Большинству людей знаком дискомфорт, связанный с болезненными проявлениями в межреберном пространстве. Близкое расположение жизненно важных органов грудной клетки вызывает беспокойство у родных и близких заболевшего человека. Как поступить в данной ситуации? К каким врачам необходимо обращаться при различных симптомах боли и ее локализации?
В первую очередь необходимо разобраться в причинах, вызывающих болезненные ощущения — были ли травматические повреждения за последнее время, имеются ли хронические заболевания позвоночника или сердечно-сосудистой системы, какова частота появления боли в состоянии покоя или при физических нагрузках. Рассмотрим основные факторы и симптоматику появления болезненных явлений между ребрами человека.
Причины
Травмы грудной клетки
Травматические повреждения могут связаны с сотрясениями, сдавливаниями, ушибами и нарушениями целостности ребер или других жизненно важных органов. Они являются следствием с производственных и бытовых травм, автомобильных аварий, криминальных действий посторонних лиц и природных катаклизмов.
Наиболее частой причиной боли наблюдается перелом ребер, который с высокой вероятностью может привести к внутренним кровотечениям и повреждениям легких и других органов. Сопровождается острой болью при сдавливании клетки груди в сторону спины, поверхностным дыханием, невозможностью принять лежачее положение. Определяется рентгенографией.
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>
Лечебные мероприятия зависят от сложности травматического повреждения и могут проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.
Назначаются обезболивающие средства, постельный режим в полусидячем положении и дальнейшие физиолечебные процедуры.
Межреберная невралгия
Высоко интенсивный болевой синдром возникает на фоне сдавливания нервов между ребер при патологиях позвоночного столба, изменениях эндокринной системы, инфекционных заболеваниях, токсических воздействиях и травмах. Запускающим механизмом служат стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, синдром хронической усталости, иммунные нарушения и переохлаждения.
Проявляется интенсивными тупыми или резкими, приступообразными или постоянными, пронизывающими или ноющими болезненными ощущениями с левой стороны тела, усиливающимися при смехе, кашле или движении, с отдачей в поясничную или лопаточную область. Сопровождается онемением или подергиваем спинных или грудных мышц, затрудненным дыханием и повышенным потоотделением.
Диагностируется общим и бактериологическим анализом крови, рентгеном и МРТ, УЗИ и ФГС.
Назначаются анальгетики и витаминные препараты, противовоспалительные или гормональные средства, крема с обезболивающим эффектом, физиотерапия и специальная диета, массаж и ЛФК.
Обязательно посмотрите видео на эту тему
Стенокардия
Недостаточное кровоснабжение мышцы сердца вызывает болевой синдром за грудиной, с ощущением тяжести и жжения, сдавливания и общего дискомфорта лопаточной части спины, плечей, рук и шеи. Носит приступоообразный характер при повышении физических нагрузок или стрессе. Купируется нитроглицерином и полным расслаблением всего организма.
Причинами возникновения заболевания являются повышенный холестерин, склонность к образованию тромбов, курение и ожирение, недостаток физической активности и эмоциональная нестабильность нервной системы.
Проводится ряд клинических обследований и ЭКГ, на основании которых принимается решение об оперативном или консервативном лечении противоишемическими средствами и препаратами, препятствующим тромбообразованию.
Опоясывающий лишай
Вирусные частицы герпес-зостера начинают мгновенно размножаться в организме человека при ослаблении его иммунитета, недостаточном количестве витаминов и микроэлементов, сложных условиях работы, регулярных стрессовых ситуациях, ВИЧ-инфекции или после проведения лучевого облучения. Сопровождается повышением температуры, головными болями, общим недомоганием и высыпаниями на теле с одной стороны живота или грудной клетки с сильными болями в этих местах.
Болезненные ощущения сохраняются еще длительное время после исчезновения наружных симптомов заболевания. Требуется подробная диагностика и грамотное лечение для исключения развития артрита и гепатита, менингита и миокардита, почечной недостаточности, пневмонии и частичного или полного паралича пациента.
Необходимо строго придерживаться прописанного лечения, принимать витаминные препараты и вести здоровый образ жизни.
