества, рентген, МРТ.
Лечение
Зависит от конкретной болезни.

Если возможно – медикаменты, которые устраняют причину хрупкости костей, если невозможно – поддерживающая терапия.

Инфекционные заболевания, поражающие позвонки и диски

Описание
Позвоночник тоже может заболеть инфекционным заболеванием. При этом инфекция поражает часть позвоночника и вызывает воспаление. Основные названия болезней: дисцит, остеомиелит, эпидуральный абсцесс, группа послеоперационных инфекций.
Характер боли
Зависит от типа поражения. Если инфекция развилась вокруг нижних позвонков, то воспаление давит на корешки нервов, и больного мучают болевые ощущения острого характера, простреливающие в ноги с правой стороны/с левой стороны и при ходьбе, и в покое. Если инфекция развилась внутри позвоночника, появляются ноющие боли средней интенсивности.
Дополнительные симптомы
Температура, воспалительные процессы в близлежащих органах (почки, мочевой пузырь, матка у женщин, яички у мужчин).
Кто и как диагностирует?
Терапевт, хирург. Методы: анализы крови и мочи, УЗИ.
Лечение
Консервативное.

Антибактериальная, противогрибковая или противовирусная терапия.

Переломы позвонков

Описание
Перелом позвонка или нескольких позвонков – крайне опасное явление. При таком переломе пациент имеет все шансы остаться инвалидом, так как под угрозой оказываются все структуры, лежащие ниже места перелома. Различают компрессионный и взрывной переломы. При первом повреждается только передняя часть позвонка, при втором – и передняя, и задняя.

Компрессионный перелом (даже если пострадал «низкий» позвонок) обладает относительно благоприятным прогнозом, при взрывном же переломе велика вероятность дальнейшей инвалидности.

Характер боли
Боль острая и крайне сильная, может быть колюще-режущей. Ощущается в месте перелома, хотя бывает и так, что болит спина справа, слева или снизу.
Дополнительные симптомы
В зависимости от силы перелома ниже места повреждения могут возникать: онемение, потеря чувствительности, паралич ног; недержание мочи и кала, утрата половой функции; судороги.
Кто и как диагностирует?
Перелом позвоночника – неотложное состояние, поэтому его может диагностировать любой врач. Методы: рентген, МРТ.
Лечение
Зависит от типа и сложности перелома. В неосложненных случаях – госпитализация, постельный режим с ограничением движений, поддерживающая терапия, впоследствии – курс реабилитации. В сложных случаях – операция.

Когда нужно идти к врачу?

К врачу нужно идти в любом случае, так как позвоночник – одна из центральных жизненно-необходимых структур.

Любые травмы, болезни и проблемы позвоночника могут привести к инвалидности, в случае с нижними отделами – к потере ног и, как следствие, к потере способности ходить.

Дополнительно обязательно посмотрите следующее видео

Первая помощь при боли.

Если боль очень сильная и есть риск развития болевого шока, нужно вколоть больному сильные обезболивающие (но этим обязательно должен заниматься человек с медицинским образованием, так как неправильно поставленный укол может сделать ситуацию намного хуже). При средней интенсивности боли можно выпить нестероидное противовоспалительное обезболивающее – Диклофенак, Ибупрофен.

Даже если таблетки уменьшили боль, вызов скорой помощи – правильный выбор.

Боль в низу спины – признак поражения позвоночника, почек, кишечника либо мочеполовой системы. Ни одна из этих болезней сама собой не пройдет, поэтому лечением стоит заняться как можно быстрее. Если проигнорировать этот симптом, конец истории может быть очень плачевным.

Запомнить

1.    Низ спины болит по причинам: остеохондроза и спондилоартроза, гинекологических проблем, почечных колик, заболеваний ЖКТ, патологий роста, острых нарушений спинального кровообращения, воспалительных заболеваний, метаболических поражений костной ткани, переломов позвонка.
2.    Диагностика включает: осмотр, анамнез, анализы мочи и крови, мазок, посев, МРТ, рентген, УЗИ.
3.    Терапия зависит от причины симптомов, и может включать как традиционную медицину, так и хирургическое вмешательство, самолечение при этом крайне не рекомендуется.
4.    Любые травмы, болезни и проблемы позвоночника могут привести к инвалидности, потому врача следует посетить обязательно.
5.   Первая помощь при боли: инъекции сильных обезболивающих (диклофенак, кетопрофен ) или нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, ‎целекоксиб).