Синдром Титце
Воспалительный процесс в соединительной части грудины и реберных хрящей сопровождается припухлостью и болевыми ощущениями, отдающими в грудную клетку или руку. Может возникать на фоне травматических повреждений, хронических или остропротекающих болезней с длительным кашлевым синдромом, чрезмерных физических нагрузках и спортивных перегрузках.
Диагностируется после проведения клинических исследований, рентгена, УЗИ и МРТ. Ортопед или травматолог назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, крема и мази, рефлексотерапию и физиотерапию.
В тяжелых случаях осуществляется поднадкостичная реберная резекция в стационарных условиях.
Злокачественные новообразования костей
Ускорению роста опухоли способствуют травматические повреждения и инфекционные заболевания. Одним из ранних симптомов заболевания служит боль между ребрами, которая уменьшается во время покоя. Далее боли становятся более ощутимые, сопровождаются повышением температуры тела, повышенным потоотделением, снижением общего тонуса организма и другими дискомфортными состояниями.
Диагностировать помогает комплексное рентгенологическое и томографическое обследование, гистологические анализы.
Лечение зависит от степени заболевания и его стадии.
Плеврит
Воспалительный процесс серозных оболочек легких может начаться из-за инфекционных и травматических их повреждений, патологиях развития и проблемах с ЖКТ, токсического воздействия и неблагоприятных условий проживания, аллергических реакциях и сахарного диабета. Проявляется появлением одышки, кашля, острой боли между ребрами посередине при вдохе или выдохе, повышением температуры и смещением трахеи.
Выявляется на клиническом и микробиологическом обследовании, проведении рентгена и анализа плевральных выделений. Лечение осуществляется антибиотиками и противовоспалительными препаратами с соблюдением строгой диеты в условиях стационара.
Гипертонус грудных мышц и фибромиалгия
Постоянные стрессовые ситуации и тяжелые физические нагрузки приводят к повышенному мышечному тонусу, сопровождающемуся постоянно нарастающими болевыми ощущения в ребрах, особенно при движениях плечевого пояса в различных направлениях. О фибромиалгии свидетельствуют боли при повороте туловища и поднятии рук.
Лечение назначается врачом-невропатологом, с комплексным применением противоболевых блокад, массажа, ЛФК и проведением грамотного психологического консультирования для снятия напряжения и стрессовой нагрузки.
Остеосаркома ребер
Злокачественные образования костной ткани сопровождаются тупыми локальными болями в межреберной части тела, с ограничением подвижности и припухлостью в очаге поражения. Постепенно болезненные ощущения усиливаются и не снимаются даже обезболивающими средствами.
Основными причинами заболевания являются хронический остеомиелит и деформирующий остеит, серьезные травматические повреждения. Определяется при проведении рентгенографии, томографии и сканировании костей.
Лечение проводится с использованием химиотерапии и хирургического вмешательства с резекцией пораженного участка.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Проявляется ноющими или резкими болевыми ощущениями между лопатками, онемением ног, мышечной напряженностью в области спины и грудной клетки, нарушенным дыхательным процессом и признаками сердечных сбоев. Возникает при генетической предрасположенности, малоподвижном образе жизни, нарушениях обмена веществ, избыточном весе, долгом нахождении в неудобном положении, травмах, постоянных физических работах и спортивных перегрузках, стрессах и возрастных изменениях.
Определяется при МРТ и рентгене грудной клетки, УЗИ и ЭКГ, лечение проводится врачом-неврологом с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов, хондропротекторов и лечебного массажа, физиотерапевтических процедур и ЛФК.
Первая помощь
Может помочь снизить болевой синдром принятие обезболивающих препаратов и принятие удобного для тела положения.
При приступах стенокардии и боли слева между ребрами рекомендуется прекратить любые физические нагрузки, обеспечить покой больному и дать таблетку нитроглицерина для устранения кислородного голодания сердца.
Когда необходимо срочное обращение к врачу?
Длительные боли, ограничение подвижности и повышение температуры тела, любые травматические повреждения грудной клетки требуют немедленного обращения за врачебной помощью. Промедление может привести к обильным кровотечениям и возникновению тяжелых осложнений, длительному лечению или летальному исходу в самых тяжелых случаях.
Не терпите боль между ребрами, боясь идти к врачу.
Чем быстрее будет проведено комплексное обследование и поставлен правильный диагноз, тем проще будет осуществить излечение и добиться положительного результата. Будьте здоровы!
